റെനിൻ എൻഡോപ്രോട്ടീസ് (ഹോർമോൺ പോലുള്ള എൻസൈം) ആണ് വൃക്ക, കൂടുതൽ വ്യക്തമായി ജക്സ്റ്റാഗ്ലോമെറുലാർ ഉപകരണത്തിൽ. ഇത് റെനിൻ-ആൻജിയോടെൻസിൻ-ലെ ഒരു പ്രധാന ലിങ്കിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.ആൽഡോസ്റ്റെറോൺ സിസ്റ്റം (RAAS), ഇത് നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു രക്തം സമ്മർദ്ദവും ഉപ്പും ബാക്കി. റെനിൻ കുറയുമ്പോൾ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു സോഡിയം ലെ രക്തം അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോവോൾമിയ (രക്തം കുറയുന്നു അളവ്) റിസപ്റ്ററുകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. റെനിൻ ആൻജിയോടെൻസിനോജനെ ആൻജിയോടെൻസിൻ I ആയി സജീവമാക്കുന്നതിനെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു, അത് പിന്നീട് ആൻജിയോടെൻസിൻ II ആയി പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഹോർമോണുകൾ. ആൻജിയോടെൻസിൻ II വാസകോൺസ്ട്രിക്കേഷനിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (ഇടുങ്ങിയതാക്കുന്നു രക്തം പാത്രങ്ങൾ) അങ്ങനെ വർദ്ധനവിന് രക്തസമ്മര്ദ്ദം. കൂടാതെ, ഇത് ഒരു റിലീസിലേക്ക് നയിക്കുന്നു ആൽഡോസ്റ്റെറോൺ, ഫലമായി സോഡിയം ഒപ്പം വെള്ളം പുനർവായനം.
നടപടിക്രമം
മെറ്റീരിയൽ ആവശ്യമാണ്
- EDTA പ്ലാസ്മ, ശീതീകരിച്ചത് (ശ്രദ്ധിക്കുക: ക്രയോ ആക്റ്റിവേഷൻ സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ റഫ്രിജറേറ്ററിൽ സൂക്ഷിക്കരുത്).
രോഗിയുടെ തയ്യാറാക്കൽ
- പൊട്ടാസ്യം ഏതെങ്കിലും അളവെടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ലെവലുകൾ നോർമലൈസ് ചെയ്യണം.
- സന്തുലിതാവസ്ഥ പിന്തുടരാൻ രോഗിയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കണം ഭക്ഷണക്രമം അവന്റെ ഉപ്പ് കഴിക്കുന്നത് സംബന്ധിച്ച്.
- രാവിലെ, എഴുന്നേറ്റ് ഏകദേശം 2 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ്, 5 മുതൽ 15 മിനിറ്റ് വരെ വിശ്രമിച്ച ശേഷം ഇരിക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് രക്ത സാമ്പിൾ നടത്തണം.
ഇടപെടുന്ന ഘടകങ്ങൾ
- പരിശോധനയ്ക്ക് നാലാഴ്ച മുമ്പ്, സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ, എപ്ലറിനോൺ, ഡ്രോസ്പൈറനോൺഉൾക്കൊള്ളുന്നു ഗർഭനിരോധന ഉറകൾ (ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ), അമിലോറൈഡ്, ട്രയാംടെറീൻ എന്നിവ നിർത്തലാക്കണം, കാരണം ഇവയ്ക്ക് ശാശ്വതമായ സ്വാധീനമുണ്ട് ആൽഡോസ്റ്റെറോൺ-റെനിൻ ഘടകം (ARQ).
- ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക ലൈക്കോറൈസ് ച്യൂയിംഗ് പുകയില.
സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ മുതിർന്നവർ
ശരീര സ്ഥാനം | ng/l-ൽ സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ |
കിടക്കുന്നു | 6-65 |
സ്റ്റാന്റിംഗ് | 6-30 |
സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ കുട്ടികളെ
പ്രായം | ng/l-ൽ സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ |
നവജാതശിശു | 24-850 |
1 മാസം - 1 വർഷം | 5-308 |
<5 വർഷം | 5-112 |
5-XNUM വർഷം | 5-143 |
സൂചനയാണ്
- വൃക്കസംബന്ധമായ കാരണമെന്ന് സംശയിക്കുന്നു രക്താതിമർദ്ദം (ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം).
- രോഗനിർണയവും കോഴ്സ് വിലയിരുത്തലും
- പ്രൈമറി ഹൈപ്പർആൾഡോസ്റ്റെറോണിസം (കോണിന്റെ രോഗം) - സെറം ആൽഡോസ്റ്റെറോണിന്റെ അളവ് ഉയരുന്നതിനും സെറം റെനിൻ അളവ് കുറയുന്നതിനും കാരണമാകുന്ന രോഗം; പലപ്പോഴും adenomas (നല്ല ട്യൂമറുകൾ) കാരണം.
- ഒറ്റപ്പെട്ട മിനറൽകോർട്ടിക്കോയിഡ് കുറവ്
- ആൽഡോസ്റ്റിറോൺ അപര്യാപ്തത
വ്യാഖ്യാനം
വർദ്ധിച്ച മൂല്യങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനം
- അഡ്രിനോജെനിറ്റൽ സിൻഡ്രോം (എജിഎസ്) - അഡ്രീനൽ കോർട്ടക്സിലെ ഹോർമോൺ സിന്തസിസിന്റെ തകരാറുകൾ സ്വഭാവമുള്ള ഓട്ടോസോമൽ റിസീസിവ് പാരമ്പര്യമായി ഉപാപചയ ഡിസോർഡർ. ഈ വൈകല്യങ്ങൾ നേതൃത്വം ആൽഡോസ്റ്റെറോണിന്റെ കുറവും കോർട്ടൈസോൾ. അതുപോലെ റെനിൻ വർദ്ധനവും
- ആൽഡോസ്റ്റിറോൺ ഡിപ്ലിഷൻ ഡിസോർഡർ: കരൾ സിറോസിസ് പോലെയുള്ള അപര്യാപ്തത (കരളിന് മാറ്റാനാവാത്ത (റിവേഴ്സിബിൾ) കേടുപാടുകൾ, കരൾ ടിഷ്യുവിന്റെ പുനർനിർമ്മാണം എന്നിവ).
- ആൽഡോസ്റ്റിറോൺ സ്രവിക്കുന്ന ട്യൂമർ
- റെനിൻ സ്രവിക്കുന്ന മുഴകൾ: വൃക്കസംബന്ധമായ സെൽ കാർസിനോമ (വൃക്ക കാൻസർ), ബ്രോങ്കിയൽ കാർസിനോമ (ശാസകോശം കാൻസർ), ബാർട്ടർ സിൻഡ്രോം (ഓട്ടോസോമൽ ഡോമിനന്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഓട്ടോസോമൽ റീസെസിവ് അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്-ലിങ്ക്ഡ് ഹെറിറ്റൻസ് ഉള്ള വളരെ അപൂർവമായ ജനിതക ഉപാപചയ വൈകല്യം; ട്യൂബുലാർ ട്രാൻസ്പോർട്ടിന്റെ വൈകല്യം പ്രോട്ടീനുകൾ; ഹൈപ്പർആൾഡോസ്റ്റെറോണിസം (ആൽഡോസ്റ്റെറോണിന്റെ വർദ്ധിച്ച സ്രവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗാവസ്ഥകൾ), ഹൈപ്പോകലീമിയ (പൊട്ടാസ്യം കുറവ്), ഹൈപ്പോടെൻഷൻ (താഴ്ന്നത്) രക്തസമ്മര്ദ്ദം)).
- ദ്വിതീയ ഹൈപ്പർആൽഡോസ്റ്റെറോണിസം
- റെനിൻ-ആൻജിയോടെൻസിൻ-ആൽഡോസ്റ്റെറോൺ സിസ്റ്റത്തിന്റെ ഉത്തേജനം:
- റെനിൻ ↑, ആൽഡോസ്റ്റെറോൺ ↑.
- മാനിഫെസ്റ്റ് ധമനികൾ രക്താതിമർദ്ദം (ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം).
- വൃക്കസംബന്ധമായ ധമനി സ്റ്റെനോസിസ് - ഇടുങ്ങിയത് പാത്രങ്ങൾ വൃക്കകൾ വിതരണം ചെയ്യുന്നു.
- ലൈക്കോറൈസ് - പ്രതിദിനം 500 ഗ്രാം കഴിക്കുമ്പോൾ ആൽഡോസ്റ്റിറോൺ വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
- മരുന്നുകൾ
- കാർബെനോക്സോലോൺ (ആന്റി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി) → ആൽഡോസ്റ്റെറോൺ ↑
- ഡൈയൂററ്റിക്സ് (ഡൈയൂററ്റിക് മരുന്നുകൾ) → ആൽഡോസ്റ്റെറോൺ ↑
- ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ → റെനിൻ ↑
- ഗർഭം - ഫിസിയോളജിക്കൽ വർദ്ധനവ്
കുറഞ്ഞ മൂല്യങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനം
- പ്രൈമറി ഹൈപ്പർആൾഡോസ്റ്റെറോണിസം (കോണ്സ് രോഗം) - സെറം ആൽഡോസ്റ്റെറോണിന്റെ അളവ് ഉയരുകയും സെറം റെനിൻ അളവ് കുറയുകയും ചെയ്യുന്ന രോഗം; പലപ്പോഴും adenomas (നല്ല ട്യൂമർ) കാരണം.
- ഇഡിയൊപാത്തിക് ഹൈപ്പർആൾഡോസ്റ്റെറോണിസം - സാധാരണയായി അഡ്രീനൽ കോർട്ടക്സിൻറെ ഉഭയകക്ഷി ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ (ഉഭയകക്ഷി വലുതാക്കൽ) കാരണമാകുന്നു.
- അഡ്രീനൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ പ്രാഥമിക മാക്രോനോഡുലാർ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ.
കൂടുതൽ കുറിപ്പുകൾ
- ഹൈപ്പർആൾഡോസ്റ്റെറോണിസം സംശയിക്കുമ്പോൾ, ആൽഡോസ്റ്റെറോണിന്റെയും റെനിനിന്റെയും അനുപാതം, ആൽഡോസ്റ്റെറോൺ-റെനിൻ ഘടകം (ARQ) രക്തത്തിൽ ആദ്യം നിർണ്ണയിക്കണം.