കോറോയ്ഡൽ നിയോവാസ്കുലറൈസേഷൻ: പ്രവർത്തനം, പങ്ക്, രോഗങ്ങൾ

എന്താണ് കോറോയ്ഡൽ നിയോവാസ്കുലറൈസേഷൻ (CNV)? അതിന്റെ ഉദ്ദേശം എന്താണ് കൂടാതെ

ഏത് രോഗങ്ങളിലാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്? ഈ ലേഖനത്തിൽ ഒരു ഹ്രസ്വ അവലോകനം പിന്തുടരുന്നു.

എന്താണ് കോറോയ്ഡൽ നിയോവാസ്കുലറൈസേഷൻ?

കോറോയ്ഡൽ നിയോവാസ്കുലറൈസേഷൻ (സിഎൻവി) ശരീരത്തിന്റെ കുറവിനെ മറികടക്കാനുള്ള ശ്രമമാണ്. ഓക്സിജൻ റെറ്റിനയ്ക്കുള്ള പോഷകങ്ങളും. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ശരീരം കൂടുതൽ ചെറുതായി രൂപം കൊള്ളുന്നു രക്തം പാത്രങ്ങൾ കണ്ണിൽ. അവ രണ്ടിൽ നിന്നും ഉണ്ടാകുന്നു കോറോയിഡ് അല്ലെങ്കിൽ choriocapillaris, ഒരു കൂട്ടം ചെറിയ ഒരു ശൃംഖല രക്തം പാത്രങ്ങൾ വലിയ കോറോയ്ഡൽ പാത്രങ്ങളിലും ബ്രൂച്ചിന്റെ മെംബ്രണിലും.

പ്രവർത്തനവും ലക്ഷ്യവും

കോറോയ്ഡൽ നിയോവാസ്കുലറൈസേഷൻ (സിഎൻവി) ശരീരത്തിന്റെ കുറവിനെ മറികടക്കാനുള്ള ശ്രമമാണ്. ഓക്സിജൻ റെറ്റിനയ്ക്കുള്ള പോഷകങ്ങളും. ദി മഞ്ഞ പുള്ളി റെറ്റിനയുടെ, മാക്കുലയിൽ, മഞ്ഞ മാക്യുലർ പിഗ്മെന്റിന്റെ ഉയർന്ന ഉള്ളടക്കം ഉണ്ട്, ഇത് ഒരു പൂരക നിറമാണ്, ഇത് ഉയർന്ന ഊർജ്ജമുള്ള യുവി ലൈറ്റിൽ നിന്നും റെറ്റിനയ്ക്ക് നീല വെളിച്ചത്തിൽ നിന്നും സ്വാഭാവിക സംരക്ഷണം നൽകുന്നു. മനുഷ്യശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും മെറ്റബോളിസമായി സജീവമായ മേഖലയാണ് മക്കുല - അത് നമ്മുടെ ജീവിതത്തിലുടനീളം നാം അറിയാതെ തന്നെ ചെയ്യുന്നു. ഊർജ്ജത്തിന്റെയും പോഷകങ്ങളുടെയും ഉയർന്ന ത്രൂപുട്ട് നടക്കുന്നു. ധമനികൾ വഴി, ഓക്സിജൻ കൂടാതെ കാഴ്ച ചക്രത്തിന് പോഷകങ്ങളും നൽകുന്നു. ഉപാപചയ മാലിന്യ ഉൽപ്പന്നങ്ങളും കാർബൺ സിരകൾ വഴി ഡയോക്സൈഡ് നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഫോട്ടോറിസെപ്റ്റർ കോശങ്ങൾ - തണ്ടുകളും കോണുകളും - റെറ്റിന പിഗ്മെന്റിന്റെ ഒരറ്റത്ത് നിവർന്നുനിൽക്കുന്നു. എപിത്തീലിയം, എന്നതുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു കോറോയിഡ് തിരഞ്ഞെടുത്ത് പെർമിബിൾ വഴി രക്തം- റെറ്റിന തടസ്സം. ആരോഗ്യമുള്ള കണ്ണിൽ, എ ബാക്കി ഉപാപചയ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ വിതരണത്തിനും നിർമാർജനത്തിനും ഇടയിൽ. മനുഷ്യ വാർദ്ധക്യ പ്രക്രിയയിൽ, choriocapillaris എന്ന ശൃംഖല ഇപ്പോൾ നന്നായി വികസിച്ചിട്ടില്ല: സെൻട്രൽ മാക്കുലയുടെ വിസ്തീർണ്ണം പിന്നീട് ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും നൽകപ്പെടുന്നില്ല. ഇതിന് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാൻ, ശരീരം കോറോയ്ഡൽ നിയോവാസ്കുലറൈസേഷൻ ആരംഭിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ കോഴ്സും എടുക്കാം. റെറ്റിനയിലെ ഓക്സിജന്റെ (ഹൈപ്പോക്സിയ) അഭാവത്തിനും നിരവധി രോഗങ്ങൾ കാരണമാകും. തൽഫലമായി, VEGF ഘടകം പുറത്തുവരുന്നു, പുതിയ രൂപീകരണത്തെ ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്ന വളർച്ചാ ഘടകം പാത്രങ്ങൾ റെറ്റിനയിലെ ഫോട്ടോറിസെപ്റ്ററുകളുടെ അണ്ടർ സപ്ലൈ ശരിയാക്കാൻ. പുതുതായി രൂപംകൊണ്ട ഈ പാത്രങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും അവ കൃത്യമല്ലാത്ത രീതിയിൽ നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നതും അവയുടെ പാത്രത്തിന്റെ ഭിത്തികൾ ദുർബലവുമാണ്. ഇത് റെറ്റിനയിൽ എഡിമയിലേക്കും രക്തസ്രാവത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു. ഇതാണ് കാഴ്ച്ച മങ്ങാനുള്ള കാരണം. ഒരു ആംസ്ലർ ഗ്രിഡിന്റെ സഹായത്തോടെ വിഷ്വൽ ഡിസോർഡർ എളുപ്പത്തിൽ കണ്ടെത്താനാകും. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ഒരു ഗ്രിഡ് ഫീൽഡിന്റെ മധ്യഭാഗം ഒരു കണ്ണുകൊണ്ട് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു

മറ്റേ കണ്ണ് മറഞ്ഞിരിക്കുമ്പോൾ. വരികൾ വളഞ്ഞതോ, അലകളുടെയോ, വികലമായതോ ആണെങ്കിൽ, ഇത് മാക്യുലാർ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണമാണ്, ഇതിന് പിന്നിൽ CNV കിടക്കാം. കാഴ്ചയുടെ ഭാഗങ്ങൾ ഇതിനകം പരാജയപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, സ്കോട്ടോമകൾ (കാഴ്ചപ്പാട് നഷ്ടം) വെളുത്തതോ ചാരനിറത്തിലുള്ളതോ ആയ പാടുകളായി കാണിക്കുന്നു. വിഷ്വൽ ഫോസയെ ബാധിച്ചാൽ, വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി അതിവേഗം കുറയുന്നു. ഒരു ചെറിയ പ്രദേശം മാത്രമേ ബാധിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂവെങ്കിൽ, വായനാ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ട്: വ്യക്തിഗത അക്ഷരങ്ങൾ അപൂർണ്ണമാണ്, ചാടുക അല്ലെങ്കിൽ വികലമാണ്. പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ കേന്ദ്ര വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് നഷ്ടം കാരണം മുഖങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ് അല്ലെങ്കിൽ അസാധ്യമാണ്.

രോഗങ്ങളും മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളും

പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടവ മാക്രോലർ ഡിജനറേഷൻ (AMD) രണ്ട് രൂപങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. വരണ്ട എഎംഡിയിൽ, വളർച്ചാ ഘടകങ്ങൾ പുറത്തുവിടാതെ സെൻട്രൽ മാക്കുലയുടെ ഫോട്ടോറിസെപ്റ്ററുകൾ പട്ടിണി കിടക്കുന്നു. എഎംഡിയുടെ മുൻഗാമി ഡ്രൂസന്റെ ശേഖരണമാണ്, ഇത് ഉപാപചയ മാലിന്യ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ശേഖരണമാണ്, കാരണം റെറ്റിന പിഗ്മെന്റ് എപിത്തീലിയം ഈ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ നിർമാർജനം ചെയ്യാനുള്ള ചുമതല ഇനിമേൽക്കില്ല. ഡ്രൈ എഎംഡിയുടെ അവസാന ഘട്ടം ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായ അട്രോഫിയാണ്: ഫോട്ടോറിസെപ്റ്റർ പാളി പിന്നീട് നിലവിലില്ല. റെറ്റിന പിഗ്മെന്റ് എപിത്തീലിയം ഈ സൈറ്റിൽ ഇനി ഒരു പ്രവർത്തനവും ഇല്ല. ടിഷ്യു കനം കുറഞ്ഞു. ദി കോറോയിഡ് ഇപ്പോൾ കൂടുതൽ വ്യക്തമായി കാണിക്കുന്നു. VEGF ഘടകം പ്രകടിപ്പിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഫോട്ടോറിസെപ്റ്റർ കോശങ്ങൾക്ക് ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും പകരുന്നതിനായി സിഎൻവിയിൽ ദുർബലമായ രക്തക്കുഴലുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഇവ ചോർന്നാൽ, എഡിമ വികസിക്കുന്നു, ഇത് ക്രോസ്-സെക്ഷനിൽ റെറ്റിനയുടെ കട്ടിയാകുന്നതായി കാണാം. ഒപ്റ്റിക്കൽ കോഹെറൻസ് ടോമോഗ്രഫി (OCT). വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി അതിവേഗം കുറയുന്നു. എഡിമ കളയുക എന്നതാണ് ചികിത്സാ ലക്ഷ്യം. ഈ ആവശ്യത്തിനായി നിരവധി രീതികൾ ലഭ്യമാണ്. ഉയർന്ന പാർശ്വഫലങ്ങളുള്ള ഓറൽ ഏജന്റുകൾക്ക് പുറമേ, ഒരു കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെ നേരിട്ട് കണ്ണിലേക്ക് നൽകപ്പെടുന്ന ഏജന്റുകളുണ്ട്. ലേസർ ഉപയോഗിച്ചുള്ള സ്ക്ലിറോതെറാപ്പി ആയിരുന്നു മുൻഗാമി (മകുജെൻ, ഫോട്ടോഡൈനാമിക് തെറാപ്പി - പസിഫിക് ഡേലൈറ്റ് ടൈം). പാത്തോളജിയിൽ മയോപിയ, റെറ്റിനയിലെ മാറ്റങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നു. ഓവർലോംഗ് ഐബോൾ റെറ്റിനയെ ശാശ്വതമായി നീട്ടുന്നു. ഇത് അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു റെറ്റിന ഡിറ്റാച്ച്മെന്റ് പുറം റെറ്റിനയിലെ അപചയം മൂലം സന്ധ്യാസമയത്ത് കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. അമിതമായി നീട്ടുന്നത് നേർത്ത മക്കുലയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. കോറോയിഡിന്റെ രക്തക്കുഴലുകളും കാരണം നീട്ടുന്നു നീട്ടി. റെറ്റിന പിഗ്മെന്റ് എപിത്തീലിയവും നീട്ടിയിരിക്കുന്നു. ഈ നീട്ടി കഴിയും നേതൃത്വം ലേക്ക് വിള്ളലുകൾ, ഏത് നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ ഒഫ്താൽമോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് നോക്കുമ്പോൾ നല്ല ശാഖകളുള്ള വരകളായി കാണുന്നു. ബന്ധപ്പെട്ട സ്ഥലത്ത്, ബ്രൂച്ചിന്റെ മെംബ്രണിലും റെറ്റിന പിഗ്മെന്റ് എപിത്തീലിയത്തിലും ഒരു കണ്ണുനീർ സംഭവിച്ചു. അതേസമയം, റെറ്റിനയ്ക്ക് താഴെ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്. ഈ കണ്ണീർ സൈറ്റിലെ സിഎൻവിയുടെ അതിവേഗം വളരുന്ന പാത്രങ്ങളിൽ നിന്നാണ് രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുന്നത്. OCT ഒരു റെറ്റിന എഡിമ കാണിക്കുന്നു. അവസാന ഘട്ടം, വിഷ്വൽ അക്വിറ്റിയിൽ കാര്യമായ കുറവുള്ള വിഷ്വൽ ഫോസയിൽ അൽപ്പം ഉയർന്നതും പിഗ്മെന്റുള്ളതുമായ ഒരു സ്കാർ ആയി ഫ്യൂച്ച്സ് സ്പോട്ട് ആണ്. റെറ്റിന കോറോയിഡിറ്റിസിൽ നിന്നും CNV വികസിക്കാം. ടോക്സോപ്ലാസ്മോസിസ് ഫോസി വികസിപ്പിക്കാൻ കഴിയും ജലനം റെറ്റിനയിൽ. അതിനു ശേഷവും ജലനം പരിഹരിച്ചു, ഇവയിൽ നിന്ന് CNV വികസിപ്പിക്കാൻ കഴിയും വടുക്കൾ. കാര്യത്തിലും അങ്ങനെ തന്നെ യുവിയൈറ്റിസ്.