നിഫേഡൈൻ കുറയ്ക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നാണ് രക്തം മർദ്ദം, അതിന്റെ പ്രവർത്തനം ഗർഭനിരോധനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് കാൽസ്യം മിനുസമാർന്ന പേശി കോശങ്ങളിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. സജീവ ഘടകത്തിന്റെ ഗ്രൂപ്പാണ് കാൽസ്യം 1,4- ന്റെ എതിരാളികൾഡൈഹൈഡ്രോപിരിഡിൻ ടൈപ്പ് ചെയ്യുക. വ്യാപകമായി ഉപയോഗിച്ചിരുന്ന മരുന്ന് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, അതിന്റെ ഹ്രസ്വകാല പ്രവർത്തനവും ചില പാർശ്വഫലങ്ങളും കാരണം ഇന്ന് അതിന്റെ പ്രാധാന്യം നഷ്‌ടപ്പെട്ടു.
എന്താണ് നിഫെഡിപൈൻ?
നിഫേഡൈൻ വകയാണ് ഡൈഹൈഡ്രോപിരിഡിൻ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ ഗ്രൂപ്പ്. ഈ ക്ലാസിന്റെ പ്രതിനിധികൾ മരുന്നുകൾ താഴത്തെ രക്തം തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെ സമ്മർദ്ദം കാൽസ്യം മിനുസമാർന്ന പേശി കാൽസ്യം ചാനലുകളിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. സജീവ ഘടകം നിഫെഡിപൈൻ ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു നേതൃത്വം മൂന്ന് ഘടനാപരമായ തരങ്ങളിൽ ഒന്നിനുള്ള പദാർത്ഥം കാൽസ്യം എതിരാളികൾ. ഇവയാണ് നിഫെഡിപൈൻ തരം ആന്റിഹൈപ്പർ‌ടെൻസീവ്സ്. മറ്റ് രണ്ട് കാൽസ്യം എതിരാളികൾ ഫെനിലാൽകൈലാമൈനുകളിൽ പെടുന്നു (വെരാപാമിൽ തരം) ബെൻസോത്തിയാസെപൈനുകൾ (ഡിൽറ്റിയാസെം തരം). ഈ മൂന്ന് തരത്തിലുള്ള പ്രവർത്തന രീതികൾ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഡൈഹൈഡ്രോപിരിഡൈനുകൾ വാസോഡിലേറ്റേഷൻ നൽകുന്നു, അതേസമയം ഫെനിലാൽകൈലാമൈനുകൾ കുറയുന്നു ഹൃദയം നിരക്കും ബെൻസോത്തിയാസെപൈനുകളും രണ്ട് സംവിധാനങ്ങളെയും സംയോജിപ്പിക്കുന്നു. നിഫെഡിപൈൻ a വെള്ളം- ലയിക്കാത്ത, മഞ്ഞകലർന്ന പൊടി. പദാർത്ഥം വളരെ ഫോട്ടോസെൻസിറ്റീവ് ആണ്. ൽ കരൾ, CYP3A4 എന്ന എൻസൈം ഉപയോഗിച്ച് മരുന്ന് അതിവേഗം നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ ഇത് ഗണ്യമായ പരിമിതിക്ക് വിധേയമാണ് ജൈവവൈവിദ്ധ്യത ഉയർന്ന കാരണം ഫസ്റ്റ്-പാസ് മെറ്റബോളിസം.
ഫാർമക്കോളജിക് പ്രവർത്തനം
കാൽസ്യം ചാനലുകളിലൂടെ വാസ്കുലർ മിനുസമാർന്ന പേശി കോശങ്ങളിലേക്ക് കാൽസ്യം വരുന്നത് തടയുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് നിഫെഡിപൈന്റെ പ്രവർത്തനം. അങ്ങനെ നിഫെഡിപൈൻ ഒരു കാൽസ്യം എതിരാളിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. പേശി കോശങ്ങളിലേക്ക് കാൽസ്യം അയോണുകളുടെ വരവ് വൈദ്യുത വോൾട്ടേജ് അവസ്ഥയെ മാറ്റുകയും പേശികൾ ചുരുങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. വാസ്കുലർ പേശികളെ സംബന്ധിച്ച്, ഇതിനർത്ഥം രക്തം പാത്രങ്ങൾ വർദ്ധനയോടെ രക്തസമ്മര്ദ്ദം. രക്തത്തിനുള്ളിലെ സാധാരണ നിയന്ത്രണ സംവിധാനത്തിന്റെ ഭാഗമാണ് ഈ കാൽസ്യം വരുന്നത് ട്രാഫിക്. എന്നിരുന്നാലും, അത്യാവശ്യമാണെങ്കിൽ രക്താതിമർദ്ദം (ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം) അല്ലെങ്കിൽ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മറ്റ് രോഗങ്ങൾ രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ നിലവിലുണ്ട്, ഒരു വീതികൂട്ടലും ഒപ്പം അയച്ചുവിടല് രക്തത്തിന്റെ പാത്രങ്ങൾ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെ സാധാരണവൽക്കരണം ഉറപ്പാക്കാൻ കഴിയും. ഈ അയച്ചുവിടല് വാസ്കുലർ പേശി കോശങ്ങളിലേക്ക് കാൽസ്യം വരുന്നത് തടയുന്നതിലൂടെയാണ് വാസ്കുലർ പേശികളുടെ നേട്ടം. എൽ-ടൈപ്പ് കാൽസ്യം ചാനലുകളെ മാത്രമേ നിഫെഡിപൈൻ തടയുന്നുള്ളൂ. എൽ-ടൈപ്പ് കാൽസ്യം ചാനൽ വോൾട്ടേജിനെ ആശ്രയിച്ചുള്ളതാണ് സെൽ മെംബ്രൺ പേശി കോശങ്ങളുടെ ടി-ട്യൂബുലുകളുടെ. പേശി കോശങ്ങളുടെ സൈറ്റോപ്ലാസത്തിലേക്ക് കാൽസ്യം അയോണുകളുടെ വരവ് നിയന്ത്രിക്കുന്നത് ഡിപോലറൈസേഷൻ വഴിയാണ് സെൽ മെംബ്രൺ റയാനോഡിൻ റിസപ്റ്റർ സജീവമാക്കുന്നതിലൂടെ. റയാനോഡിൻ റിസപ്റ്റർ എന്നതുമായി അടുത്ത ബന്ധമുള്ളതിനാൽ ഡൈഹൈഡ്രോപിരിഡിൻ റിസപ്റ്റർ, ഡൈഹൈഡ്രോപിരിഡിനുകൾക്ക് കോശത്തിലേക്ക് കാൽസ്യം വരുന്നത് തടയാൻ കഴിയും. ചാനൽ നിർജ്ജീവമാക്കുന്നത് മന്ദഗതിയിലായതിനാൽ ഇതിനെ ലോങ്‌ലാസ്റ്റിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ എൽ ചാനൽ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. നിഫെഡിപൈൻ പ്രധാനമായും വാസ്കുലർ പേശി കോശങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഹൃദയ പേശി കോശങ്ങളെയല്ല. എന്നിരുന്നാലും, ജീവൻ കുറയുന്നതിനെ പ്രതിരോധിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു രക്തസമ്മര്ദ്ദം അതിന്റെ നിയന്ത്രണ സംവിധാനങ്ങളുടെ ഭാഗമായി. ഇതിന് കഴിയും നേതൃത്വം അസ്ഥിരമായ രക്തചംക്രമണ സാഹചര്യങ്ങളിൽ അപകടകരമായേക്കാവുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങളിലേക്ക്.
മെഡിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷനും ഉപയോഗവും
ആന്റിഹൈപ്പർ‌ടെൻസിവ് പ്രഭാവം കാരണം, നിഫെഡിപൈൻ അത്യാവശ്യമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു രക്താതിമർദ്ദം, രക്താതിമർദ്ദം, റെയ്‌നാഡിന്റെ സിൻഡ്രോം, സ്ഥിരത ആഞ്ജീന. മാസം തികയാതെയുള്ള പ്രസവത്തിലും ഈ മരുന്ന് പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഇത് ഉപയോഗിക്കാനും കഴിയും ക്രീമുകൾ മലദ്വാരം വിള്ളലുകൾക്ക്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ദി ക്രീമുകൾ 0.2 ശതമാനം നിഫെഡിപൈൻ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. അത്യാവശ്യമാണ് രക്താതിമർദ്ദം, അത്യാവശ്യ രക്താതിമർദ്ദം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയാത്ത കാരണമില്ലാതെ നിലനിൽക്കുന്നു. വാസ്കുലർ പേശികളെ വിശ്രമിക്കുന്നതിലൂടെ നിഫെഡിപൈൻ ഇവിടെ നന്നായി സഹായിക്കുന്നു. ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദമുള്ള അടിയന്തരാവസ്ഥയിൽ, കഠിനമാണ് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കുന്നു, അതിന് പോലും കഴിയും നേതൃത്വം കേടുപാടുകൾ വരുത്താൻ ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ. ഈ ഭീഷണിപ്പെടുത്തലിൽ കണ്ടീഷൻ, രക്തസമ്മര്ദ്ദം കൂടുതൽ നാശനഷ്ടങ്ങൾ ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ വേഗത്തിൽ താഴ്ത്തണം. ഈ ആവശ്യത്തിനായി നിഫെഡിപൈൻ ഏറ്റവും അനുയോജ്യമാണ്. രക്താതിമർദ്ദം അടിയന്തിരാവസ്ഥയുടെ പ്രാഥമിക ഘട്ടമായ രക്താതിമർദ്ദ പ്രതിസന്ധി പ്രകടമാക്കുന്നത് ആഞ്ജീന പെക്റ്റോറിസ്, തലകറക്കം, ശ്വസനം ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, മൂക്കുപൊത്തി, വരെ ആശയക്കുഴപ്പത്തിന്റെ അവസ്ഥ കോമ, മൂത്രത്തിന്റെ പെരുമാറ്റം, കാഴ്ച അസ്വസ്ഥതകൾ. റെയ്‌നാഡിന്റെ സിൻഡ്രോംമറുവശത്ത്, ധമനികളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ വിരലുകളിൽ. വിരൽത്തുമ്പുകൾ വെളുത്തതും തണുത്ത കാരണം രക്തക്കുഴലുകൾ രക്തക്കുഴലുകളുടെ പേശികളുടെ അസ്വസ്ഥതയാൽ അസ്വസ്ഥമാകുന്നു. നിഫെഡിപൈൻ ഉപയോഗം ഫലപ്രദമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട് റെയ്‌നാഡിന്റെ സിൻഡ്രോംസ്ഥിരതയുടെ ചികിത്സയ്ക്കും നിഫെഡിപൈൻ ഉപയോഗിക്കാം ആഞ്ജീന പെക്റ്റോറിസ്. ദീർഘകാലം നിലനിൽക്കുന്ന ഒരു പ്രഭാവം നേടുന്നതിന്, നിഫെഡിപൈൻ ഇപ്പോൾ സുസ്ഥിര-റിലീസ് രൂപത്തിലാണ് നൽകുന്നത്. സുസ്ഥിരമായ-റിലീസിനൊപ്പം ടാബ്ലെറ്റുകൾ, നിഫെഡിപൈനിന്റെ സാവധാനത്തിലുള്ള പ്രകാശനം ഉറപ്പാക്കപ്പെടുന്നതിനാൽ ആദ്യ-പാസ് എഫെൽറ്റ് കാരണം ഫലത്തിൽ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ഇടിവിന് ശേഷം പുതിയ സജീവ ഘടകങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും ലഭ്യമാണ്.
അപകടങ്ങളും പാർശ്വഫലങ്ങളും
മുൻകാലങ്ങളിൽ, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിന് പ്രധാനമായും നിഫെഡിപൈൻ ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അതിനിടയിൽ, നിഫെഡിപൈനിന്റെ ശ്രദ്ധേയമായ പ്രാധാന്യം നഷ്‌ടപ്പെട്ടു, കാരണം ഒരു വശത്ത്, സുസ്ഥിരമായ-റിലീസ് രൂപത്തിൽ ഫസ്റ്റ്-പാസ് സംവിധാനം കാരണം ഇത് ഒരു ഹ്രസ്വകാല പ്രഭാവം മാത്രമേ ഉള്ളൂ, മറുവശത്ത് അതിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ വിപരീതഫലങ്ങൾ കൂടുതലായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടു. സജീവ ഘടകങ്ങൾ വാസ്കുലർ പേശികളെ വിശ്രമിക്കുന്നതിൽ മാത്രം പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഇത് കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നില്ല ഹൃദയം നിരക്ക്. എന്നിരുന്നാലും, മരുന്നിന്റെ ശക്തമായ തുടക്കം കാരണം, രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള കുറവുണ്ടാകുന്നു, ഇത് ജീവിയുടെ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. അതിനാൽ, അസ്ഥിരമായ ആൻ‌ജീനയിൽ നിഫെഡിപൈൻ വിപരീതഫലമാണ്, കാരണം റിഫ്ലെക്സ് ടാക്കിക്കാർഡിയ വികസിക്കുന്നു, ഇത് ഇതിൽ ജീവന് ഭീഷണിയാകാം കണ്ടീഷൻ. ഇന്ന്, രണ്ടാം തലമുറ കാൽസ്യം എതിരാളികൾ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു, അവ ലിപിഡ് ലയിക്കുന്നതിനാൽ ചർമ്മത്തിൽ സൂക്ഷിക്കുകയും അവ സാവധാനത്തിൽ പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇവയുടെ താഴ്ന്ന കത്തിക്കൽ മരുന്നുകൾ റിഫ്ലെക്സ് സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു ടാക്കിക്കാർഡിയ. അസ്ഥിരമായ ആൻ‌ജിനയ്‌ക്ക് പുറമേ, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, ഹൈ-ഗ്രേഡ് എന്നിവയിലും നിഫെഡിപൈൻ വിപരീതമാണ്. അരിക്റ്റിക് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ്, ഞെട്ടുക, അല്ലെങ്കിൽ ഉറപ്പായിരിക്കുമ്പോൾ മരുന്നുകൾ അതുപോലെ റിഫാംപിസിൻ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. നിഫെഡിപൈൻ എടുക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു തലവേദന, ഫ്ലഷിംഗ് (ഫ്ലഷിംഗ്), ബലഹീനതയുടെ പൊതുവായ വികാരം. വളരെ കുറവാണ് വയറുവേദന, വായുവിൻറെ, മലബന്ധം, അസ്വസ്ഥത, അനോറിസിയ, വിയർക്കൽ, പേശി തകരാറുകൾ, പനി, പോളൂറിയ, അല്ലെങ്കിൽ ദൃശ്യ അസ്വസ്ഥതകൾ. റിഫ്ലെക്സ് ടാക്കിക്കാർഡിയ സാധാരണ കാണപ്പെടാത്ത പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്.
