കോറിനെബാക്ടീരിയം ഡിഫ്തീരിയ: അണുബാധ, സംക്രമണം, രോഗങ്ങൾ

കോറിനെബാക്ടീരിയ ജനുസ്സിൽ പെടുന്ന ഒരു ഗ്രാം പോസിറ്റീവ് വടി ബാക്ടീരിയയാണ് കോറിനെബാക്ടീരിയം ഡിഫ്തീരിയ. ഇത് രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്നു ഡിഫ്തീരിയ.

എന്താണ് കോറിനെബാക്ടീരിയം ഡിഫ്തീരിയ?

കോറിനെബാക്ടീരിയ ഗ്രാം പോസിറ്റീവ് വടിയിൽ പെടുന്നു ബാക്ടീരിയ. ഗ്രാം പോസിറ്റീവ് ബാക്ടീരിയ ഗ്രാം സ്റ്റെയിനിൽ നീലനിറത്തിലാക്കാം. ഗ്രാം നെഗറ്റീവ് പോലെയല്ല ബാക്ടീരിയ, ഇവയ്ക്ക് മ്യൂറൈനിന്റെ കട്ടിയുള്ള പെപ്റ്റിഡോഗ്ലൈകാൻ പാളി മാത്രമേ ഉള്ളൂ, കൂടാതെ അധിക ബാഹ്യ സെൽ മതിൽ ഇല്ല. കോറിനെബാക്ടീരിയ സ്ഥായിയായതിനാൽ സ്വെർഡ്ലോവ്സ് ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയില്ല. വീർത്ത സെൽ അറ്റങ്ങൾ കാരണം, വടി ആകൃതിയിലുള്ള ബാക്ടീരിയകൾക്ക് ഒരു ക്ലബിന്റെ ആകൃതിയുണ്ട്. അവർക്ക് കഴിവുണ്ട് വളരുക വായുരഹിതവും എയറോബിക്തുമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ. കോറിനെബാക്ടീരിയം ഡിഫ്തീരിയയ്ക്ക് 0.5 മൈക്രോമീറ്റർ വ്യാസമുണ്ട്. രണ്ട് മുതൽ നാല് മൈക്രോമീറ്റർ വരെ നീളമുണ്ട്. ഈ ബാക്ടീരിയ സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ സവിശേഷത ഗ്രൂപ്പുചെയ്‌ത ക്രമീകരണമാണ്, ഇത് ഒരു വി യോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്. മൊത്തം നാല് വ്യത്യസ്ത ബയോടൈപ്പുകളെ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. ഗ്രാവിസ്, ബെൽഫന്തി, മിറ്റിസ്, ഇന്റർമീഡിയസ് തരങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു പഞ്ചസാര അഴുകൽ പ്രതികരണങ്ങൾ, ഹീമോലിറ്റിക് പ്രവർത്തനം, അവയുടെ കോളനിവൽക്കരണത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ.

സംഭവം, വിതരണം, സവിശേഷതകൾ

കോറിനെബാക്ടീരിയം ഡിഫ്തീരിയ ബാധിച്ച അണുബാധ ലോകമെമ്പാടും സംഭവിക്കുന്നു. മിതശീതോഷ്ണ കാലാവസ്ഥയിലാണ് മിക്ക രോഗങ്ങളും കാണപ്പെടുന്നത്. ശരത്കാലത്തും ശൈത്യകാലത്തും അണുബാധകൾ കൂടുതലായി സംഭവിക്കാറുണ്ട്. കഴിഞ്ഞ 50 മുതൽ 70 വർഷങ്ങളിൽ, പടിഞ്ഞാറൻ വ്യാവസായിക രാജ്യങ്ങളിൽ കോറിനെബാക്ടീരിയം ഡിഫ്തീരിയ അണുബാധയുടെ കുത്തനെ കുറവുണ്ടായി. എന്നിരുന്നാലും, ഡിഫ്തീരിയ ഇപ്പോഴും ലോകത്തിന്റെ മറ്റു ഭാഗങ്ങളിൽ പ്രാദേശികമായി സംഭവിക്കുന്നു. അഫ്ഗാനിസ്ഥാൻ, ഇന്തോനേഷ്യ, ഇന്ത്യ, ഹെയ്തി, ചില ആഫ്രിക്കൻ രാജ്യങ്ങൾ, റഷ്യ എന്നിവ പ്രദേശങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. കൊറിനെബാക്ടീരിയം ഡിഫ്തീരിയയുമായുള്ള അവസാനത്തെ പ്രധാന ജർമ്മൻ പകർച്ചവ്യാധി 1942 മുതൽ 1945 വരെയാണ്, 1984 മുതൽ ഒറ്റപ്പെട്ട അണുബാധ കേസുകൾ മാത്രമേ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ളൂ. കോറിനെബാക്ടീരിയം ഡിഫ്തീരിയയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം പ്രസക്തമായ ജലസംഭരണി മാത്രമാണ് മനുഷ്യർ. തൊണ്ടയിൽ നിന്ന് രോഗം ബാധിക്കുമ്പോൾ സംക്രമണം സംഭവിക്കുന്നു തുള്ളി അണുബാധ. ഈ ട്രാൻസ്മിഷൻ വേരിയന്റിനെ മുഖാമുഖ കോൺടാക്റ്റ് എന്നും വിളിക്കുന്നു. കട്ടേനിയസിന്റെ കാര്യത്തിൽ ഡിഫ്തീരിയ, നേരിട്ടുള്ള സമ്പർക്കത്തിലൂടെ അണുബാധ സംഭവിക്കുന്നു. വിസർജ്യങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് കാരിയറുകൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ രോഗബാധിതരായ ആളുകളേക്കാൾ കുറവാണ് രോഗകാരിയെ പകരുന്നത്. രോഗകാരിക്ക് വിധേയരായ ഓരോ 100 ആളുകൾക്കും ഏകദേശം 10 മുതൽ 20 വരെ രോഗികൾ വരുന്നു. ഇത് 0.1 മുതൽ 0.2 വരെയുള്ള ഒരു കോൺടാക്റ്റ് സൂചികയുമായി യോജിക്കുന്നു. രോഗത്തിൻറെ രോഗകാരിയുമായുള്ള സമ്പർക്കത്തിനുശേഷം അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്ന രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയില്ലാത്ത അനുപാതത്തെ കോൺടാക്റ്റ് സൂചിക വിവരിക്കുന്നു. മലിനമായ വസ്തുക്കളുമായുള്ള സമ്പർക്കത്തിലൂടെയുള്ള അണുബാധ സൈദ്ധാന്തികമായി സാധ്യമാണെങ്കിലും, ഇത് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ സംഭവിക്കുകയുള്ളൂ. ലബോറട്ടറിയിലും തൊഴിൽപരമായി അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകാം. എന്നിരുന്നാലും, കോറിനെബാക്ടീരിയം ഡിഫ്തീരിയയുമായി അവസാനമായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട ലബോറട്ടറി അണുബാധ 1990 കളിലാണ് സംഭവിച്ചത്. കോറിനെബാക്ടീരിയം ഡിഫ്തീരിയ ബാധിച്ചതിന്റെ ഇൻകുബേഷൻ കാലാവധി രണ്ട് മുതൽ അഞ്ച് ദിവസമാണ്. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ആദ്യത്തെ ലക്ഷണങ്ങൾ എട്ട് ദിവസത്തിന് ശേഷം പ്രത്യക്ഷപ്പെടില്ല. രോഗകാരി കണ്ടെത്താവുന്നിടത്തോളം പകർച്ചവ്യാധി നിലനിൽക്കുന്നു. ചികിത്സയില്ലാതെ, മിക്ക രോഗികളും രണ്ടാഴ്ചയോളം പകർച്ചവ്യാധിയാണ്. അപൂർവ്വമായി, പകർച്ചവ്യാധി ഇപ്പോഴും നാല് ആഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ സംഭവിക്കുന്നു. ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ ബയോട്ടിക്കുകൾ, പകർച്ചവ്യാധി രണ്ട് നാല് ദിവസം മാത്രമേ നിലനിൽക്കൂ.

രോഗങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും

കോറിനെബാക്ടീരിയം ഡിഫ്തീരിയ ഡിഫ്തീരിയ വിഷവസ്തുക്കളെ ഉൽപാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ മാത്രമേ ഡിഫ്തീരിയയ്ക്ക് കാരണമാകൂ. ബാക്ടീരിയയെ ഒരു ബാക്ടീരിയോഫേജ് ബാധിക്കുമ്പോൾ മാത്രമാണ് എക്സോടോക്സിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത്. ബാക്ടീരിയയെ ബാധിക്കുന്നതിൽ പ്രത്യേകതയുള്ള വൈറസ് ഇനങ്ങളാണ് ബാക്ടീരിയോഫേജുകൾ. മിതശീതോഷ്ണ കാലാവസ്ഥയിൽ കോറിനെബാക്ടീരിയം ഡിഫ്തീരിയയുമായുള്ള അണുബാധ പ്രധാനമായും ബാധിക്കുന്നു ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ. പ്രാഥമിക അണുബാധ പ്രധാനമായും ടോൺസിലിലും തൊണ്ടയിലും സംഭവിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പ്രാഥമിക അണുബാധ ശാസനാളദാരം, മൂക്ക്, ശ്വാസനാളം, അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസനാളം എന്നിവയും ഉണ്ടാകാം. ഡിഫ്തീരിയ സാധാരണയായി ആരംഭിക്കുന്നത് a തൊണ്ടവേദന, വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്. രോഗലക്ഷണങ്ങൾക്കൊപ്പമുണ്ട് പനി 39. C വരെ. പിന്നീട്, രോഗികൾ ബുദ്ധിമുട്ടുന്നു മന്ദഹസരം ഒപ്പം വീക്കം ലിംഫ് നോഡുകൾ. ടോൺസിലിലും തൊണ്ടയിലും ചാരനിറത്തിലുള്ള വെളുത്ത പൂശുന്നു. പൂശുന്നു തവിട്ടുനിറമുള്ളതായി തോന്നാം, ഇതിനെ സ്യൂഡോമെംബ്രെൻ എന്നും വിളിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, ഈ സ്യൂഡോമെംബ്രെൻ ടോൺസിലുകൾ കവിയുകയും അണ്ണാക്കിന്റെ വിസ്തൃതിയിലേക്കും വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു യുവുലഒരു മരം സ്പാറ്റുല ഉപയോഗിച്ച് മെംബ്രൺ ഉയർത്താൻ ശ്രമിക്കുന്നത് പങ്ക്ടേറ്റ് രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഡിഫ്തീരിയയെ മറ്റ് രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാനുള്ള ഒരു പ്രധാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡമാണ് ഈ പങ്ക്ടേറ്റ് രക്തസ്രാവം ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ. മധുരമുള്ള ദുർഗന്ധം ഡിഫ്തീരിയയുടെ സാധാരണമാണ്. കുറച്ച് അകലത്തിൽ പോലും ഇത് മനസ്സിലാക്കാം. തൊണ്ടയുടെ ഭാഗത്ത് വൻ വീക്കം സംഭവിക്കുന്നു. അവ കാരണം, സീസറിന്റെ സ്വഭാവ ചിത്രം കഴുത്ത് രൂപപ്പെട്ടു. വീക്കം വളരെ കഠിനമായതിനാൽ വായുമാർഗങ്ങളെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. പ്രത്യേകിച്ചും, ട്രൂപ്പ് ഗ്രൂപ്പ് എന്ന് വിളിക്കുന്ന ലാറിൻജിയൽ ഡിഫ്തീരിയയിൽ ശ്വാസം മുട്ടൽ സംഭവിക്കാം. ലാറിൻജിയൽ ഡിഫ്തീരിയയുടെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു ചുമ ഒപ്പം മന്ദഹസരം. നാസൽ ഡിഫ്തീരിയ വളരെ കുറവാണ്. ഇവിടെ, ഒന്നോ രണ്ടോ മൂക്കുകളിൽ നിന്ന് അല്പം രക്തരൂക്ഷിതമായ ഡിസ്ചാർജ് മാത്രമേ പലപ്പോഴും കാണാനാകൂ. ശ്വാസതടസ്സം, ഡിഫ്തീരിയയുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട സങ്കീർണതകൾ, ജലനം എന്ന ഹൃദയം പേശി, ഒപ്പം നാഡി വീക്കം. യഥാർത്ഥ പോളിനൂറിറ്റിസ് യഥാർത്ഥ രോഗത്തിന് ശേഷം ആഴ്ചകളോളം സംഭവിക്കാം. അപൂർവമായ സങ്കീർണതകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു വൃക്ക പരാജയം, സെറിബ്രൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, encephalitis, അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ എംബോളിസം. മുറിവുകളോ മുറിവുകളോ ഉള്ള ഡിഫ്തീരിയ പ്രധാനമായും ഉഷ്ണമേഖലാ പ്രദേശങ്ങളിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. പാശ്ചാത്യ രാജ്യങ്ങളിൽ, വീടില്ലാത്തവരോ മയക്കുമരുന്നിന് അടിമകളോ പോലുള്ള അപകടസാധ്യതാ ഗ്രൂപ്പുകളെ ബാധിക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, a ത്വക്ക് കോറിനെബാക്ടീരിയം ഡിഫ്തീരിയയുമായുള്ള അണുബാധയെ മറ്റുള്ളവരിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല ബാക്ടീരിയ ത്വക്ക് അണുബാധ. എല്ലാ ഡിഫ്തീരിയ രോഗികളിൽ അഞ്ച് മുതൽ പത്ത് ശതമാനം വരെ ചികിത്സ നൽകിയിട്ടും മരിക്കുന്നു. ചികിത്സ വൈകുകയോ വൈദ്യസഹായം അപര്യാപ്തമോ ആണെങ്കിൽ, മാരകത 25 ശതമാനമായി വർദ്ധിക്കുന്നു.