ഉല്പന്നങ്ങൾ
ട്രാമഡോൾ എന്ന രീതിയിൽ വാണിജ്യപരമായി ലഭ്യമാണ് ടാബ്ലെറ്റുകൾ, ഗുളികകൾ, ഉരുകുന്നു ടാബ്ലെറ്റുകൾ, തുള്ളികൾ, ഫലപ്രദമായ ഗുളികകൾ, സപ്പോസിറ്ററികൾ, കുത്തിവയ്പ്പിനുള്ള പരിഹാരമായി. (ട്രാമൽ, ജനറിക്). അസറ്റാമിനോഫെനുമായുള്ള സ്ഥിരമായ കോമ്പിനേഷനുകളും ലഭ്യമാണ് (സാൾഡിയർ, ജനറിക്). ട്രാമഡോൾ 1962-ൽ ജർമ്മനിയിലെ ഗ്രുനെന്തൽ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു, 1977 മുതൽ പല രാജ്യങ്ങളിലും 1995 മുതലും അമേരിക്കയിലും അംഗീകാരം നേടിയിട്ടുണ്ട്.
ഘടനയും സവിശേഷതകളും
ട്രാമഡോൾ (C16H25ഇല്ല2, എംr = 263.38 g/mol) ഒരു സൈക്ലോഹെക്‌സനോലാമൈൻ ആണ് മരുന്നുകൾ ട്രമാഡോൾ ഹൈഡ്രോക്ലോറൈഡ് പോലെ, ഒരു വെളുത്ത ക്രിസ്റ്റലിൻ പൊടി അത് എളുപ്പത്തിൽ ലയിക്കുന്നതാണ് വെള്ളം. ഇത് ഒരു റേസ്മേറ്റ് ആണ്, രണ്ടും enantiomers ഒരു മെറ്റാബോലൈറ്റ് അതിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ട്രമാഡോൾ ഘടനാപരമായി എസ്എസ്എൻആർഐയുമായി അടുത്ത ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു വെൻലാഫാക്സിൻ.
ഇഫക്റ്റുകൾ
ട്രമാഡോളിന് (ATC N02AX02) സെൻട്രൽ അനാലിസിക് ഗുണങ്ങളുണ്ട്. ഇത് ഡ്യൂവൽ ഉള്ള ഒരു ഒപിയോയിഡ് ആണ് പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പ്രവർത്തന രീതി. ഒരു വശത്ത്, ട്രമാഡോൾ ഒപിയോയിഡ് റിസപ്റ്ററുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. മറുവശത്ത്, ഇത് തടയുന്നതിലൂടെ നോറാഡ്‌റെനെർജിക്, സെറോടോനെർജിക് ആണ് ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ തിരിച്ചെടുക്കൽ, അങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു വേദന ധാരണ. അതിനാൽ, ഇത് ഒരു ഒപിയോയിഡിന്റെയും റീഅപ്‌ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററിന്റെയും സംയോജനമായി കാണാൻ കഴിയും വെൻലാഫാക്സിൻ. മാതൃ സംയുക്തത്തേക്കാൾ -ഡെസ്മെതൈൽ മെറ്റാബോലൈറ്റ് M1 ആണ് ഒപിയോയിഡ് ഫലത്തിന് ഉത്തരവാദിയെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു.
സൂചനയാണ്
മിതമായതും കഠിനവുമായ സ്ഥിരതയെ ചികിത്സിക്കാൻ ട്രമാഡോൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു വേദന നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി പോലുള്ള നോനോപിയോയിഡ് വേദനസംഹാരികൾ മരുന്നുകൾ NSAID കളും അസറ്റാമിനോഫെനും വേണ്ടത്ര ഫലപ്രദമല്ല. ഒരു കോക്രേൻ അവലോകനം അനുസരിച്ച്, ചിലത് പോലെ ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ, ന്യൂറോപതിക് ചികിത്സയ്ക്കും ഇത് ഉപയോഗപ്രദമാണ് വേദന. വേദന ഒഴിവാക്കാനും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു fibromyalgia.
ദുരുപയോഗം
മറ്റുള്ളവ പോലെ ഒപിഓയിഡുകൾ, ട്രമാഡോൾ ഒരു ആയി ദുരുപയോഗം ചെയ്യാം മയക്കുമരുന്ന്, ആസക്തിയായി മാറുകയും പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
Contraindications
- ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി
- മദ്യം, ഹിപ്നോട്ടിക്സ്, വേദനസംഹാരികൾ, ഒപിയോയിഡുകൾ, സൈക്കോട്രോപിക് മരുന്നുകൾ എന്നിവയുടെ ലഹരി
- ഒരേസമയം അല്ലെങ്കിൽ 14 ദിവസം മുമ്പുള്ള ചികിത്സ എം‌എ‌ഒ ഇൻ‌ഹിബിറ്ററുകൾ.
- അപസ്മാരം
- മയക്കുമരുന്നിന് പകരമായി ട്രമാഡോൾ ഉപയോഗിക്കാൻ പാടില്ല.
മുഴുവൻ മുൻകരുതലുകളും എസ്‌എം‌പി‌സിയിൽ കാണാം.
ഇടപെടലുകൾ
CYP3A4, CYP2D6 എന്നിവയാൽ ട്രമാഡോൾ ബയോ ട്രാൻസ്ഫോർമഡ് ചെയ്യുകയും ഗ്ലൂക്കുറോണിഡേറ്റ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. CYP1D2 വഴി രൂപപ്പെട്ട ഡെസ്മെതൈൽട്രാമഡോൾ (M6) ഒരു ഒപിയോയിഡ് ആയി സജീവമാണ്. അതുകൊണ്ടു, ഇടപെടലുകൾ പോലുള്ള CYP inducers ഉപയോഗിച്ച് കാർബമാസാപൈൻ കൂടാതെ അസോൾ പോലുള്ള CYP ഇൻഹിബിറ്ററുകളും ആന്റിഫംഗലുകൾ or മാക്രോലൈഡുകൾ സാധ്യമാണ്. കൂടെ കോമ്പിനേഷൻ എം‌എ‌ഒ ഇൻ‌ഹിബിറ്ററുകൾ വിരുദ്ധവും ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്താൻ സാധ്യതയുള്ളതുമാണ്. ട്രമാഡോൾ സെറോടോനെർജിക് ആയതിനാൽ, മറ്റ് സെറോടോനെർജിക് സംയോജനമാണ് മരുന്നുകൾ കാരണമായേക്കാം സെറോടോണിൻ സിൻഡ്രോം (കാണുക സെറോട്ടോണിൻ സിൻഡ്രോം). കേന്ദ്രീകൃത വിഷാദ മരുന്നുകൾ, പോലുള്ളവ ഉറക്കഗുളിക ഒപ്പം മയക്കുമരുന്നുകൾ, ആൽക്കഹോൾ ട്രമാഡോളിന്റെ ഡിപ്രസന്റ് പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കും. പോലുള്ള വിറ്റാമിൻ കെ എതിരാളികൾ ചെയ്യുമ്പോൾ ഫെൻപ്രൊക്കോമൺ ഉപയോഗിക്കുന്നു, രക്തസ്രാവം സമയം നിരീക്ഷിക്കണം. ട്രമാഡോൾ അപസ്മാരത്തിന് കാരണമായേക്കാമെന്നതിനാൽ, പിടിച്ചെടുക്കൽ പരിധി കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകളുമായി ഇത് ഒരേസമയം നൽകരുത്. ഒപിയോയിഡ് എതിരാളികൾ ട്രമാഡോളിന്റെ ഫലങ്ങളെ ദുർബലപ്പെടുത്തിയേക്കാം. യുടെ മുഴുവൻ വിശദാംശങ്ങളും ഇടപെടലുകൾ എസ്‌എം‌പി‌സിയിൽ കണ്ടെത്താൻ കഴിയും.
പ്രത്യാകാതം
ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രതികൂല ഫലം ഓക്കാനം. തലവേദന, മയക്കം, ഛർദ്ദി, മലബന്ധം, വരണ്ട വായ, വിയർക്കൽ, ഒപ്പം തളര്ച്ച സാധാരണമാണ്. ഇടയ്ക്കിടെ, ഹൃദയമിടിപ്പ് കൊണ്ട് രക്തചംക്രമണ നിയന്ത്രണത്തിൽ അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടാകുന്നു, കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദം, തകർച്ച, അതുപോലെ ത്വക്ക് പ്രതികരണങ്ങൾ. നിർത്തലാക്കിയതിന് ശേഷം പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
