നെഫാസോഡോൺ: ഇഫക്റ്റുകളും ഉപയോഗങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും

ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഏജന്റാണ് നെഫാസോഡോൺ നൈരാശം. ഈ പദാർത്ഥം ഇരട്ട-സെറോടോനെർജിക് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്നു ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ. നെഫാസോഡോൺ ഒരു ഫിനൈൽപിപെറാസൈൻ ഡെറിവേറ്റീവ് ആണ്, അതിന്റെ ഘടനയും ഒരു പരിധിവരെ അതിന്റെ പ്രവർത്തനവും കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ത്രജൊദൊനെ, ഇത് മുമ്പ് കണ്ടെത്തി.

എന്താണ് നെഫാസോഡോൺ?

ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഏജന്റാണ് നെഫാസോഡോൺ നൈരാശം. ന്റെ ഗ്രൂപ്പിൽ‌പ്പെട്ട ഒരു സജീവ ഘടകമാണ് നെഫാസോഡോൺ സെറോടോണിൻ-നോറെപിനെഫ്രീൻ ഇൻ‌ഹിബിറ്ററുകൾ‌ വീണ്ടും എടുക്കുക. ഇത് ഇതിനെ ഒന്നാക്കി മാറ്റുന്നു ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ. ഗുരുതരമായതിനാൽ കരൾ-ടോക്സിക് പാർശ്വഫലങ്ങൾ, നെഫാസോഡോൺ ഇന്ന് വിപണനം ചെയ്യുന്നില്ല. മുമ്പ്, 1997 മുതൽ നെഫാദർ എന്ന വ്യാപാര നാമത്തിൽ ജർമ്മനിയിൽ മരുന്ന് ലഭ്യമായിരുന്നു. കഠിനമായ നിരവധി കേസുകൾ കരൾ പരാജയത്തിന്റെ ഫലമായി 2003 ൽ ജർമ്മനിയിലെ വിപണിയിൽ നിന്ന് നെഫാസോഡോൺ എന്ന മരുന്ന് പിൻവലിക്കപ്പെട്ടു. തത്വത്തിൽ, നെഫാസോഡോൺ എന്ന പദാർത്ഥത്തിന്റെ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഉപയോഗം നെഫാസോഡോൺ ഹൈഡ്രോക്ലോറൈഡ് പോലെയാണ്. ഇതൊരു സ്ഫടികമാണ് പൊടി വെളുത്ത നിറത്തിൽ, അതിൽ കുറഞ്ഞ ലയിക്കുന്നവയുണ്ട് വെള്ളം. ട്രയാസോളിന്റെയും ഫെനൈൽപിപെറാസൈന്റെയും ഒരു ഡെറിവേറ്റീവ് ആണ് നെഫാസോഡോൺ. ഇതിന് പദാർത്ഥവുമായി ഘടനാപരമായ സമാനതകളുണ്ട് ത്രജൊദൊനെ.

ഫാർമക്കോളജിക് പ്രവർത്തനം

നെഫാസോഡോൺ ഒരു ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ആരുടെ കൃത്യത പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പ്രവർത്തന രീതി പൂർണ്ണമായി വ്യക്തമാക്കിയിട്ടില്ല. എന്തായാലും, സെറോടോനെർജിക് മെക്കാനിസങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവരുമായുള്ള ഇടപെടൽ പ്രസക്തമാണ്. സെറോടോണിനെർജിക് ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിഷനിൽ നെഫാസോഡോണിന് ഇരട്ടി സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നതിനാലാണിത്. ഒരു വശത്ത്, ഈ വസ്തു രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട പോസ്റ്റ്നാപ്റ്റിക് റിസപ്റ്ററുകൾ കുറയ്ക്കുന്നു സെറോടോണിൻ. മറുവശത്ത്, നെഫാസോഡോൺ വസ്തുവിന്റെ പ്രിസൈനാപ്റ്റിക് ഏറ്റെടുക്കൽ ഭാഗികമായി നിർത്തുന്നു. ചില സജീവ മെറ്റബോളിറ്റുകളും ഇടപെടുന്നു സെറോടോണിൻ റിസപ്റ്ററുകൾ. ഡോപാമിനേർജിക്, ഹിസ്റ്റാമിനേർജിക്, കോളിനെർജിക് റിസപ്റ്ററുകളുമായി നെഫാസോഡോണിന് യാതൊരു ബന്ധവുമില്ല എന്നതാണ് ഇതിന്റെ പ്രസക്തി. സെറോടോണിന് പുറമേ, ന്യൂഫാസോഡോൺ ന്യൂറോണൽ റീഅപ്റ്റേക്കിനെയും തടയുന്നു ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ നോറെപിനെഫ്രീൻ. കൂടാതെ, നെഫാസോഡോൺ എന്ന മരുന്നിന് ഹെപ്പറ്റോട്ടോക്സിക് സ്വഭാവങ്ങളുണ്ട്, അതിനാലാണ് ഇത് ഗുരുതരാവസ്ഥയിലേക്ക് നയിച്ചത് കരൾ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ രോഗം. സെറോടോണിൻ റിസപ്റ്ററിലെ പ്രവർത്തനം പ്രാഥമികമായി വിരുദ്ധമാണ്. അങ്ങനെ, ദി ഏകാഗ്രത മോണോഅമിൻ വർദ്ധിക്കുന്നു. ദി ഏകാഗ്രത ഉത്തരവാദിത്തമുള്ള സെറോടോണിൻ ട്രാൻസ്പോർട്ടറിനെ നിയന്ത്രിക്കുമ്പോൾ മാത്രമേ സെറോടോണിന്റെ വീണ്ടും വർദ്ധിക്കുകയുള്ളൂ. ഇതിൽ നിന്ന് മോണോഅമിൻ പുറത്തെടുക്കാൻ ഇത് കാരണമാകുന്നു സിനാപ്റ്റിക് പിളർപ്പ് വീണ്ടും. അതുവഴി നെഫാസോഡോൾ അതിന്റെ പ്രഭാവം സെറോടോണിന്റെ തടസ്സമായും അതിന്റെ പുനരുജ്ജീവനത്തിലും പ്രയോഗിക്കുന്നു. കൂടാതെ, നെഫാസോഡോൺ ചിലതിനെ ദുർബലമായി തടയുന്നു എൻസൈമുകൾ, അതിനാലാണ് ഇതിന് സമാനമായതിനേക്കാൾ അഭികാമ്യമല്ലാത്ത പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉള്ളത് മരുന്നുകൾ പോലുള്ള സമാന വിഭാഗത്തിൽ പരൊക്സെതിനെ ഒപ്പം ഫ്ലൂക്സെറ്റീൻ. നെഫാസോഡോൺ എന്ന മരുന്ന് ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ റൂട്ടിലും താരതമ്യേന കുറഞ്ഞ സമയത്തും പൂർണ്ണമായും ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ലെ പരമാവധി സാന്ദ്രത രക്തം കഴിച്ച് ഏകദേശം രണ്ട് മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് പ്ലാസ്മ സംഭവിക്കുന്നു. പ്രിസിസ്റ്റമിക് മെറ്റബോളിമസ് വളരെ ശക്തമായതിനാൽ ജൈവവൈവിദ്ധ്യത ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ പദാർത്ഥത്തിന്റെ 20 ശതമാനം മാത്രമാണ്. അതിനാൽ, ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്, കാരണം ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ വ്യവസ്ഥാപരമായ ലഭ്യത 18 ശതമാനം വരെ വർദ്ധിക്കും. സൈറ്റോക്രോം CYP3A4 ന്റെ സഹായത്തോടെ നെഫാസോഡോൺ എന്ന മരുന്ന് കരളിൽ ഉപാപചയമാണ്. അതേസമയം, സൈറ്റോക്രോമിനെ ശക്തമായി ബാധിക്കുന്ന ഒരു പദാർത്ഥമാണിത്. മെറ്റാ-ക്ലോറോഫെനൈൽപിപെറാസൈൻ, ഹൈഡ്രോക്സിനെഫാസോഡോൺ, ട്രയാസോൾഡിയോൺ എന്നിവയാണ് സജീവമായ മൂന്ന് മെറ്റബോളിറ്റുകൾ. എന്നിരുന്നാലും, ഹൈഡ്രോക്സിനെഫാസോഡോണിന് പ്രത്യേക ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യമുണ്ട്. ഈ പദാർത്ഥത്തിന് ഉയർന്ന സാന്ദ്രത കൈവരിക്കാൻ കഴിവുള്ളതും നെഫാസോഡോണുമായി സാമ്യമുണ്ട്.

മെഡിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷനും ഉപയോഗവും

നെഫാസോഡോൺ എന്ന മരുന്ന് നിരവധി മാനസികരോഗങ്ങൾക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നു. പ്രാഥമികമായി, ഇത് ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു മരുന്നാണ് നൈരാശം. കൂടാതെ, നെഫാസോഡോണും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് അസ്ക്യൂവിസ്-കംപൽസീവ് ഡിസോർഡർ, ബോർഡർലൈൻ സിൻഡ്രോം or പാനിക് ആക്രമണങ്ങൾ. മരുന്ന് സാധാരണയായി വാക്കാലുള്ളതാണ്. ദി ജൈവവൈവിദ്ധ്യത പദാർത്ഥത്തിന്റെ 20 ശതമാനം. സജീവ ഘടകം പൂർണ്ണമായും പ്ലാസ്മയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു പ്രോട്ടീനുകൾ ലെ രക്തംനെഫാസോഡോൺ പ്രധാനമായും മൂത്രത്തിലും കുറഞ്ഞത് മലം പുറന്തള്ളുന്നു. എങ്കിൽ ഡോസ് ഹൈഡ്രോക്സിനെഫാസോഡോണിന്റെ അളവ് അല്പം മാത്രമേ വർദ്ധിക്കുന്നുള്ളൂ, പ്ലാസ്മയിൽ ആനുപാതികമായി വർദ്ധിച്ച സാന്ദ്രതയാണ് ഫലം. അടിസ്ഥാനപരമായി, രണ്ട് പദാർത്ഥങ്ങളുടെയും പ്ലാസ്മ അർദ്ധായുസ്സ് ഏകദേശം രണ്ട് മണിക്കൂറാണ്, വീണ്ടും അവതരിപ്പിച്ചതിന് ശേഷം മൂന്നര മണിക്കൂർ. 65 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ളവരിലും കരൾ പ്രവർത്തനം തകരാറിലായവരിലും പ്ലാസ്മയുടെ അളവ് ചെറുപ്പക്കാരും അല്ലാത്തവരുമായ രോഗികളേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ് ആരോഗ്യം വൈകല്യങ്ങൾ.

അപകടങ്ങളും പാർശ്വഫലങ്ങളും

നെഫാസോഡോൺ എടുക്കുന്നതിനിടയിൽ വൈവിധ്യമാർന്ന പ്രതികൂല പാർശ്വഫലങ്ങൾ സാധ്യമാണ്. ഇവ ഭാഗികമായി ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു ഡോസ്. ഉദാഹരണത്തിന്, മയക്കം, തലകറക്കം, ഓക്കാനം, വരണ്ട വായ ചിലപ്പോൾ സംഭവിക്കാം. കൂടാതെ, കാഴ്ച മങ്ങുന്നത് പോലുള്ള ദൃശ്യ അസ്വസ്ഥതകളും സാധ്യമാണ്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് ലക്ഷണങ്ങൾ ക്രമേണ കുറയുന്നു. പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്ന സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറവാണ്, മുടി കൊഴിച്ചിൽ, ഒപ്പം ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ. കൂടാതെ, ലൈംഗിക അപര്യാപ്തത സാധ്യമാണ്. ഒറ്റപ്പെട്ട കേസുകളിൽ, കഠിനമായ കരൾ പരിഹരിക്കൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, ഇത് ആഴ്ചകളോ മാസങ്ങളോ തുടരും രോഗചികില്സ. നെഫാസോഡോൺ ഒരുമിച്ച് എടുക്കുകയാണെങ്കിൽ എം‌എ‌ഒ ഇൻ‌ഹിബിറ്ററുകൾ‌, രോഗം ബാധിച്ച രോഗികൾ ചിലപ്പോൾ ആത്മഹത്യയെ ബാധിക്കുന്നു.