തൊണ്ടയിലെ ഒടിവ്

പൊതുവായ/ആമുഖം

ഫെമറൽ കഴുത്ത് പൊട്ടിക്കുക (സിൻ. ഫെമോറൽ കഴുത്ത് പൊട്ടിക്കുക), അടുത്തുള്ള തുടയെല്ലിന്റെ ഒടിവ് വിവരിക്കുന്നു ഇടുപ്പ് സന്ധി. സാധാരണയായി, ഒരു വശത്ത് വീഴുന്നതാണ് ഒരു കാരണം പൊട്ടിക്കുക എന്ന കഴുത്ത് തുടയെല്ലിൻറെ. വീഴാനും സാവധാനത്തിലുമുള്ള വർദ്ധിച്ച പ്രവണത കാരണം പതിഫലനം, പ്രായമായവർക്ക് ഇത് ഒരു സാധാരണ പരിക്കാണ്.

എപ്പിഡൈയോളജി

തൊണ്ട കഴുത്ത് ഒടിവ് വളരെ സാധാരണമായ ഒരു പരിക്കാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായമായവരിൽ. ചലനശേഷി കുറയുന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം പതിഫലനം വീഴാനുള്ള ഗണ്യമായ വർദ്ധിച്ച പ്രവണതയും. ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത ഘടകം കാരണം ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, സ്ത്രീകളെ പുരുഷന്മാരേക്കാൾ കൂടുതൽ തവണ ബാധിക്കുന്നു.

കോസ്

ഒടിവിനുള്ള കാരണം ഞരമ്പിന്റെ കഴുത്ത് ഇടുപ്പിൽ ഒരു വീഴ്ചയാണ്, അതേസമയം കാല് കോണാകൃതിയിലാണ് (തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകൽ സ്ഥാനം) അല്ലെങ്കിൽ ശക്തമായി കോണുള്ള (ആസക്തി സ്ഥാനം) ഇടുപ്പിൽ. ദി തൊണ്ട കഴുത്ത് ഒടിവിനെ ഒരു വശത്ത് ശരീരഘടനയുടെ സവിശേഷതകളും മറുവശത്ത് കാരണമായ പരിക്കിന്റെ മെക്കാനിസവും അനുസരിച്ച് തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ശരീരഘടനാപരമായി, തമ്മിൽ വേർതിരിക്കുന്നത്: മുതൽ രക്തം പാത്രങ്ങൾ ഫെമറൽ വിതരണം ചെയ്യുന്നു തല മധ്യഭാഗത്തേക്ക് ഓടുക, മധ്യഭാഗത്തെ ഒടിവ് തൊണ്ട കഴുത്ത് ഫെമറൽ തലയിലേക്കുള്ള വിതരണം കുറയുന്നതിന്റെയും അതിന്റെ പ്രവർത്തന നഷ്ടത്തിന്റെയും സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

പരിക്ക് മെക്കാനിസം അനുസരിച്ച്, ഫെമറൽ കഴുത്ത് ഒടിവ് പാവൽസ് ആൻഡ് ഗാർഡൻ അനുസരിച്ച് തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. പാവൽസ് വർഗ്ഗീകരണം ഈ സമയത്തെ ഒടിവിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകൽ (അബ്‌ഡക്ഷൻ ഫ്രാക്ചർ) എന്ന കാല്. ഇനിപ്പറയുന്ന O- കാല് തെറ്റായ സ്ഥാനം (varus malposition) അല്ലെങ്കിൽ X- ലെഗ് തെറ്റായ സ്ഥാനം (valgus malposition) എന്നിവയും പാവലിന്റെ വർഗ്ഗീകരണത്തിന്റെ ഭാഗമാണ്.

ആംഗിൾ വലിയ ട്രോച്ചന്ററിനും തുടയുടെ ഭ്രമണ കേന്ദ്രത്തിനും ഇടയിലുള്ള തിരശ്ചീനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. തല, അതുപോലെ ഫ്രാക്ചർ ലൈൻ. വ്യക്തിഗത ശകലങ്ങളുടെ സ്ഥാനചലനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഫെമറൽ കഴുത്തിലെ ഒടിവിനെ ഗാർഡൻ സൂചിപ്പിക്കുന്നു: രണ്ട് വർഗ്ഗീകരണങ്ങളും പരസ്പരം പൂരകമാകുന്നതിനാൽ, ഓരോ ഫെമറൽ കഴുത്ത് ഒടിവും അതിന്റെ തീവ്രത അനുസരിച്ച് പാവൽസ് ആൻഡ് ഗാർഡൻ അനുസരിച്ച് തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, അങ്ങനെ തുടർന്നുള്ള തെറാപ്പിയും രോഗനിർണയവും നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

• ലാറ്ററൽ ഒടിവുകൾ (ലാറ്ററൽ)
• ഒടിവുള്ള വിടവ് മധ്യഭാഗത്തേക്ക് (മധ്യഭാഗം) കിടക്കുന്നു.
• Pauwels I അർത്ഥമാക്കുന്നത് തിരശ്ചീനമായി 30° വരെയുള്ള ബ്രേക്ക് ലൈൻ എന്നാണ്.

  ആംഗിൾ ചെറുതായതിനാൽ, ബ്രേക്ക് ആണെങ്കിലും ഇപ്പോഴും നല്ല സ്ഥിരതയുണ്ട്.

• Pauwels II എന്നത് 30 നും 50 നും ഇടയിൽ തിരശ്ചീനമായി ഒരു ബ്രേക്ക് ലൈൻ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
• Pauwels III 50°-ൽ കൂടുതൽ ബ്രേക്ക് ലൈൻ വിവരിക്കുന്നു. ഷിയർ ഫോഴ്‌സ് കാരണം, ഈ വലിയ ഫ്രാക്ചർ ആംഗിൾ രണ്ട് ഭിന്നസംഖ്യകളുടെ സ്ഥാനചലനത്തിന് (ഡിസ്‌ലോക്കേഷൻ) കാരണമാകുന്നു.
• ഗാർഡൻ 1 ഭിന്നസംഖ്യകൾ മാറ്റാതെയുള്ള അപൂർണ്ണമായ ഇടവേളയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
• ഗാർഡൻ 2, സ്ഥാനചലനം കൂടാതെ പൂർണ്ണമായ ഇടവേളയെ വിവരിക്കുന്നു
• പൂന്തോട്ടം 3 ഇടവേളയുടെ ഭാഗിക സ്ഥാനചലനത്തോടുകൂടിയ പൂർണ്ണമായ ഇടവേള.
• ഗാർഡൻ 4 ഫെമറൽ കഴുത്ത് ഒടിവിന്റെ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ രൂപമാണ്. ഇവിടെ ഭിന്നസംഖ്യകൾ പൂർണ്ണമായും സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിക്കുകയും ഒടിവ് പ്രതലങ്ങൾ പരസ്പരം സമ്പർക്കം പുലർത്താതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.