സെറോട്ടോണിൻ സിൻഡ്രോം

നിര്വചനം

ദി സെറോടോണിൻ സെറോടോണിനെർജിക് സിൻഡ്രോം എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്ന സിൻഡ്രോം ജീവന് ഭീഷണിയാണ് കണ്ടീഷൻ മെസഞ്ചർ പദാർത്ഥത്തിന്റെ ആധിക്യം മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത് സെറോടോണിൻ. മരുന്നിന്റെ അമിതമായ അളവോ അല്ലെങ്കിൽ വ്യത്യസ്ത മരുന്നുകളുടെ പ്രതികൂലമായ സംയോജനമോ മൂലമാണ് ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന ഈ അധികഭാഗം ഉണ്ടാകുന്നത്. സെറോട്ടോണിൻ സിൻഡ്രോം പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു പനി, മസ്കുലർ ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റിയും മാനസിക മാറ്റങ്ങളും. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് മാരകമായ ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് സിൻഡ്രോം ആണ്.

കാരണങ്ങൾ

ഒരു സെറോടോണിൻ സിൻഡ്രോം സ്വയം വികസിക്കുന്നില്ല. ഇത് മരുന്നുകളുടെ അമിതമായ അളവിന്റെ ഫലമാണ്, അല്ലെങ്കിൽ വ്യത്യസ്ത മരുന്നുകളുടെ പ്രതികൂലമായ സംയോജനമാണ്. സെറോടോണിന്റെ ആധിക്യം മനഃപൂർവ്വം ആയിരിക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന് സ്വയം വേദനിപ്പിക്കുക എന്ന ഉദ്ദേശത്തോടെ, അല്ലെങ്കിൽ ഡോക്ടറുടെ കുറിപ്പടി അല്ലെങ്കിൽ സ്വയം ചികിത്സയുടെ ഭാഗമായി ആകസ്മികമായി.

മിക്ക കേസുകളിലും, ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുമായുള്ള തെറാപ്പിയിൽ സെറോടോണിൻ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്, കാരണം ഇവ സെറോടോണിന്റെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. അത്തരത്തിലുള്ള ഒരു മരുന്ന് (മോണോതെറാപ്പി) മാത്രം എടുക്കുകയാണെങ്കിൽ, സാധാരണയായി സെറോടോണിൻ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഒരേ സമയം നിരവധി മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അവ പരസ്പരം സ്വാധീനിക്കും (മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടൽ) അങ്ങനെ സെറോടോണിന്റെ അപകടകരമായ അധികത്തിലേക്ക് നയിക്കും.

മോണോഅമിൻ ഓക്സിഡേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്ന ട്രാൻസിൽപ്രോമൈൻ എന്ന മരുന്നിന്റെ സംയോജനമാണ് സാധാരണയായി ട്രിഗർ, മറ്റ് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ (ഉദാ. ബസ്സുണ്ടാകും, വെൻലാഫാക്സിൻക്ലോമിപ്രാമൈൻ മുതലായവ). ട്രാൻസിൽപ്രോമിൻ എന്ന മരുന്ന് സെറോടോണിന്റെ തകർച്ചയെ തടയുന്നു, കൂടാതെ ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെ വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്നു. ട്രാൻസിൽപ്രോമിനിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് മാറുമ്പോൾ സെറോടോണിൻ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാം ആന്റീഡിപ്രസന്റ് രണ്ട് മരുന്നുകൾക്കിടയിൽ രണ്ടാഴ്ചത്തെ ചികിത്സ ഇടവേള നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ.

കാരണം, ട്രാൻസിൽപ്രോമൈനിന്റെ പ്രഭാവം പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നതുവരെ ഏകദേശം രണ്ടാഴ്ച എടുക്കും. പരസ്പരം സംയോജിപ്പിച്ച്, സെറോടോണിൻ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുള്ള മറ്റ് മരുന്നുകൾ ഒപിയോയിഡ് വേദനസംഹാരികളാണ് (ട്രാമഡോൾ, പെത്തിഡിൻ, ഫെന്റന്നൽ, മെത്തഡോൺ), ദി ചുമ അടിച്ചമർത്തുന്ന ഡെക്‌സ്ട്രോമെറ്റോർഫാനും അതിനുള്ള മരുന്നുകളും ഓക്കാനം, ondansetron, granisetron എന്നിവ പോലെ. ഈ മരുന്നുകൾക്ക് പൊതുവായുള്ളത് അവ ഏതെങ്കിലും വിധത്തിൽ സെറോടോണിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു എന്നതാണ്.

അവ ഒരിക്കലും ഒരുമിച്ച് ഉപയോഗിക്കരുത് എന്നല്ല ഇതിനർത്ഥം, പക്ഷേ അപകടസാധ്യതകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് അവ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തൂക്കി കൃത്യമായി ഡോസ് ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. കൂടാതെ, പോലുള്ള മരുന്നുകൾ വിശ്രമം, കൊക്കെയ്ൻ കൂടാതെ എൽഎസ്ഡി, പ്രത്യേകിച്ച് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെ സംയോജനത്തിൽ, ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന സെറോടോണിൻ സിൻഡ്രോമിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. റിസർവ് ആൻറിബയോട്ടിക് ലൈൻസോളിഡും ആന്റീഡിപ്രസന്റും ചേർന്നുള്ള സംയോജനവും അപകടകരമാണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, അത് ഒഴിവാക്കണം.

ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെ സംയോജനത്തിനെതിരായ ഒരു മുന്നറിയിപ്പും വളരെക്കാലമായി ഉണ്ടായിരുന്നു ട്രിപ്റ്റാൻസ്, ഏത് പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു മൈഗ്രേൻ. എന്നിരുന്നാലും, ഇപ്പോൾ നല്ല വൈദ്യസഹായം ഉപയോഗിച്ച് അപകടസാധ്യത വളരെ കുറവായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. സിറ്റോത്രപ്രം വളരെ സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന ഒന്നാണ് ആന്റീഡിപ്രസന്റ് അത് സെറോടോണിൻ റീഅപ്‌ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററായി തരംതിരിച്ചിരിക്കുന്നു (എസ്എസ്ആർഐ).

കോശത്തിലേക്ക് സെറോടോണിൻ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നത് തടയുന്നതിലൂടെ ഇത് സെറോടോണിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇതുകൂടാതെ നൈരാശം, മറ്റ് മാനസിക രോഗങ്ങളിലും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു ഉത്കണ്ഠ രോഗങ്ങൾ ഒപ്പം പാനിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്. എടുക്കുമ്പോൾ ബസ്സുണ്ടാകും മോണോഅമിൻ ഓക്സിഡേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരേസമയം കഴിക്കുന്നത് കർശനമായി നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

ട്രാൻസിൽപ്രോമൈൻ, മോക്ലോബെമൈഡ് എന്നീ സജീവ ഘടകങ്ങൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ട്രാൻസൈൽപ്രോമിൻ നിർത്തിയതിന് ശേഷം രണ്ടാഴ്ചയ്ക്ക് മുമ്പും മോക്ലോബെമൈഡ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ഒരു ദിവസം നേരത്തേയും സിറ്റലോപ്രാം ഉപയോഗിക്കാം. അല്ലെങ്കിൽ സെറോടോണിൻ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്, കാരണം ഈ സജീവ ഘടകങ്ങൾ സെറോടോണിന്റെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ട്രിപ്റ്റൻസ് ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളാണ് മൈഗ്രേൻ. അവ സെറോടോണിന്റെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നില്ലെങ്കിലും, അവ ഒരു പ്രധാന സെറോടോണിൻ റിസപ്റ്ററിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഈ രീതിയിൽ അവർ സെറോടോണിന്റെ സാധാരണ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

അവർ സെറോടോണിൻ അഗോണിസ്റ്റുകൾ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. വളരെക്കാലമായി, സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ വളരെ ജാഗ്രതയുള്ള മനോഭാവം നിലനിന്നിരുന്നു ട്രിപ്റ്റാൻസ് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച്. എന്നിരുന്നാലും, ഇതിനിടയിൽ, ഈ കോമ്പിനേഷനുമായി സെറോടോണിൻ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ട്രിപ്റ്റാനുകളുടെയും ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെയും സംയോജനം എടുക്കുന്ന രോഗികൾ, തെറാപ്പി നന്നായി നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന് പാർശ്വഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചും നിലവിലെ ഡോസേജിനെക്കുറിച്ചും പതിവായി ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടറെ സമീപിക്കേണ്ടതാണ്. മദ്യം കഴിക്കുന്നത് സെറോടോണിൻ സിൻഡ്രോമിന് കാരണമാകില്ല. എന്നിരുന്നാലും, പതിവായി മദ്യം കഴിക്കുന്നത് മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടലുകളുടെയും പാർശ്വഫലങ്ങളുടെയും അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. അതിനാൽ, പ്രത്യേകിച്ച് നിരവധി മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന രോഗികൾ മദ്യം കഴിക്കരുതെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

പ്രത്യേകിച്ച് മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ, ഉദാഹരണത്തിന് നൈരാശം or ഉത്കണ്ഠ രോഗങ്ങൾ, മദ്യം വഷളാക്കുന്നു കണ്ടീഷൻ ബാധിച്ചവരുടെയും തെറാപ്പിയുടെ വിജയത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരേ സമയം നിരവധി മരുന്നുകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ച് പരസ്പരവിരുദ്ധമായ അപകടസാധ്യതയുണ്ട്. മരുന്നിനൊപ്പം മദ്യത്തിന്റെ കൃത്യമായ ഫലങ്ങൾ പ്രവചിക്കാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ, ഉപഭോഗം ഒഴിവാക്കണം.

സെറോടോണിൻ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത അധിക മദ്യപാനത്തിലൂടെ മാത്രമേ വർദ്ധിക്കുകയുള്ളൂ. എന്നിരുന്നാലും, പ്രധാന പ്രശ്നം, ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളും സെറോടോണിന്റെ അളവിനെ ബാധിക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകളും ഉപയോഗിച്ച് തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കുന്നു എന്നതാണ്, അധിക മരുന്നുകളോ മരുന്നുകളോ മദ്യമോ സ്വന്തം അധികാരത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ. ഇത് അങ്ങനെയാണെങ്കിൽ, അനന്തരഫലങ്ങൾ കൃത്യമായി പ്രവചിക്കാൻ കഴിയില്ല, എല്ലാറ്റിനുമുപരിയായി, നന്നായി ആഗിരണം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല.

രോഗി സ്വയം കണക്കാക്കാനാവാത്ത അപകടത്തിൽ അകപ്പെടുന്നു. സെന്റ് ജോൺസ് വോർട്ട് ഒരു ആണ് ഹെർബൽ മെഡിസിൻ അത് സൗമ്യവും മിതമായതുമായ ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു നൈരാശം. എന്നിരുന്നാലും, അതിന്റെ ഫലം പഠനങ്ങളിൽ വളരെ വിവാദപരമാണ്.

പ്രധാന സജീവ ഘടകമാണ് സെന്റ് ജോൺസ് വോർട്ട് ഹൈപ്പർഫോറിൻ ആണ്, ഇത് നോറെപിനെഫ്രിൻ, സെറോടോണിൻ എന്നിവയുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. അടിസ്ഥാനപരമായി, പ്രഭാവം സെന്റ് ജോൺസ് വോർട്ട് വളരെ ദുർബലമാണ്, അതിനാൽ സെറോടോണിൻ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. എന്നിരുന്നാലും, സെറോടോണിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന സെന്റ് ജോൺസ് വോർട്ട് ഒഴികെയുള്ള മറ്റ് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് പ്രശ്നമാകും.

ഇതിൽ പ്രത്യേകിച്ച് മറ്റ് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, മാത്രമല്ല ചില ഒപിയോയിഡ് വേദനസംഹാരികളും, മൈഗ്രേൻ മരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ ചില മരുന്നുകൾ ഓക്കാനം. സെന്റ് ജോൺസ് മണൽചീര സൗജന്യമായി ലഭ്യമാകുന്നതിനാൽ ഒരു ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ലാത്തതിനാൽ, രോഗികൾ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കാതെ അത് കഴിക്കുന്നതും അവരുടെ മരുന്നുമായുള്ള ഇടപെടലിനെക്കുറിച്ച് അറിയാത്തതും അപകടസാധ്യതയുണ്ട്. ഇക്കാരണത്താൽ, സെന്റ് ജോൺസ് മണൽചീര എല്ലായ്പ്പോഴും ബാക്കിയുള്ള മരുന്നുകളുമായി പരിചയമുള്ള ഒരു ഡോക്ടറുമായി കൂടിയാലോചിച്ചതിനുശേഷം മാത്രമേ എടുക്കാവൂ. സെറോടോണിൻ സിൻഡ്രോമിന്റെ അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്താൻ ഇത് അവനെ അല്ലെങ്കിൽ അവളെ പ്രാപ്തനാക്കും. സംബന്ധിച്ച വിവരങ്ങൾ സെന്റ് ജോൺസ് വോർട്ടിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ സെന്റ് ജോൺസ് വോർട്ടിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഞങ്ങളുടെ ലേഖനത്തിൽ കാണാം.