പാരത്യറോയ് സിന്റിഗ്രാഫി പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി (പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികൾ) ഇമേജിംഗ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ന്യൂക്ലിയർ മെഡിസിൻ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രക്രിയയാണ്. പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികളെ എപിത്തീലിയൽ ബോഡികൾ എന്നും ഹോർമോൺ ഗ്രന്ഥികൾ എന്നും വിളിക്കുന്നു ഹോർമോണുകൾ അസ്ഥി രാസവിനിമയത്തിന് അത്യാവശ്യമാണ് അല്ലെങ്കിൽ കാൽസ്യം ബാക്കി. സിന്റിഗ്രാഫി രോഗിക്ക് ഒരു റേഡിയോ ന്യൂക്ലൈഡ് (റേഡിയോ ആക്ടീവ് പദാർത്ഥം, ട്രേസർ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ) പ്രയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഇമേജിംഗ് പ്രക്രിയയാണ്. സിന്റിഗ്രാം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയിൽ, മുമ്പ് പരിശോധിക്കേണ്ട അവയവത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടിയ വികിരണം പിന്നീട് ഒരു പ്രത്യേക ക്യാമറ (ഗാമ ക്യാമറ) ഉപയോഗിച്ച് ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാനാകും. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ചിത്രങ്ങൾ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ഉപയോഗിക്കാം.
സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)
- അഡിനോമകളുടെയും ഹൈപ്പർപ്ലാസിയസിന്റെയും പ്രീ ഓപ്പറേറ്റീവ് ഇമേജിംഗ് പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി പ്രാഥമികത്തിൽ ഹൈപ്പർ‌പാറൈറോയിഡിസം (HPT): ഇമേജിംഗ് പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി മറ്റ് ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്കുകൾക്കൊപ്പം ഇത് പര്യാപ്തമല്ലെങ്കിൽ പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികളുടെ അഡെനോമസ് അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയാസ് പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുന്നതിനാണ് പ്രധാനമായും ഇത് ചെയ്യുന്നത്. ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിന് മുമ്പ്, അഡെനോമകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയകൾ നീക്കംചെയ്യുന്നത് കൂടുതൽ കൃത്യമായ ആസൂത്രണത്തിനും ഒപ്റ്റിമൈസേഷനും ഇത് സഹായിക്കുന്നു. ഗ്രന്ഥികളിലെ ടിഷ്യുവിന്റെ പ്രാഥമികമായി ദോഷകരമല്ലാത്ത നിയോപ്ലാസമാണ് ഒരു അഡിനോമ. കോശങ്ങളുടെ എണ്ണം കൂട്ടുന്നതിലൂടെ ടിഷ്യുവിന്റെ വ്യാപനമാണ് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ, പക്ഷേ കോശങ്ങളുടെ വലുപ്പം അല്ല. തൈറോയിഡിന്റെ വർദ്ധിച്ച സ്രവമാണ് ഗ്രന്ഥി ടിഷ്യുവിന്റെ വർദ്ധനവിന്റെ മെഡിക്കൽ പ്രശ്നം ഹോർമോണുകൾ, കഴിയും നേതൃത്വം ലേക്ക് ഹൈപ്പർ‌പാറൈറോയിഡിസം, ഉദാഹരണത്തിന്. ഈ രോഗത്തിൽ, പാരാതോർമോൺ എന്ന ഹോർമോൺ വർദ്ധിച്ച അളവിൽ സ്രവിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു അസ്വസ്ഥതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു കാൽസ്യം ബാക്കി. ഈ വൈകല്യങ്ങളുടെ പരിണതഫലങ്ങൾ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് (അസ്ഥി ക്ഷതം) വർദ്ധിച്ചതിനാൽ കാൽസ്യം അസ്ഥിയിൽ നിന്ന് മോചനം, നെഫ്രോലിത്തിയാസിസ് (വൃക്ക കല്ലുകൾ) മൂത്രത്തിൽ കാൽസ്യം വിസർജ്ജനം (വിസർജ്ജനം) വർദ്ധിച്ചതിനാൽ, രക്തപ്രവാഹത്തിന് (ആർട്ടീരിയോസ്‌ക്ലോറോസിസ്, ആർട്ടീരിയോസ്‌ക്ലോറോസിസ്) കാൽസ്യം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതും ഫോസ്ഫേറ്റ് ലെ പാത്രങ്ങൾ, അതുപോലെ തന്നെ മറ്റ് ഭാഗികമായും വ്യക്തമല്ലാത്ത ലക്ഷണങ്ങൾ.
Contraindications
ആപേക്ഷിക വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ
- മുലയൂട്ടൽ ഘട്ടം (മുലയൂട്ടൽ ഘട്ടം) - കുട്ടിക്ക് അപകടസാധ്യത തടയുന്നതിന് 48 മണിക്കൂർ മുലയൂട്ടൽ തടസ്സപ്പെടുത്തണം.
- പരീക്ഷ ആവർത്തിക്കുക - ആവർത്തിക്കില്ല സിന്റിഗ്രാഫി റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ കാരണം മൂന്ന് മാസത്തിനുള്ളിൽ നടത്തണം.
സമ്പൂർണ്ണ contraindications
- ഗുരുത്വാകർഷണം (ഗർഭം)
പരീക്ഷയ്ക്ക് മുമ്പ്
- നടപടിക്രമത്തിന്റെ അപകടസാധ്യതകളും നേട്ടങ്ങളും രോഗിയെ അറിയിക്കണം.
- ഗർഭം അനാമസ്റ്റിക്കായി ഒഴിവാക്കണം.
- പ്രത്യേക രോഗിയുടെ തയ്യാറെടുപ്പിന്റെ ആവശ്യമില്ല.
നടപടിക്രമം
- ഉപയോഗിക്കുന്ന റേഡിയോനുക്ലൈഡ് സാധാരണയായി 99mTc-MIBI (99mTechnetium-methoxyisobutyl-isonitrile) ആണ്. MIBI (മെത്തോക്സിസോബുട്ടൈൽ-ഐസോണിട്രൈൽ) എന്ന പദാർത്ഥം പ്രത്യേകിച്ചും നന്നായി ശേഖരിക്കുന്നു മൈറ്റോകോണ്ട്രിയ. ഈ ചെറിയ സെൽ അവയവങ്ങളെ കോശങ്ങളുടെ plants ർജ്ജ നിലയങ്ങൾ എന്നും വിളിക്കുന്നു, കൂടാതെ സെൽ മെറ്റബോളിസത്തിന് വലിയ അളവിൽ energy ർജ്ജം നൽകുന്നു. പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികളിൽ, ഹിസ്റ്റോളജിക്കലിൻറെ ഉയർന്ന അനുപാതമുള്ള ഒരു തരം സെൽ ഉണ്ട് മൈറ്റോകോണ്ട്രിയ (ഓക്സിഫിലിക് സെല്ലുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ). ഇക്കാരണത്താൽ, 99mTc-MIBI പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികളിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു.
- പാരാതൈറോയിഡ് സിന്റിഗ്രാഫിയുടെ നടപടിക്രമം ഇപ്രകാരമാണ്: രോഗി സുപ്രധാന സ്ഥാനത്താണ്, കൂടാതെ 600mTc-MIBI യുടെ 800-99 MBq (റേഡിയോ ആക്റ്റിവിറ്റിക്കുള്ള യൂണിറ്റ്) കുത്തിവയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നിരവധി ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുന്നു, ആദ്യം 10-15 മിനിറ്റിനുശേഷം, തുടർന്ന് ഏകദേശം 2 മണിക്കൂറിന് ശേഷം. കൂടാതെ, 99mTc-MIBI ശേഖരണത്തിന്റെ ചലനാത്മകത രേഖപ്പെടുത്തുന്നതിന് മറ്റൊരു ആദ്യകാല ചിത്രം എടുത്തേക്കാം.
- അനുബന്ധ SPECT (സിംഗിൾ ഫോട്ടോൺ എമിഷൻ കണക്കാക്കിയ ടോമോഗ്രഫി) കണ്ടെത്തലുകളുടെ മികച്ച സ്പേഷ്യൽ പ്രാതിനിധ്യം നൽകുന്നതിന് ഇമേജുകൾ പലപ്പോഴും ലഭിക്കുന്നു. ന്റെ അടിയിൽ ആരംഭിക്കുന്നു തലയോട്ടി, ചിത്രങ്ങളിൽ മുഴുവൻ ഉൾപ്പെടുന്നു കഴുത്ത്, ഒപ്പം തൊറാക്സ് വരെ ഡയഫ്രം (ഡയഫ്രം).
- പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികളെ വ്യക്തമായി വേർതിരിച്ചറിയാൻ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി, കുറയ്ക്കൽ സിന്റിഗ്രാഫി നടത്തുന്നു. കാരണം 99mTc-MIBI യും ശേഖരിക്കുന്നു തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി, ഒരുതരം പശ്ചാത്തല ശബ്‌ദം ജനറേറ്റുചെയ്യുന്നു, അതുവഴി എപ്പിത്തീലിയൽ ബോഡികളെ മോശമായി നിർവചിക്കാൻ കഴിയും. ഉദാഹരണത്തിന്, കുറയ്ക്കൽ സിന്റിഗ്രാഫിയിൽ, തുടക്കത്തിൽ 99mTc മാത്രമേ കുത്തിവയ്ക്കുകയുള്ളൂ, തൈറോയിഡിന്റെ ഒരു സിന്റിഗ്രാഫി ലഭിക്കും. ഈ ചിത്രം യഥാർത്ഥ പാരാതൈറോയ്ഡ് സിന്റിഗ്രാഫിയുടെ പശ്ചാത്തല ശബ്ദവുമായി യോജിക്കുന്നു. ഇപ്പോൾ ഈ ചിത്രം 99mTc-MIBI ഉപയോഗിച്ച് ചിത്രത്തിൽ നിന്ന് "കുറയ്ക്കാൻ" കഴിയും, അങ്ങനെ പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികൾ നിർവചിക്കാൻ കഴിയും.
സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ
- റേഡിയോഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ ഇൻട്രാവണസ് പ്രയോഗം പ്രാദേശിക വാസ്കുലർ, നാഡി നിഖേദ് (പരിക്കുകൾ) എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാം.
- ഉപയോഗിച്ച റേഡിയോനുക്ലൈഡിൽ നിന്നുള്ള റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ കുറവാണ്. എന്നിരുന്നാലും, റേഡിയേഷൻ-പ്രേരിപ്പിച്ച വൈകി ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ സൈദ്ധാന്തിക അപകടസാധ്യത (രക്താർബുദം അല്ലെങ്കിൽ കാർസിനോമ) വർദ്ധിപ്പിച്ചു, അതിനാൽ ഒരു റിസ്ക്-ബെനിഫിറ്റ് വിലയിരുത്തൽ നടത്തണം.
