കുറഞ്ഞത് ആക്രമണാത്മക ശസ്ത്രക്രിയ (എം‌ഐ‌സി)

• ബട്ടൺഹോൾ ശസ്ത്രക്രിയ
• കീഹോൾ ശസ്ത്രക്രിയ
• MIC

എന്താണ് മിനിമലി ഇൻവേസീവ് സർജറി

മിനിമലി ഇൻവേസീവ് സർജറി (എംഐഎസ്) എന്നത് വയറിന്റെ ഭാഗത്ത് ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ നടത്തുന്ന ശസ്ത്രക്രിയാ വിദ്യകളുടെ കുട പദമാണ് (ലാപ്രോസ്കോപ്പി) പിന്നെ നെഞ്ച് (തൊറാക്കോസ്കോപ്പി), ഞരമ്പ് പ്രദേശം അല്ലെങ്കിൽ സന്ധികൾ (ഉദാ മുട്ടുകുത്തിയ -> ആർത്രോപ്രോപ്പി). വീഡിയോ ക്യാമറകൾ, പ്രകാശ സ്രോതസ്സുകൾ, അനുബന്ധ ശരീര അറയിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് വീഡിയോ കാഴ്ചയിൽ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ ഓപ്പറേഷൻ നടത്താൻ ഏറ്റവും ചെറിയ ചർമ്മ മുറിവുകൾ മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കൂ. ഈ ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി സാധാരണയായി സൗമ്യവും പരമ്പരാഗത ("തുറന്ന") ശസ്ത്രക്രിയയെക്കാൾ ശരീരത്തിന് കുറച്ച് ആയാസം നൽകുന്നു, കാരണം ഇതിന് വിശാലമായ ഓപ്പണിംഗ് ആവശ്യമില്ല. ശരീര അറകൾ ഒപ്പം സന്ധികൾ.

MIC ശസ്ത്രക്രിയാ രീതിയുടെ പ്രത്യേക സവിശേഷതകൾ

പരമ്പരാഗത ഓപ്പൺ ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങൾക്കുള്ള സാങ്കേതികവും ഉപകരണവുമായ ചെലവ് അസാധാരണമാംവിധം ഉയർന്നതാണ്. അതനുസരിച്ച്, ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പ്രയോഗം വളരെ ആവശ്യപ്പെടുന്നു. അത്യാധുനിക ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങളും പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങളും (വീഡിയോ ക്യാമറകൾ, പ്രത്യേക ഒപ്റ്റിക്കൽ പ്രോബുകൾ മുതലായവ) ശസ്ത്രക്രിയാ മേഖല കാണുന്നതിന് ആവശ്യമാണ്. MIS സമീപനത്തിന് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരുടെ പ്രത്യേക വൈദഗ്ധ്യവും, പ്രത്യേകിച്ച് സ്ഥലകാല ഭാവനയും, പ്രത്യേക കഴിവുകളും ആവശ്യമാണ്. ഏകോപനം വീഡിയോ ചിത്രത്തിനും ശസ്ത്രക്രിയാ മേഖലയ്ക്കും ഇടയിലുള്ള കഴിവുകൾ.

എം.ഐ.സി.യുടെ നടപ്പാക്കൽ

ഒപ്റ്റിക്‌സും നേർത്ത ഉപകരണങ്ങളും ഉപയോഗിച്ചാണ് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക നടപടിക്രമങ്ങൾ നടത്തുന്നത്, അവ വയറിലെ ഭിത്തിയിലൂടെ തിരുകുന്നു, നെഞ്ച് മതിൽ അല്ലെങ്കിൽ ജോയിന്റ് കാപ്സ്യൂൾ. ഇതിനായി ട്രോക്കറുകൾ, ക്യാമറ ഒപ്റ്റിക്‌സിനും ഇൻസ്ട്രുമെന്റുകൾക്കുമുള്ള ഗൈഡുകളായി സ്ലീവുകൾ ചേർത്തിരിക്കുന്നു. ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ (ലാപ്രോസ്കോപ്പി), അണുവിമുക്തമായ വാതകം (കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ്) ലാപ്രോസ്കോപ്പി സാധ്യമാക്കുന്ന ഒരു ഇടം (ന്യൂമോ- അല്ലെങ്കിൽ ക്യാപ്നോപെരിറ്റോണിയം) സൃഷ്ടിക്കാൻ വയറിലെ അറയിൽ (വയറു) അവതരിപ്പിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാ മേഖലയുടെ മാഗ്നിഫിക്കേഷനും ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത പ്രകാശവും പിന്നീട് ശസ്ത്രക്രിയാ മേഖല പ്രദർശിപ്പിക്കാനും വിലയിരുത്താനും അനുവദിക്കുന്നു. എന്ന പ്രദേശത്ത് സന്ധികൾ, സമയത്ത് വെള്ളം ഉപയോഗിക്കുന്നു ആർത്രോപ്രോപ്പി ജോയിന്റ് സ്പേസ് വികസിപ്പിക്കാനും ചുറ്റുമുള്ള ഘടനകളെ ഒഴിവാക്കാനും. കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സാധ്യതകൾ പട്ടികപ്പെടുത്തുന്നത് താരതമ്യേന ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, കാരണം അവ നിരന്തരം വികസിക്കുകയും വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

വ്യക്തിഗത സർജന്റെ അനുഭവവും ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. പൊതുവേ, ഇക്കാലത്ത്, സാങ്കേതികവിദ്യയുടെയും ഉപകരണങ്ങളുടെയും ഉപകരണങ്ങളുടെയും നിരന്തരമായ വികസനം കാരണം, കൂടുതൽ കൂടുതൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചുരുങ്ങിയ ആക്രമണാത്മകമായി നടത്താൻ കഴിയുമെന്ന് പറയാം. പൊതുവായതും ഉദരവുമായ ശസ്ത്രക്രിയ: ചെവി സർജറി: ഗൈനക്കോളജി: ട്രോമ സർജറി, ഓർത്തോപീഡിക്‌സ്: മിനിമലി ഇൻവേസിവ് സർജറി ഇപ്പോഴും ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികാസത്തിന് വിധേയമാണ്.

കൂടുതൽ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സകൾ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക രീതിയിൽ നടത്താൻ അനുവദിക്കുന്ന പുതിയതും പുതിയതുമായ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ വികസിപ്പിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു. നിലവിലുള്ള MIS ടെക്‌നിക്കുകൾ കൂടുതൽ വികസിപ്പിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ഉപയോഗിച്ച് പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യുന്നത് ഇന്ന് ശസ്ത്രക്രിയയിൽ തർക്കമില്ലാത്ത മാനദണ്ഡമായി മാറിയിരിക്കുന്നു.

ഈ രീതിയുടെ വികസനം വളരെ വലുതാണ്. ആദ്യത്തെ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് പിത്താശയം ജർമ്മനിയിലെ നീക്കം ഏകദേശം 9 മണിക്കൂർ എടുത്തു. ഇക്കാലത്ത്, സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത ഒരു സാഹചര്യത്തിൽ, ഇത് ഏകദേശം 40-60 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ സാധ്യമാണ്.

ഒരു ഭാഗത്തിന്റെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക നീക്കം കോളൻ വളരെ വിവാദമായിരുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് മുഴകളുടെ കാര്യത്തിൽ. പ്രധാനമായും ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധന്റെ സ്പർശന നിയന്ത്രണത്തിന്റെ അഭാവം കാരണം, ഈ രീതി ഭാഗികമായി നിരസിക്കപ്പെട്ടു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ മേഖലയിലും പുരോഗതി ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്.

ഇന്ന്, ഉദാഹരണത്തിന്, വയറിലെ വളരെ ചെറിയ മുറിവിലൂടെ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധന്റെ ഒരു കൈ പ്രവേശിപ്പിക്കാൻ കഴിയും, ഇത് കോർഡിനേറ്റഡ് വഴി ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് ചില ഉപകരണങ്ങൾ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ മാത്രമല്ല. വിരല് ചലനങ്ങൾ, എന്നാൽ എല്ലാറ്റിനുമുപരിയായി സ്പന്ദിക്കാനും കഴിയും. ഇത് രോഗബാധിതമായ ടിഷ്യുവിന്റെ കൂടുതൽ പരിശോധന സാധ്യമാക്കുന്നു. എംഐസി യുഗത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ, നിലവിലുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ മാത്രമായിരുന്നു ശരീര അറകൾ ചിന്തനീയമായിരുന്നു.

ഇതിനിടയിൽ, തുടക്കത്തിൽ അനുയോജ്യമല്ലെന്ന് കരുതിയ സ്ഥലങ്ങളിൽ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ചുരുങ്ങിയ ആക്രമണാത്മക ഹെർണിയ ഓപ്പറേഷനിൽ, വായുവിലൂടെ മിറർ ഇമേജ് സൃഷ്ടിക്കാൻ മാത്രം ഒരു ഇടം സൃഷ്ടിച്ചുകൊണ്ട് വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ ഒരു മിറർ ഇമേജ് ലഭിക്കും. ഓപ്പറേഷന് ശേഷം വായു പുറത്തുവിടുന്നു, അതിനാൽ സാധാരണ ശരീരഘടനാപരമായ അവസ്ഥകൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും.

ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക നടപടിക്രമങ്ങളിൽ ചിലത്, എല്ലായ്‌പ്പോഴും തുടക്കത്തിൽ, പഠനങ്ങളിൽ മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ. അതിനാൽ, ഇതുവരെ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കാത്ത നിരവധി രീതികൾ സർജന്മാർക്കിടയിൽ ചർച്ച ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

• പിത്തസഞ്ചി ശസ്ത്രക്രിയ (കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി)
• ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ഹെർണിയയ്ക്കും റിഫ്ലക്സ് രോഗത്തിനുമുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ (ഫണ്ടോപ്ലിക്കേഷൻ)
• പാത്തോളജിക്കൽ അമിതഭാരത്തിന് ഗ്യാസ്ട്രിക് ബാൻഡിംഗും ഗ്യാസ്ട്രിക് ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയയും
• കോളൻ ഒപ്പം മലാശയം ഓപ്പറേഷനുകൾ (ഉദാ: ഡൈവേർട്ടികുലാർ ഡിസീസ് അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂമറുകൾ)
• സ്പ്ലെഡെടൊമി
• അനുബന്ധം നീക്കം ചെയ്യൽ (അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസിനുള്ള അപ്പെൻഡെക്ടമി)
• അടിവയറ്റിലെ അഡീഷനുകൾ അയവുള്ളതാക്കൽ (അഡിസിയോലിസിസ്)
• ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ തയ്യാറാക്കൽ
• വടു, വയറിലെ മതിൽ ഹെർണിയ, പൊക്കിൾ ഹെർണിയ
• വയറിലെ അറയിലെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഇടപെടലുകളും ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ടിഷ്യു നീക്കംചെയ്യലും (ബയോപ്സിവിവിധ അവയവങ്ങളുടെ (കരൾ, ലിംഫ് നോഡുകൾ മുതലായവ)
• തൈറോയ്ഡ്, പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികളിലെ ശസ്ത്രക്രിയ
• സാംപ്ളിംഗ്
• ഉപരിപ്ലവമായ ശ്വാസകോശ മുഴകൾ നീക്കംചെയ്യൽ
• ശ്വാസകോശത്തിനും നെഞ്ചിലെ മതിലിനുമിടയിലുള്ള വിടവിലേക്ക് സ്വയമേവ വായു പ്രവേശിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ നെഞ്ചിലെ ഭിത്തിയിലെ പ്ലൂറ നീക്കം ചെയ്യൽ (സ്വയമേവയുള്ള ന്യൂമോത്തോറാക്സ്)
• അണ്ഡാശയ സിസ്റ്റുകൾ നീക്കംചെയ്യൽ
• സാംപ്ളിംഗ്
• ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളുടെ പേറ്റൻസിയുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്
• ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആർത്രോസ്കോപ്പി
• കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിന്റെ ആന്റീരിയർ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റ് പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി
• മെനിസ്കസ് ശസ്ത്രക്രിയ
• തരുണാസ്ഥി മിനുസപ്പെടുത്തൽ
• കാർപൽ ടണൽ ഫിഷൻ