കുടൽ ചരട് വേദനാശം ലെ ഒരു ആക്രമണാത്മക പരീക്ഷാ രീതിയാണ് പ്രീനെറ്റൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്. ഈ നടപടിക്രമത്തിൽ, ഒരു ചെറിയ തുക രക്തം ൽ നിന്ന് എടുത്തതാണ് കുടൽ ചരട് പിഞ്ചു കുഞ്ഞിൻറെ. കുട്ടികളിലെ രോഗങ്ങളും ജനിതക വൈകല്യങ്ങളും കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
കുടലിലെ പഞ്ചർ എന്താണ്?
കുടൽ ചരട് വേദനാശം ഒരു ചെറിയ അളവിലുള്ള നടപടിക്രമമാണ് രക്തം പിഞ്ചു കുഞ്ഞിന്റെ കുടയിൽ നിന്നാണ് എടുത്തത്. കുട്ടികളിലെ രോഗങ്ങളും ജനിതക വൈകല്യങ്ങളും കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശേഷം രക്തം കുടലിലൂടെ ശേഖരിക്കും വേദനാശം (chordocentesis), ഇത് അമ്മയുമായുള്ള രക്തഗ്രൂപ്പ് പൊരുത്തക്കേട്, ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ, ടോക്സോപ്ലാസ്മോസിസ് or റുബെല്ല. ടോക്സോപ്ലാസ്മോസിസ് സാധാരണ മനുഷ്യർക്ക് പൂർണ്ണമായും ദോഷകരമല്ലാത്തതും എന്നാൽ മനുഷ്യർക്ക് പകരുന്നതുമായ ഒരു പൂച്ച രോഗമാണ് (സൂനോസിസ്). ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ അമ്മ ആദ്യമായി രോഗബാധിതനാണെങ്കിൽ മാത്രം ഗര്ഭം, പിഞ്ചു കുഞ്ഞിനെ ഗുരുതരമായി തകരാറിലാക്കാം. അമ്മ നേരത്തെ രോഗിയായിരുന്നുവെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ പിന്നീട് അണുബാധയുണ്ടായാൽ, ഇത് പിഞ്ചു കുഞ്ഞിന് അപകടകരമല്ല. കൂടാതെ, പാരമ്പര്യരോഗങ്ങൾക്കും ക്രോമസോം തകരാറുകൾക്കും രക്തം തിരയാൻ കഴിയും. എങ്കിൽ വിളർച്ച നിലവിലുണ്ട്, പിഞ്ചു കുഞ്ഞിന് ഒരു സ്വീകാര്യത ലഭിക്കും രക്തപ്പകർച്ച കുടലിലൂടെ. മരുന്നുകൾ നൽകുന്നതിന് അമ്പിൾ കോർഡ് പഞ്ചറും ഉപയോഗിക്കുന്നു പകർച്ചവ്യാധികൾ. പാരമ്പര്യ രോഗങ്ങളോ ക്രോമസോം തകരാറുകളോ ചികിത്സിക്കാൻ സാധ്യമല്ല.
പ്രവർത്തനം, പ്രഭാവം, ലക്ഷ്യങ്ങൾ
കുടൽ പഞ്ചറിന്റെ തുടക്കത്തിൽ, ഡോക്ടർ ഒരു ഉപയോഗിക്കുന്നു അൾട്രാസൗണ്ട് കുഞ്ഞിന്റെ കൃത്യമായ സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള യന്ത്രം. പിന്നെ അവൻ കുടയുടെ എളുപ്പത്തിൽ ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്ന ഒരു സൈറ്റിനായി തിരയുന്നു. ഇത് അടുത്തായിരിക്കണം മറുപിള്ള. വളരെ നേർത്ത സൂചി അമ്മയുടെ വയറിലെ മതിലിലൂടെ കുടലിലേക്ക് തിരുകുകയും ഒന്നോ രണ്ടോ മില്ലീമീറ്റർ രക്തം എടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ പരിശോധന കുഞ്ഞിന് പൂർണ്ണമായും വേദനയില്ലാത്തതാണ്. ഇതിന് സാധാരണയായി അമ്മയ്ക്ക് അനസ്തേഷ്യ നൽകേണ്ടതില്ല. 18-ാം ആഴ്ച മുതൽ കുടലിലെ പഞ്ചർ നടത്താം ഗര്ഭം. മുമ്പത്തെ അമ്മയ്ക്ക് അസാധാരണമായ രക്തമൂല്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ ഈ പരിശോധന ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു അൾട്രാസൗണ്ട് പരീക്ഷകൾ അസാധാരണമായ കണ്ടെത്തലുകൾ സൃഷ്ടിച്ചു അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഫലങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു അമ്നിയോസെന്റസിസ്ഒരു കോറിയോണിക് വില്ലസ് സാമ്പിൾ (പരിശോധന മറുപിള്ള) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു അനുബന്ധ ഫിഷ് പരിശോധന. ഈ പരിശോധനയിലൂടെ കണ്ടെത്താൻ കഴിയുന്ന ക്രോമസോം തകരാറുകൾ ഡൗൺ സിൻഡ്രോം (ട്രൈസോമി 21), എഡ്വേർഡ്സ് സിൻഡ്രോം (ട്രൈസോമി 18), പെറ്റ au സിൻഡ്രോം (ട്രൈസോമി 13), അല്ലെങ്കിൽ ക്ലൈൻഫെൽഡർ സിൻഡ്രോം. എഡ്വേർഡ്സ്, പെറ്റ au സിൻഡ്രോം നേതൃത്വം പിഞ്ചു കുഞ്ഞിന് ഗുരുതരമായ നാശനഷ്ടവും വളരെ കുറഞ്ഞ ആയുർദൈർഘ്യവും. പുരുഷ കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ മാത്രം സംഭവിക്കുന്ന ഒരു ക്രോമസോം അസാധാരണത്വമാണ് ക്ലൈൻഫെൽഡർ സിൻഡ്രോം. അവരുടെ ക്രോമസോം സെറ്റിന് ഒന്നോ അതിലധികമോ അധിക x ഉണ്ട് ക്രോമോസോമുകൾ. ഈ ക്രോമസോം അസാധാരണത്വം ബാധിച്ച പുരുഷന്മാർ കാഴ്ചയിൽ വളരെ സ്ത്രീലിംഗവും സാധാരണയായി വന്ധ്യതയുമാണ്. ഈ ക്രോമസോം അസാധാരണതയ്ക്ക് കൂടുതൽ ഫലങ്ങളൊന്നുമില്ല. സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കാരണം, നിർബന്ധിത കാരണമില്ലാതെ കോർഡോസെന്റസിസ് നടത്താൻ പാടില്ല. കൃത്യമായി പരിശോധിക്കേണ്ടതിനെ ആശ്രയിച്ച്, കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം അല്ലെങ്കിൽ കുറച്ച് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ പരീക്ഷയുടെ ഫലം ലഭ്യമാണ്. ജനിതക തകരാറുകൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ അണുബാധ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ സമയമെടുക്കും അല്ലെങ്കിൽ വിളർച്ച.
അപകടസാധ്യതകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, അപകടങ്ങൾ
കോർഡോസെന്റസിസിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ചുരുങ്ങലാണ് ഗർഭപാത്രം. ഇത് പോലെ തോന്നുന്നു വയറുവേദന. എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക കേസുകളിലും ഇത് നിരുപദ്രവകരവും താരതമ്യേന വേഗത്തിൽ കുറയുന്നു. സൂചി തുളച്ചുകയറുന്നതിനാൽ അണുബാധ ഉണ്ടാകാം. ദുർബലമായ രക്തസ്രാവം ഗർഭപാത്രം ഒപ്പം ഡിസ്ചാർജ് അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം സാധ്യമാണ്. അതുപോലെ, ദി ഗർഭപാത്രം or മറുപിള്ള പരിക്കേറ്റേക്കാം. പരിശോധനയ്ക്കിടെ കുഞ്ഞ് അപ്രതീക്ഷിതമായി നീങ്ങുന്നുവെങ്കിൽ, പഞ്ചർ സൂചിക്ക് ഇത് എളുപ്പത്തിൽ പരിക്കേൽക്കും. അതിനാൽ, സ്ഥിരമാണ് നിരീക്ഷണം സഹായത്തോടെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരീക്ഷ സമയത്ത് അത്യാവശ്യമാണ്. സംഭവിക്കാവുന്ന ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതയാണ് ഗര്ഭമലസല്. അപകടസാധ്യത 1% മുതൽ 3% വരെയാണ്, ഇത് ഡോക്ടറുടെ കഴിവും അനുഭവവും അമ്മയുടെ പ്രായവും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പിഞ്ചു കുഞ്ഞിനെ നൽകിയാൽ a രക്തപ്പകർച്ച പഞ്ചർ സൂചി വഴി, ഇതിന് കഴിയും നേതൃത്വം കുടൽ ടാംപോണേഡ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയിലേക്ക്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രക്തം കുടലിലേക്കല്ല, ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുവിലേക്കാണ് അവതരിപ്പിക്കുന്നത്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കുട്ടി ഉടനടി ജനിക്കണം പ്രസവ ശസ്ത്രക്രിയാ വിഭാഗം, വിലകുറഞ്ഞ വിതരണ സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ. പിഞ്ചർ പിഞ്ചു കുഞ്ഞിൽ നിന്നുള്ള രക്തം അമ്മയുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നതിനും കാരണമാകും. മിക്ക കേസുകളിലും, ഇത് പ്രശ്‌നരഹിതമാണ്. അമ്മയും കുഞ്ഞും തമ്മിലുള്ള രക്തഗ്രൂപ്പ് പൊരുത്തക്കേടിന്റെ കാര്യത്തിൽ മാത്രമേ ഇത് അപകടകരമാകൂ, കാരണം അമ്മയുടെ രക്തപ്രവാഹം രൂപപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു ആൻറിബോഡികൾ കുട്ടിയുടെ രക്തത്തിനെതിരെ. ഇവ ആൻറിബോഡികൾ മറുപിള്ള തടസ്സം താരതമ്യേന എളുപ്പത്തിൽ മറികടക്കാൻ കഴിയും. പിഞ്ചു കുഞ്ഞിന്റെ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ, അവ ഗണ്യമായ പ്രശ്നങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുകയും അങ്ങേയറ്റത്തെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ നേതൃത്വം സ്ഥിരമായ വൈകല്യങ്ങളിലേക്കോ മരണത്തിലേക്കോ. അതിനാൽ, അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു പ്രതിരോധ നടപടിയായി അമ്മയ്ക്ക് ഒരു മരുന്ന് നൽകുന്നു. താരതമ്യേന ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത കാരണം ഗര്ഭമലസല് കൂടുതൽ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത, മുമ്പത്തെ പരിശോധനകളും പരിശോധനകളും പിഞ്ചു കുഞ്ഞിന്റെ രോഗത്തെക്കുറിച്ചോ ക്രോമസോം തകരാറിനെക്കുറിച്ചോ ന്യായമായ സംശയം വെളിപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ ഒരു കുടൽ പഞ്ച് നടത്താവൂ. ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പായി പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറുമായി ആനുകൂല്യവും വ്യക്തിഗത അപകടസാധ്യതയും വിശദമായി വ്യക്തമാക്കണം. പ്രത്യേകിച്ചും ഒരു ക്രോമസോം അസാധാരണത്വം സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, സംശയം സ്ഥിരീകരിക്കുകയാണെങ്കിൽ എന്തുചെയ്യണമെന്ന് പങ്കാളിയുമായി ചർച്ച ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഒരു ചികിത്സ സാധ്യമല്ല. ട്രൈസോമിയുടെ തരം അനുസരിച്ച്, കുട്ടിക്ക് ജനനത്തിനു ശേഷം വളരെ പരിമിതമായ ആയുസ്സ് മാത്രമേയുള്ളൂ. അതിനാൽ, ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, എന്ന ചോദ്യം ഉയരുന്നു ഗർഭഛിദ്രം തത്വത്തിൽ ഒരു ഓപ്ഷനാണ്, അങ്ങനെയാണെങ്കിൽ, ഏത് സാഹചര്യങ്ങളിൽ? ഈ സാഹചര്യത്തിൽ മാതാപിതാക്കൾക്കായി പ്രത്യേക സൈക്കോളജിക്കൽ കൗൺസിലിംഗ് നൽകുന്നു.
