നെഞ്ച് വേദന (തൊറാസിക് വേദന): പരിശോധനയും രോഗനിർണയവും

ഒന്നാം ഓർഡർ ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ-നിർബന്ധിത ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ.

  • ചെറിയ രക്ത എണ്ണം
  • കോശജ്വലന പാരാമീറ്ററുകൾ - സിആർ‌പി (സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ) അല്ലെങ്കിൽ ഇ എസ് ആർ (എറിത്രോസൈറ്റ് അവശിഷ്ട നിരക്ക്).
  • വളരെ സെൻസിറ്റീവ് കാർഡിയാക് ട്രോപോണിൻ ടി (hs-cTnT) അല്ലെങ്കിൽ ട്രോപോണിൻ I (hs-cTnI) - മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ എന്ന് സംശയിക്കുന്നതിന് (ഹൃദയം ആക്രമണം); hs-cTnT, ECG നെഗറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, എല്ലാ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷനുകളുടെയും 1.5% മാത്രമേ നഷ്ടമാകൂ
  • ഡി-ഡൈമർ - സംശയിക്കുന്നതിന് ത്രോംബോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ എംബോളിസം.

ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ രണ്ടാം ഓർഡർ - ചരിത്രത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വ്യക്തതയ്ക്കായി നിർബന്ധിത ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ.

  • രക്തം ഗ്യാസ് അനാലിസിസ് (എബിജി), ആർട്ടീരിയൽ.
  • കരൾ പാരാമീറ്ററുകൾ - അലനൈൻ അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ് (ALT, GPT), അസ്പാർട്ടേറ്റ് അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ് (AST, GOT), ബിലിറൂബിൻ.
  • വൃക്കസംബന്ധമായ പാരാമീറ്ററുകൾ - യൂറിയ ഒപ്പം ക്രിയേറ്റിനിൻ, ക്രിയേറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ് ആവശ്യമെങ്കിൽ
  • പാൻക്രിയാറ്റിക് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് (പാൻക്രിയാസിന്റെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്) - amylase, എലാസ്റ്റേസ് കൂടാതെ ലിപേസ്.
  • കോപെപ്റ്റിൻ (പര്യായപദം: സി-ടെർമിനൽ പ്രോഅവിപി, സിടി-പ്രോഅവിപി; ഗ്ലൈക്കോസൈലേറ്റഡ് പെപ്റ്റൈഡ് 39 അമിനോ ആസിഡുകൾ, ഇത് വാസോപ്രെസിനോടൊപ്പം (എവിപി അല്ലെങ്കിൽ ആന്റിഡ്യൂറിറ്റിക് ഹോർമോൺ എന്നും വിളിക്കുന്നു; N: <10 pmol (L; ഹെമോഡൈനാമിക് മാർക്കർ) [സാധാരണയായി ഹെമോഡൈനാമിക് അസ്ഥിരതയിൽ ഉയർത്തുന്നു).

കുറിപ്പ്: നിശിതം നെഞ്ച് വേദന ഇസിജിയിലും സാധാരണയിലും ഇസ്കെമിയയുടെ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ ഇല്ലാതെ ട്രോപോണിൻ അക്യൂട്ട് കൊറോണറി സിൻഡ്രോം (എസി‌എസ്) നിരസിക്കാൻ ടെസ്റ്റ് കൊറോണറി സിടി (സി‌സി‌ടി‌എ) കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ വ്യായാമ പരിശോധന ആവശ്യപ്പെടുന്നില്ല.