മർദ്ദത്തിന്റെ ഫലമായി ടിഷ്യൂകളിലേക്കുള്ള ഓക്സിജന്റെ വിതരണം കുറയുന്നതിനാൽ ചർമ്മത്തിന്റെയും അടിവശം മൃദുവായ ടിഷ്യുവിന്റെയും പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച മരണത്തെയാണ് ഡെക്യുബിറ്റസ് എന്ന ജനപ്രിയ പദം സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.
പര്യായങ്ങൾ
പ്രഷർ സോർ, ബെഡ്‌സോറസ്, ഡെക്യൂബിറ്റൽ അൾസർ, lat. decumbere (കിടക്കാൻ)
ലക്ഷണങ്ങൾ
ടിഷ്യു നാശത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഡെക്യുബിറ്റസ് നാല് ഗ്രേഡുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഗ്രേഡ് I: കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാത്ത ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ ചർമ്മത്തിന്റെ ചുവപ്പുനിറമുണ്ട്. ചുവപ്പിന് പുറമേ, ചർമ്മത്തിന്റെ ചൂടും ഇടയ്ക്കിടെ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.
ഗ്രേഡ് II: ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതല പാളികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. പ്രഷർ പോയിന്റിൽ ചർമ്മം ഉപരിപ്ലവമായ വൈകല്യങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു, ഇത് കുമിളകൾ, തൊലി ഉരച്ചിലുകൾ എന്നിവയാൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഗ്രേഡ് III: മൂന്നാം ഘട്ടത്തിൽ ആഴത്തിലുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ ദൃശ്യമാണ്.
അസ്ഥി ഇപ്പോഴും കേടുകൂടാതെയാണെങ്കിലും, പേശികളിലേക്കും അസ്ഥികളിലേക്കും വ്യാപിക്കുന്ന വ്യക്തമായ ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ ഉണ്ട്. ഗ്രേഡ് IV: ആഴത്തിലുള്ള ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ ദൃശ്യമാണ്, അത് അസ്ഥി വരെ എത്തുന്നു. ഒരാൾക്ക് ഡീക്യുബിറ്റിസിനെ 3 ഘട്ടങ്ങളായി തിരിക്കാം: സ്റ്റേജ് എ: മുറിവ് വൃത്തിയുള്ളതും ഗ്രാനുലേഷൻ ടിഷ്യു കൊണ്ട് മൂടിയതുമാണ്.
ഈ ഘട്ടത്തിൽ നെക്രോസുകൾ ഇതുവരെ കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല. ഘട്ടം ബി: മുറിവ് കൊഴുപ്പുള്ളതും ഗ്രാനുലേഷൻ ടിഷ്യു കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞതുമാണ്. ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് ഒരു നുഴഞ്ഞുകയറ്റവുമില്ല.
ഈ ഘട്ടത്തിൽ നെക്രോസുകൾ കാണപ്പെടുന്നില്ല. സ്റ്റേജ് സി: മുറിവിൽ ഗ്രാനുലേഷൻ ടിഷ്യുവിന്റെ കൊഴുപ്പ് പൂശുന്നു. ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് ഒരു നുഴഞ്ഞുകയറ്റം ഉണ്ട്. ഈ ഘട്ടം പൊതുവായ അണുബാധകളുമായി സംയോജിപ്പിച്ചാണ് ഇന്ന് കാണപ്പെടുന്നത്
പ്രഷർ വ്രണത്തിന്റെ വികസനം
ടിഷ്യൂവിലെ മർദ്ദം ലോഡ് ഡെക്യുബിറ്റസിന്റെ വികസനത്തിന് നിർണായക പ്രാധാന്യമുണ്ട് അൾസർ. ടിഷ്യൂവിന്റെ മർദ്ദം താഴെയാണെങ്കിൽ കാപ്പിലറി 25-35 mmHg മർദ്ദം, വീനലുകൾ അടയ്ക്കൽ (രക്തം പാത്രങ്ങൾ ലേക്ക് നയിക്കുന്നു ഹൃദയം) ഫലമായുണ്ടാകുന്ന അസ്വസ്ഥതയോടെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത് രക്തചംക്രമണവ്യൂഹം. ഈ രക്തചംക്രമണ തകരാറ് ഇനിയും പരിഹരിക്കേണ്ടതുണ്ട് (റിവേഴ്സിബിൾ). എന്നിരുന്നാലും, മർദ്ദ മൂല്യങ്ങൾ 35 mmHg ന് മുകളിലാണെങ്കിൽ, വീനലുകൾ മാത്രമല്ല, ആറ്റീരിയോളുകളും (രക്തം പാത്രങ്ങൾ എന്നതിൽ നിന്ന് അകന്നുപോകുന്നു ഹൃദയം, അതായത് സമ്പന്നമായ ഓക്സിജൻ) ക്ലോസ് അപ്പ്, ടിഷ്യൂവിൽ മർദ്ദം പ്രവർത്തിക്കുന്ന സമയത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഒരു കുറവുണ്ടാകുന്നു, ഒടുവിൽ അനുബന്ധ ടിഷ്യു നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.
കാരണങ്ങൾ
പ്രഷർ വ്രണത്തിന്റെ വികാസത്തെ അനുകൂലിക്കുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്:
- രക്തക്കുഴൽ രോഗങ്ങൾ
- വിപുലമായ പ്രായം
- മൾട്ടിമോർബിഡിറ്റി (വിവിധ ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം)
- മലം, മൂത്രാശയ അജിതേന്ദ്രിയത്വം
- കിടപ്പിലായ അവസ്ഥ
- കാഷെക്സിയ (ഇമാസിയേഷൻ)
- പ്രമേഹം
- വിവിധ രോഗങ്ങളിൽ പ്രോട്ടീൻ നഷ്ടം
- നീണ്ട ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങൾ
- ഗുരുതരമായ അടിസ്ഥാന രോഗങ്ങൾ
Predilection sites = പതിവായി സംഭവിക്കുന്ന സൈറ്റ്
80% കേസുകളിലും, നിതംബത്തിൽ ഒരു ഡെക്യുബിറ്റസ് വികസിക്കുന്നു, വലിയ ട്രോചന്റർ, തല ഫൈബുലയുടെ, പുറം അല്ലെങ്കിൽ അകത്തെ കണങ്കാല് അല്ലെങ്കിൽ കാൽക്കനിയസ്.
രോഗനിര്ണയനം
സമഗ്രമായ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്ക് പുറമേ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടികളും ഉൾപ്പെടുന്നു എക്സ്-റേ തള്ളിക്കളയാൻ ഓസ്റ്റിയോമെലീറ്റിസ് (അസ്ഥിയുടെ വീക്കം) കൂടാതെ ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ വിലയിരുത്താൻ മുറിവ് ഞരമ്പുകളും. താഴത്തെ അറ്റത്ത്, വിട്ടുമാറാത്ത ധമനികളിലെ അടഞ്ഞ രോഗവും പോളി ന്യൂറോപ്പതി ഒഴിവാക്കുകയും വേണം.
