വളരുന്ന അസ്ഥിയുടെ രോഗമാണ് റിക്കറ്റ്സ് (ഗ്രീക്ക് റാച്ചിസ്, നട്ടെല്ല്) അസ്ഥികൾ വളർച്ചയുടെ ക്രമക്കേട് സന്ധികൾ കുട്ടികളിൽ. ഒരു അസ്വസ്ഥത മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് കാൽസ്യം-ഫോസ്ഫേറ്റ് മെറ്റബോളിസം, ഇത് സാധാരണയായി വളരെ കുറഞ്ഞ അളവിൽ അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റബോളിക് ഡിസോർഡർ മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ, റിക്കറ്റുകളെ ഓസ്റ്റിയോമെലാസിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
റിക്കറ്റുകൾ ഒരു അറിയിക്കാവുന്ന രോഗമല്ല, അതിനാൽ ഇത് കണക്കാക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കനുസരിച്ച്, പ്രത്യേകിച്ച് ആഫ്രിക്കൻ-അമേരിക്കൻ കുട്ടികളെ മറ്റുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് കൂടുതൽ ബാധിക്കുന്നു. സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് വളരെ അപൂർവമാണ്.
മിക്ക കുട്ടികളും ഒരു ലബോറട്ടറി കെമിക്കൽ മാത്രമാണ് കാണിക്കുന്നത് വിറ്റാമിൻ ഡി കുറവ്. ഇത് വളരെ സാധാരണമാണ്, മാത്രമല്ല വളരെ വികസിത രാജ്യങ്ങളിലും ഇത് കാണപ്പെടുന്നു. ഒരു അമേരിക്കൻ പഠനം കാണിക്കുന്നത് എല്ലാ പെൺകുട്ടികളിൽ പകുതിയും ഗണ്യമായി കുറവാണെന്നാണ് വിറ്റാമിൻ ഡി അവരുടെ ലെവൽ രക്തം ശൈത്യകാലത്തിന്റെ അവസാനത്തിൽ.
കൂടാതെ, ഉയർന്ന സൂര്യപ്രകാശം ഉള്ള രാജ്യങ്ങളിൽ ജീവകം ഡി ഈ രാജ്യങ്ങളിലെ സ്ത്രീകൾ മതപരമായ കാരണങ്ങളാൽ ശക്തമായി മൂടുപടം ധരിക്കപ്പെടുന്നതിനാൽ പകർച്ചവ്യാധി ബാധിതമാണ്. യൂറോപ്യൻ രാജ്യങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ശിശുക്കളും മാക്രോബയോട്ടിക് സ്വീകരിക്കുന്ന കുട്ടികളും ഭക്ഷണക്രമം റിക്കറ്റുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുക. ദി ബാക്കി തമ്മിലുള്ള കാൽസ്യം ശരീരത്തിലെ ഫോസ്ഫേറ്റ് നിയന്ത്രിക്കുന്നത് ഹോർമോണുകൾ കാൽസിട്രിയോൾ (വിറ്റാമിൻ ഡി), പാരാതോർമോൺ ,. കാൽസിറ്റോണിൻ.
രണ്ട് പദാർത്ഥങ്ങളുടെയും സാന്ദ്രത പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കൃത്യമായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു. ഏറ്റവും വലിയ തുക കാൽസ്യം ഫോസ്ഫേറ്റ് സംഭരിച്ചിരിക്കുന്നു അസ്ഥികൾ ഹൈഡ്രോക്സിപറ്റൈറ്റിന്റെ രൂപത്തിൽ. ശരീരം വളരെയധികം അല്ലെങ്കിൽ വളരെ കുറച്ച് ഫോസ്ഫേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ കാൽസ്യം രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, പാരാതോർമോൺ പുറത്തുവിടുന്നു.
ഇത് ഇതിൽ നിന്ന് കാൽസ്യം പുറത്തുവിടുന്നു അസ്ഥികൾ അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥികളിലേക്ക് പണിയുന്നു. അധിക ഫോസ്ഫേറ്റ് വൃക്കകളിലൂടെ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ, ഫോസ്ഫേറ്റിന്റെ കുറവാണെങ്കിൽ, ഇത് മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് വീണ്ടും ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. സൂര്യപ്രകാശത്തിൽ നിന്നുള്ള അൾട്രാവയലറ്റ് വികിരണത്തിന്റെ സഹായത്തോടെ ചർമ്മത്തിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന വിറ്റാമിൻ ഡി 3 യുടെ സഹായത്തോടെ മാത്രമേ കാൽസ്യം ആഗിരണം ചെയ്യാൻ കഴിയൂ.
വിറ്റാമിൻ ഡി 3 പിന്നീട് പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്നു കരൾ കൂടാതെ വൃക്കകൾ വിവിധ മുൻഗാമികൾ (25-ഹൈഡ്രോക്സി-കോളെക്കാൽസിഫെറോൾ) വഴി യഥാർത്ഥത്തിൽ ഫലപ്രദമാണ് കാൽസിട്രിയോൾ (1,25-ഡൈഹൈഡ്രോക്സി-കോളെക്കൽസിഫെറോൾ) അസ്ഥികളിലേക്ക് കാൽസ്യം ആഗിരണം ചെയ്യാൻ പ്രാപ്തമാക്കുന്നു. വിറ്റാമിൻ ഡി 3 കാണുന്നില്ലെങ്കിൽ, ധാതുവൽക്കരണം നടക്കാത്തതിനാൽ അസ്ഥി കൂടുതൽ പൊട്ടുന്നു, ഒപ്പം റിക്കറ്റുകളുടെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാകുന്നു. അടിസ്ഥാനപരമായി രണ്ട് രൂപത്തിലുള്ള റിക്കറ്റുകൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു: കൂടുതൽ പതിവ് രൂപം കാലിയം കുറവുള്ള റിക്കറ്റുകളാണ്.
വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ അഭാവമാണ് ഇതിന് കാരണം. ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് വളരെ കുറച്ച് വിറ്റാമിൻ ഡി കഴിക്കുന്നതും സൂര്യപ്രകാശം വളരെ കുറവായതുമാണ് ഇത് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത്. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു എൻസൈം വൈകല്യം കാരണമാകുന്നു വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ കുറവ്. വിറ്റാമിൻ ഡി-ആശ്രിത റിക്കറ്റുകൾ ടൈപ്പ് 1 എന്നും ടൈപ്പ് 2 എന്നും ഇതിനെ വിളിക്കുന്നു.
കൂടാതെ, മറ്റ് കുടൽ രോഗങ്ങൾക്ക് കുടലിൽ നിന്ന് ആവശ്യമായ വിറ്റാമിൻ ഡി ആഗിരണം തടയാൻ കഴിയും (സീലിയാക് രോഗം, സിസ്റ്റിക് ഫൈബ്രോസിസ്). പോലുള്ള ചില മരുന്നുകൾ ഫെനിറ്റോയ്ൻ ഒപ്പം ഫിനോബാർബിറ്റൽ അപസ്മാരം തെറാപ്പി കുടൽ ആഗിരണം കുറയ്ക്കുകയും വിറ്റാമിൻ ഡി 3 ന്റെ തകർച്ച വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അപൂർവ ഫോസ്ഫേറ്റ് കുറവുള്ള റിക്കറ്റുകൾ വൃക്കകളിലൂടെ ഫോസ്ഫേറ്റ് വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുകയും ശരീരത്തിലെ മെറ്റബോളിസത്തെയും ഹോർമോൺ നിയന്ത്രണത്തെയും തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഫോഫേറ്റ് പ്രമേഹം ഫോസ്ഫേറ്റ് നഷ്ടത്തിന്റെ അപായ രൂപമാണ് ഇത് ഫാമിലി ഹൈപ്പോഫോസ്ഫേറ്റമിക് റിക്കറ്റുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്നു. മറ്റ് രോഗങ്ങൾ വൃക്കസംബന്ധമായ ട്യൂബുലുകളെ തകരാറിലാക്കുകയും അമിതമായ ഫോസ്ഫേറ്റ് നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യും. അകാല ശിശുക്കളിൽ ആപേക്ഷിക ഫോസ്ഫേറ്റ് കുറവാണ് ഈ രോഗങ്ങൾക്ക് ഒരു അപവാദം.
ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കുറഞ്ഞ ഫോസ്ഫേറ്റ് വിതരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് വളരെയധികം വളർച്ച കൈവരിക്കാം. ജീവിതത്തിന്റെ രണ്ടാം മുതൽ മൂന്നാം മാസം വരെ റിക്കറ്റിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. കുട്ടികൾ വർദ്ധിച്ച അസ്വസ്ഥത, അസ്വസ്ഥത, കനത്ത വിയർപ്പ്, ചൊറിച്ചിൽ എന്നിവ അനുഭവിക്കുന്നു തൊലി രശ്മി (മിലിയാരിയ) ഫലമായി.
ഏകദേശം 4 മാസം മുതൽ കുട്ടികൾ ഒരു തവള വയറുണ്ടാക്കുന്നു, കഷ്ടപ്പെടുന്നു മലബന്ധം അസ്ഥികളുടെ ആദ്യത്തെ മയപ്പെടുത്തൽ തലയോട്ടി (craniotabes). കൂടാതെ, കാൽസ്യം കുറവ് പേശി വരെ പേശികളുടെ ഹൈപ്പർറെക്സിറ്റബിളിറ്റിയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു തകരാറുകൾ. ദി തലയോട്ടി അസ്ഥി സ്യൂച്ചറുകളുടെ വികാസം മറ്റൊരു മാസത്തിനുള്ളിൽ ഒരു ചതുര തലയോട്ടിന്റെ ആകൃതിയിൽ കലാശിക്കുന്നു.
കൈത്തണ്ടയും കണങ്കാലുകളും കൂടുതൽ വിശാലമാവുന്നു (മാർഫന്റെ അടയാളം). വളർച്ചയിൽ സന്ധികൾ എന്ന വാരിയെല്ലുകൾ റിബേക്കേജിൽ, മുത്ത് പോലുള്ള വ്യതിയാനങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അവയെ ജപമാല എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ശരാശരി, പല്ലുകൾ പിന്നീട് പൊട്ടിത്തെറിക്കുകയും കാണിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ഇനാമൽ വൈകല്യങ്ങൾ. തോറാക്സ് അസാധാരണമാംവിധം മൃദുവായതിനാൽ, പേശികളുടെ വലിക്കൽ ഡയഫ്രം പിൻവലിക്കലിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (ഹാരിസണിന്റെ ഫറോ).
മാത്രമല്ല, കാല് വക്രത, പ്രത്യേകിച്ച് വില്ലു കാലുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. ഈ സാധാരണ അടയാളങ്ങൾ ഇതിൽ മാത്രമേ കാണൂ ബാല്യം. ഓസ്റ്റിയോമാലാസിയ എന്നറിയപ്പെടുന്ന പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ പുതുതായി നേടിയ റിക്കറ്റുകളുടെ കാര്യത്തിൽ, സാധാരണ അസ്ഥി വൈകല്യങ്ങളൊന്നും സംഭവിക്കുന്നില്ല.
ഇവിടെ, മന്ദബുദ്ധി അസ്ഥി വേദന പാത്തോളജിക്കൽ ഒടിവുകൾ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നു. ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ മൂന്ന് മാസങ്ങളിൽ അസ്വസ്ഥത, വിയർക്കൽ, വിയർപ്പ് ഉളവാക്കുന്ന ചുണങ്ങു, അതുപോലെ തന്നെ അമ്പരപ്പ് എന്നിവ റിക്കറ്റിന്റെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളാണ്. രോഗത്തിൻറെ ഗതിയിൽ, പേശികളുടെ ബലഹീനത ആരംഭിക്കുന്നത് അടിവയറ്റിലേക്ക് (തവള വയറു) വ്യക്തമായി വിഘടിക്കുന്നു, ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് വയറിലെ പേശികൾ, വായുവിൻറെ പ്രവണത മലബന്ധം.
കൂടാതെ, അസ്ഥി മയപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട് (ക്രാനിയോടേബ്സ്), ഇത് പുറകുവശത്ത് പരന്നതായി മാറുന്നു തല കാലക്രമേണ, വർദ്ധിച്ച വ്യാപനത്തിലേക്ക് തലയോട്ടി ഒരു ചതുര തലയോട്ടി രൂപപ്പെടുന്ന സ്യൂച്ചറുകൾ. മസ്കുലർ ഹൈപ്പർ‌റെക്സിറ്റബിലിറ്റിയും ഒരു പ്രവണതയും തകരാറുകൾ കാൽസ്യം കുറവ് കാരണം ചേർക്കാം. തലയോട്ടിയിലെ സ്യൂച്ചറുകൾ പോലെ, അസ്ഥി-തരുണാസ്ഥി വളർച്ചയുടെ അതിരുകൾ സന്ധികൾ എന്നതിൽ നിന്ന് മുകളിലേക്ക് നീങ്ങുക വാരിയെല്ലുകൾ (ജപമാല), അതിന്റെ ഫലമായി കൈത്തണ്ടയുടെയും കണങ്കാലിന്റെയും വികലത വർദ്ധിക്കുന്നു.
അസ്ഥി വൈകല്യങ്ങളുടെ മറ്റൊരു അടയാളം കാലുകളുടെ വക്രതയാണ് (വില്ലു കാലുകൾ), കൂടാതെ പല്ലിന്റെ പുരോഗതി വൈകും, ഇനാമൽ വികലമായേക്കാം. ലെ അസ്ഥി വ്യതിയാനങ്ങളാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് എക്സ്-റേ ചിത്രം. എന്നിരുന്നാലും, കാൽസ്യം കുറവുള്ള റിക്കറ്റുകളും ഫോസ്ഫേറ്റ് കുറവുള്ള റിക്കറ്റുകളും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ, പാരാതോർമോൺ നിർണ്ണയിക്കണം.
കാൽസ്യം കുറവുള്ള കാര്യത്തിലും ഫോസ്ഫേറ്റ് കുറവുള്ള സാഹചര്യത്തിലും ഇത് ഉയർത്തുന്നു. കൂടാതെ, വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ വ്യക്തിഗത മുൻഗാമികൾ ലബോറട്ടറിയിൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. അങ്ങനെ ഒരു ക്ലാസിക് ആണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാനാകും വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ കുറവ് റിക്കറ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വിറ്റാമിൻ ഡി-ആശ്രിത രൂപത്തിലുള്ള റിക്കറ്റുകൾ ഉണ്ട്.
റിക്കറ്റുകൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ, രോഗിയുടെ ആരോഗ്യ ചരിത്രം ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന, സാധാരണ ലബോറട്ടറി കണ്ടെത്തലുകൾ (ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസിന്റെയും പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണിന്റെയും എലവേഷൻ, കുറഞ്ഞ വിറ്റാമിൻ ഡി ലെവൽ), റേഡിയോളജിക്കൽ ഇമേജിംഗ് എന്നിവയും ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. എല്ലുകളിൽ കാൽസ്യത്തിന്റെ പൊതുവായ അഭാവവും വളർച്ചാ സന്ധികളുടെ വീതിയും സംയുക്ത, അസ്ഥി വൈകല്യങ്ങളും റിക്കറ്റിന്റെ സാധാരണ അടയാളങ്ങളായതിനാൽ, ഇവയുടെ പരമ്പരാഗത എക്സ്-റേ വഴി സ്ഥിരീകരിക്കാം. കൈത്തണ്ട (പ്രത്യേകിച്ച് ൽ വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ കുറവ് rickets) അല്ലെങ്കിൽ മുട്ടുകുത്തിയ (പ്രത്യേകിച്ച് ഫോസ്ഫേറ്റ് കുറവുള്ള റിക്കറ്റുകളിൽ). അസ്ഥികളുടെ അറ്റങ്ങൾ (എപ്പിഫിസസ്) വിസ്തൃതമായി കാണപ്പെടുന്നു എക്സ്-റേ, അസ്ഥി ഷാഫ്റ്റുകളിൽ (ഡയാഫൈസുകൾ) കാൽസ്യം കുറവാണ്, കൂടാതെ സ്യൂഡോഫ്രാക്ചറുകളും പുനർനിർമ്മാണ മേഖലകളും ഉണ്ട്.
അസ്ഥി അവസാനം, അസ്ഥി ഷാഫ്റ്റ് (മെറ്റാഫിസസ്) എന്നിവയുടെ സംക്രമണ മേഖലകളും വിശാലത കാണിക്കുകയും അവ്യക്തമായി പരിമിതപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. അസ്ഥികളുടെ സ്പോഞ്ചി അസ്ഥി ബോൾ സിസ്റ്റം (സബ്സ്റ്റാൻ‌ഷ്യ സ്പോംഗിയോസ) കൂടുതൽ പോറസായി കാണപ്പെടുന്നു. തെറാപ്പി അടിസ്ഥാനപരമായി റിക്കറ്റുകളുടെ രൂപത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.
ക്ലാസിക്കൽ വിറ്റാമിൻ ഡി കുറവുള്ള കുട്ടികൾക്ക് വിറ്റാമിൻ ഡി, കാൽസ്യം എന്നിവ ഉയർന്ന അളവിൽ 3 ആഴ്ച ലഭിക്കും. അടുത്ത 3 ആഴ്ചത്തേക്ക് അളവ് ഗണ്യമായി കുറയുന്നു. അതിനുശേഷം, സാധാരണയായി ഒരു കാൽസ്യം സമ്പുഷ്ടമായി മാറാൻ ഇത് മതിയാകും ഭക്ഷണക്രമം മതിയായ സൂര്യപ്രകാശം.
വിറ്റാമിൻ ഡി-ആശ്രിത റിക്കറ്റുകൾ ടൈപ്പ് 1 ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഇത് പര്യാപ്തമല്ല. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ മുൻഗാമികളുടെ പരിവർത്തനം അസ്വസ്ഥമാകുന്നതിനാൽ അങ്ങനെ കാൽസിട്രിയോൾ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള കാൽസ്യത്തിന് പുറമേ നൽകേണ്ടതിനാൽ അസ്ഥിയിൽ കാൽസ്യം ഉൾപ്പെടുത്താം. അസ്ഥി കാൽസ്യം ഉപയോഗിച്ച് നിറച്ചാൽ, ശരീരത്തിൽ കാൽസ്യം നില നിലനിർത്താൻ കാൽസിട്രിയോളിനൊപ്പം ആജീവനാന്ത തെറാപ്പി മതിയാകും.
വിറ്റാമിൻ ഡി-ആശ്രിത റിക്കറ്റ് ടൈപ്പ് 2 ന്റെ തെറാപ്പി കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഇവിടെ കാത്സ്യം വാക്കാലുള്ള വിതരണവും കാണാതായ വിറ്റാമിൻ ഡി പ്രീക്വാർസറും (ഡൈഹൈഡ്രോക്സി കോളികാൽസിഫെറോൾ) പലപ്പോഴും അപര്യാപ്തമാണ്. അതിനാൽ, തെറാപ്പിയുടെ തുടക്കത്തിൽ, കാൽസ്യം പലപ്പോഴും ഉയർന്ന അളവിൽ ഒരു ഇൻഫ്യൂഷൻ വഴി നൽകണം.
ശരീരം മതിയായ കാൽസ്യം ഉപയോഗിച്ച് പൂരിതമാക്കുകയാണെങ്കിൽ, കാൽസ്യം നില നിലനിർത്തുന്നതിന് ജീവിതത്തിലുടനീളം കാൽസ്യം വളരെ ഉയർന്ന അളവിൽ വാമൊഴിയായി കഴിക്കുന്നത് തുടരണം. ഫോസ്ഫേറ്റ് കുറവുള്ള റിക്കറ്റുകളുടെ കാര്യത്തിൽ, കാൽസിട്രിയോളിന് പുറമേ ഫോസ്ഫേറ്റ് നൽകണം. ഫോസ്ഫേറ്റിന്റെ കുറവിന്റെ കാരണം ഒരു അപായ എൻസൈം ഡിസോർഡറാണെങ്കിൽ, പകരക്കാരൻ ആജീവനാന്തമാണ്.
ഒരു കാര്യത്തിൽ വൃക്ക ഡിസോർഡർ, ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം ഫോസ്ഫേറ്റ് ആഗിരണം പുന restore സ്ഥാപിക്കുന്നതിനായി സാധ്യമെങ്കിൽ ഇതിന് മുൻ‌ഗണനാ ചികിത്സ നൽകണം. കൂടുതൽ തെറാപ്പി ഇല്ലാതെ അസ്ഥി വൈകല്യങ്ങൾ സാധാരണയായി സുഖപ്പെടുത്തുന്നു, ആവശ്യത്തിന് കാൽസ്യം, വിറ്റാമിൻ ഡി എന്നിവ നൽകപ്പെടുന്നു. കഠിനമായ വൈകല്യങ്ങളോ ഫോസ്ഫേറ്റ് കുറവുള്ള റിക്കറ്റുകളോ ആണെങ്കിൽ, ശരിയായ അസ്ഥി സ്ഥാനം പുന restore സ്ഥാപിക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയ പലപ്പോഴും ആവശ്യമാണ് (ഓസ്റ്റിയോടോമി പുന osition സ്ഥാപിക്കൽ). കൃത്യസമയത്ത് റിക്കറ്റുകൾ തിരിച്ചറിയുകയും രോഗനിർണയത്തിലൂടെ തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്താൽ, മിക്ക അസ്ഥി തകരാറുകളും വികലതകളും പിന്തിരിപ്പിക്കുന്നു, പക്ഷേ അടിസ്ഥാന രോഗമോ അല്ലെങ്കിൽ രോഗത്തിന് പിന്നിലുള്ള ഹോർമോൺ വ്യതിയാനമോ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താനാവില്ല. എന്നിരുന്നാലും, റിക്കറ്റിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇപ്പോഴും താൽക്കാലികമോ ആജീവനാന്തമോ ആയ വിറ്റാമിൻ ഡി അല്ലെങ്കിൽ കാൽസിട്രിയോൾ പകരക്കാരൻ, സാധ്യമായ ഫോസ്ഫേറ്റ് പകരംവയ്ക്കൽ, തുടർന്നുള്ള രോഗപ്രതിരോധം എന്നിവയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, റിക്കറ്റിന്റെ ഏറ്റവും കഠിനമായ കേസുകളിൽ, കാലുകളുടെ രൂപഭേദം (വില്ലു കാലുകൾ) ഇപ്പോഴും നിലനിൽക്കും, അതിനാൽ ഓർത്തോസുകളുപയോഗിച്ച് പിളരുകയോ ഒരു പരിവർത്തന ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് പോലും തെറാപ്പി സമയത്ത് ആവശ്യമായി വരാം.
