ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ശരീരത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ ടാപ്പുചെയ്യുന്നതാണ് പെർക്കുഷൻ. അതിന്റെ ഭാഗമാണ് പെർക്കുഷൻ ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ ഒപ്പം ഇതിനെക്കുറിച്ച് അനുമാനങ്ങൾ നടത്താൻ അനുവദിക്കുന്നു സാന്ദ്രതവ്യത്യസ്ത ശബ്ദ പ്രതിഫലനങ്ങളിലൂടെ ടാപ്പിംഗ് ഏരിയയ്ക്ക് താഴെ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ടിഷ്യൂകളുടെയും അവയവങ്ങളുടെയും വലുപ്പം, സ്ഥിരത.
എന്താണ് താളവാദ്യം?
ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ശരീരത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ ടാപ്പുചെയ്യുന്നതാണ് പെർക്കുഷൻ. ലാറ്റിനിൽ നിന്നാണ് പെർക്കുഷൻ എന്ന പദം വരുന്നത്. അവിടെ, “പെർക്കുഷ്യോ” എന്നാൽ അടിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ടാപ്പുചെയ്യുക. താളവാദ്യത്തിൽ, പ്രത്യക്ഷവും പരോക്ഷവുമായ താളവാദ്യങ്ങൾ തമ്മിൽ വേർതിരിവ് കാണിക്കുന്നു. നേരിട്ടുള്ള താളവാദ്യത്തിൽ, വിരലുകൾ നേരിട്ട് താളിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു ത്വക്ക്. 1761 ലാണ് ജോസഫ് ലിയോപോൾഡ് വോൺ u യൻബ്രഗ്ഗർ ഈ രീതി ആദ്യമായി വിവരിച്ചത്. തുടക്കത്തിൽ, ഒരു കൈയുടെ നാല് വിരലുകൾ ഇതിനായി ഉപയോഗിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, ഇന്ന് നേരിട്ടുള്ള താളവാദ്യം കൈയുടെ അരികും (ഉദാ. വൃക്കസംബന്ധമായ ബെയറിംഗുകളുടെ താളവാദ്യത്തിന്) അല്ലെങ്കിൽ കൈ മുഷ്ടിയിൽ മുറുകെപ്പിടിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, നട്ടെല്ലിന്റെ താളവാദ്യത്തിന്. പിൽക്കാലത്ത് വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത പരോക്ഷ താളവാദ്യത്തിൽ, a വിരല് പരിശോധിക്കുന്നതിനായി ശരീരത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ ഒരു കൈ ആദ്യം അമർത്തുന്നു. പിന്നെ ഒരു വിരല് മറുവശത്ത് ഈ വിരലിൽ ടാപ്പുചെയ്യുന്നു, ഇതിനെ പ്ലെസിമീറ്റർ വിരൽ എന്നും വിളിക്കുന്നു. പ്ലെസിമീറ്ററിന് പകരം വിരല്, ഒരു പ്ലെസിമീറ്ററും ഉപയോഗിക്കാം. പ്ലാസ്റ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ സർജിക്കൽ സ്റ്റീൽ ഉപയോഗിച്ച് നിർമ്മിച്ച നേർത്ത സ്പാറ്റുലയാണിത്. പ്ലെസിമീറ്ററിന്റെ സഹായത്തോടെ നിർമ്മിക്കുന്ന ടാപ്പിംഗ് ശബ്ദം പ്ലെസിമീറ്റർ വിരൽ ഉപയോഗിച്ച് താളവാദ്യം നിർമ്മിക്കുന്ന ടാപ്പിംഗ് ശബ്ദത്തേക്കാൾ ഉച്ചത്തിലാണ്. എന്നിരുന്നാലും, രണ്ട് സാഹചര്യങ്ങളിലും, താളവാദ്യം അയഞ്ഞ രീതിയിൽ നിന്ന് ചെയ്യുന്നു കൈത്തണ്ട, വേഗത്തിലും സ്പ്രിംഗിലും അടിക്കുക. താളവാദ്യത്തിൽ, ശബ്ദത്തിന്റെ വ്യത്യസ്ത ഗുണങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഉച്ചത്തിലുള്ളതും നിലനിൽക്കുന്നതും പൊള്ളയായതുമായ ഒന്നാണ് സോണറസ് ശബ്ദം. ഒരു ഹൈപ്പർസോണറസ് ടാപ്പിംഗ് ശബ്ദം സോണറസ് ടാപ്പിംഗ് ശബ്ദത്തേക്കാൾ ഉച്ചത്തിലുള്ളതും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതും കൂടുതൽ പൊള്ളയുമാണ്, മാത്രമല്ല ഇത് അമിതമായ വായു ഉള്ളടക്കത്തിന്റെ സൂചനയായി കണക്കാക്കാം. ഒരു നിശബ്ദമായ നോക്ക് ശബ്ദം മൃദുവും മങ്ങിയതുമായി തോന്നുന്നു. ഇതിനെ a എന്നും വിളിക്കുന്നു തുട ശബ്ദം കാരണം തുടയിൽ ടാപ്പുചെയ്യുമ്പോൾ കേൾക്കുന്ന ശബ്ദവുമായി ശബ്ദം താരതമ്യപ്പെടുത്താം. ഒരു ടിംപാനിക് നോക്ക് ശബ്ദം പൊള്ളയായതും പൂർണ്ണ-ടോൺ ഉള്ളതും ടിംപാനിക് ശബ്ദവുമാണ്. ഇത് അറകളെ അല്ലെങ്കിൽ വിശാലമായ മലവിസർജ്ജന ലൂപ്പുകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
പ്രവർത്തനം, പ്രഭാവം, ലക്ഷ്യങ്ങൾ
എല്ലാ അവയവ സംവിധാനങ്ങളുടെയും പരിശോധനയിൽ താളവാദ്യങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാം. കുടലിന്റെ മേഖലയിലെ വായു ശേഖരണം അല്ലെങ്കിൽ തിരക്ക് തിരിച്ചറിയുന്നതിനാണ് അടിവയറ്റിലെ താളവാദ്യം പ്രധാനമായും ലക്ഷ്യമിടുന്നത്. രോഗി കഠിനമായാൽ വയറുവേദന, വേദനയില്ലാത്ത താളവാദ്യം ആദ്യം നടത്തുന്നു; അല്ലാത്തപക്ഷം, വയറിലെ അറയെ നാല് ക്വാഡ്രന്റുകളായി വിഭജിക്കുകയും താളവാദ്യം ഒരു സമയം ഒരു ക്വാഡ്രന്റ് നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. സാധാരണയായി, അടിവയറ്റിലെ ടാപ്പിംഗ് ശബ്ദം അവയവങ്ങൾക്ക് മുകളിലുള്ള ഹൈപ്പോസോണറാണ്. ശൂന്യമായ മലവിസർജ്ജന വിഭാഗങ്ങളിൽ ഹൈപ്പർസോണിക് മുതൽ ടിംപാനിക് വരെയാകാം. വളരെ വലിയ വായു ശേഖരണങ്ങളിൽ, കഠിനമായ ടിമ്പാനി കാണപ്പെടുന്നു. എങ്കിൽ തുട കുടൽ പോലുള്ള പൊള്ളയായ അവയവങ്ങളിൽ ശബ്ദം കേൾക്കുന്നു, ഇത് കാരണം ഒരു വലിയ ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ മലം അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു മലബന്ധം. ന്റെ വലുപ്പം നിർണ്ണയിക്കാൻ പെർക്കുഷനും ഉപയോഗിക്കാം കരൾ. ശ്വാസകോശത്തിന്റെ താളവാദ്യം പ്രത്യേകിച്ചും വിവരദായകമാണ്. ശ്വാസകോശം സാധാരണയായി എല്ലായ്പ്പോഴും കുറച്ച് വായുവിൽ നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നതിനാൽ, ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന പെർക്കുഷൻ ശബ്ദം ഉച്ചത്തിലും കുറഞ്ഞ ആവൃത്തിയിലും മുഴങ്ങുന്നു. ഇത് ഒരു സോണറസ് മുട്ടുന്ന ശബ്ദമാണ്. നോക്ക് ശബ്ദമുണ്ടെങ്കിൽ ശാസകോശം ഹൈപ്പോസോണറാണ്, അതായത്, സോണറസ് നോക്ക് ശബ്ദത്തേക്കാൾ കൂടുതൽ മഫ്ലിംഗ്, ശ്വാസകോശത്തിലെ ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ പകർച്ചവ്യാധി നുഴഞ്ഞുകയറ്റം എന്നിവ സംശയിക്കുന്നു. ഒരു ഹൈപ്പർസോണർ ശബ്ദത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ശ്വാസകോശത്തിലെ വായു ശേഖരണം അല്ലെങ്കിൽ വായു പോക്കറ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ച് അറ ആകാം. ഇവ കാരണമാകാം, ഉദാഹരണത്തിന്, a ന്യോത്തോത്തോസ്, തമ്മിലുള്ള വിടവിലെ വായുവിന്റെ ശേഖരണം ശാസകോശം ഒപ്പം നിലവിളിച്ചു. ഒരു ന്യോത്തോത്തോസ് ഫലങ്ങൾ ബുദ്ധിമുട്ടാണ് ശ്വസനം അത് ജീവന് ഭീഷണിയാകാം. തലയണയുണ്ടെങ്കിൽ ശാസകോശം ടിഷ്യു, വൈബ്രേറ്റ് ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് കുറയുന്നു. ഇത് വ്യാപകമായ ടിഷ്യു കോംപാക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ ദ്രാവക ശേഖരണം അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശവും തമ്മിലുള്ള വിടവ് എന്നിവ കാരണമാകാം നിലവിളിച്ചു. ട്യൂമറുകൾ മൂലം ടിഷ്യു കോംപാക്ഷൻ ഉണ്ടാകാം. ഫൈബ്രോസിസ്, കാരണമാകുന്ന രോഗങ്ങൾ ബന്ധം ടിഷ്യു ശ്വാസകോശകലകളെ പുനർനിർമ്മിക്കുന്നത് ഒരു ഹൈപ്പോസോണറസ് ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിലും പരിഗണിക്കണം. ഇത് ബാധകമാണ് ശ്വാസകോശത്തിലെ നീർവീക്കം. ഇവിടെ, സംഭരിച്ചു വെള്ളം അൽവിയോളിയിൽ അറ്റൻവ്യൂഷന് കാരണമാകുന്നു. ഡയഫ്രാമാറ്റിക് മൊബിലിറ്റി പരിശോധിക്കുന്നതിനും ശ്വാസകോശത്തിന്റെ അതിരുകളുടെ വഴക്കം പരിശോധിക്കുന്നതിനും പെർക്കുഷൻ ഉപയോഗിക്കാം. അമിതമായി വിലക്കയറ്റിയ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ ഇത് പരിമിതപ്പെടുത്തും, പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ കമ്മി. എന്നിരുന്നാലും, ശബ്ദ നിലവാരം മാത്രമല്ല രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നത് ആരോഗ്യം താളവാദ്യ സമയത്ത്. അനുബന്ധ പോയിന്റുകളുടെ ടാപ്പിംഗ് കാരണമാകുന്നുവെങ്കിൽ വേദന, ടാപ്പുചെയ്ത അവയവങ്ങളുടെ പാത്തോളജി അനുമാനിക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൃദയമിടിപ്പ് വൃക്ക സൈറ്റുകൾ വൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിക് സൂചിപ്പിക്കുന്നു ജലനം, ഹൃദയമിടിപ്പ് അസ്ഥികൾ അതിന്റെ ഫലമായിരിക്കാം ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ എല്ലുകളുടെ ട്യൂമർ രോഗം.
അപകടസാധ്യതകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, അപകടങ്ങൾ
പാർശ്വഫലങ്ങളില്ലാത്ത അപകടസാധ്യത കുറഞ്ഞ പരീക്ഷാ പ്രക്രിയയാണ് പെർക്കുഷൻ, അതിനാൽ ശാരീരിക പരിശോധനയുടെ അവിഭാജ്യ ഘടകമാണ്. അടിസ്ഥാനപരമായി, താളവാദ്യവുമായി സാധ്യമായ ഒരേയൊരു സങ്കീർണത മാത്രമേയുള്ളൂ, മാത്രമല്ല ഇത് വളരെ അപൂർവവുമാണ്. വളരെ പോറസിന്റെ കാര്യത്തിൽ അസ്ഥികൾ, ഉദാഹരണത്തിന് വിപുലമായത് മൂലമാണ് ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വലിയ അസ്ഥി ട്യൂമർ, തലോടിയ അസ്ഥികൾ തകർക്കും. എന്നിരുന്നാലും, താളവാദ്യം സൃഷ്ടിക്കുന്ന വൈബ്രേഷനുകൾക്ക് അഞ്ച് മുതൽ ഏഴ് സെന്റീമീറ്റർ വരെ ആഴത്തിൽ മാത്രമേ തുളച്ചുകയറാനാകൂ. ഇതിനർത്ഥം അന്തർലീനമായ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ താളവാദ്യത്തിലൂടെ കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല എന്നാണ്. അതിനാൽ, താളവാദ്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു നെഗറ്റീവ് കണ്ടെത്തൽ അനുബന്ധ അവയവത്തിന്റെ രോഗത്തെ നിരാകരിക്കുന്നില്ല. അമിതവണ്ണമുള്ള രോഗികളിൽ, പെർക്കുറ്റോറിയൽ കണ്ടെത്തലുകളുടെ ശേഖരം കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമാണ്. ശരീര ചുറ്റളവിനെ ആശ്രയിച്ച്, വൈബ്രേഷനുകൾ അവയവങ്ങളിൽ എത്തുന്നില്ല, അതിനാൽ a തുട ശബ്ദം മിക്കവാറും പൊതുവായ രീതിയിൽ കേൾക്കും.