വിശാലമായ ടർബിനേറ്റുകളുടെ (ശസ്ത്രക്രിയാ) കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള (ശസ്ത്രക്രിയാ) ചുരുങ്ങിയ ആക്രമണാത്മക ശസ്ത്രക്രിയയാണ് കോബ്ലേഷൻ കോൺകോടോമി (പര്യായങ്ങൾ: ടർബിനേറ്റ് റിഡക്ഷൻ, ടർബിനേറ്റ് റിഡക്ഷൻ; ഇംഗ്ലീഷ്: ടർബിനെക്ടമി). മാറ്റം വരുത്തിയ ടർബിനേറ്റുകളുടെ ചികിത്സയിൽ ഇത് ഒരു ചികിത്സാ നടപടിയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു ശ്വസനം. കോബ്ലേഷൻ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ (“നിയന്ത്രിത ഒഴിവാക്കൽ”;തണുത്ത ablation ”; പര്യായങ്ങൾ: റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി ശസ്ത്രക്രിയ, റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി രോഗചികില്സ) സ gentle മ്യമായ ടിഷ്യു ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സാങ്കേതിക പ്രക്രിയയാണ്. ഉയർന്ന താപനില വികസിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് ചുറ്റുമുള്ള ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യുവിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്താതെ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത രീതിയിൽ മൃദുവായ ടിഷ്യു നീക്കംചെയ്യുന്നതിന് കോബിലേഷൻ നടപടിക്രമം ബൈപോളാർ റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി എനർജി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒരു കോങ്കോട്ടോമിയുടെ സ gentle മ്യമായ പ്രകടനത്തിന് കോബ്ലേഷൻ അനുയോജ്യമാണ്.
സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)
- നാസൽ ടർബിനേറ്റുകളുടെ അനാട്ടമിക്കൽ വകഭേദങ്ങൾ.
- വിട്ടുമാറാത്ത മൂക്കൊലിപ്പ് - ടിഷ്യുവിന്റെ റിഫ്ലെക്സ് കോമ്പൻസേറ്ററി ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ (അമിതമായ വളർച്ച).
- ഹൈപ്പർ റിഫ്ലെക്റ്റീവ് റിനിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ വാസോമോട്ടർ റിനോപതി - കടുത്ത ജലജല സ്രവണം മൂക്കൊലിപ്പ് ബാഹ്യമോ ആന്തരികമോ ആയ ഘടകങ്ങൾ കാരണം പ്രവർത്തനരഹിതമായതിനാൽ.
- മ്യൂക്കോസൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ - അധികമാണ് മൂക്കൊലിപ്പ്.
- സെപ്തം വ്യതിയാനം (നേസൽഡ്രോപ്പ് മാമം വക്രത) ടിഷ്യുവിന്റെ റിഫ്ലെക്സ് കോമ്പൻസേറ്ററി ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയോടൊപ്പം.
- ടിഷ്യുവിന്റെ റിഫ്ലെക്‌സിവ്, കോമ്പൻസേറ്ററി ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ ഉപയോഗിച്ച് ടർബിനേറ്റുകളിലേക്കുള്ള ആഘാതം (പരിക്ക്).
- ടർബിനേറ്റുകളുടെ അസ്ഥി ഭാഗം വലുതാക്കുക.
- മൃദുവായ ടിഷ്യു മാറ്റങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, വിട്ടുമാറാത്ത, മയക്കുമരുന്ന്-പ്രേരണ അല്ലെങ്കിൽ ഹോർമോൺ ആകാം.
Contraindications
ഒരു അണുബാധയുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു സാഹചര്യത്തിലും ഒരു കൺകോട്ടമി നടത്തരുത്. പ്രത്യേകിച്ച്, ചെവിയിലെ ലക്ഷണങ്ങൾ, മൂക്ക് റിനിറ്റിസ് പോലുള്ള തൊണ്ട പ്രദേശം കേവലം contraindications ആയി കണക്കാക്കണം.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്
നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പ്, ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് രോഗിയെ അറിയിക്കുകയും രേഖാമൂലമുള്ള അനുമതി നൽകുകയും വേണം. ആൻറിഓകോഗുലന്റുകളുടെ നിർത്തലാക്കൽ (രക്തംപോലുള്ള മരുന്നുകൾ) അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ് (ASA) അല്ലെങ്കിൽ മാർക്കുമറും പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറുമായി കൂടിയാലോചിച്ച് ചെയ്യണം. ഒരു ചെറിയ സമയത്തേക്ക് മരുന്ന് താൽക്കാലികമായി നിർത്തുന്നത് രോഗിക്ക് അപകടസാധ്യതയിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് വരുത്താതെ റിബലിംഗ് സാധ്യതയെ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു. കൂടാതെ, എന്തെങ്കിലും അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടായാൽ രോഗിയെ ഉപദേശിക്കണം മുറിവ് ഉണക്കുന്ന ഇതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം നിക്കോട്ടിൻ ഉപയോഗിക്കുക.
നടപടിക്രമം
നടപടിക്രമങ്ങൾ p ട്ട്‌പേഷ്യന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്, ഇത് ഹ്രസ്വകാല ദൈർഘ്യമുള്ളതാണ് (10 മിനിറ്റ്). ഇത് സാധാരണയായി ലോക്കലിന് കീഴിലാണ് നടത്തുന്നത് അബോധാവസ്ഥ (പ്രാദേശിക മസിലുകൾ). കോങ്കോടോമിയുടെ ഭാഗമായി കോബിലേഷൻ സമയത്ത്, പ്രത്യേക ഡിസ്പോസിബിൾ പ്രോബുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതിലൂടെ ടിഷ്യൂവിൽ ബൈപോളാർ റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി എനർജി പ്രയോഗിക്കാൻ കഴിയും. ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യുന്നതിന് സമാന്തരമായി, ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രദേശം ഉപ്പുവെള്ള ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ഒഴുകുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ദി ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ (സലൈൻ ലായനി) ഒരു ചാലക മാധ്യമത്തിൽ റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി എനർജി ഉപയോഗിച്ച് പ്ലാസ്മ ഫീൽഡ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിന് രൂപം നൽകുന്നു. ജൈവ തന്മാത്രാ ബോണ്ടുകളെ തകർക്കാൻ energy ർജ്ജം ഉപയോഗിക്കാവുന്ന അയോണൈസ്ഡ് കണങ്ങളാണ് ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നത്. ടാർഗെറ്റുചെയ്‌തത് ഭരണകൂടം ശസ്ത്രക്രിയാ മേഖലയിലേക്കുള്ള ഉപ്പുവെള്ള ലായനി പ്ലാസ്മ ഫീൽഡിന്റെ ഉത്പാദനത്തിന് അടിസ്ഥാനമായിത്തീരുന്നു, അതിൽ ഉപ്പുവെള്ള പരിഹാരം ഒരു ചാലക മാധ്യമമായി വർത്തിക്കുന്നു. പ്ലാസ്മ ഫീൽഡിന് സെൽ കോൺടാക്റ്റുകളെ തകർക്കാൻ കഴിയും, അതിന്റെ ഫലമായി ടാർഗെറ്റ് ടിഷ്യുവിന്റെ തന്മാത്ര തകരാറുണ്ടാകും. ടർബിനേറ്റുകളുടെ ഹൈപ്പർപ്ലാസ്റ്റിക് പ്രദേശങ്ങൾ ഫലപ്രദമായി നീക്കംചെയ്യാം. റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് തെർമോതെറാപ്പിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ടിഷ്യുവിന്റെ താപനില ഏകദേശം 50-70 to C വരെ ഉയർത്തുന്നു. ഇത് കോബ്ലേഷനെ വളരെ ഫലപ്രദമായ ഒരു പ്രക്രിയയാക്കുന്നു. ഇതിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, കോബ്ലേഷൻ ഒരു സ gentle മ്യമായ നടപടിക്രമമാണ്.
പ്രവർത്തനത്തിന് ശേഷം
ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര തണുപ്പിക്കൽ മൂക്ക് ഇത് വീക്കം കുറയ്ക്കുകയും ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര രക്തസ്രാവം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും. നടപടിക്രമങ്ങൾ പാലിച്ച്, രോഗിക്ക് വീട്ടിലേക്ക് പോകാം. മൂക്കിലെ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ ശ്വസനം ഒരാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. മൂക്കിലെ ഏകദേശം 50% പുരോഗതി ശാസ്ത്രീയ പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു ശ്വസനം ഒരാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. 3, 6, 12 മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം രോഗികൾ ദീർഘനേരം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ആശ്വാസം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.
സാധ്യതയുള്ള സങ്കീർണതകൾ
- രക്തസ്രാവത്തിനു ശേഷമുള്ള
- മുറിവ് അണുബാധ
- ഹൃദയംമാറ്റിവയ്ക്കൽ ശ്വസന അണുബാധ
- തലവേദന
- ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രദേശത്ത് വേദന
- ശൂന്യമാണ് മൂക്ക് സിൻഡ്രോം (ഇഎൻ‌എസ്) (പര്യായങ്ങൾ: ശൂന്യമായ മൂക്ക് സിൻഡ്രോം, “ഓപ്പൺ നോസ്”) - ഈ സിൻഡ്രോം മൂക്കൊലിപ്പ് പ്രദേശത്ത് വരൾച്ച വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നത് ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, ഇത് കൊഞ്ചൽ ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യുന്നതിന്റെ ഫലമായി ഉണ്ടാകാം. തൽഫലമായി, പല രോഗികൾക്കും പുറംതോട് ഉണ്ടാകുകയും ശ്വാസതടസ്സം അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് വിരോധാഭാസമായി തോന്നുന്നു, കാരണം ടർബിനേറ്റ് കുറച്ചതിനുശേഷം വായു അകത്തേക്കും പുറത്തേക്കും ഒഴുകാൻ കൂടുതൽ ഇടമുണ്ട്. ടർബിനേറ്റുകൾ മൂക്കിനെ ഈർപ്പമുള്ളതാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു (എയർ കണ്ടീഷനിംഗ്), അതിനാൽ ഈ ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യുന്നത് ടർബിനേറ്റുകൾക്ക് ഇനി അവരുടെ ചുമതല നിർവഹിക്കാൻ കഴിയില്ല, അതിനാൽ മൂക്ക് വരണ്ടുപോകുന്നു.
- ഒസീന (ദുർഗന്ധമുള്ള മൂക്ക്) - വളരെ അപൂർവമായി, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, സ്റ്റിങ്കി മൂക്ക് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന രൂപമുണ്ടാകാം, ഇത് കോളനിവത്കരിക്കപ്പെട്ട വരണ്ട പുറംതോടുകളാൽ അടഞ്ഞുപോകുന്നു എന്നതിന്റെ സവിശേഷതയാണ്. ബാക്ടീരിയ. താരതമ്യേന ഗുരുതരമായ ഈ സങ്കീർണത ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ സുഖപ്പെടുത്താനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്, കാരണം ടർബിനേറ്റുകളുടെ കഫം മെംബറേൻ പുനരുജ്ജീവനത്തിന് വളരെ കഴിവുള്ളതാണ്.
