ഗർഭകാല പ്രമേഹം

ലക്ഷണങ്ങൾ

ഗെസ്റ്റേഷണൽ പ്രമേഹം ഒരു ആണ് ഗ്ലൂക്കോസ് അസഹിഷ്ണുത ആദ്യമായി കണ്ടെത്തിയ സമയത്ത് ഗര്ഭം ഇത് സാധാരണമാണ്, ഇത് ഏകദേശം 1-14% ഗർഭാവസ്ഥകളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ന്റെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രമേഹം ദാഹം, പതിവ് മൂത്രം, ഒപ്പം തളര്ച്ച സംഭവിക്കാം, പക്ഷേ അപൂർവമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നത് പോലുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട പരാതികൾ ഗർഭകാലത്തെ സൂചിപ്പിക്കാം പ്രമേഹം.

കാരണങ്ങൾ

ഗർഭം സ്വാഭാവികമായും ഒരു ഡയബറ്റോജെനിക് അവസ്ഥ നൽകുന്നു. രണ്ടാം ത്രിമാസത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്നു, ഇന്സുലിന് ശേഷിക്കുന്ന മാസങ്ങളിൽ പ്രതിരോധം വർദ്ധിക്കുകയും തീവ്രമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ഗര്ഭം. സ്രവണം വർദ്ധിക്കുന്നതാണ് പ്രധാന കാരണം ഹോർമോണുകൾ അതുപോലെ ഈസ്ട്രജൻ, പ്രോജസ്റ്റിൻ‌സ്, കോർട്ടിസോൾ, മറുപിള്ള ലാക്ടോജൻ, .Wiki യുടെ, വളർച്ച ഹോർമോൺ. മറ്റ് കാര്യങ്ങൾക്കൊപ്പം, ഇവ ഹോർമോണുകൾ അത് മതിയായതാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക ഗ്ലൂക്കോസ് എന്നതിലേക്ക് ലഭ്യമാണ് ഗര്ഭപിണ്ഡം. ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള പ്രമേഹമുള്ള സ്ത്രീകൾ വർദ്ധിച്ചു ഇന്സുലിന് പ്രതിരോധം, പാൻക്രിയാസിൽ നിന്നുള്ള ഇൻസുലിൻ നഷ്ടപരിഹാരം എന്നിവ വേണ്ടത്ര കുറയ്ക്കുന്നതിന് പര്യാപ്തമല്ല രക്തം ഗ്ലൂക്കോസ്. എസ് ഗര്ഭപിണ്ഡം, ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ വർദ്ധിച്ച വിതരണം വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു ഇന്സുലിന് ഉൽ‌പാദനം, കോശങ്ങളിലേക്ക് ഗ്ലൂക്കോസിന്റെയും പോഷകങ്ങളുടെയും വർദ്ധനവ്, അങ്ങനെ ആത്യന്തികമായി വളർച്ച വർദ്ധിക്കുന്നു.

സങ്കീർണ്ണതകൾ

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ശരീരഭാരം, ജനന ഭാരം എന്നിവ എന്നിവയാണ് പ്രധാന പ്രശ്നം പ്രസവ ശസ്ത്രക്രിയാ വിഭാഗം ജനന സങ്കീർണതകൾ (ഉദാ. തോളിൽ ഡിസ്റ്റോഷ്യ, ശ്വാസം മുട്ടൽ). പഞ്ചസാരയുടെ അഭാവം മൂലം നവജാതശിശുക്കൾ ഉണ്ടാകാം ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ മറ്റ് സങ്കീർണതകളില് ഹൈപ്പർ‌ബിലിറൂബിനെമിയ (മഞ്ഞപ്പിത്തം), ഹൈപ്പോകാൽസെമിയ, ഹൈപ്പോമാഗ്നസീമിയ, പോളിസിതെമിയ (പല ചുവന്ന കോശങ്ങളും രക്തം). കുട്ടികൾക്ക് പിന്നീട് ആകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ് അമിതഭാരം പ്രമേഹം സ്വയം വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അമ്മയ്ക്ക് സാധ്യമായ സങ്കീർണതകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: പ്രീക്ലാമ്പ്‌സിയ (രക്താതിമർദ്ദം, എഡിമ, പ്രോട്ടീനൂറിയ), കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഡെലിവറി, പ്രമേഹത്തിന്റെ വികസനം.

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ

ഒരു പ്രധാന അപകട ഘടകം മാതൃമാണ് അമിതഭാരം or അമിതവണ്ണം. ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള പ്രമേഹം, ഉയർന്ന ഭാരം വരുന്ന ശിശുവിന്റെ ചരിത്രം അല്ലെങ്കിൽ ഗര്ഭമലസല്, ഗ്ലൂക്കോസ് അസഹിഷ്ണുത, ഗ്ലൂക്കോസൂറിയ, ടൈപ്പ് 2 ഉള്ള മാതാപിതാക്കൾ അല്ലെങ്കിൽ സഹോദരങ്ങൾ ഡയബെറ്റിസ് മെലിറ്റസ് (പാരമ്പര്യം). ചില വംശീയ വിഭാഗങ്ങൾക്കും 24 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുള്ള സ്ത്രീകൾക്കും അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്.

രോഗനിര്ണയനം

രോഗനിർണയവും സ്ക്രീനിംഗും ഓരോ രാജ്യത്തിനും വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. സ്വിസ് സൊസൈറ്റി ഓഫ് എൻഡോക്രൈനോളജി ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 24 നും 28 ആഴ്ചയ്ക്കും ഇടയിൽ എല്ലാ സ്ത്രീകളിലും ഓറൽ ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് പരിശോധന നടത്തണമെന്ന് ഡയബറ്റോളജി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു (ലേമാൻ മറ്റുള്ളവരും, 2009). ഈ പരിശോധനയിൽ, 75 ഗ്രാം ഗ്ലൂക്കോസ് വാമൊഴിയായി നൽകുന്നു നോമ്പ് സ്ത്രീയും രക്തം ഗ്ലൂക്കോസ് അളക്കുന്നു നോമ്പ്, ഒരു മണിക്കൂറിന് ശേഷവും രണ്ട് മണിക്കൂറിന് ശേഷവും. അമിതമായ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് മൂല്യം ഗർഭകാല പ്രമേഹത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇല്ലാത്ത 24 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള യുവതികൾ ആണെങ്കിലും അപകട ഘടകങ്ങൾ അപകടസാധ്യത കുറവാണ്, പല രാജ്യങ്ങളും എല്ലാ സ്ത്രീകളെയും ലാളിത്യത്തിനായി പരീക്ഷിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള സ്ത്രീകളെ 12 ആഴ്ച മുതൽ നേരത്തെ പരീക്ഷിക്കണം. സ്ക്രീനിംഗിന്റെയും രോഗനിർണയത്തിന്റെയും വിശദാംശങ്ങൾ ലേമാൻ മറ്റുള്ളവയിൽ കാണാം. (2009). പ്രായോഗികമായി, നോമ്പ് രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് നിർണ്ണയം പലപ്പോഴും നടത്താറുണ്ട്.

നോൺ ഫാർമക്കോളജിക് ചികിത്സ

രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിനും ജനനസമയത്തെ ഭാരം, സങ്കീർണതകൾ എന്നിവ കുറയ്ക്കുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ളതാണ് ചികിത്സ. മിക്കപ്പോഴും, ഭക്ഷണത്തിലെ മാറ്റങ്ങളും (പോഷകാഹാര കൗൺസിലിംഗ്) വർദ്ധിച്ച ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളും (ഉദാ. നീന്തൽ, സ്റ്റെയർ ക്ലൈംബിംഗ്, നടത്തം) ഈ ആവശ്യത്തിന് മതി. രോഗികൾക്ക് ഒരു രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് മീറ്റർ നൽകുന്നു, അതിലൂടെ അവർക്ക് രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് സ്വതന്ത്രമായി അളക്കാനും നിരീക്ഷിക്കാനും കഴിയും. ഗർഭാവസ്ഥയിലും അതിനുശേഷവും ഒരു ഡോക്ടർ അവരെ നിരീക്ഷിക്കുന്നു.

മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ

നോൺ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ നടപടികൾ ലക്ഷ്യം കൈവരിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഇൻസുലിൻ തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി. അവർ മറുപിള്ള തടസ്സം മറികടക്കുന്നില്ല. ചില ഓറൽ ആൻറി-ഡയബറ്റിക് ഉപയോഗം മരുന്നുകൾ സുരക്ഷിതവും ഉചിതവുമാണ് ചർച്ച ചെയ്യുകയും ശാസ്ത്രീയമായി അന്വേഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (ഉദാ. കൌ, ഗ്ലിബെൻക്ലാമൈഡ്, അഥവാ അക്കാർബോസ്). അവയുടെ ഉപയോഗം അഭികാമ്യമാണ്, കാരണം അവ എടുക്കുന്നു ടാബ്ലെറ്റുകൾ കൂടാതെ കുത്തിവയ്ക്കേണ്ടതില്ല ത്വക്ക് പോലെ ഇൻസുലിൻ. ഉദാഹരണത്തിന്, സൾഫോണിലൂറിയ ഗ്ലിബെൻക്ലാമൈഡ് അല്ല മറുപിള്ളശാസ്ത്രീയ പഠനമനുസരിച്ച് പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, ഒപ്പം എത്തിച്ചേരരുത് ഗര്ഭപിണ്ഡം.