കോൺ സിൻഡ്രോം: പരിശോധനയും രോഗനിർണയവും

ഒന്നാം ഓർഡർ ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ - നിർബന്ധിത ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ.

ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ രണ്ടാം ഓർഡർ - ചരിത്രത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ നിർബന്ധിത ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ - ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വ്യക്തതയ്ക്കായി.

  • 24 മണിക്കൂർ മൂത്രത്തിൽ ടെട്രാഹൈഡ്രോൾഡോസ്റ്റെറോൺ.
  • സ്ഥിരീകരണ പരിശോധനകൾ
    • സലൈൻ ലോഡ് ടെസ്റ്റ്
      • ഓറൽ സലൈൻ ലോഡ് ടെസ്റ്റ് - ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികളിൽ, അഡ്രീനൽ കോർട്ടക്സ് ആൽ‌ഡോസ്റ്റെറോൺ ഉപ്പുവെള്ളം കഴിച്ചതിനുശേഷം ഉൽപ്പാദനം സാധാരണയായി കുറയുന്നു [പ്രാഥമിക ഹൈപ്പർആൾഡോസ്റ്റെറോണിസം: ആൽഡോസ്റ്റിറോൺ ഉത്പാദനം അപര്യാപ്തമായി അടിച്ചമർത്തപ്പെടുന്നു അല്ലെങ്കിൽ അടിച്ചമർത്തപ്പെട്ടിട്ടില്ല].
      • ഇൻട്രാവണസ് സലൈൻ ലോഡ് ടെസ്റ്റ്

      കുറിപ്പ്: ഇരിക്കുന്ന പൊസിഷനിലെ സലൈൻ ലോഡ് ടെസ്റ്റ് സുപ്പൈൻ പൊസിഷനേക്കാൾ സെൻസിറ്റീവ് ആണ്, കൂടാതെ തെറ്റായ പോസിറ്റീവും അസന്തുലിതമായ ഫലങ്ങളും കുറവാണ്.

    • ഫ്ലൂഡ്രോകോർട്ടിസോൺ സപ്രഷൻ ടെസ്റ്റ് (റഫറൻസ് ടെസ്റ്റ്).
    • ക്യാപ്റ്റോപ്രിൽ ലോഡിംഗ് ടെസ്റ്റ്
  • റെനിൻ-ആൽഡോസ്റ്റെറോൺ ഓർത്തോസ്റ്റാസിസ് ടെസ്റ്റ് - സംശയിക്കപ്പെടുന്ന (വി. എ.) ആൽഡോസ്റ്റിറോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന അഡിനോമയ്ക്ക്.
  • 18-0H-കോർട്ടൈസോൾ കൂടാതെ തന്മാത്രാ ജനിതക വിശകലനം - വി. എ. ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡ്-അടിച്ചമർത്താവുന്ന പ്രൈമറി ഹൈപ്പർആൾഡോസ്റ്റെറോണിസം (GSH; പര്യായപദം: ഡെക്സമെതസോൺ- സപ്രസ്സിബിൾ ഹൈപ്പർ‌ഡോൾ‌സ്റ്റെറോണിസം, ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡ്-പരിഹരിക്കാവുന്ന ആൽ‌ഡോസ്റ്റെറോണിസം, ജി‌ആർ‌എ).

കൂടുതൽ കുറിപ്പുകൾ

  • പ്രാഥമിക ഹൈപ്പർആൽഡോസ്റ്റെറോണിസത്തിൽ (കോൺ സിൻഡ്രോം), റെനിൻ-ആൻജിയോടെൻസിൻ-ആൽഡോസ്റ്റെറോൺ സിസ്റ്റം (RAAS): സെറം ആൽഡോസ്റ്റെറോൺ-റെനിൻ അനുപാതം (ARR) [> 200] സജീവമാക്കാതെ തന്നെ അഡ്രീനൽ കോർട്ടെക്സ് വർദ്ധിച്ച ആൽഡോസ്റ്റെറോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു.
  • ദ്വിതീയ ഹൈപ്പർആൽഡോസ്റ്റെറോണിസത്തിൽ, റെനിൻ-ആൻജിയോടെൻസിൻ-ആൽഡോസ്റ്റെറോൺ സിസ്റ്റത്തിന്റെ (RAAS) ക്രോണിക് ആക്റ്റിവേഷൻ വഴി അഡ്രീനൽ കോർട്ടെക്സ് വർദ്ധിച്ച ആൽഡോസ്റ്റെറോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, അതായത്, ആൽഡോസ്റ്റെറോണും റെനിനും ഉയർന്നതാണ്, അതിനാൽ സെറം ആൽഡോസ്റ്റിറോൺ-റെനിൻ അനുപാതം സാധാരണമാണ്.