ഗർഭാശയ അർബുദം (എൻഡോമെട്രിയൽ കാർസിനോമ): രോഗനിർണയ പരിശോധനകൾ

നിർബന്ധിതം മെഡിക്കൽ ഉപകരണ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്.

• ട്രാൻസ്‌വാജിനൽ അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി (അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന) - അടിസ്ഥാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന്, പ്രത്യേകിച്ച് എൻഡോമെട്രിയൽ അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി (എൻഡോമെട്രിയത്തിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന) [ആർത്തവവിരാമമായ സ്ത്രീകളിൽ ഗർഭാശയ രക്തസ്രാവം (ഗർഭപാത്രത്തിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവം) എൻഡോമെട്രിയൽ കട്ടിക്ക് (എൻഡോമെട്രിയത്തിന്റെ കനം) ബാധകമാണ്.
  • ≤ 3 മിമി: എൻഡോമെട്രിയൽ കാൻസർ 3% (97% CI 95-94.5) ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ഉറപ്പോടെ (99.6 മില്ലീമീറ്ററിന്റെ പരിധി, സംവേദനക്ഷമത (പരീക്ഷണത്തിലൂടെ രോഗം കണ്ടെത്തിയ രോഗബാധിതരുടെ ശതമാനം, അതായത് പോസിറ്റീവ് പരിശോധനാ ഫലം സംഭവിക്കുന്നത്) ഒഴിവാക്കണം. %); പ്രത്യേകത (പ്രശ്നത്തിൽ രോഗമില്ലാത്ത ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികളും ആരോഗ്യമുള്ളവരാണെന്ന് പരിശോധനയിൽ കണ്ടെത്താനുള്ള സാധ്യത) 45.3% (95% CI 43.8-46.8%))) നടപടിക്രമം [S3 മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം]:
    • ആർത്തവവിരാമത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യത്തെ രക്തസ്രാവത്തിനും (അവസാന രക്തസ്രാവം കുറഞ്ഞത് ഒരു വർഷമെങ്കിലും ഇല്ലാതിരിക്കുന്ന രക്തസ്രാവത്തിനും) എൻഡോമെട്രിയൽ കനം ≤ 3 മില്ലീമീറ്ററിനും, ആദ്യം മൂന്ന് മാസത്തിനുള്ളിൽ ഒരു സോണോഗ്രാഫിക്, ക്ലിനിക്കൽ കൺട്രോൾ പരിശോധന നടത്തണം.
    • എൻഡോമെട്രിയൽ കനം കൂടുകയോ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിലനിൽക്കുകയോ ചെയ്താൽ, ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ (ഫൈൻ ടിഷ്യു) വ്യക്തത ആവശ്യമാണ്.
  • > 5 എംഎം: സംശയിക്കപ്പെടുന്ന (2008 മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം); അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് ഒബ്‌സ്റ്റട്രീഷ്യൻസ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുകൾ (ACOG) 4 മില്ലിമീറ്റർ പരിധി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു]
  • ലക്ഷണമില്ലാത്ത രോഗികളിൽ തമോക്സിഫെൻ രോഗചികില്സ, എൻഡോമെട്രിയൽ കാർസിനോമ [S3 മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം] നേരത്തേ കണ്ടുപിടിക്കാൻ ട്രാൻസ്‌വാജിനൽ അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി നടത്തരുത്.

  ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ സ്ഥിരീകരിച്ച എൻഡോമെട്രിയൽ കാർസിനോമയിൽ, ട്രാൻസ്വാജിനൽ അൾട്രാസൗണ്ട് മയോമെട്രിയൽ, സെർവിക്കൽ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം എന്നിവ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഇത് നടത്തുന്നു.

• ഭിന്നശേഷിയുള്ള ഉരച്ചിലോടുകൂടിയ ഹിസ്റ്ററോസ്കോപ്പി (ഗർഭാശയ ദർശനം) - ഗർഭാശയ അറയിൽ സ്ക്രാപ്പിംഗ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഗർഭാശയ ദർശനം. എൻഡോമെട്രിയം ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ (ഫൈൻ ടിഷ്യു) പരിശോധന/പാത്തോളജിക്ക് [സ്വർണം സ്റ്റാൻഡേർഡ്].
• എൻഡോമെട്രിറിയൽ ബയോപ്സി സക്ഷൻ ടെക്നിക് ഉപയോഗിച്ച്, പൈപ്പൽ രീതി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ (ഔട്ട്പേഷ്യന്റ്, ഇല്ലാതെ നടത്താം അബോധാവസ്ഥ).
• എക്സ്-റേ തൊറാക്സിൻറെ (എക്സ്-റേ തോറാക്സ് / നെഞ്ച്), രണ്ട് വിമാനങ്ങളിൽ - സ്റ്റേജിനായി.
• വയറിലെ അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി (അൾട്രാസൗണ്ട് വയറിലെ അവയവങ്ങളുടെ പരിശോധന) - ഒഴിവാക്കാൻ മൂത്രം നിലനിർത്തൽ അല്ലെങ്കിൽ മുകളിലെ വയറിലെ മെറ്റാസ്റ്റാസിസ്.

ഓപ്ഷണൽ മെഡിക്കൽ ഉപകരണ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് - ചരിത്രത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ, ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് നിർബന്ധമാണ് മെഡിക്കൽ ഉപകരണ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് - ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വ്യക്തതയ്ക്കായി.

• ലാപ്രോസ്കോപ്പി (വയറുവേദന എൻഡോസ്കോപ്പി) - സംശയിക്കപ്പെടുന്ന അണ്ഡാശയ/ട്യൂബുലാർ കാർസിനോമയ്ക്ക് (അണ്ഡാശയ/ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ് കാൻസർ).
• സിസ്റ്റോസ്കോപ്പി (മൂത്രം ബ്ളാഡര് എൻഡോസ്കോപ്പി)* – മൂത്രമൊഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ ബ്ളാഡര് നുഴഞ്ഞുകയറ്റം സംശയിക്കുന്നു.
• റെക്ടോസ്കോപ്പി (റെക്ടോസ്കോപ്പി)* - കുടൽ മതിൽ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ.
• അസ്ഥികൂടം സിന്റിഗ്രാഫി (ന്യൂക്ലിയർ മെഡിസിൻ നടപടിക്രമം, ഇത് സിന്റിഗ്രാഫിയുടെ ഒരു പ്രത്യേക റെക്കോർഡിംഗ് സാങ്കേതികതയാണ്, ഇത് അസ്ഥികൂട വ്യവസ്ഥയിലെ പ്രവർത്തനപരമായ മാറ്റങ്ങൾ കൃത്യമായി കാണിക്കാൻ കഴിയും) - വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റാസിസിന്റെ ന്യായമായ സംശയത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ (ഉത്ഭവ സ്ഥലത്ത് നിന്ന് ട്യൂമർ കോശങ്ങളുടെ സെറ്റിൽമെന്റ് രക്തം / ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റം ശരീരത്തിലും അവിടെയും ഒരു വിദൂര സ്ഥലത്തേക്ക് വളരുക പുതിയ ട്യൂമർ ടിഷ്യു).
• ഉദരത്തിന്റെ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (അബ്‌ഡോമിനൽ എംആർഐ)/പെൽവിസ് (പെൽവിക് എംആർഐ) - റേഡിയേഷൻ ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നതിനായി രോഗചികില്സ.

* ഒരു ഘട്ടം FIGO IVa ഒഴിവാക്കുന്നതിന്.