മരുന്നുകൾ
കൊറോണറിക്ക് സ്റ്റാൻഡേർഡായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന മരുന്നുകളുണ്ട് ഹൃദയം രോഗം കാരണം അവ രോഗത്തിൻറെ പുരോഗതിയെ നല്ല രീതിയിൽ സ്വാധീനിക്കുന്നു. പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് അഗ്രഗേഷൻ ഇൻഹിബിറ്ററുകളും സ്റ്റാറ്റിനുകളും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ആന്റി പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ തടയുന്നു രക്തം പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ യുടെ ചുവരുകളിൽ അറ്റാച്ചുചെയ്യുന്നതിൽ നിന്ന് കൊറോണറി ധമനികൾ ഫലകങ്ങൾ രൂപപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ് പോലുള്ള സജീവ ഘടകങ്ങളുള്ള മരുന്നുകളാണ് ഉദാഹരണങ്ങൾ (ആസ്പിരിൻ® പരിരക്ഷ 100), ക്ലോപ്പിഡോഗ്രൽ, prasugrel അല്ലെങ്കിൽ ticagrelor. ഈ മരുന്നുകൾ നിങ്ങളുടെ ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കാനും സങ്കീർണതകൾ തടയാനും സഹായിക്കുമെന്ന് ചില പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട് ഹൃദയം ആക്രമണങ്ങൾ. സ്റ്റാറ്റിൻസ് (ഉദാഹരണത്തിന് സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ) അനുകൂലമായി നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്ന മരുന്നുകളാണ് രക്തം ലിപിഡ് അളവ്.
അവയെ സംസാരഭാഷയിലും വിളിക്കുന്നു കൊളസ്ട്രോൾ- മരുന്നുകൾ കുറയ്ക്കുകയും, ഭക്ഷണത്തിലൂടെ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്ന കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുകയും രക്തപ്രവാഹത്തിൽ പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ലക്ഷണങ്ങളും മറ്റ് അസുഖങ്ങളും അനുസരിച്ച്, ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് മരുന്നുകൾ ACE ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കാന് കഴിയും. സ്റ്റാറ്റിൻസ് കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകളാണ് രക്തം HMG-CoA റിഡക്റ്റേസ് (രൂപീകരണത്തിന് ആവശ്യമായ ഒരു ഉപാപചയ എൻസൈം) തടയുന്നതിലൂടെ ലിപിഡ് അളവ് കൊളസ്ട്രോൾ).
കൊറോണറിയുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അപകട ഘടകങ്ങളിലൊന്ന് ഹൃദയം രോഗം ഉയർന്നു കൊളസ്ട്രോൾ ലെവലുകൾ. കൂടുതൽ കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, ഉയർത്തി എൽ.ഡി.എൽ ലെവലുകൾ പ്രത്യേകിച്ച് കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ദി എൽ.ഡി.എൽ പാത്രത്തിന്റെ ചുവരുകളിൽ സ്ഥിരതാമസമാക്കുകയും മറ്റ് കോശങ്ങളുടെ നിക്ഷേപത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
രോഗാവസ്ഥയിൽ, ഈ സ്ഥലങ്ങളിൽ കാൽസിഫിക്കേഷനുകൾ രൂപം കൊള്ളുകയും പാത്രം ചുരുങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. രൂപീകരണം തടയുന്നതിലൂടെ എൽ.ഡി.എൽ, സ്റ്റാറ്റിനുകൾക്ക് ഈ വികസനത്തെ ചെറുക്കാൻ കഴിയും. അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡിന്റെ ചുരുക്കമാണ് എഎസ്എ, എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു ആസ്പിരിൻ നിർവചനം പ്രകാരം ഒരു വേദനസംഹാരിയാണ്.
അതിന്റെ പുറമേ വേദന-ഇൻഹിബിറ്റിംഗ് ഇഫക്റ്റ്, എന്നിരുന്നാലും, ഇതിന് രക്തം നേർത്തതാക്കുന്ന ഫലവുമുണ്ട്, ഇത് കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ (CHD) ചികിത്സയ്ക്ക് അനുയോജ്യമാക്കുന്നു. മുറിവുകളുടെ കാര്യത്തിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന്, ത്രോംബോസൈറ്റുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ ശരീരത്തിൽ സജീവമാണ്. ഇവ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ ഒരുമിച്ച് സൂക്ഷിക്കുകയും അങ്ങനെ രക്തസ്രാവം നിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
ASA ത്രോംബോസൈറ്റുകളിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയും അവയുടെ സംയോജനത്തെ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു (= ശേഖരണം). കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിൽ, ഇടുങ്ങിയ പ്രദേശങ്ങളുണ്ട് കൊറോണറി ധമനികൾ. ഈ സൈറ്റുകളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ, അത് പിന്നീട് പ്രവേശിക്കുന്നു തലച്ചോറ്, ഉദാഹരണത്തിന്, ASA പോലുള്ള മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് രക്തം ലയിപ്പിച്ചതാണ്.
ബൈപാസുകളുടെ സഹായത്തോടെ കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗ സാധ്യതയുള്ള ഹൃദയപേശികളിലെ രക്തയോട്ടം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനാണ് ബൈപാസ് ഓപ്പറേഷൻ ഉദ്ദേശിക്കുന്നത്. ഈ ബൈപാസുകൾ ഇടുങ്ങിയ രക്തത്തിന് ചുറ്റും രക്തത്തെ നയിക്കുന്നു പാത്രങ്ങൾ അങ്ങനെ ബാധിത ഹൃദയപേശികളുടെ ഭാഗങ്ങളിൽ ബൈപാസ് വഴി രക്തം നന്നായി വിതരണം ചെയ്യാൻ കഴിയും. രോഗലക്ഷണ കൊറോണറിയിൽ ബൈപാസ് സർജറിക്കുള്ള സൂചന ധമനി ശരീരഘടനാപരമായി പ്രതികൂലമായ സ്ഥലങ്ങളിൽ വാസകോൺസ്ട്രിക്ഷനുകൾ സ്ഥിതിചെയ്യുമ്പോഴാണ് രോഗം പ്രധാനമായും ഉണ്ടാകുന്നത്, ഉദാഹരണത്തിന് വാസ്കുലർ ഔട്ട്‌ലെറ്റിന് വളരെ അടുത്തോ അല്ലെങ്കിൽ ശാഖകൾ പുറത്തേക്ക് വരുന്ന വാസ്കുലർ സൈറ്റുകളിലോ ആണ്. പ്രമേഹം സങ്കീർണ്ണമായ രക്തക്കുഴലുകളുടെ സങ്കോചം കാരണം CHD-ക്ക് പുറമേ മെലിറ്റസ് അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത സ്റ്റെന്റിംഗിനേക്കാൾ കൂടുതൽ തവണ ബൈപാസ് സർജറിക്ക് അയയ്ക്കുന്നു.
പൊതുവേ, കൊറോണറി ബൈപാസുകൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നു ആഞ്ജീന CHD മൂലമുണ്ടാകുന്ന പെക്റ്റോറിസ് (ഇടുങ്ങിയ ഹൃദയം) അതിജീവനം ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. എ സ്റ്റന്റ് കൊറോണറി ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കാവുന്ന ഒരു ചെറിയ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള വയർ മെഷ് ആണ് ധമനി രോഗം (CAD). ഒരു CHD യുടെ സവിശേഷതയാണ് കൊറോണറി ധമനികൾ ചിലയിടങ്ങളിൽ ഇടുങ്ങിയതാണ്.
തൽഫലമായി, അവയിലൂടെ ആവശ്യത്തിന് രക്തം ഒഴുകാൻ കഴിയില്ല, അവയ്ക്ക് പിന്നിലെ ടിഷ്യു വേണ്ടത്ര വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. എ സ്റ്റന്റ് ഇടുങ്ങിയ പ്രദേശം വീണ്ടും വീതി കൂട്ടാൻ ഉപയോഗിക്കാം. ഇത് സാധാരണയായി ഒരു കത്തീറ്റർ വഴിയാണ് ഹൃദയത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നത്.
ഞരമ്പിലെ ഒരു പാത്രത്തിലൂടെയോ അല്ലെങ്കിൽ പാത്രത്തിലൂടെയോ കത്തീറ്റർ ഹൃദയത്തിലേക്ക് പുരോഗമിക്കുന്നു. കൈത്തണ്ട. സൈറ്റിൽ, ദി സ്റ്റന്റ് മുമ്പ് രോഗനിർണയം നടത്തിയ ഇടുങ്ങിയ സ്ഥലത്ത് കൃത്യമായി സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും. നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ, എക്സ്-റേ ഉപയോഗിച്ച് സ്റ്റെന്റിന്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം പരിശോധിക്കാം.
പാത്രത്തിൽ സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, അത് ഒരു ചെറിയ ബലൂൺ ഉപയോഗിച്ച് വീർപ്പിക്കും, അങ്ങനെ അത് പാത്രത്തിന്റെ ഭിത്തിയിൽ കിടക്കുന്നു. സ്റ്റെന്റിന്റെ ദൃഢമായ വയർ മെഷ് കാരണം, ഈ സമയത്ത് പാത്രത്തിന് സാധാരണയായി വീണ്ടും ചുരുങ്ങാൻ കഴിയില്ല. പ്രഭാവം കൂടുതൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്, പ്രത്യേക പദാർത്ഥങ്ങൾ കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ സ്റ്റെന്റുകൾ ഉണ്ട്.
ഇവ വീണ്ടും കാൽസിഫിക്കേഷൻ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്. സ്റ്റെന്റ് ഘടിപ്പിച്ചതിന് ശേഷം, ASS അല്ലെങ്കിൽ പോലെയുള്ള രക്തം കട്ടി കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള അധിക മരുന്ന് ചികിത്സ ക്ലോപ്പിഡോഗ്രൽ നൽകണം. ഇത് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്നു.
ബൈപാസ് സർജറിക്ക് പുറമേ, കോണർ ഹൃദ്രോഗമുള്ള രോഗികൾക്ക് ചില പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങളിൽ സ്റ്റെന്റിന് അർഹതയുണ്ട്. പാത്രം തുറന്നിടാൻ പാത്രത്തിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ചെറിയ, ട്യൂബുലാർ മെറ്റൽ മെഷാണ് സ്റ്റെന്റ്. വാസ്കുലർ ടിഷ്യു പെരുകുന്നത് തടയാൻ മയക്കുമരുന്ന് പൂശിയതും ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി, ആൻറി-ഗ്രോത്ത് മരുന്നുകളും വഹിക്കുന്ന സ്റ്റെന്റുകളുമുണ്ട്, അതുപോലെ തന്നെ മരുന്നുകളില്ലാത്ത സ്റ്റെന്റുകളുമുണ്ട്.
മയക്കുമരുന്ന് രഹിത സ്റ്റെന്റുകളുടെ കാര്യത്തിൽ, ഹൃദ്രോഗി അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ് പോലുള്ള ആൻറിഓകോഗുലന്റ് മരുന്നുകൾ കഴിക്കണം (ആസ്പിരിൻ® പരിരക്ഷിക്കുക 100) അല്ലെങ്കിൽ ക്ലോപ്പിഡോഗ്രൽ കുറഞ്ഞത് ഒരു വർഷത്തേക്ക്. കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന രോഗികളിൽ ഒരു സ്റ്റെന്റ് ഉപയോഗിക്കാം പാത്രങ്ങൾ, നേരിട്ടുള്ള ഭാഗങ്ങളിൽ, ശാഖകളിലും പാത്ര ഔട്ട്ലെറ്റുകളിലും നേരിട്ട് അല്ല. കൊറോണറി രോഗലക്ഷണങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ മാത്രമാണ് സാധാരണയായി സ്റ്റെന്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് ധമനി രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ജീവിതനിലവാരം പരിമിതപ്പെടുത്തുമ്പോൾ രോഗം.
