ശ്വാസകോശത്തിലെ എഡീമ

നിർ‌വ്വചനം - പൾ‌മോണറി എഡിമ എന്താണ്?

ശ്വാസകോശത്തിലെ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞു കൂടുന്നതാണ് ശ്വാസകോശത്തിലെ നീർവീക്കം. കാരണങ്ങൾ തികച്ചും വ്യത്യസ്തമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഏറ്റവും സാധാരണമായത് രണ്ട് വ്യത്യസ്ത തരം പൾമണറി എഡിമയാണ്: ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ തരം, ഇവിടെ ദ്രാവകം സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു ശാസകോശം ടിഷ്യു, ശ്വാസകോശത്തിലെ അറകളിൽ ദ്രാവകം സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഇൻട്രാ-അൽവിയോളർ തരം, അതായത് ശ്വാസകോശത്തിലെ ചെറിയ വായു സഞ്ചികൾ.

• ശ്വാസകോശത്തിന്റെ അണുബാധ,
• ഹൃദയാഘാതം
• അനുബന്ധ വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തതയും.

കാരണങ്ങൾ

ശ്വാസകോശത്തിലെ നീർവീക്കം ഉണ്ടാകുന്നതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടവ ചുവടെ പട്ടികപ്പെടുത്തി വിശദീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. കാർഡിയോജനിക്, നോൺ-കാർഡിയോജനിക് പൾമണറി എഡിമ എന്നിവ തമ്മിൽ വളരെ പരുക്കൻ വ്യത്യാസം കാണപ്പെടുന്നു.

“കാർഡിയോജനിക് പൾമണറി എഡിമ” എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിന്റെ കാരണം ഹൃദയത്തിന്റെ അപര്യാപ്തതയാണ്. സംവിധാനം ഇപ്രകാരമാണ്: വിട്ടുമാറാത്ത മർദ്ദം ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ. ചേമ്പറിന് തുടക്കത്തിൽ ഈ സമ്മർദ്ദ ലോഡിന് കട്ടിയാക്കാം ഹൃദയം മാംസപേശി.

എന്നിരുന്നാലും, ചില സമയങ്ങളിൽ, ലോഡ് വളരെ വലുതായിത്തീരുന്നു, വെൻട്രിക്കിളും ഡൈലൈറ്റ് ചെയ്യുന്നു, അതായത് ഒരു പരിധി വരെ ക്ഷീണിതനായിത്തീരുന്നു. ഏറ്റവും പുതിയ സമയത്ത്, ഇത് മേലിൽ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാനാകില്ല, അതിനാൽ മേലിൽ ആവശ്യത്തിന് ഗതാഗതം നടത്തില്ല രക്തം രക്തചംക്രമണത്തിലൂടെ. ഫലമായി, ദി രക്തം ഇടതുവശത്ത് മുന്നിലുള്ള വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിന്റെ വിഭാഗങ്ങളിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു ഹൃദയം.

ഇതാണ് ശാസകോശം. എപ്പോൾ രക്തം തിരികെ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു, വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിൽ ഉയർന്ന മർദ്ദം സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു ശാസകോശം, ഇത് ശ്വാസകോശത്തിലെ കാപ്പിലറികളിൽ നിന്നും ശ്വാസകോശകലകളിലേക്കും ദ്രാവകം പുറന്തള്ളുന്നു.

• ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം,
• അയോർട്ടിക് വാൽവിന്റെ സങ്കുചിതത
• അല്ലെങ്കിൽ ജനിതക വൈകല്യങ്ങൾ കാരണം

നോൺ-കാർഡിയോജനിക് പൾമണറി എഡിമയുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ എല്ലാ ശ്വാസകോശങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു എഡിമ അതിന്റെ കാരണം ഹൃദയമല്ല.

ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങൾ ഈ ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്നു: അണുബാധ അണുബാധയുണ്ടെങ്കിൽ ബാക്ടീരിയ or വൈറസുകൾ നയിക്കുന്നു ന്യുമോണിയ, ശ്വാസകോശകലകളെ മുഴുവൻ പ്രകോപിപ്പിക്കും. ശ്വാസകോശ കാപ്പിലറികൾ തകരാറിലാണെങ്കിൽ അവ ചോർന്നൊലിക്കുന്നു. ഇത് ദ്വാരങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു പാത്രങ്ങൾ, അതിനാൽ സംസാരിക്കാൻ, അതിലൂടെ ദ്രാവകം ടിഷ്യുവിലേക്ക് പ്രവേശിക്കും.

മറുവശത്ത്, പൾമണറി എഡിമയും അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകും. ടിഷ്യൂവിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞു കൂടുന്നത് അതിനുള്ള പ്രജനന കേന്ദ്രമാണ് അണുക്കൾ, അതിനാൽ അവ പ്രത്യേകിച്ചും വേഗത്തിൽ പെരുകുകയും കാരണമാവുകയും ചെയ്യും ന്യുമോണിയ. ഒരർത്ഥത്തിൽ, ഇതൊരു വിഷ വൃത്തമാണ്, ഇക്കാരണത്താൽ, ശ്വാസകോശത്തിലെ എഡിമയെ കഴിയുന്നതും വേഗത്തിലും ഫലപ്രദമായും ചികിത്സിക്കണം.

വിഷപദാർത്ഥങ്ങൾ ശ്വാസകോശത്തിലെ വിഷം, അതായത് ശ്വാസകോശത്തിന് “വിഷം” ഉണ്ടെങ്കിൽ അവ ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ എഡിമയ്ക്കും കാരണമാകും. ഈ പദാർത്ഥങ്ങളിൽ ഫ്ലൂ ഗ്യാസ് അല്ലെങ്കിൽ ക്ലോറിൻ വാതകം പോലുള്ള ചില വാതകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ അമിതമായ ഓക്സിജൻ ശ്വാസകോശകലകളെ വിഷലിപ്തമാക്കും. മറുവശത്ത്, ചില മരുന്നുകളും കാരണമാകാം: വിവിധ ബയോട്ടിക്കുകൾ കീമോതെറാപ്പിക് ഏജന്റുകൾക്ക് ശ്വാസകോശത്തിന് ഹാനികരമായ ഗുണങ്ങളുണ്ട്.

ദ്രാവകങ്ങളോ ഭക്ഷണമോ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് വിഴുങ്ങുന്ന പ്രക്രിയയാണ് അഭിലാഷം. അല്ലാത്ത ഒരു രോഗിയെ ഡോക്ടർ ഇൻകുബേറ്റ് ചെയ്യേണ്ടിവരുമ്പോൾ ഇത് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട് നോമ്പ്, അതായത് അടുത്തിടെ കഴിച്ചവർ. എന്നിരുന്നാലും, ശുദ്ധമായ അല്ലെങ്കിൽ ഉപ്പുവെള്ളം ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു മുങ്ങിമരണത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ പോലും, ശ്വാസകോശത്തിൽ ഉൾപ്പെടാത്ത ദ്രാവകം ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാം.

ശ്വാസകോശകലകൾ ഇതിനോട് വളരെ പ്രകോപിതരായി പ്രതികരിക്കുകയും ശ്വാസകോശത്തിലെ നീർവീക്കം വേഗത്തിൽ വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഓങ്കോജൻ ശ്വാസകോശത്തിലെ നീർവീക്കം ശ്വാസകോശത്തിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് ഓങ്കോജൻ പൾമണറി എഡിമ a പ്രോട്ടീൻ കുറവ്. രക്തത്തിലെ ദ്രാവക ഘടകങ്ങൾ നിലനിൽക്കാൻ പാത്രങ്ങൾ, ഒരു നിശ്ചിത അളവിൽ പ്രോട്ടീൻ രക്തത്തിൽ ഉണ്ടായിരിക്കണം.

സംസാരിക്കാൻ ഇവ വെള്ളം ആകർഷിക്കുന്നു. രക്തത്തിൽ വളരെ കുറച്ച് പ്രോട്ടീൻ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, വെള്ളം രക്ഷപ്പെടുന്നു പാത്രങ്ങൾ അത് വേഗത്തിൽ ശ്വാസകോശകലകളിലേക്ക് എത്തുന്നു, പക്ഷേ സൈദ്ധാന്തികമായി മറ്റെല്ലാ ടിഷ്യുകളും (കാല് edema, ascites മുതലായവ). ഇതിന് രണ്ട് പ്രധാന കാരണങ്ങളുണ്ട് പ്രോട്ടീൻ കുറവ് രക്തത്തിൽ: ആദ്യത്തേത് പോഷകാഹാരക്കുറവ്.

പോഷകാഹാരക്കുറവ് സാമാന്യവൽക്കരണത്തിനും കാരണമാകുന്നു പ്രോട്ടീൻ കുറവ് എല്ലാ ടിഷ്യൂകളിലും ഇതിനെ “വിശപ്പ് എഡിമ” എന്നും വിളിക്കുന്നു. രണ്ടാമത്തെ കാരണം കരൾ പരാജയം. ദി കരൾ നമ്മുടെ കേന്ദ്ര ഉപാപചയ അവയവമാണ്.

മറ്റ് നിരവധി ജോലികൾക്ക് പുറമേ, ഇത് പലതും ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്നു പ്രോട്ടീനുകൾ രക്തത്തിൽ പ്രചരിക്കുന്നവ: ഇവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു ആൽബുമിൻ, രക്തത്തിന്റെ കേന്ദ്ര ഗതാഗത പ്രോട്ടീൻ, ശീതീകരണ ഘടകങ്ങൾ, “അക്യൂട്ട് ഘട്ടം” എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു പ്രോട്ടീനുകൾ“, ഇത് പ്രധാനമായും വീക്കം സമയത്ത് പുറത്തുവിടുന്നു കരൾ കാരണം കേടായി ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, വിട്ടുമാറാത്ത മദ്യപാനം അല്ലെങ്കിൽ വിഷാംശം, ഉത്പാദനം പോലുള്ള സാധാരണ ജോലികൾ ഇത് മേലിൽ നിർവഹിക്കുന്നില്ല പ്രോട്ടീനുകൾ. ഒരു പ്രോട്ടീൻ കുറവും ഇവിടെ വികസിക്കുന്നു, രക്തക്കുഴലുകൾ വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന് രക്ഷപ്പെടുന്നു. ഉയർന്ന ഉയരത്തിലുള്ള ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ നീർവീക്കം ഉയർന്ന പർവതങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ആരോഹണ സമയത്ത് ഉയർന്ന പൾമണറി എഡിമയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.

സമുദ്രനിരപ്പിൽ നിന്ന് 3000 മീറ്റർ ഉയരത്തിൽ, വായുവിന്റെ ഓക്സിജന്റെ ഭാഗിക മർദ്ദം ഗണ്യമായി കുറയുന്നു. ഇതിനർത്ഥം നിങ്ങൾ ശ്വസിക്കുമ്പോൾ സമുദ്രനിരപ്പിൽ ഉള്ളതിനേക്കാൾ വളരെ കുറഞ്ഞ ഓക്സിജൻ നിങ്ങൾ ശ്വസിക്കുന്നു എന്നാണ്. തീർച്ചയായും, ശരീരത്തിലെ സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കുള്ള ഓക്സിജൻ കാണുന്നില്ല.

വർദ്ധിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് ശരീരം ഇത് നികത്താൻ ശ്രമിക്കുന്നു ശ്വസനം ആവൃത്തി. എന്നിരുന്നാലും, അപര്യാപ്തമായ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ ശ്വാസകോശ പാത്രങ്ങൾ ചുരുങ്ങാൻ കാരണമാകുന്നു. ഇത് പാത്രങ്ങളിൽ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് കാപ്പിലറികൾ ചോർന്നൊലിക്കുകയും ടിഷ്യുവിലേക്ക് ദ്രാവകം രക്ഷപ്പെടാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഉയരത്തിൽ തുടരുന്നതിന്റെ ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ, സാവധാനത്തിൽ കയറാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിലെ നീർവീക്കം ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ ശരീരത്തെ വായുവിന്റെ പുതിയ ഘടനയുമായി പതുക്കെ പതുക്കെ പൊരുത്തപ്പെടുത്താനും ഇത് അനുവദിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിലെ എഡീമ പ്ലൂറൽ പഞ്ചർ ഒരു ഗതിയിൽ പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ, അതായത് ശ്വാസകോശ ചർമ്മത്തിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത്, a വഴി ശ്വാസകോശ ചർമ്മത്തിൽ നിന്ന് ഈ ദ്രാവകം ആസ്പിറേറ്റ് ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. വേദനാശം.

വളരെയധികം ദ്രാവകം അഭിലഷണീയമാണെങ്കിൽ, മാറുന്ന സമ്മർദ്ദ അവസ്ഥകളോടുള്ള പ്രതികരണമായി പൾമണറി എഡിമ വികസിക്കാം, ഇത് ശ്വാസകോശത്തെയും ബാധിക്കുന്നു. നെഗറ്റീവ് മർദ്ദം പാത്രങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള രക്തത്തെ അൽവിയോളിയിലേക്ക് ആകർഷിക്കുന്നു, അതിനാൽ സംസാരിക്കാൻ. ഇക്കാരണത്താൽ, ഒരേസമയം 1200 മില്ലി ലിറ്റർ ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യരുതെന്ന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.