ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ

നിര്വചനം

ഉയർത്തി രക്തം സമയത്ത് സമ്മർദ്ദം ഗര്ഭം ഏകദേശം 10% ഗർഭാവസ്ഥയിൽ സംഭവിക്കുന്നു. തെറാപ്പി ശുപാർശകൾ മുതൽ ഗര്ഭം സാധാരണ ശുപാർശകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്, ചികിത്സയിലും വലിയ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം പുറത്തുള്ള ചികിത്സയ്ക്കിടയിലും സമയത്തും ഗര്ഭം. തെറാപ്പിയിൽ, ഒരു വ്യക്തിയെ മാത്രമല്ല, രണ്ട് ആളുകളെയും ചികിത്സിക്കുന്നുവെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്.

എന്റെ രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ എനിക്ക് എന്ത് നടപടികൾ സ്വീകരിക്കാം?

ദി രക്തം വിവിധ നടപടികളിലൂടെ സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. ഉദാഹരണത്തിന്, മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ പൊതുവായ നടപടികൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം. നിങ്ങളുടെ ശരീരഭാരം ആഴ്‌ചയിൽ 1 കിലോഗ്രാമിൽ കുറയുമെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ പതിവായി നിങ്ങളുടെ ശരീരഭാരം പരിശോധിക്കുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ശാരീരിക സംരക്ഷണവും ഇല്ലാതാക്കലും സമ്മർദ്ദ ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയാണ് പ്രധാന ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രം രക്തം സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കൽ. എന്നിരുന്നാലും, കർശനമായ ബെഡ് റെസ്റ്റും ഉപ്പിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കുന്നതും ഉചിതമല്ല, കാരണം ഇതിന് തെളിയിക്കപ്പെട്ട ഫലമില്ല ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം കൂടാതെ, എല്ലാറ്റിനുമുപരിയായി, കുറഞ്ഞ അളവിൽ ഉപ്പ് കഴിക്കുന്നത് കുട്ടിക്ക് പോലും അപകടകരമാണ്. വിറ്റാമിൻ സി, വിറ്റാമിൻ ഇ എന്നിവ കഴിക്കുന്നതും നല്ല ഫലം നൽകും രക്തസമ്മര്ദ്ദം. കഠിനമായ ഉയർന്ന കേസുകളിൽ രക്തസമ്മര്ദ്ദം പൊതുവായ നടപടികളാൽ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയില്ല, മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഗർഭധാരണം മൂലമുണ്ടാകുന്ന രക്താതിമർദ്ദം, പ്രീ-എക്ലാംസിയ, എക്ലാംസിയ എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഏക കാരണ ചികിത്സ പ്രസവമാണ്, ഇത് ഗർഭത്തിൻറെ ആഴ്ചയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, രക്തസമ്മര്ദ്ദം അളവുകളും എക്ലാംസിയയുടെ അപകടസാധ്യതയും.

എന്ത് മരുന്നുകൾ ലഭ്യമാണ്?

ഗർഭകാലത്തെ ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ ചികിത്സ ഗർഭാവസ്ഥയ്ക്ക് പുറത്തുള്ള ചികിത്സയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. സമഗ്രമായ പ്ലാസിബോ നിയന്ത്രിത പഠനങ്ങൾ ഇല്ലാത്തതിനാൽ, ശുപാർശകൾ ചെറിയ നിരീക്ഷണ പഠനങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ജർമ്മനിയിൽ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന മരുന്ന് ആൽഫ-മെഥിൽഡോപ്പയാണ്.

കൂടാതെ, ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കർ മെതൊപ്രൊലൊല് ഒപ്പം കാൽസ്യം വിരുദ്ധനാണ് നിഫെഡിപൈൻ (ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യ മൂന്നിൽ അല്ല) ഉപയോഗിക്കാം. Dihydralazine ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, പക്ഷേ അമ്മയിൽ ശക്തമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്. നിഫേഡൈൻ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം നിശിതമായി കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ചികിത്സയുടെ ആദ്യ വരിയാണ്. കഠിനമായ പ്രീ-എക്ലാംസിയ/എക്ലാംപ്സിയ കേസുകളിൽ, മഗ്നീഷ്യം ആശ്വാസം ലഭിക്കാൻ ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകപ്പെടുന്നു തകരാറുകൾ. തികച്ചും വിരുദ്ധമാണ്, അതിനാൽ ഒരു സാഹചര്യത്തിലും ഉപയോഗിക്കാൻ പാടില്ല ACE ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, ഇത് കുട്ടിക്ക് വിഷാംശം ഉള്ളവയാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഗർഭാവസ്ഥയുടെ രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും ത്രിമാസങ്ങളിൽ, ഇത് വൈകല്യങ്ങൾക്കും ഗർഭം അലസലുകൾക്കും ഇടയാക്കും.

ആന്റിഹൈപ്പർടെൻസിവ് എന്റെ കുഞ്ഞിന് അപകടകരമാണോ?

ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ മരുന്നുകൾ പരീക്ഷിക്കാത്തതിനാൽ, ഗർഭാവസ്ഥയിലെ ആന്റിഹൈപ്പർടെൻസിവുകളെക്കുറിച്ചുള്ള സമഗ്രമായ പ്ലാസിബോ നിയന്ത്രിത പഠനങ്ങൾ കുറവാണ്. അതിനാൽ, ശുപാർശകൾ പ്രധാനമായും ചെറിയ നിരീക്ഷണ പഠനങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഇവയിൽ, ആൽഫ-മെഥിൽഡോപ്പയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായത്, അതുപോലെ തന്നെ 7 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഒരു പഠനവും, അവിടെ ഒരു നാശനഷ്ടവും തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ലാത്തതിനാൽ, ഈ മരുന്ന് ജർമ്മനിയിലെ ആദ്യ ചോയിസായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

മെതോപ്രോളോൾ കുട്ടിയുടെ വളർച്ചയെ സ്വാധീനിച്ചേക്കാം, നിഫെഡിപൈൻ മൃഗങ്ങളിൽ നടത്തിയ പഠനങ്ങളിൽ ഉള്ളിലെ കുട്ടിക്ക് ദോഷകരമായ പ്രഭാവം ഉണ്ടെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട് ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ ഗർഭാവസ്ഥയുടെ, അതിനാലാണ് ഈ സമയത്തിന് ശേഷം മാത്രം നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്. കൂടെ ഡൈയൂരിറ്റിക്സ് ഇതിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം തകരാറിലാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട് മറുപിള്ള കാരണം രക്തത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു. അതിനാൽ ഈ മരുന്നുകൾ റിസർവേഷനുകളോടെയും ആനുകൂല്യങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിഗണിച്ചതിന് ശേഷം മാത്രമേ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നുള്ളൂ. ACE ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ കൂടാതെ ആൻജിയോടെൻസിൻ എതിരാളികൾ കുട്ടിക്ക് അപകടകരമാണ്, അവ ഒരു സാഹചര്യത്തിലും എടുക്കാൻ പാടില്ല, കാരണം അവ കുട്ടിയുടെ വികസന വൈകല്യങ്ങൾക്കും ഒരുപക്ഷേ മരണത്തിനും കാരണമാകുമെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.