തെറാപ്പി | ഗോയിറ്റർ

തെറാപ്പി

ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ ഗോയിറ്റർ, കൃത്യമായ കാരണവും ഉറവിടവും ആദ്യം വ്യക്തമാക്കണം. ഉദാഹരണത്തിന്, വ്യാപനത്തിന്റെ ഒരു തെറാപ്പി ഗോയിറ്റർ നോഡോസ ഗോയിറ്റർ കാര്യമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. തത്വത്തിൽ, ഇന്ന് 3 പ്രധാന തെറാപ്പി ഓപ്ഷനുകൾ അറിയാം: 1) ഡ്രഗ് തെറാപ്പി അയോഡിൻ വ്യാപനത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെ ഏറ്റവും പ്രധാന കാരണം (90% ത്തിൽ കൂടുതൽ) കുറവാണ് ഗോയിറ്റർ.

തൈറോയ്ഡ് നോഡ്യൂളുകൾക്കൊപ്പം (സ്ട്രുമ നോഡോസ കൊളോയിഡുകൾ) അപര്യാപ്തമാണെന്ന് അനുമാനിക്കുന്നു അയോഡിൻ വിതരണം ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു! പ്രായപൂർത്തിയായ ഒരാൾക്ക് പ്രതിദിന അയോഡിൻ ആവശ്യകത 150 മൈക്രോഗ്രാം ആണ്. സമയത്ത് ഗര്ഭം മുലയൂട്ടൽ, സ്ത്രീകൾക്ക് 250 മൈക്രോഗ്രാം പോലും ആവശ്യമാണ്.

ഇപ്പോൾ ബാധിച്ചവർ ഗോയിറ്ററിനാൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്നുവെങ്കിൽ, അവർ സാധാരണയായി 100-150 മൈക്രോഗ്രാം എടുക്കണം അയോഡിൻ ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ ഗുളികകളുടെ രൂപത്തിൽ (അയോഡിൻ പകര ചികിത്സ). മിക്ക കേസുകളിലും, ഡോക്ടർ ഒരു തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ ചേർക്കും, എൽ-തൈറോക്സിൻ (ലെവോത്തിറോക്സിൻ), മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയിലേക്ക്. ഇതിനെ “കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പി” എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഒന്നര വർഷത്തിനുള്ളിൽ ഗോയിറ്ററിന്റെ വലുപ്പം കുറയുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, കുറച്ചുകാലമായി, അത്തരം സംയോജിത ചികിത്സകളുടെ ദീർഘകാല വിജയത്തെക്കുറിച്ച് വിദഗ്ധർക്കിടയിൽ വളരെയധികം ചർച്ചകൾ നടക്കുന്നുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, കാലങ്ങളായി, ഇത് സ്വീകാര്യത നേടി, പലയിടത്തും ഉപയോഗിക്കുന്നു! ഫംഗ്ഷൻ പരിശോധിക്കുന്നതിനും ഒപ്പം കണ്ടീഷൻ എന്ന തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി പതിവായി പരിശോധനകൾ ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഈ ആവശ്യത്തിനായി, അദ്ദേഹം തൈറോയ്ഡ് പരിശോധിക്കും ഹോർമോണുകൾ ലെ രക്തം കൂടാതെ, ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് യന്ത്രം, ഗോയിറ്ററിന്റെ കുറവ്. ഒരു സാഹചര്യത്തിലും നിങ്ങളുടെ മരുന്നിന്റെ അളവ് സ്വയം മാറ്റരുത്. ധാരണ വഞ്ചനാപരമാണ്: തൈറോയ്ഡ് ഗുളികകൾ വളരെ ചെറുതാണെങ്കിലും അവയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് ഗണ്യമായി!

2.) റേഡിയോയോഡിൻ തെറാപ്പി 50 വർഷമായി റേഡിയോയോഡിൻ തെറാപ്പി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് സ gentle മ്യമായ ഒരു ബദലാണ്. സ്ട്രുമ മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗികൾക്ക് ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും അനുയോജ്യമാണ് ഗ്രേവ്സ് രോഗം (സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ തൈറോയ്ഡ് രോഗം) കൂടാതെ നിരവധി നോഡുകളുള്ള രോഗികളും തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി, പ്രത്യേകിച്ചും ഇവ ഹൈപ്പർആക്ടിവിറ്റിക്ക് കാരണമാകുമെങ്കിൽ.

മൊത്തത്തിൽ പ്രായമായവർക്കും ഈ ചികിത്സ അനുയോജ്യമാകും കണ്ടീഷൻ കീഴിൽ ശസ്ത്രക്രിയ അനുവദിക്കില്ല ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ. അതിന്റെ ഉത്പാദനം സാധ്യമാക്കുന്നതിന് ഹോർമോണുകൾ, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി ഭക്ഷണത്തിൽ സ്വാഭാവികമായി കാണപ്പെടുന്ന അയോഡിൻ ആവശ്യമാണ്. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ഇത് ഗ്രന്ഥിയുടെ പ്രത്യേക സെല്ലുകൾ സംഭരിക്കുന്നു.

ഈ തത്ത്വം ഉപയോഗിക്കുന്നു റേഡിയോയോഡിൻ തെറാപ്പി. ചില പ്രാഥമിക പരിശോധനകൾക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് റേഡിയോ ആക്റ്റീവ് ഉള്ള ഒരു ഗുളിക നൽകും അയഡിഡ് ആശുപത്രിയിൽ. ബാഹ്യമായി ഇത് ഒരു പരമ്പരാഗത ടാബ്‌ലെറ്റിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമല്ല, പക്ഷേ അതിന്റെ ഫലത്തിൽ ഇത് ചെയ്യുന്നു! റേഡിയോ ആക്റ്റീവ് ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ അയഡിഡ്, പദാർത്ഥം സ്വാഭാവികമായും തൈറോയ്ഡ് കോശങ്ങളിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു.

ഇപ്പോൾ അയഡിഡ് തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി ഉള്ളിൽ നിന്ന് വികിരണം ചെയ്യുന്നു. ടിഷ്യു ദുർബലമാവുകയും ഒടുവിൽ ചുരുങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു, അങ്ങനെ ഗോയിറ്റർ വളരെ ഫലപ്രദമായി കുറയുന്നു. റേഡിയോ ആക്ടീവ് അയഡിഡ് അര മില്ലിമീറ്ററോളം മാത്രമേ വികിരണം ചെയ്യുന്നുള്ളൂ എന്നതിനാൽ ആരോഗ്യകരമായ അവയവങ്ങളോ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളോ തകരാറിലാകുമെന്ന അപകടമില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സ റേഡിയേഷൻ പരിരക്ഷണ നിയമത്തിന് വിധേയമാണ്. അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയിൽ നിന്നുള്ള അളന്ന വികിരണം വേണ്ടത്ര താഴ്ന്ന നിലയിലെത്തിയാലുടൻ മാത്രമേ നിങ്ങൾക്ക് ആശുപത്രി വിടൂ. നിങ്ങളുടെ ചുറ്റുപാടുകളെ അപകടപ്പെടുത്താതിരിക്കാൻ, അതുവരെ കർശനമായി സംരക്ഷിച്ചിരിക്കുന്ന ആശുപത്രി മുറിയിൽ നിങ്ങൾ തുടരണം.

നിർഭാഗ്യവശാൽ, കൃത്യമായ സമയപരിധി പ്രവചിക്കാൻ കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ദൈനംദിന അളവുകൾ, സാധ്യമായ വേഗത്തിലുള്ള പ്രവർത്തന ഗതി ഉറപ്പ് നൽകുന്നു. തെറാപ്പിയുടെ തുടക്കത്തിൽ പല രോഗികളും വളരെ സുരക്ഷിതരല്ല.

എന്നിരുന്നാലും, തെറാപ്പിയുടെ സുരക്ഷ പല ദീർഘകാല പഠനങ്ങളിലും തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ആസൂത്രിതമല്ലാത്ത അവയവങ്ങളുടെ കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വൈകി ഫലങ്ങളൊന്നുമില്ല. താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്ന മൊത്തത്തിലുള്ള റേഡിയേഷൻ എക്‌സ്‌പോഷർ ലെവലും കൈവരിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു സമയത്ത് എക്സ്-റേ പരീക്ഷ.

പൂർണ്ണ ഫലം കുറച്ച് മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം മാത്രമേ സംഭവിക്കുകയുള്ളൂ എന്നത് എടുത്തുപറയേണ്ടതാണ്. പൂർണ്ണമായ മുറിവുകൾക്ക് ശേഷം, ഒരു ഡോക്ടർ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ ഉപാപചയ നില പതിവായി പരിശോധിക്കുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, തൈറോയ്ഡ് പോലുള്ള ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകൾ ഹോർമോണുകൾ, നല്ല സമയത്ത് നൽകാം.

3.) ശസ്ത്രക്രിയ പ്രത്യേകിച്ചും വലിയ ഗോയിറ്റർ, മാത്രമല്ല വ്യക്തിഗത നോഡുകൾ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കംചെയ്യാം. പ്രകാരമാണ് പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നത് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ ഇപ്പോൾ പല ആശുപത്രികളിലും ഇത് പതിവാണ്.

തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി (തൈറോയ്ഡെക്ടമി) പൂർണ്ണമായി നീക്കംചെയ്യുന്നത് അല്ലെങ്കിൽ വലുതാക്കിയ ഭാഗങ്ങൾ നീക്കംചെയ്യൽ (സ്ട്രം റിസെക്ഷൻ) എന്നിവ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം വ്യക്തമാക്കുന്നു. മുൻകാലങ്ങളിൽ, പലപ്പോഴും ആകസ്മികമായി കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട് വോക്കൽ ചരട് ഞരമ്പുകൾ (“ആവർത്തന പാരെസിസ്”). എന്നിരുന്നാലും, ന്യൂറോമോണിറ്ററിംഗ് പോലുള്ള ആധുനിക നടപടിക്രമങ്ങൾ അത്തരം സങ്കീർണതകൾ കുറച്ചിട്ടുണ്ട്.

എല്ലാ വർഷവും ജർമ്മനിയിലെ ഒരു ലക്ഷത്തോളം രോഗികൾക്ക് തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയിൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു. ഒന്നുകിൽ മുഴുവൻ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി (തൈറോയ്ഡെക്ടമി), ഒരു തൈറോയ്ഡ് ലോബ് (ഹെമിത്തിറോയിഡെക്ടമി) അല്ലെങ്കിൽ വ്യക്തിഗത നോഡുകൾ (സ്ട്രം റിസെക്ഷൻ) എന്നിവ നീക്കംചെയ്യാം. ഗോയിറ്ററിന്റെ വലുപ്പം, സ്ഥാനം, തരം, പ്രവർത്തനം എന്നിവ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വ്യാപ്തി നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

ഉദാഹരണത്തിന്, മാരകമായ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, ആകെ തൈറോയ്ഡെക്ടമി സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഗോയിറ്ററിന്റെ കാര്യത്തിൽ പോലും ഗ്രേവ്സ് രോഗം, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ വലിയൊരു ഭാഗം സാധാരണയായി നീക്കംചെയ്യുന്നു. തൈറോയ്ഡ് ടിഷ്യുവിന്റെ കാര്യമായ നഷ്ടം കൂടാതെ വ്യക്തിഗത ബെനിൻ നോഡ്യൂളുകൾ പലപ്പോഴും നീക്കംചെയ്യാം.

എല്ലാ സ്ട്രുമ ഓപ്പറേഷനും കീഴിൽ നടത്തുന്നു ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ. നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ, രോഗി അമിതമായി നീട്ടിക്കൊണ്ട് അവന്റെ പിന്നിൽ കിടക്കുന്നു കഴുത്ത്. ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ മുന്നിൽ തുറക്കുന്നു കഴുത്ത് കഴുത്തിന്റെ കുഴിക്ക് മുകളിൽ രണ്ട് സെന്റിമീറ്റർ ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കി (“കോളർ മുറിവ്”).

അനുയോജ്യമായ ഒരു സൗന്ദര്യവർദ്ധക ഫലം നേടുന്നതിനും പിന്നീട് വടുക്കൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിനും, ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ദ്ധൻ മുറിവ് സ്വാഭാവികമായും സ്ഥാപിക്കുന്നു കഴുത്ത് ക്രീസ്. മുറിച്ച ശേഷം ഫാറ്റി ടിഷ്യു നേർത്തതും കഴുത്തിലെ പേശികൾ (പ്ലാറ്റിസ്മ), തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി തുറന്നുകാട്ടപ്പെടുന്നു. രണ്ടുപേർക്കും ഇപ്പോൾ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകുന്നു വോക്കൽ ചരട് ഞരമ്പുകൾ (ലാറിൻജിയൽ ആവർത്തന നാഡി).

തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ ഇടതും വലതും ഭാഗത്ത് പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഇവ വോക്കൽ കോഡുകളുടെ ചലനത്തിന് കാരണമാകുന്നു. അവർക്ക് ആകസ്മികമായി പരിക്കേറ്റാൽ, ശബ്ദത്തിനും സംഭാഷണത്തിനും ദീർഘകാല നാശത്തിനും ശ്വസനം ഫലം! ഈ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന്, ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് “ന്യൂറോമോണിറ്ററിംഗ്” എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു.

വൈദ്യുത ഉത്തേജനത്തിലൂടെ നാഡിയുടെ സ്ഥാനവും പ്രവർത്തനവും കൃത്യമായി നിരീക്ഷിക്കാൻ ആധുനിക സാങ്കേതികവിദ്യ സാധ്യമാക്കുന്നു! സംരക്ഷണത്തിന് പുറമേ വോക്കൽ ചരട് ഞരമ്പുകൾ, എപ്പിത്തീലിയൽ കോർപസക്കിൾസ് എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്ന നാല് പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികളെ സംരക്ഷിക്കണം. സാധാരണയായി അവ രണ്ട് തൈറോയ്ഡ് ലോബുകളുടെ മുകളിലും താഴെയുമുള്ള ധ്രുവത്തിനടുത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.

അവർ നിയന്ത്രിക്കുന്നു കാൽസ്യം മനുഷ്യശരീരത്തിൽ ലെവൽ. അവ അശ്രദ്ധമായി നീക്കംചെയ്യുകയോ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, ഗണ്യമായ, ജീവിതത്തിലുടനീളം ഉണ്ടാകുന്ന അസ്വസ്ഥതകൾ കാൽസ്യം ബാക്കി സംഭവിക്കാം. ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, നീക്കം ചെയ്ത തൈറോയ്ഡ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഒരു പാത്തോളജിസ്റ്റ് പരിശോധിക്കുന്നു.

സൂക്ഷ്മമായ ഒരു മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിലുള്ള കൃത്യമായ ഘടന അദ്ദേഹം പരിശോധിക്കുന്നു (ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ) അതിനാൽ ഏത് തരം ഗോയിറ്റർ ഉണ്ടായിരുന്നുവെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാനാകും. ഗോയിറ്റർ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ സങ്കീർണത നിരക്ക് ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു, പ്രത്യേകിച്ചും ന്യൂറോമോണിറ്ററിംഗ് ഉപയോഗം. ചട്ടം പോലെ, ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം രോഗികൾക്ക് ആശുപത്രി വിടാം.