കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ: ചികിത്സ, ഫലങ്ങൾ, അപകടസാധ്യതകൾ

Etienne-Jules Marey, Auguste Chauveau എന്നിവർ വികസിപ്പിച്ചതുമുതൽ കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ 1861 നും 1863 നും ഇടയിലുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ, അപകടസാധ്യതയുള്ള പല ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയകളും അനാവശ്യമായിത്തീർന്നിരിക്കുന്നു, ഇത് രോഗികൾക്ക് സൌമ്യമായി മാത്രമല്ല, നിരവധി ഗുണങ്ങളും നൽകുന്നു. ആരോഗ്യം സാമ്പത്തിക കാഴ്ചപ്പാട്.

എന്താണ് കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ?

കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മകമാണ്, അതായത് മുഴുവൻ നടപടിക്രമവും ഒരു ചെറിയ ഓപ്പണിംഗിലൂടെ ചെയ്യുന്നു, അതിലൂടെ കത്തീറ്റർ - ട്യൂബ് ആകൃതിയിലുള്ള ഒരു മെഡിക്കൽ ഉപകരണം - ചേർക്കുന്നു. യുടെ പ്രാഥമിക ലക്ഷ്യം കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ പരിശോധിക്കാനാണ് ഹൃദയം ചുറ്റുപാടും പാത്രങ്ങൾ. പരമ്പരാഗത ശസ്ത്രക്രിയയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഈ രീതിയുടെ പ്രയോജനം, ഇത് രോഗിയോട് കൂടുതൽ സൗമ്യമാണ്, കാരണം ഇതിന് ഇനി തുറക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല. നെഞ്ച്. പകരം, കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ വളരെ കുറവുള്ളതാണ്, അതായത് മുഴുവൻ പ്രവർത്തനവും ഒരു ചെറിയ ഓപ്പണിംഗിലൂടെ ചെയ്യുന്നു, അതിലൂടെ കത്തീറ്റർ - ഒരു ട്യൂബ് ആകൃതിയിലുള്ള മെഡിക്കൽ ഉപകരണം - ചേർക്കുന്നു. രോഗിയെ എക്സ്-റേ ഉപയോഗിച്ച് വികിരണം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ, പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യന് മോണിറ്ററിലെ ഓപ്പറേഷൻ പിന്തുടരാനാകും. എന്നിരുന്നാലും, കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാൻ മാത്രമായി ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല ഹൃദയം or കൊറോണറി ധമനികൾ, എന്നാൽ കൂടുതൽ ചികിത്സയുടെ സാധ്യത വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു നടപടികൾ. ഉദാഹരണത്തിന്, അടഞ്ഞുപോയി പാത്രങ്ങൾ കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ സമയത്ത് ബലൂൺ ഡൈലേറ്റേഷൻ വഴി വീണ്ടും തുറക്കാൻ കഴിയും. പരിക്കേറ്റവരെ സ്ഥിരപ്പെടുത്താനും സാധിക്കും പാത്രങ്ങൾ ഉള്ളിൽ നിന്ന് ഒരു കൂടെ സ്റ്റന്റ് - ഒരു ലോഹ മെഷ്. കൂടാതെ, രോഗം ബാധിച്ചതോ പ്രവർത്തിക്കാത്തതോ ഹൃദയം വലിയ ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമില്ലാതെ വാൽവുകൾ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാനാകും. കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷനിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രധാന ഉപകരണം കത്തീറ്റർ ആണ്, ഒരു ട്യൂബുലാർ ഉപകരണമാണ്, അതിന് ചുറ്റും ഒരു ഗൈഡ് വയർ പൊതിഞ്ഞ് സ്വന്തം സ്ഥിരത കൈവരിക്കുന്നു. ഹൃദയത്തിന്റെ ഏതെല്ലാം ഭാഗങ്ങൾ പരിശോധിക്കണം എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, കത്തീറ്റർ എവിടെ നിന്ന് ചേർക്കണമെന്ന് തീരുമാനിക്കുന്നു. കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷനായി ചേർക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യമായ പോയിന്റുകളിൽ സിരകളും ധമനികളുടെ സിരകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. കൈത്തണ്ട, ഞരമ്പും കൈമുട്ടും.

പ്രവർത്തനം, പ്രഭാവം, ലക്ഷ്യങ്ങൾ

കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ ആരംഭിക്കുന്നു അബോധാവസ്ഥ കത്തീറ്റർ ചേർക്കുന്ന സ്ഥലത്തിന്റെ. രോഗി പ്രത്യേകം ആവശ്യപ്പെട്ടാൽ മാത്രമേ അനസ്തെറ്റിക്സ് നൽകൂ; അല്ലാത്തപക്ഷം, മയക്കുമരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, കത്തീറ്ററുകളുടെ മാറ്റം പ്രതീക്ഷിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഉൾപ്പെടുത്തൽ സൈറ്റിൽ ഒരു ലളിതമായ ഗൈഡായി ഒരു കവചം സ്ഥാപിക്കുന്നു. അതിനുശേഷം കത്തീറ്റർ ചേർക്കുന്നു. ദി തല പാത്രങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാതിരിക്കാൻ കത്തീറ്റർ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത് പ്രത്യേകിച്ച് മൃദുവായതാണ്. കത്തീറ്റർ പിൻവലിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകൾ തടയുന്നതിന്, ദിശ മാറ്റുമ്പോൾ കത്തീറ്റർ രൂപഭേദം വരുത്തുന്നു. കൂടാതെ, ഇത് കൈകാര്യം ചെയ്യാവുന്നതാണ്. "വലത്" ബ്രാഞ്ചിൽ കത്തീറ്റർ തുടരാൻ ഫിസിഷ്യനെ അനുവദിക്കുന്നതിനാൽ ഇത് പ്രധാനമാണ്. യഥാർത്ഥ കത്തീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് പൊതിഞ്ഞ ഗൈഡ് വയർ ലോഹത്താൽ നിർമ്മിച്ചതിനാൽ, രോഗിയെ ഒരേസമയം എക്സ്-റേ ഉപയോഗിച്ച് വികിരണം ചെയ്യുമ്പോൾ കത്തീറ്റർ ദൃശ്യമാകും. അതിനാൽ, കത്തീറ്റർ നിലവിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന മോണിറ്ററിൽ വൈദ്യന് എപ്പോഴും കാണാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, എക്സ്-റേയിൽ പാത്രങ്ങളും ഹൃദയവും ദൃശ്യമാകില്ല. അതിനാൽ, ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയം രോഗിക്ക് നൽകപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, രോഗിയുടെ ഉള്ളിൽ ഏജന്റ് സിരയിൽ കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് പോലെയല്ല ഇത് ചെയ്യുന്നത് കണക്കാക്കിയ ടോമോഗ്രഫി, ഉദാഹരണത്തിന്, എന്നാൽ കത്തീറ്റർ വഴി തന്നെ പാത്രങ്ങളിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. കത്തീറ്റർ അതിന്റെ ലക്ഷ്യസ്ഥാനത്ത് എത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഇതിനകം സൂചിപ്പിച്ച ബലൂൺ ഡൈലേറ്റേഷൻ പോലെയുള്ള കൂടുതൽ ചികിത്സകൾ കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷന്റെ ഭാഗമായി നടത്താവുന്നതാണ്. കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ വിജയകരമായി പൂർത്തിയാക്കിയാൽ, രോഗിയെ ഉടൻ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. കാരണം, വൈദ്യന്റെ ഭാഗത്തുനിന്നുള്ള ഏറ്റവും വലിയ ശ്രദ്ധയോടെ പോലും, പാത്രങ്ങളുടെ കേടുപാടുകൾ തള്ളിക്കളയാനാവില്ല, ഇത് പ്രവചനാതീതമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്ക് ഇടയാക്കും, മുമ്പ് കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷനുശേഷം രോഗി ഒരു ദിവസം മുഴുവൻ അല്ലെങ്കിലും നിരവധി മണിക്കൂറുകളോളം വൈദ്യ പരിചരണത്തിൽ തുടരണം. അവൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യാം.

അപകടങ്ങളും അപകടങ്ങളും

സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കനുസരിച്ച്, കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ താരതമ്യേന സുരക്ഷിതമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. 1-ലെ ഗുണമേന്മയുള്ള പഠനമനുസരിച്ച്, കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷന്റെ ഫലമായി ആശുപത്രിയിൽ മരിച്ച രോഗികളുടെ എണ്ണം 4,000 ശതമാനമാണ് (ഏകദേശം 2009 ആളുകൾ). നടപടികൾ, ബലൂൺ ഡൈലേറ്റേഷൻ പോലുള്ളവ നടത്തി, ആശുപത്രിയിലെ മരണനിരക്ക് ഇരട്ടി ഉയർന്നതാണ്, അതായത് 2.4 ശതമാനം. 2,413 cGy*cm² എന്ന നിരുപദ്രവകരമായ പരിധിക്കുള്ളിലായതിനാൽ, റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷറിനെ കുറിച്ച് രോഗികൾ വിഷമിക്കേണ്ടതില്ല. നേരെമറിച്ച്, കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ സമയത്ത് കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയത്തിന്റെ സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ പ്രശ്നമുണ്ടാക്കാം. വിട്ടുമാറാത്ത രോഗികൾ ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം പ്രത്യേകിച്ച് ബാധിക്കുന്നു. ഇവിടെ, ദി അയോഡിൻ കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയം ക്യാനിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു നേതൃത്വം പ്രശ്നങ്ങളിലേക്ക് തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി.