കുറിപ്പ്: ഡിമെൻഷ്യ രോഗനിർണയത്തിനായി, അന്താരാഷ്ട്ര മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങളും രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളായുള്ള സമീപനത്തിന് നൽകുന്നു:
- സാധ്യമായത്ര സമഗ്രമായ വിശദീകരണം, വിവരണം, സ്ഥിരീകരണം ഡിമെൻഷ്യ സിൻഡ്രോം.
- ന്റെ സവിശേഷത ഡിമെൻഷ്യ എറ്റിയോളജി (ഡിമെൻഷ്യയുടെ കാരണം).
ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളും പരാതികളും ഡിമെൻഷ്യയെ സൂചിപ്പിക്കാം:
സാധ്യമായ ആദ്യകാല മുന്നറിയിപ്പ് അടയാളങ്ങൾ:
- ന്റെ അപചയം മെമ്മറി ഒപ്പം ഹ്രസ്വകാല മെമ്മറിയും.
- ഹ്രസ്വകാല സംഭവങ്ങൾ ഓർമ്മിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടു.
- നിങ്ങൾക്ക് എല്ലാ ദിവസവും ആവശ്യമുള്ള കാര്യങ്ങൾ (ഉദാ. കീകൾ, വാലറ്റ്) തെറ്റായി സ്ഥാപിക്കുകയും വീണ്ടും കണ്ടെത്താനും കഴിയില്ല.
- കൂടിക്കാഴ്‌ചകളും ക്രമീകരണങ്ങളും ഫോൺ നമ്പറുകളും മറന്നു.
- ഏകാഗ്രതയുടെയും ചിന്താ പ്രക്രിയകളുടെയും തകരാറ്
- സാന്ദ്രീകരണം മുമ്പത്തേതിനേക്കാൾ മോശമാണ്.
- തീരുമാനങ്ങളും ആലോചനയും കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.
- ദ്രുതവും വിവേകപൂർണ്ണവുമായ പ്രവർത്തനം ആവശ്യമുള്ള സാഹചര്യങ്ങൾ മേലിൽ അവഗണിക്കപ്പെടില്ല, മാത്രമല്ല ഇത് വളരെ സാവധാനത്തിലും തെറ്റായും പ്രതികരിക്കും.
- വായന, എഴുത്ത്, ഗണിത വൈകല്യങ്ങൾ.
- ഒരേ ചോദ്യങ്ങൾ വീണ്ടും വീണ്ടും ചോദിക്കുന്നു.
- ദൈനംദിന കാര്യങ്ങൾ ഇനി വിളിക്കാൻ കഴിയില്ല.
- ഷൂസ് കെട്ടുന്നത് പോലുള്ള പരിചിതമായ പ്രവർത്തന കോഴ്സുകളിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ.
- നിരവധി അഭ്യർത്ഥനകൾ മേലിൽ ഒരേസമയം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല (“മൾട്ടിടാസ്കിംഗ്” മേലിൽ സാധ്യമല്ല).
- ഓറിയന്റേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ്
- നിങ്ങൾക്ക് എല്ലാ ദിവസവും ആവശ്യമുള്ള കാര്യങ്ങൾ അസാധാരണമായ സ്ഥലങ്ങളിൽ സ്ഥാപിക്കുകയോ തെറ്റായി സ്ഥാപിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു (റഫ്രിജറേറ്ററിലെ ചാരം).
- വിചിത്രമായ സ്ഥലങ്ങളിലോ രാത്രി വീട്ടിലോ ഓറിയന്റേഷൻ പ്രശ്നങ്ങൾ.
- അനുചിതമായ വസ്ത്രം ധരിക്കുന്നത് (ഉദാ. വേനൽക്കാലത്ത് വിന്റർ കോട്ട്).
- ഉറക്കത്തെ ഉണർത്തുന്ന താളത്തിന്റെ അസ്വസ്ഥത (പകൽ ക്ഷീണിച്ചതിനാൽ രാത്രി ഉറങ്ങാൻ കഴിയില്ല).
- സംസാര വൈകല്യങ്ങൾ
- സ്വതസിദ്ധമായ സംസാരവും ഭാഷയും ദാരിദ്ര്യം; സംഭാഷണങ്ങളിൽ സജീവ പങ്കാളിത്തം കുറയുന്നു.
- സംഭാഷണങ്ങൾ, ടെലിവിഷൻ, റേഡിയോ പ്രക്ഷേപണങ്ങൾ എന്നിവ പിന്തുടരുന്നത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.
- വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന വാക്ക് കണ്ടെത്തൽ തകരാറുകൾ; ബാധിച്ച വ്യക്തിക്ക് ഇനി ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ കാര്യങ്ങൾക്ക് പേരുനൽകാൻ കഴിയില്ല.
- ബിഹേവിയറൽ അസാധാരണതകളും മാനസിക മാറ്റങ്ങളും (“പെരുമാറ്റവും മാനസികവുമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഡിമെൻഷ്യ“, ബിപിഎസ്ഡി).
- പതിവ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉപേക്ഷിക്കുക, ഹോബികൾ
- സാധാരണ സാമൂഹിക അന്തരീക്ഷത്തിൽ നിന്ന് പിൻവലിക്കൽ
- ഇയാളിൽ നിന്ന് മോഷ്ടിക്കപ്പെട്ടുവെന്ന് വിശ്വസിക്കുകയും അടിസ്ഥാനപരമായി മോഷണം നടത്തിയെന്ന് ആരോപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
- ബാധിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ (മാനസികാവസ്ഥയിലെ നെഗറ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾ; നൈരാശം, ഉത്കണ്ഠ).
- ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി (പ്രക്ഷോഭം, ആക്രമണം, ഡിസ്നിബിഷൻ, ക്ഷോഭം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ).
- മാനസിക ലക്ഷണങ്ങൾ (ഭിത്തികൾ (വഞ്ചന), വഞ്ചന).
- നിസ്സംഗത (ശ്രദ്ധയില്ലാത്തത്) - നിസ്സംഗതയുടെ സാധുതയുള്ള നിർവചനങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾ ഡിമെൻഷ്യ വരാനുള്ള ആപേക്ഷിക അപകടസാധ്യത 1.81 ആണെന്ന് തെളിയിച്ചു (95% ആത്മവിശ്വാസ ഇടവേള: 1.32-2.50).
പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ
- മെമ്മറി പ്രകടനത്തിന്റെ പരിധി
- സംസാര വൈകല്യങ്ങൾ
- കണക്കുകൂട്ടൽ തകരാറുകൾ
- വിധിന്യായത്തിലും പ്രശ്‌ന പരിഹാരത്തിലുമുള്ള കുറവുകൾ
- വിമർശനാത്മക കഴിവുകൾ കുറച്ചു
- ആക്രമണം
ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങൾ
- ഭീഷണികൾ
- ഉറക്കം തടസ്സങ്ങൾ
- മൂഡ് സ്വൈൻസ്
- ഉത്കണ്ഠ
ഡിമെൻഷ്യയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സിൻഡ്രോം നിർണ്ണയിക്കാൻ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കുറഞ്ഞത് ആറുമാസമെങ്കിലും നിലനിൽച്ചിരിക്കണം (ഡിമെൻഷ്യ സിൻഡ്രോമിനുള്ള ഡബ്ല്യുഎച്ച്ഒ ഐസിഡി -10 മാനദണ്ഡം; ഐസിഡി -10 ജർമ്മൻ മോഡിഫിക്കേഷനിൽ നിന്ന് വിട്ടുപോയ വർഷം, പതിപ്പ് 2018).
ഡിമെൻഷ്യയുടെ തരങ്ങളും അവയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും
അൽഷിമേർ-തരം ഡിമെൻഷ്യ (DAT) (50-70- (80)%).
ലക്ഷണങ്ങളും പരാതികളും
- ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ ആരംഭിക്കുകയും പിന്നീട് വർഷങ്ങളോളം ക്രമാനുഗതമായി വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (= തുടർച്ചയായ രോഗം)
- മെമ്മറി വൈകല്യം (ഇവിടെ ഇതിനകം ആത്മനിഷ്ഠമായി മനസിലാക്കിയ മെമ്മറി ക്ഷതം / മെമ്മറി വൈകല്യം).
- ഓറിയന്റേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ്
- സ്ഥിരോത്സാഹം - ഒരേ ആശയങ്ങളുമായി ഒരേ ചിന്താ ഉള്ളടക്കമുള്ള ഭാഷാപരമായ പാത്തോളജിക്കൽ സ്ഥിരത.
- അഫാസിയ (വലിയ തോതിൽ ഭാഷാ വികാസത്തിന് ശേഷമുള്ള കേന്ദ്ര ഭാഷാ തകരാറ്) - പ്രധാന ലക്ഷണം: വാക്ക് കണ്ടെത്തൽ തകരാറുകൾ (വസ്തുക്കൾക്ക് പേരിടുന്നതിന് ബുദ്ധിമുട്ട്).
- അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം / ലക്ഷണങ്ങൾ - പരാതികൾ
വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യ (വിഡി; 15-25- (35)%).
ലക്ഷണങ്ങളും പരാതികളും
- ശ്രദ്ധ, ഓറിയന്റേഷൻ, ഭാഷ, വിധി, വിസുകോൺസ്ട്രക്ഷൻ (സങ്കീർണ്ണമായ ആകൃതികളോ പാറ്റേണുകളോ തിരിച്ചറിയാനും പുനർനിർമ്മിക്കാനും ഉള്ള കഴിവ് (അക്ഷരങ്ങൾ, അക്കങ്ങൾ, വാക്കുകൾ, ചിഹ്നങ്ങൾ മുതലായവയ്‌ക്ക് പുറമേ), പ്രവർത്തിക്കാനും അമൂർത്തമാക്കാനുമുള്ള കഴിവ്, മോട്ടോർ നിയന്ത്രണം , പ്രാക്സിയ (ലക്ഷ്യബോധമുള്ള, മന os പൂർവമായ പ്രവർത്തനം).
ഫ്രന്റോടെംപോറൽ ഡിമെൻഷ്യ (എഫ്‌ടിഡി; പര്യായങ്ങൾ: പിക്ക് രോഗം; പിക്ക് രോഗം; ഏകദേശം 10%).
ലക്ഷണങ്ങളും പരാതികളും
- മധ്യവയസ്സിൽ (40-60 വയസ്സ് വരെ) പുരോഗമന ഡിമെൻഷ്യ.
- ആദ്യകാല, സാവധാനത്തിൽ പുരോഗമിക്കുന്ന വ്യക്തിത്വ മാറ്റവും സാമൂഹിക കഴിവുകളുടെ നഷ്ടവും സ്വഭാവ സവിശേഷത.
- രോഗത്തെ തുടർന്ന് ബുദ്ധിശക്തി കുറയുന്നു, മെമ്മറി നിസ്സംഗത, ഉന്മേഷം, ഇടയ്ക്കിടെ എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ പ്രതിഭാസങ്ങൾ എന്നിവയുമായുള്ള ഭാഷാ പ്രവർത്തനങ്ങൾ.
- പൂർണ്ണമായ ഡിസ്നിബിഷനും പൊരുത്തക്കേടും.
- ഡിമെൻഷ്യ സാധാരണയായി എഫ്‌ടിഡിയിൽ ഉള്ളതിനേക്കാൾ വളരെ വേഗത്തിൽ പുരോഗമിക്കുന്നു അൽഷിമേഴ്സ്-തരം ഡിമെൻഷ്യ.
പ്രാഥമികത്തിലെ ഡിമെൻഷ്യ പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം ഡിമെൻഷ്യ (പിഡിഡി) (<10%) ലക്ഷണങ്ങളും പരാതികളും.
- ഈ സമയത്ത് വികസിക്കുന്ന ഡിമെൻഷ്യ പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം.
- ശ്രദ്ധയുടെ തകരാറ് (സ്വതസിദ്ധമായ / കേന്ദ്രീകൃതമായ).
- സ്വാഭാവികത കുറഞ്ഞു
- പ്രചോദനവും താൽപ്പര്യവും നഷ്ടപ്പെടുന്നു
- ഓർമ്മകളും വ്യാമോഹങ്ങളും
ലെവി ബോഡി തരം ഡിമെൻഷ്യ (എൽബിഡി) (0.5-15- (30)%).
ലക്ഷണങ്ങളും പരാതികളും
- ദൈനംദിന ജീവിതത്തിലെ പ്രവർത്തനപരമായ പരിമിതികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഡിമെൻഷ്യയാണ് എൽ‌കെഡിയുടെ കേന്ദ്ര സവിശേഷത.
- രോഗത്തിൻറെ ആരംഭത്തിൽ മെമ്മറി പ്രവർത്തനം താരതമ്യേന നന്നായി സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.
- ശ്രദ്ധക്കുറവ്, എക്സിക്യൂട്ടീവ്, വിസോപെർസെപ്റ്റീവ് ഫംഗ്ഷനുകൾ എന്നിവയുടെ തകരാറ് സാധാരണമാണ്
- ഉറക്കത്തിൽ പെരുമാറ്റ അസ്വസ്ഥതകൾ (സംസാരിക്കുന്നു, അലറുന്നു).
- ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി
കുറിപ്പ്: ഈ ഫോം പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത് പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം.
മിതമായ കോഗ്നിറ്റീവ് ഇംപെയർ‌മെൻറിൽ (എംസിഐ) നിന്ന് ഡിമെൻഷ്യയുടെ വ്യത്യാസം
- ൽ നിന്ന് ഡിമെൻഷ്യയുടെ അതിർത്തി നിർണ്ണയിക്കൽ നേരിയ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യം (“എംസിഐ”) നിർ‌വചിച്ചിരിക്കുന്നത് ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ വൈകല്യം വൈജ്ഞാനികമോ പെരുമാറ്റ വൈകല്യമോ ആണ്. വ്യക്തിഗത ജീവിത നക്ഷത്രസമൂഹത്തെയും രോഗിയും വിവരദായകനും നൽകുന്ന വിവരങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു ക്ലിനിക്കൽ വിലയിരുത്തലാണ് ദൈനംദിന ജീവിതത്തിലെ വൈകല്യത്തിന്റെ വിലയിരുത്തൽ.
കൂടുതൽ കുറിപ്പുകൾ
- ഒരു പഠനത്തിൽ, 578 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുള്ള 90 പേർ ഇതുവരെ ഡിമെൻഷ്യ ബാധിച്ചിട്ടില്ലാത്തവർ ഓരോ ആറുമാസത്തിലും ന്യൂറോ സൈക്കിയാട്രിക്, ന്യൂറോളജിക് പരിശോധനകൾക്ക് വിധേയരാകുന്നു: വിഷയങ്ങൾ
- സ്റ്റാൻഡിംഗ് ടെസ്റ്റിൽ മോശമായി പ്രകടനം നടത്തിയാൽ ഡിമെൻഷ്യ വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ് (HR = 1.9-2.5; p = 0.02)
- നാല് മീറ്റർ നടത്ത പരിശോധനയിൽ മന്ദഗതിയിലായിരുന്നെങ്കിൽ ഡിമെൻഷ്യ അപകടസാധ്യത കൂടാൻ സാധ്യതയുണ്ട് (HR = 1.1-1.8; p = 0.04)
- 2,000 വയസ്സുള്ള ശരാശരി പ്രായത്തിലുള്ള ഫ്രെയിമിംഗ്ഹാം സന്തതി പഠനത്തിലെ രണ്ടായിരത്തിലധികം വിഷയങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, വർദ്ധിച്ച ഡിമെൻഷ്യ അല്ലെങ്കിൽ അൽഷിമേഴ്സ് അപകടസാധ്യത സൂചിപ്പിക്കുന്നത്: ഗെയ്റ്റ് വേഗതയിൽ ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡീവിയേഷൻ കുറയ്ക്കൽ
- ഡിമെൻഷ്യ റിസ്ക് + 76
- അൽഷിമേഴ്സ് ഡിമെൻഷ്യ + 68%
ഹാൻ‌ഡ്‌ഷേക്ക് ശക്തി:
- <പത്താം ശതമാനം (സ്ത്രീകൾക്ക് kg 10 കിലോ, പുരുഷന്മാർക്ക് 15 കിലോ) de ഡിമെൻഷ്യയുടെ വർദ്ധനവ് അല്ലെങ്കിൽ അല്ഷിമേഴ്സ് രോഗം 2.2-3.2 എന്ന ഘടകത്തിന്റെ അപകടസാധ്യത
- പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശ്രവണ നഷ്ടം (ARHL):
- വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യം (ആഗോള ധാരണ, എക്സിക്യൂട്ടീവ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ, എപ്പിസോഡിക് മെമ്മറി, വേഡ് മെമ്മറി, സ്പേഷ്യൽ-വിഷ്വൽ പെർസെപ്ഷൻ, പ്രോസസ്സിംഗ് വേഗത) പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശ്രവണ നഷ്ടം (ARHL, പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശ്രവണ നഷ്ടം) ഗണ്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു; വിചിത്ര അനുപാതം 2.0 ഉം 1.22 ഉം ആയിരുന്നു (യഥാക്രമം ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ, കോഹോർട്ട് പഠനങ്ങൾ); ഡിമെൻഷ്യയ്ക്കും ഇത് സമാനമാണ് (OR 2.42, 1.28, യഥാക്രമം)
പ്രായമായ രോഗിയിൽ ഡിമെൻഷ്യയും വിഷാദവും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം
- പ്രായമായ ഒരു രോഗി സ്വയം വൈജ്ഞാനിക കുറവുകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അത് പലപ്പോഴും ഡിമെൻഷ്യയല്ല, മറിച്ച് നൈരാശം.
- ഡിമെൻഷ്യ രോഗികൾ വിഷാദരോഗത്തേക്കാൾ ബുദ്ധിപരമായ കുറവുകളെ നിസ്സാരവൽക്കരിക്കുന്നു. ഡിമെൻഷ്യ രോഗികൾ കമ്മി മറികടക്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ മറച്ചുവെക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു.
മുന്നറിയിപ്പ് അടയാളങ്ങൾ (ചുവന്ന പതാകകൾ)
- അനാംനെസ്റ്റിക് വിവരങ്ങൾ:
- മദ്യത്തെ ആശ്രയിക്കൽ
- നൈരാശം
- ട്രോമാറ്റിക് ബ്രെയിൻ ഇൻജുറി (ടിബിഐ)
- 60 വയസ്സിനു മുമ്പുള്ള ഉച്ചാരണ ഭാഷാ പ്രശ്നങ്ങൾ → ചിന്തിക്കുക: പിക്ക് രോഗത്തിലെ സെമാന്റിക് ഡിമെൻഷ്യ (പര്യായങ്ങൾ: ഫ്രന്റോടെംപോറൽ ഡിമെൻഷ്യ (എഫ് ടി ഡി), മുമ്പ് പിക്ക്സ് രോഗം); ന്യൂറോ ഡിജെനറേറ്റീവ് രോഗം സാധാരണയായി 60 വയസ്സിനു മുമ്പ് സംഭവിക്കുന്നത് ഫ്രന്റൽ അല്ലെങ്കിൽ ടെമ്പറൽ ലോബിലാണ് തലച്ചോറ് വ്യക്തിത്വം കുറയുന്നതിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾക്കൊപ്പം.
- ദ്രുത ആരംഭ ഡിമെൻഷ്യ (3-6 മാസത്തിനുള്ളിൽ) → ചിന്തിക്കുക:
- രാസവസ്തുക്കൾ
- ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ എൻസെഫലൈറ്റൈഡുകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് ചെറുപ്പക്കാരായ രോഗികളിലെ എൻ‌എം‌ഡി‌എ വിരുദ്ധ റിസപ്റ്റർ എൻ‌സെഫലൈറ്റിസ് / മിക്കവാറും പെൺകുട്ടികളെയും സ്ത്രീകളെയും ബാധിക്കുന്ന രോഗം, രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ന്യൂറോ സൈക്കിയാട്രിക് സ്പെക്ട്രം അവതരിപ്പിക്കുന്നു (ബിഹേവിയറൽ അസാധാരണത, സൈക്കോസിസ്, പിടുത്തം, ചലന തകരാറ്); ആന്റി-ജിഎഡി എൻ‌സെഫലൈറ്റിസ്).
- പെരുമാറ്റ വ്യതിയാനങ്ങൾ, ക്ഷുഭിതത്വം, നിസ്സംഗത + പിന്നീടുള്ള വൈജ്ഞാനിക തകർച്ച എന്നിവ പോലുള്ള മാനസികരോഗ ലക്ഷണങ്ങളുമായി ആരംഭിക്കുക → ചിന്തിക്കുക: ഫ്രന്റോടെംപോറൽ ഡിമെൻഷ്യ (FTD).
