സംയോജനം: പ്രവർത്തനം, ചുമതലകൾ, പങ്ക്, രോഗങ്ങൾ

ഒത്തുചേരൽ എന്ന പദം ലാറ്റിൻ പദമായ "കൺവെർഗെർ" എന്നതിൽ നിന്നാണ് വന്നത്, "പരസ്പരം ചായുക", "അങ്ങോട്ട് ചായുക" എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. കൺവെർജൻസ് എന്നത് കണ്ണുകളുടെ സ്ഥാനമാണ്, അതിൽ കാഴ്ചയുടെ വരികൾ കണ്ണുകൾക്ക് മുന്നിൽ ഉടനടി വിഭജിക്കുന്നു.

എന്താണ് ഒത്തുചേരൽ?

കൺവെർജൻസ് എന്നത് കണ്ണുകളുടെ സ്ഥാനമാണ്, അതിൽ കാഴ്ചയുടെ വരികൾ കണ്ണുകൾക്ക് മുന്നിൽ ഉടനടി വിഭജിക്കുന്നു. ചെറുപ്പക്കാർക്കും കുട്ടികൾക്കും അവരുടെ റിഫ്രാക്റ്റീവ് പിശകിന് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകിക്കൊണ്ട് ദീർഘവീക്ഷണം (ഹൈപ്പറോപ്പിയ) ഉണ്ടെങ്കിലും കുത്തനെ കാണാൻ കഴിയും. ഈ നഷ്ടപരിഹാരത്തിന്റെ സാങ്കേതിക പദമാണ് താമസം. കണ്ണുകളുടെ സിലിയറി പേശികൾ ശക്തമാകുന്നു, ഇത് ലെൻസിന്റെ റിഫ്രാക്റ്റീവ് ശക്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇല്ലാത്ത ആളുകൾ കാഴ്ച വൈകല്യം അവരുടെ വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി ക്രമീകരിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല. സമീപ ദർശനത്തിന് ഉചിതമായ ആരംഭ സ്ഥാനം ഏറ്റെടുക്കുന്നതിന്, രണ്ട് കണ്ണുകളും ഒരേ സമയം അകത്തേക്ക് നീങ്ങുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയെ ഒത്തുചേരൽ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. രണ്ട് പ്രക്രിയകളെയും ഒരുമിച്ച് നിയർ ഫോക്കസ് അല്ലെങ്കിൽ നിയർ ഫിക്സേഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ സ്വാഭാവിക പ്രക്രിയയിലൂടെ, മനുഷ്യർക്ക് ഇരട്ട ചിത്രങ്ങൾ കാണാതെ വസ്തുക്കളെ അടുത്ത് നിന്ന് കാണാൻ കഴിയും.

പ്രവർത്തനവും ചുമതലയും

അനിയന്ത്രിതമായ ഒത്തുചേരൽ ചലനത്തിന്റെ തുടക്കത്തെ പലപ്പോഴും സ്ട്രാബിസ്മസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഇത് ശരിയല്ല, കാരണം ഇടത്, വലത് കണ്ണുകളുടെ മുഖരേഖകൾ വസ്തുക്കൾക്ക് സമീപം സമാന്തരമായി ഉറപ്പിക്കുകയും വ്യതിചലിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വിദ്യാർത്ഥികളുടെ റിഫ്ലെക്സീവ് സങ്കോചം തകരാറിലാകുമ്പോൾ മാത്രമേ സ്ട്രാബിസ്മസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നുള്ളൂ. രണ്ട് കണ്ണുകളും പിന്നീട് പരിമിതമായ ആന്തരിക ചലനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. കൺവേർജൻസ് ഡിസോർഡറിന്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച്, സ്ട്രാബിസ്മസിന്റെ അളവ് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. അമിതമായ ഒരു ഒത്തുചേരലിനെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർമാർ പറയുന്നു. ഒത്തുചേരലും ഒത്തുചേരൽ പ്രതികരണവും ഇല്ലെങ്കിൽ, ആളുകൾക്ക് ത്രിമാനങ്ങളിൽ കാണാൻ കഴിയില്ല. സെൻട്രൽ വഴി ഒരു ത്രിമാന ചിത്രം സൃഷ്ടിക്കുന്നതിന് രണ്ട് നേത്രഗോളങ്ങളും ഒരേ ബിന്ദുവിലേക്ക് വിന്യസിക്കണമെന്ന് ത്രിമാന ദർശനം ആവശ്യമാണ്. നാഡീവ്യൂഹം (സിഎൻഎസ്). ഒത്തുചേരൽ പ്രതികരണം ഒരു ന്യൂറോഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയാണ്. ഈ നിയന്ത്രണ ലൂപ്പും ഉൾപ്പെടുന്നു ശിഷ്യൻ സങ്കോചവും (മയോസിസ്) താമസസൗകര്യവും. ഇടപഴകാതെ അടുത്തുള്ള കാഴ്ച ഉറപ്പാക്കാൻ കണ്ണുകളുടെ ക്രമീകരണമാണ് താമസം. സമുച്ചയം ശിഷ്യൻ സങ്കോചം, ഒത്തുചേരൽ പ്രതികരണം, സമീപ ക്രമീകരണം എന്നിവയെ സമീപ ക്രമീകരണ ട്രയാഡ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കൺവേർജൻസ് പ്രതികരണം സംഭവിക്കുന്നത് മൂന്നാമത്തെ തലയോട്ടി നാഡി വഴിയാണ്. ഇതിന്റെ സാങ്കേതിക പദമാണ് ഒക്യുലോമോട്ടർ നാഡി. ആറാമത്തെ തലയോട്ടി നാഡിയും (നെർവസ് അബ്ദുസെൻസ്) നാലാമത്തെ തലയോട്ടി നാഡിയും (നെർവസ് ട്രോക്ലിയറിസ്) ചേർന്ന്, ഈ നാഡി നേത്രചലനങ്ങളുടെ നിർവ്വഹണത്തിന് ഉത്തരവാദിയാണ്. മൂന്നാമത്തെ തലയോട്ടി നാഡിയുടെ മോട്ടോർ ന്യൂക്ലിയസ് കണ്ണിന്റെ ബാഹ്യ പേശികളുടെ സങ്കോചത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഈ നേത്രപേശികളുടെ സഹായത്തോടെ, നേത്രഗോളങ്ങൾക്ക് ഉള്ളിലേക്ക് നീങ്ങാൻ കഴിയും. ഈ പ്രക്രിയയെ കൺവെർജൻസ് പ്രസ്ഥാനം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കണ്ണ് വലയ പേശികളുടെ സങ്കോചം (മസ്കുലസ് സ്ഫിൻക്റ്റർ പ്യൂപ്പിലേ) താൽക്കാലികത്തിന് കാരണമാകുന്നു ശിഷ്യൻ സങ്കോചം. അതേ സമയം, അടുത്തുള്ള വസ്തുക്കളെ ശരിയാക്കാൻ ബാഹ്യ നേത്ര പേശികൾ ചുരുങ്ങുന്നു. കൺവെർജൻസ് റിയാക്ഷൻ, കണ്ണുകളുടെ ഉള്ളിലേക്ക് തിരിയുന്നതിലൂടെ, രണ്ട് മുഖരേഖകൾ ഓവർലാപ്പ് ചെയ്യാൻ അനുവദിക്കുകയും ഇരട്ട ചിത്രങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ പ്രക്രിയ കൂടാതെ, വസ്തുക്കളെ അടുത്ത് നിന്ന് കാണുന്നത് സാധ്യമല്ല.

രോഗങ്ങളും വൈകല്യങ്ങളും

ഒത്തുചേരൽ പ്രതികരണം തകരാറിലാണെങ്കിൽ, ഒരു അണ്ടർ- അല്ലെങ്കിൽ ഓവർ ആക്ടിവിറ്റി നിലവിലുണ്ട്. സ്ട്രാബിസ്മസിലെ (സ്ട്രാബോളജി) AC/A ഘടകം ഉപയോഗിച്ചാണ് കൺവേർജൻസ് ഡിസ്ഫംഗ്ഷൻ നില നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. ഇത് പാത്തോളജിക്കൽ സൂചകമാണ് കണ്ടീഷൻ ബൈനോക്കുലർ കാഴ്ചയുടെ. രണ്ട് കണ്ണുകളുടെയും മോട്ടോർ, സെൻസറി കഴിവുകൾ ഒരുമിച്ച് ഉപയോഗിക്കാൻ രോഗിക്ക് എത്രത്തോളം കഴിയുമെന്ന് ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. രണ്ട് കണ്ണുകളുടെയും കൂടിച്ചേരൽ ഓരോന്നിനും രണ്ട് മുതൽ മൂന്ന് ഡിഗ്രി വരെയാണ് ഡയോപ്റ്റർ. ഗ്രേഡിയന്റ്, ഹെറ്ററോഫോറിയ രീതി എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് കൺവേർജൻസ് ഡിസോർഡറിന്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാനാകും. സ്ട്രാബിസ്മസ് ഉണ്ടാകുന്നത് കൺവെർജൻസ് എക്‌സ്‌സസ് എന്ന അതിശയോക്തിപരമായ സംയോജന പ്രതികരണമാണ്. ഒരു വ്യക്തി ദൂരത്തേക്ക് നോക്കുമ്പോൾ, അവന്റെ കണ്ണുകൾ സമാന്തരമായി മുന്നോട്ട് നീങ്ങുന്നു. അടുത്ത് നോക്കുമ്പോൾ, കണ്ണുകൾ അകത്തേക്ക് നീങ്ങുകയും സ്വയം ചെറുതായി താഴേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നോട്ടം വീണ്ടും ദൂരത്തേക്ക് തിരിച്ചാൽ, ഒരു വ്യതിചലനമുണ്ട്. കണ്ണിന്റെ പുറം പേശികൾ (സിലിയറി പേശികൾ) ഇടപെടലുകളില്ലാതെ വേർപിരിയലിന് ഉത്തരവാദികളാണ്. സംയോജിത ബലഹീനതയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, പേശികൾ വളരെ ദുർബലമായതിനാൽ കണ്ണുകൾക്ക് ദൂരവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാൻ കഴിയില്ല, മാത്രമല്ല വേണ്ടത്ര സങ്കോചിക്കാൻ കഴിയില്ല. വ്യക്തിക്ക് പിന്നീട് സമീപത്തുള്ള വസ്തുക്കളെ വ്യക്തമായി കാണാൻ കഴിയില്ല. ദി തലച്ചോറ് റീടച്ചിംഗിലൂടെയും അനുഭവത്തിലൂടെയും മനസ്സിലാക്കിയ ചിത്രങ്ങളുടെ ഗുണനിലവാരം ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്യാൻ ശ്രമിച്ചുകൊണ്ട് ഈ കൺവേർജൻസ് ഡിസോർഡർ കുറയ്ക്കുന്നതിന് വിഷ്വൽ സെന്റർ സജീവമാക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ പ്രക്രിയ ക്ഷീണിപ്പിക്കുന്നതും വ്യക്തമായ കാഴ്ച താൽക്കാലികമായി മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ, വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി കുറയുന്നു, ഒപ്റ്റിക്കൽ വൈകല്യത്തിന് ഇനി നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാൻ കഴിയില്ല. ഒരു സ്ഥിരം കാഴ്ച വൈകല്യം സജ്ജമാക്കുന്നു, അത് ശരിയാക്കണം. ഒരു കണ്ണിന്റെ പ്രേരണ പിന്നീട് സ്വിച്ച് ഓഫ് ചെയ്യപ്പെടും, മറ്റൊന്ന് കാഴ്ചയ്ക്ക് സമീപം എടുക്കുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, വ്യത്യസ്ത തരം സ്ട്രാബിസ്മസ് വികസിക്കുന്നു. 40 നും 50 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവർ, പ്രെസ്ബയോപ്പിയ ദീർഘവീക്ഷണമുള്ള ഒരു വ്യക്തി ഈ മാറ്റങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുന്നു, കാരണം അവൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ പലപ്പോഴും തന്റെ സമീപ ദർശനം ക്രമീകരിക്കുന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഭാഗികമായി ഉൾക്കൊള്ളുന്ന സ്ട്രാബിസ്മസ് എപ്പോഴാണ് ഗ്ലാസുകള് ഈ അപവർത്തന പിശക് പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാക്കരുത്, പക്ഷേ കുറയ്ക്കുക ചൂഷണം കോൺ. പ്യൂപ്പില്ലറി സങ്കോചവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു രോഗാവസ്ഥയും കാഴ്ചയ്ക്ക് സമീപമുള്ള വർദ്ധനവും ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ഒരു സ്പാസ്മോഡിക് കൂടിച്ചേരൽ ഉണ്ടാകുന്നു. കണ്ണിന്റെ കോണിന്റെ മാറ്റത്തിലെ അസ്വസ്ഥത മൂലമാണ് മിക്കപ്പോഴും അപര്യാപ്തത ഉണ്ടാകുന്നത്. കാരണം ഒരു ന്യൂറോജെനിക് അല്ലെങ്കിൽ സെൻസറിമോട്ടോർ ലെസിഷൻ ആയിരിക്കാം. ഈ വിഷ്വൽ ഡിസോർഡർ പ്രിസം വഴി ഭാഗികമായി ശരിയാക്കാം ഗ്ലാസുകള് അല്ലെങ്കിൽ വിഷ്വൽ വ്യായാമങ്ങൾ. നേത്ര ശസ്ത്രക്രിയ ഒരുപോലെ സാധ്യമാണ്. എൻഡോക്രൈൻ ഓർബിറ്റോഫാറ്റിയിൽ, ഒത്തുചേരലിന്റെ ഒരു ബലഹീനതയുണ്ട്. "എൻഡോക്രൈൻ" എന്ന പദം ഈ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്ന തൈറോയ്ഡ് രോഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. നേത്രഗോളങ്ങളുടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതാണ് സവിശേഷത (എക്സോഫ്താൽമോസ്) വിശാലമായ പാൽപെബ്രൽ വിള്ളലിനൊപ്പം. കണ്പോളകൾക്ക് പിന്നിലെ ടിഷ്യു മാറ്റങ്ങളാണ് ഇതിന് കാരണമാകുന്നത്. ഈ വലിപ്പവും ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങളും ബന്ധിത, മസ്കുലർ, ഫാറ്റി ടിഷ്യൂകളെ ബാധിക്കുന്നു. നുഴഞ്ഞുകയറുന്ന ടിഷ്യു കാരണം കണ്ണുകൾ വീർക്കുന്നു, അതേസമയം പേശികളുടെ വിപുലീകരണം പരിമിതമാണ്. കണ്ണുകളുടെ ചലനം വേദനാജനകമാണ്, നോട്ടത്തിന്റെ ഉപയോഗം പരിമിതമാണ്.