COVID-19: ലക്ഷണങ്ങൾ, കാരണങ്ങൾ, ചികിത്സ

സാർസ് രോഗകാരി-2 (പര്യായങ്ങൾ: നോവൽ കൊറോണ വൈറസ് (2019-nCoV); 2019-nCoV (2019-നോവൽ കൊറോണ വൈറസ്; കൊറോണ വൈറസ് 2019-nCoV); വുഹാൻ കൊറോണ വൈറസ്; ICD-10-GM U07.1G: ചൊവിദ്-19, വൈറസ് കണ്ടെത്തി) മെയ് നേതൃത്വം എന്ന ശ്വാസകോശ രോഗത്തിലേക്ക് ചൊവിദ്-19 (ഇംഗ്ലീഷ്. കൊറോണ വൈറസ് രോഗം 2019; പര്യായപദം: നോവൽ കൊറോണ വൈറസ്-ബാധിച്ചതാണ് ന്യുമോണിയ (എൻസിഐപി); ICD-10-GM U07.2: ചൊവിദ്-19; രണ്ടാമത്തേതും J06.9: അക്യൂട്ട് അപ്പർ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ അണുബാധ, വ്യക്തമാക്കാത്ത അല്ലെങ്കിൽ J12.8: ന്യുമോണിയ മറ്റ് കാരണം വൈറസുകൾ). ഇതൊരു വിചിത്രമാണ് ന്യുമോണിയ (ന്യുമോണിയ). ഇന്റർനാഷണൽ കമ്മിറ്റി ഓൺ ടാക്സോണമിയുടെ കൊറോണ വൈറസ് സ്റ്റഡി ഗ്രൂപ്പ് വൈറസുകളുംപുതിയ കൊറോണ വൈറസ് രോഗത്തിന് പേരിട്ടത്, പേരിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു സാർസ് രോഗകാരി-2 SARS വൈറസുമായി (SARS-CoV-1) വളരെ അടുത്ത ബന്ധമായി. സാർസ് രോഗകാരി-2 ബീറ്റാ-കൊറോണ വൈറസുകളുടെ ബി വംശത്തിൽ പെടുന്നു; അതൊരു പൊതിഞ്ഞ (+)ssRNA വൈറസാണ്. അതിനിടയിൽ, വ്യത്യസ്ത സൈറ്റോപഥോജെനിസിറ്റി ("സെൽ ക്ഷതം"; 33 ഘടകം വരെ) ഉള്ള വൈറസിന്റെ 270 മ്യൂട്ടേഷനുകൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഒരു വകഭേദം സാർസ്-CoV-2 സ്പൈക്ക് പ്രോട്ടീന്റെ (മ്യൂട്ടേഷൻ "D614G") 614-ാം സ്ഥാനത്തുള്ള ഒരു മ്യൂട്ടേഷൻ മുഖേനയുള്ള ഒരു മ്യൂട്ടേഷൻ (മ്യൂട്ടേഷൻ "D2019G") ഇൻഫെക്റ്റിവിറ്റി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു (ബാധിയ്ക്കാനുള്ള കഴിവ്) എന്നാൽ രോഗകാരികളെ (രോഗം ഉണ്ടാക്കാനുള്ള കഴിവ്) ബാധിക്കുന്നില്ല. XNUMX ഡിസംബറിൽ സെൻട്രലിൽ ആദ്യ അണുബാധയുണ്ടായി ചൈന വുഹാൻ മഹാനഗരത്തിലും (ജനസംഖ്യ 11 ദശലക്ഷം), വുഹാൻ ഉൾപ്പെടുന്ന ഹുബെ പ്രവിശ്യയിലും. 2020-ൽ രോഗം പടർന്നു, 82,000-ത്തിലധികം ആളുകളെ ബാധിച്ചു ചൈന ഇന്നുവരെ, ഏകദേശം 2.3% COVID-19 മൂലം മരിച്ചു. കോഴ്സ് സമയത്ത്, സാർസ്-CoV-2 അണുബാധകൾ ലോകമെമ്പാടും സംഭവിച്ചു. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ്, ഇറ്റലി, സ്പെയിൻ, ജർമ്മനി, ഫ്രാൻസ്, ഇറാൻ, ഇംഗ്ലണ്ട്, സ്വിറ്റ്സർലൻഡ്, നെതർലാൻഡ്സ്, കൊറിയ എന്നിവയെ പ്രത്യേകിച്ച് ബാധിച്ച രാജ്യങ്ങൾ. ക്ലസ്റ്റർ 5 വൈറസ്: 2020 ജൂൺ വരെ, കുറഞ്ഞത് 214 പേർക്കെങ്കിലും ഈ വകഭേദം ബാധിച്ചിട്ടുണ്ട്. സാർസ്-COV-2 കൊറോണ വൈറസ് ആദ്യം മിങ്കുകളിൽ ഉണ്ടായതാണ്.

ജോൺസ് ഹോപ്കിൻസ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി തൽസമയ ഭൂപടം.

റോബർട്ട് കോച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് തത്സമയ മാപ്പ്: COVID-19 ഡാഷ്‌ബോർഡ്.

01/30/2020-ന് WHO “പൊതുജനമായി പ്രഖ്യാപിച്ചു ആരോഗ്യം അന്താരാഷ്ട്ര ആശങ്കയുടെ അടിയന്തരാവസ്ഥ." 11/03/2020-ന്, WHO പുതിയ കൊറോണ വൈറസ് SARS-CoV-2 ന്റെ വ്യാപനത്തെ ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയായി തരംതിരിച്ചു. ഈ രോഗം വൈറൽ സൂനോസുകളുടേതാണ് (മൃഗരോഗങ്ങൾ). രോഗാണുക്കളുടെ സ്വാഭാവിക സംഭരണി വവ്വാലുകൾ / കുതിരപ്പട മൂക്കുള്ള വവ്വാലുകളാണ്. ഇന്റർമീഡിയറ്റ് ഹോസ്റ്റ് ഇതുവരെ അറിവായിട്ടില്ല. മാനിഫെസ്റ്റേഷൻ സൂചിക: രോഗകാരി ബാധിച്ചവരിൽ ഏകദേശം 58% പേർ രോഗബാധിതരാകുന്നു. SARS-CoV-0-ന്റെ അടിസ്ഥാന പുനരുൽപ്പാദന സംഖ്യ R2 (അടിസ്ഥാന പുനരുൽപ്പാദന നിരക്ക്; രോഗബാധിതനായ വ്യക്തി ശരാശരി ബാധിക്കുന്ന ആളുകളുടെ എണ്ണം) 2.2 ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, അനിശ്ചിതത്വ പരിധി 1.4 മുതൽ 3.8 വരെയാണ്. (മീസിൽസ്: 15-18; വസൂരി: 5-7; പോളിയോ: 5-7; മുത്തുകൾ: 4-7; എച്ച്ഐവി/എയ്ഡ്സ്: 2-5; SARS-CoV (SARS-CoV-1): 2-5; ഇൻഫ്ലുവൻസ: 2-3; എബോള: 1.5-2.5).രോഗാണുക്കളുടെ സംക്രമണം (അണുബാധയുടെ വഴി):

• By തുള്ളി അണുബാധ, അതായത്, പ്രാഥമികമായി വഴി ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ സ്രവങ്ങൾ (ശ്വാസനാളം): അണുബാധ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിലെ കഫം മെംബറേൻ വഴിയോ പരോക്ഷമായോ കൈകൾ വഴിയോ പ്രവേശിക്കാം, അവ വാമൊഴിയായോ അല്ലെങ്കിൽ മൂക്കൊലിപ്പ് അതുപോലെ തന്നെ കൺജങ്ക്റ്റിവ കണ്ണുകളുടെ.
  • സാധാരണ സമയത്ത് വൈറസിന്റെ എയറോസോലൈസേഷൻ വഴിയും ശ്വസനം; എന്നിരുന്നാലും, ഇന്നുവരെ, ശ്വസന വായുവിലൂടെ പടരുന്ന രോഗകാരികൾ ആവശ്യത്തിന് ഉയർന്ന അളവിൽ ഉണ്ടാകില്ലെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു നേതൃത്വം അണുബാധയിലേക്ക് (ഫെററ്റുകളുമായുള്ള മൃഗ പഠനം). ഗായകസംഘം റിഹേഴ്സലിലോ റെസ്റ്റോറന്റുകളിലോ, എയറോസോളുകൾ വഴി SARS-CoV-2 പകരുന്ന സാഹചര്യങ്ങളുണ്ട്.
    • എയറോസോൾ വഴിയുള്ള SARS-CoV-2 സംപ്രേക്ഷണത്തിന്റെ പരീക്ഷണാത്മക തെളിവുകൾ: ഒരു ആശുപത്രി മുറിയിൽ, പതിവ് വായു ശുദ്ധീകരണം, UV-C ലൈറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് വൈറസ് നിർജ്ജീവമാക്കൽ, വരൾച്ച, വൈറസുകൾ അണുബാധയുണ്ടാക്കാൻ വായുവിൽ ഉണ്ടാകാം. 4.8 മീറ്റർ വരെയുള്ള ദൂരം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് തുള്ളികളിലൂടെ മാത്രം വൈറസുകൾ പകരില്ല എന്നാണ്.
    • യുഎസ് സെന്റർസ് ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ (സിഡിസി) സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, SARS-CoV-2 എയറോസോളുകൾ വഴിയും, ആറടിയിൽ കൂടുതൽ (ഏകദേശം 1.8 മീറ്റർ) ദൂരത്തിൽ പോലും "പാവങ്ങൾ മാത്രം ഉള്ള സ്ഥലങ്ങളിൽ" പകരാം എന്നാണ്. വെന്റിലേഷൻ. "
• ഒരുപക്ഷേ മലം-വാക്കാലുള്ള/സ്മിയർ അണുബാധയും സങ്കൽപ്പിക്കാവുന്നതാണ് ശ്രദ്ധിക്കുക: SARS-CoV-2 ശ്വാസകോശ സ്രവങ്ങളേക്കാൾ കൂടുതൽ കാലം മലം സാമ്പിളുകളിൽ കണ്ടെത്താനാകും.
• ദ്രാവകത്തിലോ ഉണക്കിയ വസ്തുക്കളിലോ, SARS-CoV-2 കൊറോണ വൈറസ് 9 ദിവസത്തേക്ക് പകർച്ചവ്യാധിയായി തുടരുന്നു, ഉദാ, ഡോർക്നോബുകൾ, ഡോർബെല്ലുകൾ മുതലായവ.
• ലംബ അണുബാധ, അതായത്, രോഗബാധിതരായ അമ്മമാരിലൂടെ:
  • ട്രാൻസ്പ്ലാസന്റൽ ട്രാൻസ്മിഷൻ, അതായത്, വഴി പ്രക്ഷേപണം മറുപിള്ള (പ്ലസന്റ), വൈകിയ സമയത്ത് COVID-2 ബാധിച്ച ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയിൽ നിന്നുള്ള SARS-CoV-19 ഗര്ഭം അവളുടെ സന്തതികളിലേക്ക്.
  • 30 മണിക്കൂർ പ്രസവാനന്തരം (ജനനത്തിനു ശേഷം).
  • വഴി മുലപ്പാൽ? (2 ദിവസം തുടർച്ചയായി സ്ത്രീകളിൽ ഒരാളുടെ മുലപ്പാലിൽ SARS-CoV-XNUMX RNA കണ്ടെത്തി): ഒരു കുഞ്ഞിന് രോഗം ബാധിച്ചു (അമ്മ ധരിച്ചിരുന്നത് വായ-മൂക്ക് കുഞ്ഞിനെ കൈകാര്യം ചെയ്യുമ്പോൾ സംരക്ഷണം, കൈകളും സ്തനങ്ങളും അണുവിമുക്തമാക്കുകയും, ബ്രെസ്റ്റ് പമ്പും മറ്റ് മുലയൂട്ടൽ പാത്രങ്ങളും പതിവായി അണുവിമുക്തമാക്കുകയും ചെയ്തു).

  ഒരു ചെറിയ നിരീക്ഷണ പഠനത്തിൽ (9 സ്ത്രീകൾ), മൂന്നാം ത്രിമാസത്തിൽ (മൂന്നാം ത്രിമാസത്തിൽ) രോഗികളായ സ്ത്രീകളിൽ രോഗകാരിയുടെ ലംബമായ പ്രക്ഷേപണം (സംപ്രേഷണം) കണ്ടെത്തിയില്ല. ഗര്ഭം). ന്യൂയോർക്കിലെ ഒരു പഠനത്തിനും ഇതുതന്നെ സത്യമാണ്: മെറ്റേണിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിൽ 100 ​​നവജാതശിശുക്കൾക്കിടയിൽ ലംബമായ സംക്രമണം ഉണ്ടായിരുന്നില്ല.

ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവിലെ ട്രാൻസ്മിഷൻ ഇപ്പോൾ തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. COVID-19 രോഗികൾ രോഗലക്ഷണം ആരംഭിക്കുന്നതിന് രണ്ടര ദിവസം മുമ്പ് ഇതിനകം തന്നെ പകർച്ചവ്യാധിയാണ്; ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് ഒരു ദിവസം മുമ്പ്, അണുബാധ പരമാവധി പകുതിയിൽ എത്തുന്നു. ഉപസംഹാരം: എല്ലാ COVID-44 രോഗികളിൽ ഏകദേശം 19% രോഗലക്ഷണങ്ങളുള്ള വ്യക്തികളിൽ രോഗബാധിതരാകാം. രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത ട്രാൻസ്മിഷൻ, അതായത്, രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യമില്ലാതെ, സാധ്യമാണ്; നെഗറ്റീവ് പിസിആർ ഉള്ള ലക്ഷണമില്ലാത്ത രോഗികൾ പോലും വൈറസ് പകരാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഒരു ആർടി-പിസിആർ പഠനമനുസരിച്ച്, രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത രോഗബാധിതരും രോഗലക്ഷണമുള്ള രോഗികളെപ്പോലെ സമാനമായ അളവിൽ വൈറസിനെ പുറന്തള്ളുന്നു. ശരീരത്തിലേക്കുള്ള രോഗാണുക്കളുടെ പ്രവേശനം പാരന്ററൽ ആണ് (രോഗാണുക്കൾ കുടലിലൂടെയല്ല, മറിച്ച് ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ (ശ്വസനം അണുബാധ)). മനുഷ്യനിൽ നിന്ന് മനുഷ്യനിലേക്ക് പകരുന്നത്: അതെ ഒരേ വീട്ടിലെ അംഗങ്ങൾക്ക് പ്രത്യേകിച്ച് അപകടസാധ്യതയുണ്ട് (ഉദാ. അവർ ഒരു കിടപ്പുമുറി പങ്കിടുകയാണെങ്കിൽ). ദൈർഘ്യമേറിയ സംഭാഷണങ്ങൾ, പങ്കിട്ട കാർ സവാരികൾ, ഒന്നിലധികം COVID-19 രോഗികളുമായി കണ്ടുമുട്ടൽ എന്നിവയ്ക്കിടെ പകരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. കുട്ടികളിൽ SARS-CoV-2 ബാധിക്കാനുള്ള സാധ്യത മാതാപിതാക്കളേക്കാൾ കുറവാണ് (5,000 രക്ഷാകർതൃ-കുട്ടി ജോഡികളുടെ പഠനം ). ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവ് (അണുബാധ മുതൽ അസുഖത്തിന്റെ ആരംഭം വരെയുള്ള സമയം) സാധാരണയായി 1-3-6-14 ദിവസമാണ്; ശരാശരി ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവ് 4 ദിവസമാണ് (ഇന്റർക്വാർട്ടൈൽ റേഞ്ച് 2 മുതൽ 7 ദിവസം വരെ അസുഖത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം ഏകദേശം രണ്ടാഴ്ചയാണ്. ലിംഗാനുപാതം: സ്ത്രീകളേക്കാൾ പുരുഷന്മാർ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ് (60% vs. 40%)

ഏറ്റവും ഉയർന്ന സംഭവങ്ങൾ: അണുബാധയുടെ പരമാവധി സംഭവങ്ങൾ പ്രായപൂർത്തിയായവരിലാണ്. ശരാശരി പ്രായം 47 വയസ്സാണ്. രോഗം ബാധിച്ചവരിൽ ഭൂരിഭാഗവും (84%) ജോലി ചെയ്യുന്ന പ്രായത്തിലുള്ളവരായിരുന്നു (15-64 വയസ്സ്), രോഗികളിൽ 0.9% മാത്രം പ്രായമുള്ളവരും 15.1% പ്രായമുള്ളവരുമാണ്. മൂക്കൊലിപ്പ്, SARS-CoV-2 ന്റെ പ്രവേശന കവാടം, പ്രായം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് വർദ്ധിക്കുകയും പത്ത് വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവരിൽ ഏറ്റവും താഴ്ന്നതുമാണ്. വളരെ ചെറുപ്പത്തിൽ തന്നെ കൊവിഡ്-19 ഉണ്ടാകാനുള്ള ഒരു കാരണം ഇതായിരിക്കാം. അണുബാധയുടെ (പകർച്ചവ്യാധി) കാലാവധി ഇതുവരെ അറിവായിട്ടില്ല; ഏറ്റവും ഉയർന്ന അണുബാധയുടെ കാലഘട്ടവും അറിയില്ല. നെഗറ്റീവ് PCR ഉള്ള അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് രോഗികൾക്ക് പോലും വൈറസ് പകരാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് ഇപ്പോൾ കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. നാല് COVID-19 രോഗികൾ സുഖം പ്രാപിച്ചതിന് ശേഷം ആദ്യം വൈറസ് രഹിതരായിരുന്നെങ്കിലും പിന്നീട് ആഴ്ചകളിൽ പലതവണ SARS-CoV-2 പോസിറ്റീവ് ആയി വീണ്ടും പരിശോധിച്ചതായി റിപ്പോർട്ടുകളുണ്ട്. നിന്ന് ഒരു കേസ് പരമ്പര ചൈന 22 ദിവസത്തിനു ശേഷവും ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെ മാതൃകകളിലും 2 ആഴ്ചകൾക്കു ശേഷവും 1 മാസത്തിലധികം വരെ വൈറസ് കണ്ടെത്താനാകുമെന്ന് തെളിയിച്ചു. വളരെ അപൂർവമായ കേസുകളിൽ വീണ്ടും അണുബാധ ഉണ്ടാകാം: 25 വയസ്സുള്ള ഒരു യുഎസുകാരന് വീണ്ടും കോവിഡ് ബാധിച്ചു -19 – SARS-CoV-48-നും രണ്ട് ഇടക്കാല നെഗറ്റീവ് സ്വാബുകൾക്കും പോസിറ്റീവ് പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം വെറും 2 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം. ശ്രദ്ധിക്കുക: പ്രത്യക്ഷത്തിൽ, COVID-19 ൽ നിന്ന് സുഖം പ്രാപിച്ച ചില രോഗികൾ പരിമിതമായ സമയത്തേക്ക് വൈറസ് വാഹകരായി തുടരുന്നു! കോഴ്സും പ്രവചനവും: അണുബാധ മിക്ക കേസുകളിലും ലക്ഷണമില്ല അല്ലെങ്കിൽ 80.9% കേസുകളിൽ നേരിയ ലക്ഷണങ്ങളോടെയാണ്. ഇറ്റാലിയൻ പ്രദേശമായ വോയിൽ, ഫെബ്രുവരി 19 ന് ആദ്യത്തെ യൂറോപ്യൻ COVID-21 ബാധിച്ച് മരിച്ചപ്പോൾ, രോഗബാധിതരിൽ 40% ത്തിലധികം പേരും രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ തുടർന്നു. (ഇതിനായി 3,275 താമസക്കാരെ പരീക്ഷിക്കുകയും പരിശോധിക്കുകയും അഭിമുഖം നടത്തുകയും ചെയ്തു).ചൈന CDC 72,314 രോഗികളുടെ രേഖകളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. രോഗം 80.9% ൽ സൗമ്യവും 13.8% ൽ ഗുരുതരവും 4.7% ഗുരുതരവുമാണ്. 1,023 രോഗികൾ മരിച്ചു, ഇത് മരണനിരക്ക് 2.3% ആണ്. ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച രോഗികളിൽ 26% തീവ്രപരിചരണം ആവശ്യമാണ്. കഠിനമായ കോഴ്സുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി ഡിസ്ട്രസ് സിൻഡ്രോം (ARDS) 2 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ സംഭവിക്കാം. ശ്രദ്ധിക്കുക: SARS-CoV-40 ബാധിച്ചവരിൽ 45 മുതൽ 2 ശതമാനം വരെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നില്ല. അസുഖത്തിന്റെ തുടക്കം മുതൽ ന്യുമോണിയ വരെയുള്ള സമയം (ശാസകോശം അണുബാധ) ഏകദേശം 4 ദിവസം (IQR: 2-7 ദിവസം).അസുഖം ആരംഭിച്ചത് മുതൽ വരെയുള്ള സമയം അക്യൂട്ട് ശ്വസന പരാജയം 9 ദിവസം (IQR: 7-11 ദിവസം)വെന്റിലേഷന് ആശുപത്രിയിലെ സമയം ഏകദേശം. 14 മുതൽ 21 ദിവസം വരെ. മരണങ്ങൾ പ്രാഥമികമായി സംഭവിച്ചത് മുൻകാല ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികളിലാണ് (പ്രമേഹം മെലിറ്റസ്, രക്താതിമർദ്ദം (ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം), ഹൃദ്രോഗം/ഹൃദ്രോഗം, അല്ലെങ്കിൽ സെറിബ്രോവാസ്കുലർ രോഗം/രക്തത്തെ ബാധിക്കുന്ന രോഗങ്ങൾ പാത്രങ്ങൾ എന്ന തലച്ചോറ്, അതായത്, സെറിബ്രൽ ധമനികൾ അല്ലെങ്കിൽ സെറിബ്രൽ ധമനികൾ). അതായത്, സെറിബ്രൽ ധമനികൾ അല്ലെങ്കിൽ സെറിബ്രൽ സിരകൾ) അനുഭവപ്പെട്ടു. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ, നിലവിലുള്ള അവസ്ഥകൾ SARS-CoV-2 അണുബാധയുടെ ഗുരുതരമായ ഗതിയുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അപകട ഘടകമാണ്; യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ നിന്നുള്ള കണക്കുകൾ പ്രകാരം, എല്ലാ ഐസിയു രോഗികളിൽ ഏകദേശം 80% പേർക്കും നിലവിലുള്ള അവസ്ഥകളുണ്ട്. 20-54 വയസ് പ്രായമുള്ള യുവാക്കളാണ് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന COVID-38 രോഗികളിൽ 19% വരുന്നത്. ഗുരുതരാവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികൾക്ക് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം നൽകണം: രോഗനിർണയ സ്‌കോർ CRB-65 സ്‌കോർ കാണുക ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ: മാരക അപകടസാധ്യതയും (മരണ സാധ്യതയും) അളവുകളും. COVID-19 ന്റെ ഗുരുതരമായ കോഴ്സിനുള്ള ഓൺലൈൻ റിസ്ക് വിലയിരുത്തൽ.

ഗുരുതരമായ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖത്തിന് ആശുപത്രി സെന്റിനലിൽ നിന്നുള്ള ന്യുമോണിയ (ന്യുമോണിയ) താരതമ്യ ഡാറ്റ ഉപയോഗിച്ച് COVID-19 ന്റെ തീവ്രത വിലയിരുത്തൽ:

• COVID-19 രോഗികൾ പ്രായപൂർത്തിയാകാത്തവരാണ്, മുൻ‌കൂട്ടിയുള്ള അവസ്ഥകൾ കുറവാണ്, ആവശ്യമുണ്ട് വെന്റിലേഷൻ കൂടുതൽ ഇടയ്ക്കിടെ, ഒരേ സമയം കൂടുതൽ സമയം.
• തീവ്രപരിചരണവും മരണവും ആവശ്യമായി വരുന്ന രോഗികളുടെ സമാന അനുപാതം രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലും ഉണ്ട്.

അക്യൂട്ട് അണുബാധ പരിഹരിച്ചതിന് ശേഷവും COVID-19 രോഗികൾക്ക് ആഴ്ചകളോളം തുടർച്ചയായ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെട്ടു: 87.4% (125 രോഗികളിൽ 143) ആദ്യത്തെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ട് 19 ദിവസത്തിന് ശേഷവും കുറഞ്ഞത് ഒരു COVID-60 ലക്ഷണമെങ്കിലും ഉണ്ടായിരുന്നു. ക്ഷീണം (ക്ഷീണം; 53.1%), ശ്വാസതടസ്സം (ശ്വാസം മുട്ടൽ; 43.4%), ആർത്രാൽജിയ (സന്ധി വേദന; 27.3%) പ്രത്യേകിച്ചും സാധാരണമായിരുന്നു. മരണനിരക്ക് (രോഗം ബാധിച്ച മൊത്തം ആളുകളുടെ എണ്ണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മരണനിരക്ക്; കേസ്-മരണ നിരക്ക്; CFR) നിലവിൽ 2.3% ആണ്. മിക്ക അണുബാധകളും രോഗലക്ഷണങ്ങളാകാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്നത് കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, മരണനിരക്ക് വളരെ കുറവായിരിക്കും. വേണ്ടി മെഴ്സ്-CoV (37%), SARS (SARS-CoV-1) (10%), മരണനിരക്ക് വളരെ കൂടുതലാണ്. ചൈനീസ് രോഗ നിയന്ത്രണ ഏജൻസിയുടെ റിപ്പോർട്ട് അനുസരിച്ച്, മിക്ക മരണങ്ങളും സംഭവിച്ചത് 70-നും 79-നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരിലാണ്. വർഷങ്ങൾ, 30.5%. പുരുഷന്മാർക്ക് മരണസാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്, സ്ത്രീകളേക്കാൾ 2.8%, 1.7%. COVID-19 ഉള്ള പുരുഷന്മാർക്ക്, എല്ലാ പ്രായത്തിലുമുള്ള സ്ത്രീകളേക്കാൾ 62 ശതമാനം കൂടുതൽ മരണസാധ്യതയുണ്ട്. ചൈനയിലെ രോഗ നിയന്ത്രണ ഏജൻസിയുടെ റിപ്പോർട്ട് അനുസരിച്ച് 10-19 പ്രായ വിഭാഗത്തിൽ ഫെബ്രുവരി 11 വരെ ഒരു മരണം മാത്രമേ ഉണ്ടായിട്ടുള്ളൂ. ഇറ്റാലിയൻ സിവിൽ ഡിഫൻസ് മേധാവി ആഞ്ചലോ ബോറെല്ലിയെ ഉദ്ധരിച്ച് ലാ റിപ്പബ്ലിക്ക എന്ന പത്രം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നത് അവരിൽ 1 ശതമാനം മാത്രമാണ്. മരിച്ചവർ 50-59 വയസ്സിനിടയിലുള്ളവരാണ്; 10 ശതമാനം 60 നും 69 നും ഇടയിൽ ആയിരുന്നു; 31 ശതമാനം 70 നും 79 നും ഇടയിൽ ആയിരുന്നു; ഏകദേശം പകുതിയും (44 ശതമാനം) 80 നും 89 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരാണ്. ലോകമെമ്പാടുമുള്ള മരണനിരക്ക് ശരാശരി 3.5 ശതമാനമാണെന്ന് WHO റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. ഫെബ്രുവരി 10,021 മുതൽ ഏപ്രിൽ 26 വരെ ജർമ്മനിയിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച 19 രോഗികളിൽ നിന്നുള്ള സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ ഡാറ്റ. വെന്റിലേഷന്റെ ശരാശരി ദൈർഘ്യം 13.5 ദിവസമാണ് (SD 12.1). ആശുപത്രിയിലെ മരണനിരക്ക് (മരണനിരക്ക്) മൊത്തത്തിൽ 22% ആണ് (2229 10 ൽ 021), വെന്റിലേഷൻ ഇല്ലാത്ത രോഗികൾ (1323 ൽ 8294), വെന്റിലേഷൻ (906 ൽ 1727; 65 ൽ 145), 70 വെന്റിലേഷനിൽ മാത്രം, 141 നോൺ-ഇൻ‌വേസീവ് വെന്റിലേഷനായി 696, ഇൻ‌വേസിവ് മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷനായി 1318-ൽ XNUMX). ആവശ്യമായ വായുസഞ്ചാരമുള്ള രോഗികൾക്കിടയിൽ ആശുപത്രിയിലെ മരണനിരക്ക് ഡയാലിസിസ് 73% ആയിരുന്നു (342 ൽ 469). 28 നും 117 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള രോഗികളിൽ 422% (18 ൽ 59) മുതൽ 72 വയസോ അതിൽ കൂടുതലോ പ്രായമുള്ള രോഗികളിൽ 280% (388 ൽ 80) വരെ, വായുസഞ്ചാരമുള്ള രോഗികളുടെ ആശുപത്രിയിലെ മരണനിരക്ക്. ശ്രദ്ധിക്കുക: "സൂപ്പർപ്രെഡിംഗ്" ഇവന്റുകൾ ("സൂപ്പർസ്പ്രെഡർമാർ") സംഭവിക്കാം: ഒരു കുട്ടിയിൽ, പാൽ ഗ്ലാസ് നുഴഞ്ഞുകയറ്റം കണ്ടെത്തി കണക്കാക്കിയ ടോമോഗ്രഫി രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിലും. വുഹാനിൽ നിന്നുള്ള രോഗികളുടെ ഒരു പരമ്പര "സൂപ്പർപ്രെഡിംഗ്" സംഭവം രേഖപ്പെടുത്തി (138 രോഗബാധിതർ): നോസോകോമിയൽ അണുബാധകളുടെ അനുപാതം 41% ആയിരുന്നു. ഗർഭിണികൾക്കുള്ള കുറിപ്പുകൾ: ഗർഭം പ്രതികൂലമായ COVID-19 കോഴ്സിനുള്ള അപകട ഘടകമാണെന്ന് തോന്നുന്നു (ഗർഭധാരണമില്ലാത്ത സ്ത്രീകളേക്കാൾ 60-90% കൂടുതലാണ്), കൂടാതെ, രോഗബാധിതരായ ഗർഭിണികളിൽ മാസം തികയാതെയുള്ള ജനനങ്ങൾ 3 മടങ്ങ് കൂടുതലായി സംഭവിക്കുന്നു. ജർമ്മൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് ഗൈനക്കോളജിയും പ്രസവചികിത്സ (DGGG) COVID-19 കാരണം സിസേറിയൻ ചെയ്യാനുള്ള സൂചനയൊന്നും കാണുന്നില്ല. രോഗം എത്രത്തോളം പ്രതിരോധശേഷിയിലേക്ക് നയിക്കുന്നുവെന്നത് ഇതുവരെ അറിവായിട്ടില്ല, പക്ഷേ അത് വളരെ സാദ്ധ്യതയുണ്ട്. റീസസ് കുരങ്ങുകളെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു ചൈനീസ് പഠനം കാണിക്കുന്നത് ആദ്യത്തെ SARS-CoV-2 അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം മൃഗങ്ങൾ വീണ്ടും അണുബാധയ്ക്ക് പ്രതിരോധശേഷിയുള്ളവരാണെന്നാണ്; അതിനാൽ, മനുഷ്യർക്ക് ഒന്നിലധികം തവണ വൈറസ് ബാധിക്കാൻ സാധ്യതയില്ല. ഡോക്യുമെന്റഡ് COVID-19 രോഗത്തിന് ശേഷം പ്ലാസ്മ ദാതാക്കളായി സ്വയം വാഗ്ദാനം ചെയ്ത മിക്കവാറും എല്ലാ സുഖം പ്രാപിച്ച രോഗികളും ആന്റിബോഡി പോസിറ്റീവ് ആണെന്ന് ഒരു യുഎസ് പഠനം തെളിയിച്ചു. വാക്സിനേഷൻ: ഒരു വാക്സിൻ ഇതുവരെ ലഭ്യമല്ല. 2021 ആദ്യം വരെ ഇത് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നില്ല. ഇടക്കാല ഡാറ്റ കാണിക്കുന്നത് mRNA-1273 പഠനത്തിൽ പങ്കെടുത്തവരിൽ വാക്സിൻ പ്രേരിപ്പിച്ച SARS-CoV-2 വിരുദ്ധ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങൾ. SARS-CoV-2 ഉള്ളതായി സംശയിക്കുന്ന അസുഖം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യണം ആരോഗ്യം അണുബാധ നിയന്ത്രണ നിയമത്തിന് കീഴിലുള്ള വകുപ്പ്. അതേസമയം, സഹജീവികളിൽ SARS-CoV-2 അണുബാധകൾ നിർബന്ധമായും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യാനും പദ്ധതിയിട്ടിട്ടുണ്ട് (ജൂലൈ 4, 2020). ശ്രദ്ധിക്കുക: "പ്രതിരോധം", "കൂടുതൽ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ഞങ്ങളുടെ കുറിപ്പുകളും കാണുക തെറാപ്പി/പോഷക മരുന്ന്. "