ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്
ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് കാർഡിയോളജി കൊറോണറി രോഗനിർണയം നടത്തുകയും ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ഹൃദയം രോഗം. പ്രത്യേകിച്ച് ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾക്കും ഇസ്കെമിക് സംശയത്തിനും ഹൃദയം രോഗം, കുടുംബ ഡോക്ടറും സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന വ്യക്തിയാണ്. വിശദമായ അനാംനെസിസ് ആദ്യം പ്രധാനമാണ്.
ഈ ഡോക്ടർ-രോഗി കൂടിയാലോചനയിൽ, രോഗിയുടെ ആരോഗ്യ ചരിത്രം, കുടുംബ രോഗങ്ങളും നിലവിലെ പരാതികളും വിശദമായി ചർച്ച ചെയ്യുന്നു. എ സമയത്ത് ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ, CHD-യുടെ അപകട ഘടകങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും ഹൃദയം കേൾക്കാൻ കഴിയും. ഒരു ലബോറട്ടറി പരിശോധന പതിവായി നടത്തുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, കാലഹരണപ്പെട്ടവ കണ്ടെത്താനാകും ഹൃദയാഘാതം.
കൊറോണറി രോഗനിർണയം നടത്താൻ ധമനി രോഗം, കാണിക്കുന്ന ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്കുകൾ ആവശ്യമാണ് രക്തം ഹൃദയത്തിൽ ഒഴുകുന്നു. കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ECG-കൾ ആദ്യം എഴുതുന്നു, ഒരിക്കൽ വിശ്രമത്തിലും ഒരിക്കൽ സമ്മർദ്ദത്തിലുമാണ്, ഉദാഹരണത്തിന് ഒരു സൈക്കിൾ എർഗോമീറ്ററിൽ. ഒരു കൊറോണറി രോഗം ഇപ്പോഴും ഇസിജിയിൽ അവ്യക്തമായിരിക്കും.
അതിനാൽ, രോഗം നിർണ്ണയിക്കാൻ കൂടുതൽ പരിശോധനാ രീതികൾ സാധാരണയായി ആവശ്യമാണ്. ഒരു ഹൃദയാഘാതം അൾട്രാസൗണ്ട് ഹൃദയ അറകൾ പരിശോധിക്കാൻ പരിശോധന നടത്താം ഹൃദയ വാൽവുകൾ ഒപ്പം രക്തം ഒഴുക്ക് കൊറോണറി ധമനികൾ ഈ സാങ്കേതികത ഉപയോഗിച്ച് കാണാൻ കഴിയില്ല, പക്ഷേ പേശികളുടെ ചലനം ഇതിനെക്കുറിച്ചുള്ള നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരാൻ അനുവദിക്കുന്നു രക്തം ഒഴുക്ക്. ഒരു മയോകാർഡിയൽ സിന്റിഗ്രാഫി വിശ്രമവേളയിലും സമ്മർദ്ദത്തിലും നടത്താവുന്ന ഒരു പരീക്ഷയാണ്.
ഒരു സിനിറ്റ്ഗ്രാഫിയിൽ, രോഗിക്ക് റേഡിയോ ആക്ടീവ് ആയി അടയാളപ്പെടുത്തിയ ഒരു പദാർത്ഥം കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. സിര, ഇത് കൊറോണറിയിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു പാത്രങ്ങൾ, മറ്റു കാര്യങ്ങളുടെ കൂടെ. റേഡിയോ ആക്ടീവ് വികിരണം പിന്നീട് ചിത്രങ്ങളിലും കൊറോണറിയിലെ ഏതെങ്കിലും വാസകോൺസ്ട്രിക്ഷനുകളിലും ചിത്രീകരിക്കാം. പാത്രങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും. ഈ രീതി സാധാരണയായി ഇസിജിയേക്കാൾ മികച്ച ഫലം നൽകുന്നു.
എന്നതിനായുള്ള ഒരു പ്രധാന പരീക്ഷ കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ രോഗനിർണയം കൊറോണറി ആണ് angiography, ഹാർട്ട് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. ഈ പരീക്ഷാ രീതി ചികിത്സാപരമായും ഉപയോഗിക്കാവുന്നതാണ്, ഉദാഹരണത്തിന് ഒരു തിരുകാൻ സ്റ്റന്റ്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, PET, CT, MRI എന്നിവ പോലെയുള്ള CHD യുടെ തീവ്രത നിർണ്ണയിക്കാൻ അധിക ഇമേജിംഗ് രീതികൾ ആവശ്യമാണ്.
കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം ബാധിച്ച രോഗികളിൽ, ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമുകൾ (ഇസിജി) വിശ്രമത്തിലും സമ്മർദ്ദത്തിലും എഴുതപ്പെടുന്നു: ഇസിജി മാറ്റങ്ങൾ സാധാരണയായി കൊറോണറിയിൽ മാത്രമേ പ്രകടമാകൂ. പാത്രങ്ങൾ കുറഞ്ഞത് 50 - 70% വരെ ചുരുങ്ങുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, രോഗവും അതിന്റെ തീവ്രതയും നിർണ്ണയിക്കാൻ കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്.
- രോഗി വിശ്രമിക്കുന്ന ഇസിജി, മിക്ക രോഗികളിലും വ്യക്തമല്ല.
- സമ്മർദ്ദത്തിൽ, ഉദാഹരണത്തിന് ഒരു സൈക്കിൾ എർഗോമീറ്ററിൽ, ഹൃദയം കൂടുതൽ ഓക്സിജൻ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ കൊറോണറി ധമനികൾ ഈ ആവശ്യം നിറവേറ്റാൻ കഴിയില്ല, പ്രത്യേകിച്ച് രോഗം ഗണ്യമായി പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ ECG മാറുന്നു.
കാർഡിയാക് കത്തീറ്റർ angiography ഇടുങ്ങിയ വാസ്കുലർ സൈറ്റുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് കൊറോണറി പാത്രങ്ങൾ എക്സ്-റേ ചെയ്യുന്ന ഒരു പരിശോധനയാണ്.
ഇൻജുവൈനൽ അല്ലെങ്കിൽ ഭുജത്തിലൂടെ ഒരു കത്തീറ്റർ പുരോഗമിക്കുന്നതിനാൽ പരിശോധന ആക്രമണാത്മകമാണ് ധമനി കൊറോണറി പാത്രങ്ങളിലേക്ക്. കത്തീറ്റർ വളരെ നേർത്തതും നീളമുള്ളതുമായ ഒരു ട്യൂബാണ്, അതിലൂടെ ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയം കൊറോണറി പാത്രങ്ങളിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുകയും അവയെ ദൃശ്യമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ൽ ചെറിയ മാറ്റങ്ങൾ എക്സ്-റേ ചിത്രം ഇതിനകം കൊറോണറിയുടെ വിപുലമായ ഘട്ടങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കാം ധമനി രോഗം, വാസ്കുലർ മതിൽ കേടുപാടുകൾ.
