ജർമ്മനിയിലെ ജനസംഖ്യയുടെ മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗവും തിരികെ പരാതിപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട് വേദന (RS; പര്യായങ്ങൾ: അക്യൂട്ട് ഡോർസാൽജിയ; അക്യൂട്ട് ഡോർസൊലമ്പാൽജിയ; അക്യൂട്ട് സാക്രൽ വേദന; നിശിതം ലംബാഗോ; നിശിത ലംബാൽജിയ; ബ്ലോക്കിനൊപ്പം നിശിത ലംബാൽജിയ; മുഖത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കാവുന്ന നിശിത ലംബാൽജിയ; നിശിതം lumboischialgia; നിശിത ആവർത്തന ഡോർസാൽജിയ; നിശിത ആവർത്തന ലംബാൽജിയ; അക്യൂട്ട് ലംബർ സിൻഡ്രോം; നിശിതം ലംബർ നട്ടെല്ല് സിൻഡ്രോം; സാക്രോലിയാക്ക് ജോയിന്റ് ബ്ലോക്കിനൊപ്പം അക്യൂട്ട് ലംബർ സ്പൈൻ സിൻഡ്രോം; ബ്രാച്ചിയൽ ന്യൂറിറ്റിസ്; ബ്രാച്ചിയൽ റാഡിക്കുലാർ ന്യൂറോപ്പതി; ബ്രാച്ചിയൽ റാഡിക്യുലൈറ്റിസ് കണങ്കാൽ; തൊറാസിക് നട്ടെല്ല് സിൻഡ്രോം; തൊറാസിക് നട്ടെല്ല് സിൻഡ്രോം; ക്രോണിക് ഡോർസാൽജിയ; ക്രോണിക് ഡോർസൊലമ്പാൽജിയ; വിട്ടുമാറാത്ത ലംബാഗോ; വിട്ടുമാറാത്ത ലംബാൽജിയ; വിട്ടുമാറാത്ത ലോ ബാക്ക് വേദന; വിട്ടുമാറാത്ത സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല്-സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് സിൻഡ്രോം; വിട്ടുമാറാത്ത സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല്-സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് സിൻഡ്രോം; ക്രോണിക് ലംബർ സിൻഡ്രോം; വിട്ടുമാറാത്ത ലംബർ നട്ടെല്ല് സിൻഡ്രോം; വിട്ടുമാറാത്ത സ്യൂഡോറാഡിക്യുലാർ ലംബർ സിൻഡ്രോം; വിട്ടുമാറാത്ത ആവർത്തിച്ചുള്ള അരക്കെട്ട് വേദന; വിട്ടുമാറാത്ത ആവർത്തിച്ചുള്ള ലംബർ സിൻഡ്രോം; ഡോർസാഗോ; ഡോർസാൽജിയ; ബ്ലോക്കിനൊപ്പം ഡോർസാൽജിയ; dorsolumbalgia; ഡോർസോപ്പതി; പോസ്റ്റുറൽ പുറം വേദന; ലംബാഗോ; സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല്-ലംബർ സിൻഡ്രോം; ബ്ലോക്കിനൊപ്പം സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല്-ലംബർ സിൻഡ്രോം; സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല്-ലംബർ സിൻഡ്രോം; iliolumbar സിൻഡ്രോം; സാക്രോലിയാക്ക് ജോയിന്റ് സിൻഡ്രോം; സാക്രോലിയാക്ക് സന്ധി വേദന; സാക്രോലിയാക്ക് ജോയിന്റ് സിൻഡ്രോം [ISG സിൻഡ്രോം]; പകർച്ചവ്യാധി സന്ധിവാതം; ഇന്റർസ്കാപ്പുലാർ; ഇന്റർസ്പിനസ് ന്യൂറൽജിയ; ഇന്റർസ്പിനസ് പ്രകോപനം; ISG സിൻഡ്രോം; ISG സിൻഡ്രോം [സാക്രോലിയാക്ക് ജോയിന്റ് സിൻഡ്രോം]; അരക്കെട്ട് വേദന; ലംബർ നട്ടെല്ല് സിൻഡ്രോം; ലംബാഗോ; അരക്കെട്ട് പുറം വേദന; ലംബർ വെർട്ടെബ്രൽ സിൻഡ്രോം; ലംബാൽജിയ; സാക്രോലിയാക്ക് ജോയിന്റ് പ്രകോപിപ്പിക്കലുള്ള ലംബാൽജിയ; മുഖത്തെ പ്രകോപിപ്പിച്ച് ലംബാൽജിയ; ലംബർ സിൻഡ്രോം, വിട്ടുമാറാത്ത; lumbosacralgia; ലംബർ നട്ടെല്ല് കംപ്രഷൻ സിൻഡ്രോം; ലംബർ നട്ടെല്ല് സിൻഡ്രോം; സാക്രലൈസേഷനോടുകൂടിയ ലംബർ നട്ടെല്ല് സിൻഡ്രോം; മ്യാൽജിക് നടുവേദന; ലംബാർ മേഖലയിലെ മയോഫാസൈറ്റിസ്; കഴുത്ത് വേദന കണങ്കാൽ; കഴുത്ത്-ഷോൾഡർ-ആം സിൻഡ്രോം; സാക്രൽ മേഖലയിലെ പാനിക്യുലൈറ്റിസ്; കഴുത്ത് മേഖലയിലെ പാനിക്യുലൈറ്റിസ്; ഡോർസൽ മേഖലയിലെ പാനിക്യുലൈറ്റിസ്; സ്യൂഡോറാഡിക്യുലാർ ലംബർ സിൻഡ്രോം; സ്യൂഡോറാഡിക്യുലാർ സെർവിക്കൽ സിൻഡ്രോം; റിയാക്ടീവ് ഡോർസൊലമ്പാൽജിയ; ആവർത്തിച്ചുള്ള ഡോർസാൽജിയ; ആവർത്തിച്ചുള്ള ഡോർസൊലമ്പാൽജിയ; തൊറാസിക് നട്ടെല്ല് വേദന; സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് വേദന; അരക്കെട്ട് വേദന; ലംബർ മേഖല വേദന; സ്റ്റാറ്റിക് ലംബാൽജിയ; സ്റ്റെർനോക്ലാവിക്യുലാർ സിൻഡ്രോം; സ്റ്റെർനോകോസ്റ്റൽ സിൻഡ്രോം; തൊറാസിക് സിൻഡ്രോം; thoracolumbalgia; തോറകൊളമ്പർ സിൻഡ്രോം; സാക്രൽ ബുദ്ധിമുട്ട്; വ്യക്തമല്ല പുറം വേദന; വെർട്ടെബ്രൽ വേദന; വെർട്ടെബ്രൽ വേദന സിൻഡ്രോം; വെർട്ടെബ്രൽ സിൻഡ്രോം; സുഷുമ്‌നാ വേദന; സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ നട്ടെല്ല് വേദന; സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ നട്ടെല്ല് വേദന; ICD-10 M54. -: താഴ്ന്ന നടുവേദന; M54.5: കുറഞ്ഞ നടുവേദന). നടുവേദന, കുറഞ്ഞ നടുവേദന എന്ന അർത്ഥത്തിൽ, ഇതായി മനസ്സിലാക്കുന്നു പുറകിൽ വേദന വികിരണത്തോടുകൂടിയോ അല്ലാതെയോ കോസ്റ്റൽ കമാനത്തിന് താഴെയും ഗ്ലൂറ്റിയൽ മടക്കുകൾക്ക് മുകളിലുമുള്ള പ്രദേശം. ഭൂരിഭാഗം കേസുകളിലും (ഏകദേശം 80%), വ്യക്തമല്ലാത്ത നടുവേദനയുണ്ട്, അതായത്, പരാതി, ക്ലിനിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകൾ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഇമേജിംഗ് എന്നിവ തമ്മിൽ കൃത്യമായ കാര്യകാരണ ബന്ധമില്ല. നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത നടുവേദനയുടെ കാരണങ്ങളിൽ പ്രവർത്തനപരമായ അവസ്ഥകൾ, മയോഫാസിക്കൽ, ലിഗമെന്റസ് വേദന തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഏകദേശം 20% കേസുകളിൽ നിർദ്ദിഷ്ട നടുവേദന / ക്രൂസിയേറ്റ് വേദനയുണ്ട്, അതായത് വ്യക്തമായ കാരണങ്ങളുണ്ട് (ഉദാ. വീക്കം സന്ധികൾ രണ്ടും തമ്മിലുള്ള സിൻകോൻഡ്രോസിസ് / കാർട്ടിലാജിനസ് കണക്ഷൻ അസ്ഥികൾ, നാഡീ ഘടനകളുടെ കംപ്രഷൻ; ആഘാതം, ഒടിവുകൾ / അസ്ഥി ഒടിവുകൾ, മുഴകൾ മുതലായവ) ഇമേജിംഗ് കണ്ടെത്തലുകളുമായുള്ള പരസ്പരബന്ധം. Sk2 മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം “നിർദ്ദിഷ്ട ലോ ബാക്ക് പെയിൻ” അനുമാനിക്കുന്നത് മിക്ക കേസുകളിലും കുറഞ്ഞ നടുവേദനയ്ക്ക് ഒരു പ്രത്യേക കാരണം കണ്ടെത്താനാകുമെന്നാണ്. 45 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള ചെറുപ്പക്കാരിൽ വൈകല്യത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം കുറഞ്ഞ നടുവേദനയാണ്. വേദനയുടെ തരം അനുസരിച്ച്, താഴ്ന്ന നടുവേദനയെ ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ തരംതിരിക്കുന്നു:
- ലംബാഗോ (ICD-10 M54.5) - ലംബർ മേഖലയിൽ പെട്ടെന്ന് വേദന, ലംബാഗോ, സാക്രൽ മേഖലയിലെ അമിത ഉപയോഗം.
- അരക്കെട്ട് വേദന - വിട്ടുമാറാത്ത, സ്ഥിരമായ നടുവേദന.
- സൈറ്റേറ്റ (സയാറ്റിക്ക സിൻഡ്രോം; ഐസിഡി -10 എം 54.3) - സിയാറ്റിക് നാഡി കാലിലേക്ക് വികിരണം നൽകിക്കൊണ്ട് പ്രദേശത്ത് വേദന (“സയാറ്റിക്ക / ലംബോയിഷിയൽജിയ” ന് താഴെ കാണുക)
- ലംബോയിസിയാൽജിയ (ICD-10 M54.3) - ലംബർ മേഖലയിലെ വേദനയും വിതരണ മേഖലയും ശവകുടീരം റേഡിയേഷനുമായി കാല്(താഴെ നോക്കുക "സന്ധിവാതം/lumboischialgia").
നടുവേദനയെ കാലക്രമേണ മൂന്ന് ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
- അക്യൂട്ട് (പുതിയ ആരംഭം 12 ആഴ്ച വരെ അല്ലെങ്കിൽ കഴിഞ്ഞ 12 മാസത്തിനുള്ളിൽ ആവർത്തിക്കാതെ).
- ഇന്റർമീഡിയറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ സബാക്കൂട്ട് (കഴിഞ്ഞ ആറുമാസത്തെ പകുതി ദിവസത്തിൽ താഴെ മാത്രം സംഭവിക്കുന്നു).
- വിട്ടുമാറാത്ത (കഴിഞ്ഞ വർഷത്തിലെ പകുതിയിലധികം ദിവസങ്ങളിൽ).
സമയ കോഴ്സ് അനുസരിച്ച്, നടുവേദനയെ ദേശീയ ആരോഗ്യ പരിപാലന മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം അനുസരിച്ച് നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നു:
- അക്യൂട്ട് ലോ ബാക്ക് വേദന: <6 ആഴ്ച നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പുതിയ ആരംഭ വേദന എപ്പിസോഡുകൾ.
- കുറഞ്ഞ നടുവേദന:> 6, <12 ആഴ്ച.
- വിട്ടുമാറാത്ത / വിട്ടുമാറാത്ത ആവർത്തിച്ചുള്ള താഴ്ന്ന നടുവേദന:> 12 ആഴ്ച വേദന [വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ ബിരുദദാനത്തിനായി, “വിട്ടുമാറാത്ത വേദന / വർഗ്ഗീകരണം” കാണുക]
നടുവേദന / ക്രൂസിയേറ്റ് വേദന എന്നിവ കാഴ്ചയ്ക്ക് അനുസരിച്ച് തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
- സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത താഴ്ന്ന നടുവേദന - ഡോർസാൽജിയ (നടുവേദന) അല്ലെങ്കിൽ ലംബാഗോ (“ലംബാഗോ” എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ) കണ്ടീഷൻ.
- റാഡിക്കുലാർ ലോ ബാക്ക് പെയിൻ (ഇസ്‌കിയാൽജിയ അല്ലെങ്കിൽ ലംബോയിസിയാൽജിയ എന്നും വിളിക്കുന്നു) - നട്ടെല്ലിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന വേദന നാഡി റൂട്ട്, ഇഷിയാൽ‌ജിയ പോലുള്ളവ.
- സങ്കീർണ്ണമായ താഴ്ന്ന നടുവേദന - സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത താഴ്ന്ന നടുവേദനയ്ക്ക് സമാനമായ രൂപം അല്ലെങ്കിൽ, സാധാരണഗതിയിൽ, റാഡിക്കുലാർ താഴ്ന്ന നടുവേദന, പക്ഷേ അപകടകരമായ ഒരു കോഴ്സ് എടുക്കാൻ കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട് (ഉദാ. ഹൃദയാഘാതം, അറിയപ്പെടുന്ന ട്യൂമറി, കോശജ്വലന റുമാറ്റിക് രോഗം, രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി (ശരീരത്തെ അടിച്ചമർത്തൽ) സ്വന്തം പ്രതിരോധ സംവിധാനം), അല്ലെങ്കിൽ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് (അസ്ഥി ക്ഷതം); 1% രോഗികളിൽ സംഭവിക്കുന്നു
ഡിസ്കോജെനിക് (ഡിസ്കുമായി ബന്ധപ്പെട്ട) പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കിയ നിർദ്ദിഷ്ട നടുവേദനയെ രണ്ട് ഉപഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിക്കാം:
- പ്രാദേശിക നടുവേദന ഡിസ്കോജനിക് കാരണമാണ് - സാധാരണയായി മീഡിയൻ ലയിംഗ് ഡിസ്ക് പ്രോലാപ്സ് (ബിഎസ്പി / ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ; ആൻ‌യുലസ് ഫൈബ്രോസസ് / ഫൈബ്രസ് റിംഗിന്റെ വഴിത്തിരിവ്), കൂടുതൽ അപൂർവ്വമായി ശുദ്ധമായ പ്രോട്ടോറഷൻ (ഡിസ്ക് പ്രോട്രൂഷൻ; ഭാഗികമായോ പൂർണ്ണമായും സംരക്ഷിച്ച വാർഷികം).
- ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷന്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന റാഡിക്യുലോപ്പതി (പ്രകോപനം അല്ലെങ്കിൽ നാഡി വേരുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ) - ബിഎസ്പി മെഡിയൊലെറ്ററൽ (“മധ്യത്തിൽ നിന്ന് വശത്തേക്ക്”) അല്ലെങ്കിൽ ലാറ്ററൽ (“വശത്തേക്ക്”) സ്ഥാനം; അതുവഴി അവരോഹണ നാരുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സുഷുമ്‌നാ നാഡികളുടെ റാഡിസുകൾ (വേരുകൾ) ചുരുക്കുന്നു
“എക്സ്ട്രാവെർടെബ്രൽ” ലോ നടുവേദനയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു നട്ടെല്ല് വേദന നട്ടെല്ലിന്റെ അസ്ഥി, പേശി അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്കോ-ലിഗമെന്റസ് ഘടനകളുടെ നേരിട്ട് ഭാഗമല്ലാത്ത സമീപത്തുള്ള അവയവങ്ങൾ മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്….
മറ്റ് രണ്ട് മോർഫോളജിക് എന്റിറ്റികൾ - ഓസ്റ്റിയോപൊറോട്ടിക് വെർട്ടെബ്രൽ ഒടിവുകൾ, സാക്രോലിയാക്ക് ജോയിന്റ് പാത്തോളജികൾ എന്നിവയും കുറഞ്ഞ നടുവേദനയ്ക്ക് കാരണമാകാം. ലൈംഗിക അനുപാതം: പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകൾക്ക് വിട്ടുമാറാത്ത താഴ്ന്ന നടുവേദന ബാധിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഫ്രീക്വൻസി പീക്ക്: ജീവിതത്തിന്റെ 20 മുതൽ 50 വർഷം വരെയാണ് ഈ രോഗം പ്രധാനമായും സംഭവിക്കുന്നത്. വിട്ടുമാറാത്ത നടുവേദനയ്ക്കുള്ള വ്യാപനം (രോഗ ആവൃത്തി) 8-21% (ജർമ്മനിയിൽ). ആജീവനാന്ത വ്യാപനം (ജീവിതത്തിലുടനീളം രോഗത്തിന്റെ ആവൃത്തി) 70-85% വരെ ഉയർന്നതാണ്. കോഴ്സും രോഗനിർണയവും: നടുവേദന നിശിതമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആകാം. വേദന 12 ആഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ നിശിത നടുവേദന / ക്രൂസിയേറ്റ് വേദനയെക്കുറിച്ച് ഒരാൾ സംസാരിക്കുന്നു. അവ സാധാരണയായി നിരുപദ്രവകാരികളാണ്, 90% 6 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ സ്വമേധയാ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു (സ്വന്തമായി). സ്വമേധയാ സുഖപ്പെടുത്തിയ 19% രോഗികളിൽ, ഒരു വർഷത്തിനുള്ളിൽ ഒരു പുന pse സ്ഥാപനം (രോഗത്തിന്റെ ആവർത്തനം) സംഭവിക്കുന്നു. മൊത്തത്തിൽ, 70% വരെ ആവർത്തനങ്ങൾ കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഏകദേശം പത്ത് കേസുകളിൽ ഒന്ന്, രോഗികൾ കഠിനമായ വേദന സിൻഡ്രോം വികസിക്കുന്നു വിട്ടുമാറാത്ത വേദന. വേദന - ഹ്രസ്വകാല ആവർത്തിച്ചുള്ള അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരമായ - മൂന്ന് മാസത്തിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുമ്പോൾ വിട്ടുമാറാത്ത നടുവേദന / ക്രൂസിയേറ്റ് വേദന സംഭവിക്കുമെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു. വികസനത്തിന്റെ 2-7% മാത്രം വിട്ടുമാറാത്ത വേദന85% ൽ, നടുവേദന / ക്രൂസിയേറ്റ് വേദന എന്നിവ ഒരു പ്രത്യേക ഘടനാപരമായ തകരാറിന് കാരണമാകില്ല. നടുവേദന മൂന്ന് ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ തുടരുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു മെഡിക്കൽ വിലയിരുത്തൽ നടത്തണം. നടുവേദനയ്‌ക്കൊപ്പം ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളും (പക്ഷാഘാതം, ഇക്കിളി, അല്ലെങ്കിൽ കാലുകളുടെ സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകൾ) ഉണ്ടെങ്കിൽ, അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമാണ്. റാഡിക്കുലാർ, സങ്കീർണ്ണമായ കാരണങ്ങൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ് (ഉദാ. ന്യൂക്ലിയസ് പൾപോസസ് പ്രോലാപ്സ് / ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്). കോമോർബിഡിറ്റികൾ (അനുരൂപമായ രോഗങ്ങൾ): നടുവേദന കൂടുതലായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു osteoarthritis അല്ലെങ്കിൽ ഡീജനറേറ്റീവ് ജോയിന്റ് രോഗങ്ങൾ, ഹൃദയ (ബാധിക്കുന്ന രക്തചംക്രമണവ്യൂഹം), സെറിബ്രോവാസ്കുലർ (ബാധിക്കുന്നു രക്തം പാത്രങ്ങൾ എന്ന തലച്ചോറ്) രോഗങ്ങൾ. കൂടാതെ, പോലുള്ള പരാതികൾ മൈഗ്രേൻ, തലവേദന, തളര്ച്ച, ശ്വസന രോഗങ്ങൾ, നൈരാശം ഒപ്പം ഉത്കണ്ഠ രോഗങ്ങൾ നടുവേദനയുമായി ഒരു നല്ല ബന്ധം കാണിക്കുക.
