താടിയെല്ലുകളുടെ ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ്

ഓസ്റ്റിയോമെലീറ്റിസ് താടിയെല്ലിന്റെ അസ്ഥികൾ - സംഭാഷണമായി വിളിക്കുന്നു ഓസ്റ്റിയോമെലീറ്റിസ് താടിയെല്ലുകളുടെ - (താടിയെല്ലുകളുടെ ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ്; ICD-10-GM K10.2: താടിയെല്ലുകളുടെ കോശജ്വലന അവസ്ഥ) മജ്ജ മുകളിലെ അല്ലെങ്കിൽ താഴത്തെ താടിയെല്ല്. ഓസ്റ്റിയോമെലീറ്റിസ് ഓസ്റ്റിറ്റിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (പര്യായപദം: ഓസ്റ്റിറ്റിസ്; അസ്ഥിയുടെ വീക്കം) കൂടാതെ പെരിയോസ്റ്റൈറ്റിസ് (പെരിയോസ്റ്റിയത്തിന്റെ വീക്കം). താടിയെല്ലിന്റെ ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് അസ്ഥികൾ അസ്ഥികൂടത്തിന്റെ പ്രത്യേക വ്യവസ്ഥകൾ കാരണം ബാക്കിയുള്ള അസ്ഥികൂടത്തിന്റെ ഓസ്റ്റിയോമെലീറ്റിസിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ് പല്ലിലെ പോട്. വ്യത്യാസങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, മൈക്രോബയോളജിക്കൽ, ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ അവസ്ഥകളിൽ നിന്ന് പല്ലിലെ പോട്, വിതരണം രക്തം പാത്രങ്ങൾ, ഡെന്റൽ ആൽവിയോളി (പല്ലുകളുടെ അസ്ഥി അറ) പങ്കാളിത്തം.

രോഗത്തിന്റെ രൂപങ്ങൾ

സൂറിച്ച് വർഗ്ഗീകരണം അനുസരിച്ച്, ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് അടിസ്ഥാനപരമായി മൂന്ന് വ്യത്യസ്ത രൂപങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

നിശിതവും ദ്വിതീയവുമായ ക്രോണിക് ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ്.

നിശിതവും ദ്വിതീയവുമായ ക്രോണിക് ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് ഒരേ രോഗമാണ്, രോഗശമനമില്ലാതെ നാലോ ആറോ ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം ക്രോണിഫിക്കേഷൻ അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നു. നിശിതവും ദ്വിതീയവുമായ ക്രോണിക് ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് മാൻഡിബിളിനെ ബാധിക്കുന്നു (താഴത്തെ താടിയെല്ല്). ലോവർ വാസ്കുലറൈസേഷൻ (ചെറിയവയുടെ രൂപീകരണം) പോലെയുള്ള ശരീരഘടനാപരമായ പ്രത്യേകതകൾ മൂലമാകാം ഈ ആധിപത്യം. രക്തം പാത്രങ്ങൾ), സ്പോഞ്ചിയോസയുടെ താഴ്ന്ന അനുപാതം (അസ്ഥി മുഴകൾ; ഇവ അസ്ഥിക്ക് സ്ഥിരത നൽകുന്നു, അതായത് പ്രതിരോധം പൊട്ടിക്കുക) കൂടാതെ ധാതു പദാർത്ഥത്തിന്റെ ഉയർന്ന ഉള്ളടക്കവും. ചട്ടം പോലെ, താടിയെല്ലുകളുടെ നിശിതമോ ദ്വിതീയമോ ആയ ക്രോണിക് ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് രോഗത്തിന്റെ ഒരു ബാഹ്യ ("ബാഹ്യ കാരണം") പ്രേരിപ്പിച്ച രൂപമാണ്. ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ("ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം") അല്ലെങ്കിൽ പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് ("പരിക്കിന് ശേഷം") അസ്ഥികളുടെ ബാക്ടീരിയ കോളനിവൽക്കരണമാണ് കാരണം. വളരെ അപൂർവ്വമായി, നിലവിലുള്ള വീക്കം ഫോക്കസിൽ നിന്ന് രോഗകാരികൾ ഹെമറ്റോജെനസ് ആയി ("രക്തപ്രവാഹം വഴി") പടരുന്നു, അങ്ങനെ എൻഡോജെനസ് ("ആന്തരിക കാരണം") ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് ഉണ്ടാക്കുന്നു. രോഗാണുക്കളാണ് സ്റ്റാഫൈലോകോക്കി 70 മുതൽ 80% വരെ കേസുകളിൽ. എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് ബാക്ടീരിയ, വൈറസുകൾ കൂടാതെ ഫംഗസുകളും സാധ്യമായ രോഗാണുക്കളാണ്. രോഗകാരി ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, തുറന്ന ഒടിവുകളിലൂടെ (അസ്ഥി ഒടിവുകൾ) അല്ലെങ്കിൽ, ഒരു ചെറിയ ശതമാനത്തിൽ, താടിയെല്ലിലെ ഓപ്പറേഷനുകളിലൂടെ. താടിയെല്ല് ഒടിവുകൾ പലപ്പോഴും അണുക്കൾ ബാധിച്ച ഡെന്റൽ അൽവിയോളിയിലൂടെ പുരോഗമിക്കുന്നു. ലിംഗാനുപാതം: പുരുഷ മേധാവിത്വം

ഫ്രീക്വൻസി പീക്ക്: നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് എല്ലാ പ്രായക്കാർക്കും ഉണ്ടാകാം. ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസിന്റെ ബാഹ്യ രൂപങ്ങൾ പ്രധാനമായും മുതിർന്നവരിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, അതേസമയം എൻഡോജെനസ് രൂപങ്ങൾ കുട്ടികളെയും കൗമാരക്കാരെയും മുൻഗണനയായി ബാധിക്കുന്നു. പ്രാഥമിക ക്രോണിക് ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ്

ഏകദേശം 10% കേസുകളിൽ, ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് എന്നത് വ്യക്തമല്ലാത്ത എറ്റിയോളജിയുടെ ബാഹ്യമായ ഉത്ഭവം ഇല്ലാത്ത ഒരു അസ്ഥി അണുബാധയാണ്, അത് പ്രത്യക്ഷമായ ("ചികിത്സാപരമായി ദൃശ്യമായ") നിശിത ഘട്ടത്തിലൂടെ കടന്നുപോയിട്ടില്ല. ഒരു "നേരത്തെ ആരംഭം" (< 20 വർഷം), "മുതിർന്നവർക്കുള്ള ആരംഭം" (> 20 വർഷം) എന്നിവ തമ്മിൽ വേർതിരിക്കാം. താടിയെല്ല് മാത്രം ഉൾപ്പെടുന്ന രോഗത്തിന്റെ രൂപങ്ങളുണ്ട്, അതുപോലെ തന്നെ ഡെർമറ്റോസ്‌കെലെറ്റൽ പങ്കാളിത്തവും (ത്വക്ക് അസ്ഥികൂട വ്യവസ്ഥയും). ജുവനൈൽ ക്രോണിക് ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് (പര്യായങ്ങൾ: ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് സ്ക്ലിറോസൻസ് ഗാരെ, ഗാരേസ് ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ്, ഗാരേസ് ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ്; പ്രൈമറി ക്രോണിക് അഗ്രസീവ് ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ്), നീളമുള്ള ട്യൂബുലാർ കൂടാതെ മാൻഡിബിളും ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം. അസ്ഥികൾ. പ്രാഥമിക വിട്ടുമാറാത്ത ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസിന്റെ ആദ്യകാല രൂപമായി ചില എഴുത്തുകാർ ഇതിനെ കണക്കാക്കുന്നു. മൾട്ടിഫോക്കൽ പ്രത്യേക രൂപങ്ങൾ

ക്രോണിക് (ആവർത്തിച്ചുള്ള, ആവർത്തിച്ചുള്ള) മൾട്ടിഫോക്കൽ ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് (CRMO) അസ്ഥികൂട വ്യവസ്ഥയുടെ അണുവിമുക്തമായ ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് ആണ്, ഇത് നീളമുള്ള ട്യൂബുലാർ എല്ലുകളെയാണ് പ്രധാനമായും ബാധിക്കുന്നത്, പക്ഷേ ഇത് മാൻഡിബിളിന്റെ ഫോക്കലൈസേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. SAPHO സിൻഡ്രോം - ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിൽ സംയുക്തവും ഉൾപ്പെടുന്നു ത്വക്ക് പ്രൈമറി ക്രോണിക് മൾട്ടിഫോക്കൽ ("ശരീരത്തിന്റെ ഒന്നിലധികം സ്ഥലങ്ങളിൽ") ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് കൂടാതെ, മാൻഡിബിൾ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം. ലിംഗാനുപാതം: പുരുഷന്മാരെ അപേക്ഷിച്ച് സ്ത്രീകളെ പ്രൈമറി ക്രോണിക് ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് ബാധിക്കുന്നു (2:1). ഫ്രീക്വൻസി പീക്ക്: പ്രൈമറി ക്രോണിക് ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ ("മുതിർന്നവർക്കുള്ള ആരംഭം") കൂടുതലായി സംഭവിക്കുന്നു. പ്രായപൂർത്തിയാകാത്ത ക്രോണിക് ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് കൗമാരക്കാരെയും യുവാക്കളെയും മാത്രം ബാധിക്കുന്നു ("നേരത്തെ ആരംഭം"). പ്രത്യേക ഫോമുകൾ

റേഡിയേഷനും ("റേഡിയോസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ്": രോഗബാധിതമായ ഓസ്റ്റിയോറാഡിയോനെക്രോസിസ്; IORN) മയക്കുമരുന്നും രോഗചികില്സ - ഉദാഹരണത്തിന് ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റ്സ് (ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുമായി ബന്ധപ്പെട്ട താടിയെല്ലിലെ ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ്; ബിപി-ഒഎൻജെ) - ശാരീരിക മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു താടിയെല്ല്, ബാക്ടീരിയ കോളനിവൽക്കരണത്തിന് ഇത് കൂടുതൽ സെൻസിറ്റീവ് ആക്കുന്നു. അതിനാൽ അസ്ഥി അണുബാധ ദ്വിതീയമാണ്. അതിനാൽ ഈ രോഗങ്ങളുടെ രൂപങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നതിൽ കൂടുതൽ പരിഗണിക്കില്ല. വ്യാപനം (രോഗങ്ങളുടെ ആവൃത്തി): താടിയെല്ലുകളുടെ ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് പതിവായി സംഭവിക്കുന്ന ഒരു രോഗമാണ്. റിഫ്രാക്റ്ററികളുടെ എണ്ണം (“പ്രതികരിക്കാത്തത് രോഗചികില്സ") വിട്ടുമാറാത്ത കേസുകൾ വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു. താടിയെല്ലുകളുടെ ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് കോഴ്സും പ്രവചനവും: രോഗനിർണയം രോഗകാരിയുടെ തരത്തെയും രോഗിയുടെ പ്രായത്തെയും പ്രതിരോധശേഷിയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. താടിയെല്ലുകളുടെ അക്യൂട്ട് ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് പലപ്പോഴും പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ സുഖപ്പെടുത്താം. എന്നിരുന്നാലും, രോഗത്തിന് ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത സ്വഭാവമുണ്ട്. ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത കോഴ്സ് ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, വർഷങ്ങളോളം നിലനിന്നേക്കാം, ആവർത്തിച്ചേക്കാം (ആവർത്തിച്ചേക്കാം). തെറാപ്പി താടിയെല്ലിന്റെ പ്രാഥമിക വിട്ടുമാറാത്ത ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് പലപ്പോഴും വളരെ കുറച്ച് അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘകാല ഫലമുണ്ടാക്കില്ല.