തെറാപ്പി ലക്ഷ്യങ്ങൾ
- രോഗലക്ഷണശാസ്ത്രത്തിന്റെ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ
- രോഗകാരികളുടെ ഉന്മൂലനം
തെറാപ്പി ശുപാർശ
ഏതെങ്കിലും ഒനിക്കോമൈക്കോസിസ് തെറാപ്പിയുടെ അടിസ്ഥാനം പ്രാദേശിക ("ടോപ്പിക്കൽ") തെറാപ്പിയാണ്:
- ടൈപ്പ് 1 അണുബാധയിൽ (നഖം പൊതിഞ്ഞത്), ബാധിച്ച ആണി ബഹുജന ആദ്യം നീക്കം ചെയ്യണം, അതിനാൽ അത് പ്രസക്തമാണ് ആന്റിഫംഗലുകൾ (പ്രാദേശിക ആൻറി ഫംഗൽസ്/ആൻറി ഫംഗൽ ഏജന്റുകൾ) നെയിൽ ബെഡിലേക്ക് അവരുടെ വഴി കണ്ടെത്താം. ഫംഗസ് (ടൈപ്പ് 2 അണുബാധ) ഇതിനകം സ്ഥാനഭ്രംശം വരുത്തിയ ഒരു അട്രോഫിക് നഖത്തിന് ഇത് ആവശ്യമില്ല.
- രോഗബാധിതമായ നഖം വേദനയില്ലാത്തതും കാര്യക്ഷമവുമായ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി (ആട്രോമാറ്റിക് നഖം വേർതിരിച്ചെടുക്കൽ), 20-40% ചികിത്സ യൂറിയ (കൂടെ ആക്ഷേപം/ആണിയുടെ മൂടുപടം) പ്രത്യേകം മുമ്പ് ആവശ്യമാണ് രോഗചികില്സ - സാധാരണയായി രണ്ടാഴ്ചത്തേക്ക്.
- രോഗബാധിതമായ ആണി നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, പ്രാദേശിക രോഗചികില്സ ഒരു ആന്റിഫംഗൽ ഏജന്റിനൊപ്പം (ആന്റി ഫംഗൽ നഖം പോളിഷ്) ആവശ്യമാണ് (ഉദാ, ciclopiroxolamine).
സിസ്റ്റമിക് തെറാപ്പി
- സിസ്റ്റമിക് തെറാപ്പി ഒരു നഖം 50% അല്ലെങ്കിൽ മൂന്നിൽ കൂടുതൽ ബാധിക്കപ്പെടുമ്പോൾ പ്രാദേശിക ചികിത്സയ്ക്ക് പുറമേ ആവശ്യമാണ് നഖം ഒരു സമയത്ത് അല്ലെങ്കിൽ നെയിൽ മാട്രിക്സ്, അല്ലെങ്കിൽ പ്രോക്സിമൽ സബ്ംഗുവൽ ഒനികോമൈക്കോസിസ്.
- സിസ്റ്റമിക് തെറാപ്പി എല്ലായ്പ്പോഴും സമഗ്രമായ പ്രാദേശിക തെറാപ്പി ആവശ്യമാണ്. എന്ന രോഗശാന്തി വിജയം സിസ്റ്റമിക് തെറാപ്പി പ്രാദേശിക തെറാപ്പി ഇല്ലാതെ 40-70% നിരക്കിൽ വളരെ മിതമായതാണ്.
- മെറ്റാ അനാലിസിസ്: ടെർബിനാഫൈൻ മൈക്കോസുകളിൽ വാമൊഴിയായി മുറിച്ചു രോഗചികില്സ azoles, griseofulvin എന്നിവയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ കൂടുതൽ ഫലപ്രദവും സമാനമായ റിലാപ്‌സ് നിരക്ക് (രോഗത്തിന്റെ ആവർത്തന നിരക്ക്) ഉള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്തു.
- നെറ്റ്‌വർക്ക് മെറ്റാ അനാലിസിസ്: തുടർച്ചയായ ഓറൽ ആന്റിഫംഗൽ തെറാപ്പികൾ, ദിവസേനയുള്ള ഒരു ആഴ്ചയുടെ പൾസ് തെറാപ്പികളേക്കാൾ മികച്ചതാണ്, തുടർന്ന് മൂന്നാഴ്ചത്തെ ഇടവേള) കൂടാതെ പ്രാദേശിക പ്രയോഗങ്ങൾ. ടെർബിനാഫൈൻ (250 മില്ലിഗ്രാം) കൂടാതെ ഇട്രാകോണസോൾ (200 മില്ലിഗ്രാം) 3 മുതൽ 4 മാസം വരെ ദിവസേന ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ തെറാപ്പി തെളിയിക്കപ്പെട്ടു.
അറിയിപ്പ്:
- പൂപ്പൽ മൂലമുണ്ടാകുന്ന Onychomycosis സാധാരണയായി വ്യവസ്ഥാപിതമായി പ്രതികരിക്കുന്നില്ല ആന്റിഫംഗലുകൾ.
- സംശയിക്കപ്പെടുന്ന ഓരോ രണ്ടാമത്തെ നഖത്തിലും Onychomycosis സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടില്ല. നഖ രോഗങ്ങൾ ക്രോണിക് നെയിൽ ഡിസ്ട്രോഫികൾ പോലെയുള്ളവ പലപ്പോഴും സമാനമായ രൂപമാണ്.
- സ്ഥിരീകരിച്ച രോഗനിർണയം മാത്രമേ ശരിയായ തെറാപ്പി ഉറപ്പാക്കുകയും ആൻറി ഫംഗൽ തെറാപ്പിയുടെ മയക്കുമരുന്ന് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
കൂടുതൽ കുറിപ്പുകൾ
- ടെർബിനാഫൈൻ അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രിസോഫുൾവിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഓറൽ ആന്റിഫംഗൽ തെറാപ്പി ട്രാൻസാമിനേസ് എലവേഷനുമായി അപൂർവ്വമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വിളർച്ച (വിളർച്ച), ലിംഫോപീനിയ (അഭാവം ലിംഫൊസൈറ്റുകൾ ലെ രക്തം), അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂട്രോപീനിയ (കുറയ്ക്കുക ന്യൂട്രോഫിൽ ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകൾ ലെ രക്തം) ൽ കരൾ- ആരോഗ്യമുള്ള കുട്ടികളും മുതിർന്നവരും; ലബോറട്ടറി മൂല്യങ്ങൾ അസ്പാർട്ടേറ്റ് അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസിനായി (AST, ASAT; എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്നു ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് oxaloacetate transaminase (GOT)) പരാമീറ്ററുകൾക്കായി വിളർച്ച, ലിംഫോപീനിയ, ന്യൂട്രോപീനിയ എന്നിവ ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പുള്ളതിന് സമാനമാണ്.
- ചികിത്സിച്ച കുട്ടികളിലെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന ക്ലിനിക്കൽ രോഗശമന നിരക്ക് ഇട്രാകോണസോൾ.
- സൈക്ലോപിറോക്സ് തെറാപ്പി സ്വീകരിക്കുന്ന കുട്ടികളിൽ ഏറ്റവും ഉയർന്ന മൈക്കോളജിക്കൽ രോഗശമന നിരക്ക്
