പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ (പി‌ടി‌എച്ച്)

പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ (PTH, പര്യായങ്ങൾ: intact parathyroid hormone, iPTH; parathyrin) പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികളിൽ (എപ്പിത്തീലിയൽ കോർപ്പസ്സിൽ/ഗ്ലാൻഡുലേ പാരാതൈറോയ്ഡേയിൽ) പ്രീപ്രോ-പിടിഎച്ച്, പ്രോ-പിടിഎച്ച് എന്നിവ വഴി ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന പെപ്റ്റൈഡ് ഹോർമോണാണ്. അതിന്റെ അർദ്ധായുസ്സ് രക്തം വളരെ ചെറുതാണ്, രണ്ട് മിനിറ്റിൽ താഴെ. ഇത് നിയന്ത്രിക്കുന്നു കാൽസ്യം ഒപ്പം ഫോസ്ഫേറ്റ് ബാക്കി. അതേ സമയം, ഇത് ബയോസിന്തസിസിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു വിറ്റാമിൻ ഡി.പിടിഎച്ചിന്റെ നിയന്ത്രണം പ്രധാനമായും അയോണൈസ്ഡ് വഴിയാണ് കാൽസ്യം. സെറം കുറയുന്നു കാൽസ്യം ലെവൽ PTH വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു. വൃക്കസംബന്ധമായ ട്യൂബുളിൽ, ഇത് കാൽസ്യം വീണ്ടും ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിനും തടയുന്നതിനും ഇടയാക്കുന്നു ഫോസ്ഫേറ്റ് ബൈകാർബണേറ്റ് പുനഃശോഷണവും. അസ്ഥിയിൽ, PTH ഓസ്റ്റിയോക്ലാസ്റ്റുകളെ (അസ്ഥി പദാർത്ഥങ്ങളെ തകർക്കുന്ന കോശങ്ങൾ) ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും അതുവഴി അസ്ഥി പുനരുജ്ജീവനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ is കാൽസിറ്റോണിൻ.എപ്പോൾ രക്തം ലെവലുകൾ പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ കുറയുന്നു, ദി കണ്ടീഷൻ ഹൈപ്പോപാരതൈറോയിഡിസം എന്ന് വിളിക്കുന്നു; രക്തത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, ഈ അവസ്ഥയെ വിളിക്കുന്നു ഹൈപ്പർ‌പാറൈറോയിഡിസം.

നടപടിക്രമം

മെറ്റീരിയൽ ആവശ്യമാണ്

രോഗിയുടെ തയ്യാറാക്കൽ

  • രാവിലെ ഒഴിഞ്ഞ വയറ്റിൽ രക്ത ശേഖരണം നടത്തുന്നു

ഇടപെടുന്ന ഘടകങ്ങൾ

  • രക്ത സാമ്പിൾ വേഗത്തിൽ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യണം (പ്രോട്ടീസുകളുടെ ടോറാപ്പിഡ് ഡിഗ്രഡേഷൻ കാരണം); രക്ത സാമ്പിൾ ഫ്രീസ് ചെയ്യേണ്ടതായി വന്നേക്കാം (<20 ºC).

സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ

pg/ml-ൽ സാധാരണ മൂല്യം 10-65

പരിവർത്തന ഘടകം

  • Pmol / lx 9.43 = pg / ml
  • Pg / ml x 0.106 = pmol / l

സൂചനയാണ്

വ്യാഖ്യാനം

താഴ്ന്ന മൂല്യങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനം

  • ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ (കാൽസ്യം അധികമുള്ളത്; ട്യൂമറുമായി ബന്ധപ്പെട്ടത്) [Ca2+ ↑]
  • ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം (ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം) [Ca2+ ↑]
  • ഹൈപ്പോപാരതൈറോയിഡിസം (ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം) [Ca2+ ↓]
  • മിൽക്ക്-ആൽക്കലി സിൻഡ്രോം (ബർനെറ്റ് സിൻഡ്രോം) - കാൽസ്യം കാർബണേറ്റിന്റെയോ പാലിന്റെയോ അധികമായുണ്ടാകുന്ന കാൽസ്യം സന്തുലിതാവസ്ഥയിൽ മെറ്റബോളിക് ഡിസോർഡർ [Ca2+ ↑]
  • സാർകോയിഡോസിസ് (പര്യായങ്ങൾ: ബോക്ക്സ് രോഗം; ഷൗമാൻ-ബെസ്നിയേഴ്സ് രോഗം) - ഗ്രാനുലോമ രൂപീകരണത്തോടുകൂടിയ ബന്ധിത ടിഷ്യുവിന്റെ വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗം [Ca2+ ↑]
  • വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ അമിത അളവ് [Ca2+ ↑]

ഉയർന്ന മൂല്യങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനം

  • ഹൈപ്പർ പരപ്പോടൈറോയിഡിസം, പ്രാഥമിക [Ca2+ ↑], ദ്വിതീയ [Ca2+ ↓] (പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹൈപ്പർഫംഗ്ഷൻ).
  • പാരാതൈറോയ്ഡ് അഡിനോമ - ബെനിൻ ട്യൂമർ പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി.
  • പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ - വലുതാക്കൽ പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി, ഇത് കോശങ്ങളുടെ എണ്ണത്തിലുള്ള വർദ്ധനവ് മൂലമാണ്.
  • പാരാതൈറോയ്ഡ് കാർസിനോമ (പാരാതൈറോയ്ഡ് കാൻസർ).
  • വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത (വൃക്ക ബലഹീനത) [Ca2+ ↓]
  • കപട-ഹൈപ്പോപാരതൈറോയിഡിസം (പിടിഎച്ച് റിസപ്റ്റർ വൈകല്യം; ഹൈപ്പോകാൽസെമിയ (കാൽസ്യം കുറവ്), ഹൈപ്പർഫോസ്ഫേറ്റീമിയ (ഫോസ്ഫേറ്റ് അധിക)).
  • ഓസ്റ്റിയോമലാസിയ - മുതിർന്നവരിൽ അസ്ഥികളെ മൃദുവാക്കുന്നു.
  • മുഴകളുടെ പാരാതൈറോയ്ഡ് രൂപീകരണം (എക്ടോപിക്) (അപൂർവ്വം).
  • റിറ്റ്സ് - കുട്ടികളിൽ അസ്ഥി മൃദുത്വം.
  • വിറ്റാമിൻ ഡി കുറവ് [Ca2+ ↓]

കൂടുതൽ കുറിപ്പുകൾ

  • പാരാതൈറോയിഡ് ഹോർമോണിൽ പ്രകടമായ വർദ്ധനവ്, വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നത് പ്രധാനമായും ഓക്സിഡൈസ്ഡ്, നിർജ്ജീവമായ PTH ന്റെ വർദ്ധനവാണ്. വിപരീതമായി, ജൈവശാസ്ത്രപരമായി സജീവമായ, നോൺഓക്സിഡൈസ്ഡ് PTH ന്റെ അളവ് മിതമായ അളവിൽ മാത്രമേ വർദ്ധിക്കുകയുള്ളൂ. സെൽ കൾച്ചറുകൾ ഉപയോഗിച്ച്, ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റ് വളർച്ചാ ഘടകം 23 (FGF 23) ന്റെ സമന്വയത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നത് ഓക്സിഡൈസ് ചെയ്യപ്പെടാത്ത PTH, എന്നാൽ ഓക്സിഡൈസ്ഡ് PTH അല്ല എന്ന് തെളിയിക്കാൻ ഗവേഷകർക്ക് കഴിഞ്ഞു. അതിനാൽ, ഓക്സിഡൈസ് ചെയ്യാത്ത PTH മാത്രമേ പ്രധാനപ്പെട്ട ഹോർമോൺ റെഗുലേറ്ററി സർക്യൂട്ടിന്റെ ഭാഗമാണ്. ഇത് കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ഭാവിയിൽ ബയോ ആക്റ്റീവ് PTH മാത്രം അളക്കുന്ന PTH അസെകൾ മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാവൂ.