കൂടുതൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഘട്ടങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനം ഒരു സമഗ്ര ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയാണ്:
- പൊതുവായ ശാരീരിക പരിശോധന - രക്തസമ്മർദ്ദം, പൾസ്, ശരീരഭാരം, ഉയരം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ; കൂടുതൽ:
- പരിശോധന (കാണൽ).
- ചർമ്മത്തിന്റെയും കഫം ചർമ്മത്തിന്റെയും
- കഴുത്തിലെ ഞരമ്പുകളുടെ തിരക്ക്?
- എഡിമ (പ്രീറ്റിബിയൽ എഡിമ? /വെള്ളം താഴത്തെ ഭാഗത്ത് നിലനിർത്തൽ കാല്/ ടിബിയക്ക് മുമ്പ്, കണങ്കാല്; സൂപ്പർ രോഗികളിൽ: പ്രിസാക്രൽ / ബിഫോർ കടൽ).
- സാമാന്യവൽക്കരിച്ച പെരിഫറൽ സയനോസിസ് [ചുണ്ടുകളുടെയും അക്രസിന്റെയും നീല നിറം (വിരൽ / കാൽവിരലുകൾ, മൂക്ക്, ചെവി)]
- സെൻട്രൽ സയനോസിസ് [നീലകലർന്ന നിറം ത്വക്ക് മധ്യ കഫം മെംബറേൻ, ഉദാ. നാവ്]
- ഹൃദയത്തിന്റെ ഓസ്‌കലേഷൻ (ശ്രവിക്കൽ), ഇത് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിഞ്ഞേക്കാം:
- സ്ഥാനഭ്രംശം വരുത്തിയ (വീതികൂട്ടിയ) കാർഡിയാക് അപ്പെക്സ് ബമ്പ് (കാർഡിയാക് അഗ്രത്തിന്റെ സ്പന്ദിക്കുന്ന ബമ്പ് നെഞ്ച് സിസ്റ്റോളിന്റെ / സങ്കോചത്തിന്റെ സമയത്ത് മതിൽ ഹൃദയം; കൈപ്പത്തി ഇടത് പാരസ്റ്റെർനലിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നത് കാർഡിയാക് അപ്പെക്സ് ബമ്പ് കണ്ടെത്താൻ സഹായിക്കുന്നു; ഇത് രണ്ട് വിരലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്തുന്നു: സ്ഥാനം, വ്യാപ്തി, കൂടാതെ ബലം).
- അസ്കൽട്ടേഷൻ കണ്ടെത്തലുകൾ: നിലവിലുള്ളത് 3 ഹൃദയം ശബ്ദം (സമയം: നേരത്തെ ഡയസ്റ്റോൾ (അയച്ചുവിടല് ഒപ്പം പൂരിപ്പിക്കൽ ഘട്ടം ഹൃദയം); ഏകദേശം. 0.15 സെ. രണ്ടാമത്തെ ഹൃദയ ശബ്ദത്തിന് ശേഷം; (അപര്യാപ്തമായ) വെൻട്രിക്കിൾ / കാർഡിയാക് ചേമ്പറിന്റെ കട്ടിയുള്ള ചുവരിൽ ബ്ലഡ് ജെറ്റിന്റെ തടസ്സം കാരണം)
- ഹൈപ്പർട്രോഫിക്ക് ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് കാർഡിയോമിയോപ്പതിയിൽ (എച്ച്ഒസിഎം) സിസ്റ്റോളിക് ഹാർട്ട് പിറുപിറുക്കുന്നു? കുറിപ്പുകൾ:
- തടസ്സമില്ലാത്തത് കാർഡിയോമിയോപ്പതി (എച്ച്‌എൻ‌സി‌എം) സാധാരണയായി നിശബ്ദത പാലിക്കുന്നു.
- ഒരു വൽ‌സൽ‌വ കുസൃതി (അടഞ്ഞതിനെതിരെ നിർബന്ധിത കാലഹരണപ്പെടൽ / ശ്വസനം വായ ഒരു പ്രകോപന പരിശോധന എന്ന നിലയിൽ, വയറുവേദനയുടെ ഒരേസമയം ഉപയോഗിച്ചുള്ള മൂക്കൊലിപ്പ്) ഹൈപ്പർട്രോഫിക്ക് ആയിരിക്കുമ്പോൾ നിർബന്ധമായും നടത്തണം കാർഡിയോമിയോപ്പതി (എച്ച്സി‌എം) സംശയിക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം രോഗികളുടെ അനുപാതത്തിൽ തടസ്സം പ്രകോപനത്തിന് കീഴിൽ മാത്രമാണ്.
- ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വർദ്ധനവ് [ഇടത് ഹൃദയ പരാജയത്തിൽ:
- പൾമണറി എഡ്മ (ശ്വാസകോശത്തിലെ ദ്രാവകം): ടാച്ചിപ്നിയ (> 20 ശ്വസനം / മിനിറ്റ്); വർദ്ധിപ്പിച്ച ശ്വസന ശബ്ദങ്ങൾ; പ്രചോദനം: bds. നനഞ്ഞ റാലുകൾ (ആർ‌ജി) / നാടൻ കുമിള റാലുകൾ; കഠിനമായ കേസുകളിൽ സ്റ്റെതസ്കോപ്പ് ഇല്ലാതെ കേൾക്കാം (“ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ബബ്ലിംഗ്”); ശ്വസന ശബ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു]
- അടിവയറ്റിലെ പരിശോധന (വയറു) [ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൽ (ഹൃദയക്കുറവ്): ഹെപ്പറ്റോമെഗാലി (കരൾ വലുതാക്കൽ)?]
- അടിവയറ്റിലെ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം (കേൾക്കൽ) [വാസ്കുലർ അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെനോട്ടിക് ശബ്ദങ്ങൾ ?, മലവിസർജ്ജനം?]
- അടിവയറ്റിലെ താളവാദ്യം (ടാപ്പിംഗ്).
- അടിവയറ്റിലെ (അടിവയറ്റിലെ) സ്പന്ദനം (മൃദുലത?) മുട്ടുന്നു വേദന?, ചുമ വേദന ?, പ്രതിരോധ പിരിമുറുക്കം ?, ഹെർണിയൽ ഓറിഫിക്കുകൾ ?, വൃക്കസംബന്ധമായ ചുമക്കുന്ന വേദന?).
- പരിശോധന (കാണൽ).
- 6 മിനിറ്റ് നടത്ത പരിശോധന - വസ്തുനിഷ്ഠമായ വിലയിരുത്തൽ, തീവ്രത നിർണ്ണയിക്കൽ, കാർഡിയോപൾ‌മോണറി കാരണങ്ങളാൽ ആരോപിക്കപ്പെടുന്ന വ്യായാമ പരിമിതിയുടെ പുരോഗതി എന്നിവയ്‌ക്കായുള്ള സ്റ്റാൻ‌ഡേർ‌ഡ് നടപടിക്രമം (അടിസ്ഥാനപരമായും രോഗത്തിൻറെ സമയത്തും).
- ഗ്ലാസ്ഗോ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ബോധത്തിന്റെ വിലയിരുത്തൽ കോമ സ്കോർ (GCS).
- ആരോഗ്യ പരിശോധന
സ്ക്വയർ ബ്രാക്കറ്റുകൾ [] സാധ്യമായ പാത്തോളജിക്കൽ (പാത്തോളജിക്കൽ) ഭ physical തിക കണ്ടെത്തലുകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഗ്ലാസ്ഗോ കോമ സ്കെയിൽ (ജിസി‌എസ്) - ബോധത്തിന്റെ ഒരു തകരാറിനെ കണക്കാക്കുന്നതിനുള്ള സ്കെയിൽ.
| മാനദണ്ഡം | സ്കോർ | |
| കണ്ണ് തുറക്കൽ | സ്വാഭാവികം | 4 |
| അഭ്യർത്ഥനയിൽ | 3 | |
| വേദന ഉത്തേജനത്തിൽ | 2 | |
| പ്രതികരണമില്ല | 1 | |
| വാക്കാലുള്ള ആശയവിനിമയം | സംഭാഷണം, ഓറിയന്റഡ് | 5 |
| സംഭാഷണം, വഴിതെറ്റിയത് (ആശയക്കുഴപ്പം) | 4 | |
| പൊരുത്തമില്ലാത്ത വാക്കുകൾ | 3 | |
| മനസിലാക്കാൻ കഴിയാത്ത ശബ്ദങ്ങൾ | 2 | |
| വാക്കാലുള്ള പ്രതികരണമില്ല | 1 | |
| മോട്ടോർ പ്രതികരണം | പ്രോംപ്റ്റുകൾ പിന്തുടരുന്നു | 6 |
| ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത വേദന പ്രതിരോധം | 5 | |
| ലക്ഷ്യമിടാത്ത വേദന പ്രതിരോധം | 4 | |
| വേദന ഉത്തേജക വഴക്കം സിനർജിസത്തിൽ | 3 | |
| വേദന ഉത്തേജനം വലിച്ചുനീട്ടുന്ന സിനർജിസങ്ങളിൽ | 2 | |
| വേദന ഉത്തേജനത്തോട് പ്രതികരണമില്ല | 1 |
മൂല്യനിർണ്ണയം
- ഓരോ വിഭാഗത്തിനും പോയിന്റുകൾ വെവ്വേറെ നൽകുകയും പിന്നീട് ഒരുമിച്ച് ചേർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പരമാവധി സ്കോർ 15, കുറഞ്ഞത് 3 പോയിന്റുകൾ.
- സ്കോർ 8 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കുറവാണെങ്കിൽ, വളരെ കഠിനമാണ് തലച്ചോറ് അപര്യാപ്തത കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
- ഒരു ജിസി‌എസ് ≤ 8 ഉപയോഗിച്ച്, എൻഡോട്രോഷ്യൽ വഴി എയർവേ സുരക്ഷിതമാക്കുന്നു ഇൻകുബേഷൻ (ഒരു ട്യൂബ് ഉൾപ്പെടുത്തൽ (പൊള്ളയായ അന്വേഷണം) വായ or മൂക്ക് ഇടയിൽ വോക്കൽ മടക്കുകൾ എന്ന ശാസനാളദാരം ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക്) പരിഗണിക്കണം.