ക്ലെഫ്റ്റ് ലിപ്, പാലറ്റ് (ക്ലെഫ്റ്റ് ലിപ്, പാലറ്റ്)

പിളർപ്പ് ജൂലൈ അണ്ണാക്കും (LKG പിളർപ്പ്) (പര്യായങ്ങൾ: LKG പിളർപ്പ്; ചൈലോഗ്നാതോപാലറ്റോസ്സിസിസ്; ചൈലോഗ്നാതോസ്കിസിസ്; ചൈലോസ്ചിസിസ്; ഡയസ്റ്റെമറ്റോഗ്നാത്തിയ; പാലറ്റോസ്ചിസിസ്; യുറാനോസ്സിസ്; യുവുല വിള്ളൽ; uvula പിളർപ്പ്; വേലം പിളർപ്പ്; ICD-10-GM Q35-Q37: വിള്ളൽ ജൂലൈ, താടിയെല്ല്, അണ്ണാക്ക്) എന്നിവ അപായ വൈകല്യങ്ങളിൽ പെടുന്നു. പിളർപ്പ് ജൂലൈ അണ്ണാക്കിനെ ലളിതമായ പിളർപ്പ് അധരത്തിൽ നിന്നോ അണ്ണാക്കിൽ നിന്നോ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു പിളർന്ന അധരവും അണ്ണാക്കും ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അഞ്ചാം മുതൽ ഏഴാം ആഴ്ച വരെ സംഭവിക്കുന്നു. രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും മാസങ്ങൾ വരെ പിളർപ്പ് പാലറ്റുകൾ ഉണ്ടാകില്ല. ആലിപ്പഴവും അലിയും സാധാരണയായി പാർശ്വസ്ഥമായി സംഭവിക്കുന്നു, പക്ഷേ മീഡിയൻ (നടുക്ക്) ആകാം. ഒരു ലാറ്ററൽ പിളർന്ന അധരവും അണ്ണാക്കും ഏകപക്ഷീയമായോ ഉഭയകക്ഷിമായോ സംഭവിക്കാം. വിള്ളലുകളുടെ വിള്ളലുകൾ കഠിനവും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം മൃദുവായ അണ്ണാക്ക്. കൂടാതെ, പിളർപ്പുകളെ അപൂർണ്ണവും പൂർണ്ണവുമായ പിളർപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. അപൂർണ്ണമായ പിളർപ്പ് മുകളിലെ ചുണ്ടുകളുടെ അവസാനം വരെ നീളുന്നു, അതേസമയം ഒരു പൂർണ്ണ പിളർപ്പ് മൂക്കിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു പ്രവേശനം. യൂറോപ്പിലെ പ്രതിവർഷം 1-500 നവജാതശിശുക്കളിൽ ഏകദേശം 700 ആണ് സംഭവം (പുതിയ കേസുകളുടെ ആവൃത്തി). ഇത് ഈ വൈകല്യത്തെ മനുഷ്യരിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ അപായ വൈകല്യങ്ങളിലൊന്നാക്കി മാറ്റുന്നു. ഓസ്ട്രേലിയ, കാനഡ, അമേരിക്ക, ഇന്ത്യ, ഏഷ്യൻ വംശജരായ ജനസംഖ്യ എന്നിവയിൽ വിള്ളലും ചുണ്ടുകളും കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു. കോഴ്സും രോഗനിർണയവും: വിള്ളലും അണ്ണാക്കും ആദ്യഘട്ടത്തിൽ തന്നെ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ തിരുത്തണം. മെച്ചപ്പെട്ട ചികിത്സാ ഇടപെടലുകൾക്ക് നന്ദി, ഒരു ചെറിയ നേർത്ത വടു മാത്രം അവശേഷിക്കാൻ വളരെ ഉയർന്ന സാധ്യതയുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, വൈകല്യം വളരെ വ്യക്തമാണെങ്കിൽ, അതിന് കഴിയും നേതൃത്വം ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിലെ നിയന്ത്രണം, സംസാരം, കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ശ്രവണ വികസനം എന്നിവയിലേക്കും ശ്വസനം പല്ലുകളുടെ പ്രശ്നങ്ങളും അപാകതകളും. ഉണ്ടാകുന്ന പ്രശ്നങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച്, ഉചിതമായ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളെ സമീപിക്കണം. തെറാപ്പി പലപ്പോഴും വർഷങ്ങളെടുക്കും, അതിനാൽ വളരെയധികം ക്ഷമ ആവശ്യമാണ്.

ലക്ഷണങ്ങൾ - പരാതികൾ

ഒരു പിളർന്ന ചുണ്ടും അണ്ണാക്കും നവജാതശിശുവിനെ അനുവദിക്കുന്നതിന് നിരവധി പ്രശ്നങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കണം നേതൃത്വം ഒരു സാധാരണ ജീവിതം. ആദ്യം, ശ്വസനം രണ്ടാമതായി, പിളർപ്പ് രൂപപ്പെടുന്നതിലൂടെ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് ഗുരുതരമായി തകരാറിലാകുകയും ഭക്ഷണം പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യാം മൂക്കൊലിപ്പ്. പിളർപ്പ് രൂപപ്പെടുന്നത് ശരിയായ താടിയെല്ല് വളർച്ചയെ തടയുന്നു. ശരീരഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ കാരണം സ്പീച്ച് വികസനം സാധാരണ നടക്കില്ല, മാത്രമല്ല ഇത് ഗണ്യമായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ശ്രവണ വൈകല്യങ്ങൾ, ഫോണേഷന്റെ തകരാറുകൾ, റിനോഫോണിയ അപെർട്ട (ഓപ്പൺ നാസൽ) അല്ലെങ്കിൽ സംഭാഷണ വികസനം വൈകാം. ചില രോഗികളിൽ, വെന്റിലേഷൻ എന്ന മധ്യ ചെവി സൗന്ദര്യശാസ്ത്രം ഗണ്യമായി തകരാറിലായതിനാൽ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പം അവഗണിക്കരുത്.

രോഗകാരി (രോഗത്തിന്റെ വികസനം) - എറ്റിയോളജി (കാരണങ്ങൾ)

ഈ രോഗം ഭ്രൂണ കാലഘട്ടത്തിലെ ഒരു വികസന തകരാറാണ്. ടിപി 63 ന്റെ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ വളരെക്കാലമായി അറിയപ്പെടുന്നു ജീൻ ഈ അസുഖത്തിന്റെ പ്രത്യേകിച്ച് കഠിനമായ രൂപങ്ങൾ ട്രിഗർ ചെയ്യാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, വലിയ ജനിതക പഠനങ്ങൾ കാരണം വിള്ളലുകളുടെ വികാസത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന 63 ഉൾപ്പെടെ, ജീനോമിലെ ആയിരക്കണക്കിന് സൈറ്റുകളെ TP17 നിയന്ത്രിക്കുന്നുണ്ടെന്നും ഇപ്പോൾ അറിയപ്പെടുന്നു. ബാഹ്യ ഘടകങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, മദ്യം ഒപ്പം നിക്കോട്ടിൻ ഭ്രൂണ കാലഘട്ടത്തിൽ അമ്മയുടെ ഉപഭോഗം പ്രത്യേകമായി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു അപകട ഘടകങ്ങൾ. അതുപോലെ, ഒരു കുറവ് ഫോളിക് ആസിഡ് അല്ലെങ്കിൽ റെറ്റിനോയിഡുകളുടെ വർദ്ധിച്ച ഉപഭോഗം വിള്ളൽ രൂപപ്പെടലിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കും.അതോടൊപ്പം വികിരണ അയോണൈസേഷനും ഹാനികരമായ സ്വാധീനവും രാസ അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരിക സ്വാധീനങ്ങളും സാധ്യമായ കാരണങ്ങളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ആന്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്ന് ടോപ്പിറമേറ്റ് കഴിയും നേതൃത്വം എടുക്കുകയാണെങ്കിൽ വൈകല്യങ്ങളിലേക്ക് ആദ്യകാല ഗർഭം. നിർദ്ദേശിച്ച സ്ത്രീകളിൽ ടോപ്പിറമേറ്റ് മുമ്പത്തെ മൂന്ന് മാസ കാലയളവിൽ ഗര്ഭം ആദ്യ മാസത്തിൽ, ആയിരം കുട്ടികൾക്ക് 4.1 ൽ പിളർന്ന അധരവും അണ്ണാക്കും സംഭവിച്ചു (സ്വീകരിക്കാത്ത സ്ത്രീകളിൽ ആയിരം കുട്ടികൾക്ക് 1,000 ഉം ടോപ്പിറമേറ്റ്).

ഫോളോ അപ്പ്

ഇന്ന്, പിളർന്ന ചുണ്ടിനും അണ്ണാക്കിനും സമഗ്രമായി ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും, അതിനാൽ സംസാരശേഷി കുറയുന്നു അല്ലെങ്കിൽ പിളർപ്പ് പ്രദേശത്ത് പല്ലുകൾ അറ്റാച്ചുചെയ്യാത്തതുമൂലം ഉണ്ടാകുന്ന വിടവുകൾ എന്നിവ ആദ്യഘട്ടത്തിൽ തന്നെ കണ്ടെത്താനും ചികിത്സിക്കാനും കഴിയും.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ഗർഭപാത്രത്തിൽ (ജനനത്തിനുമുമ്പ്) ഗർഭപാത്രത്തിൽ ഒരു വിള്ളൽ ഉണ്ടാകുന്നത് പലപ്പോഴും കണ്ടെത്താനാകും. ഏകദേശം 22 -ാം ആഴ്ച മുതൽ ഗര്ഭം, ഒരു സോണോഗ്രാഫി സമയത്ത് ഈ തകരാറുകൾ വിശ്വസനീയമായി കണ്ടുപിടിക്കാൻ സാധിക്കും (അൾട്രാസൗണ്ട് പരീക്ഷ).

തെറാപ്പി

ഒപ്റ്റിമൽ ചികിത്സാ ഫലം കൈവരിക്കുന്നതിനായി പിളർന്ന ചുണ്ടിനും അണ്ണാക്കിനുമുള്ള ചികിത്സ എല്ലായ്പ്പോഴും വിവിധ സ്പെഷ്യാലിറ്റികളിൽ നിന്നുള്ള നിരവധി ഡോക്ടർമാരുമായി സഹകരിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്. ഇവയിൽ പ്രാഥമികമായി ഓർത്തോഡോണ്ടിസ്റ്റുകൾ, ഓറൽ, മാക്‌സിലോഫേസിയൽ സർജന്മാർ, ചെവി, മൂക്ക് തൊണ്ടയിലെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ, സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ. ഭക്ഷണം നൽകാൻ അനുവദിക്കുന്നതിന് ഓറൽ, നാസൽ ഇടങ്ങൾ വേർതിരിക്കുന്നതിന് ശിശുവിന് തുടക്കത്തിൽ ഒരു അണ്ണാക്ക് അല്ലെങ്കിൽ കുടിവെള്ള പ്ലേറ്റ് ആവശ്യമാണ്. അതുപോലെ, താടിയെല്ലിന്റെ വികാസത്തെയും ബാധിക്കുന്നു. ചട്ടം പോലെ, ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ആഴ്ചയിൽ ഡ്രിങ്കിംഗ് പ്ലേറ്റ് ചേർക്കുന്നു. കുട്ടി വേഗത്തിൽ വളരുകയും താടിയെല്ലും മാറുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ, ഡ്രിങ്കിംഗ് പ്ലേറ്റ് പതിവായി പരിശോധിച്ച് ക്രമീകരിക്കണം. വളർച്ചാ നിയന്ത്രണത്തിന്റെ പ്രധാന പ്രവർത്തനവും ഡ്രിങ്കിംഗ് പ്ലേറ്റ് നിറവേറ്റുന്നു. ഇതിനകം ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിൽ ആദ്യത്തെ ശസ്ത്രക്രിയാ തിരുത്തൽ നടക്കുന്നു, ചുണ്ട് അടയ്ക്കൽ (ലാബിയപ്ലാസ്റ്റി). ഇതിനായി, കുട്ടിക്ക് ഏകദേശം നാല് മുതൽ ആറ് മാസം വരെ പ്രായമുണ്ടായിരിക്കണം, കൂടാതെ അഞ്ച് മുതൽ ആറ് കിലോഗ്രാം വരെ ഭാരം ഉണ്ടായിരിക്കണം. ഹാർഡ് അടയ്ക്കൽ മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് (പാലറ്റോപ്ലാസ്റ്റി) പിന്തുടരുന്നു. ഒരു ഘട്ടവും രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളുമുള്ള സമീപനങ്ങളുണ്ട്. ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിൽ സംഭാഷണം കഴിയുന്നത്ര തടസ്സമില്ലാതെ വികസിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നതിന് ഒരു ഘട്ടത്തിലുള്ള ആശയങ്ങൾ അടച്ചുപൂട്ടാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളുള്ള നടപടിക്രമത്തിൽ, കഠിനവും മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് തടസ്സമില്ലാതെ അനുവദിക്കുന്നതിന് നിരവധി വർഷങ്ങൾക്കിടയിൽ പ്രത്യേക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ അടച്ചിരിക്കുന്നു മുകളിലെ താടിയെല്ല് വളർച്ച Procedureട്ട്പേഷ്യന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ യാതൊരു ദോഷങ്ങളുമില്ലാതെ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താം. ചില രോഗികളിൽ, മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ഒരു ടിമ്പനോസ്റ്റമി ട്യൂബ് ചേർക്കുന്നു മധ്യ ചെവി വെന്റിലേഷൻ.ജീവിതത്തിന്റെ രണ്ടാം വർഷത്തിൽ, സംസാരം രോഗചികില്സ ആരംഭിക്കുന്നു, ഇത് ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയെ സജീവമായി പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. വികസന പ്രക്രിയയിൽ, സംസാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയും (veloaryngoplasty) സൗന്ദര്യശാസ്ത്രം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയും പിന്തുടരുന്നു. സംസാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയ എല്ലാ കുട്ടികളിലും നടത്തണമെന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, മൂക്കിലും ശ്വാസനാളത്തിലുമുള്ള അറകൾക്കിടയിൽ അസ്വസ്ഥമായ അടഞ്ഞുപോയതിനാൽ റിനോഫോണിയ അപെർട്ട (ഓപ്പൺ നാസൽ പാസേജ്) നിലനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, കുട്ടിക്ക് പ്രീ -സ്ക്കൂൾ പ്രായത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ തന്നെ സ്കൂളിൽ ഒരു സാധാരണ തുടക്കം നൽകുന്നതിന് veloharyngoplasty ചെയ്യണം. അൽവിയോളാർ പ്രക്രിയ (പല്ലിന്റെ അറകൾ = അൽവിയോലി സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന താടിയെല്ലിന്റെ ഭാഗം) സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിന് ചിലപ്പോൾ അസ്ഥി വിള്ളൽ പ്രദേശത്ത് (താടിയെല്ലിന്റെ ഓസ്റ്റിയോപ്ലാസ്റ്റി) പതിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇതിനുള്ള അസ്ഥി സാധാരണയായി രോഗിയുടെ ഇടുപ്പിൽ നിന്നാണ് വിളവെടുക്കുന്നത്. ലാറ്ററൽ ഇൻസിസർ പൂർണ്ണമായും പൊട്ടിപ്പുറപ്പെട്ടതിനുശേഷമാണ് ഈ നടപടിക്രമത്തിന് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ സമയം. യുടെ റൂട്ട് വളർച്ച പരുപ്പ് ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത് ഏകദേശം മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗവും പൂർത്തിയായിരിക്കണം. പല്ലുകൾ പലപ്പോഴും ചെയ്യാത്തതിനാൽ വളരുക വിടവ് പ്രദേശത്ത്, വളർച്ച പൂർത്തിയായ ശേഷം ഒരു ഇംപ്ലാന്റ് അല്ലെങ്കിൽ പാലം പുന oration സ്ഥാപിക്കൽ വഴി വിടവ് അടയ്‌ക്കേണ്ടത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. സാധ്യമായ ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സാ ഫലം കൈവരിക്കുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം - അതായത് ഭക്ഷണം, മദ്യപാനം, സംസാരിക്കൽ എന്നിവയിൽ - സൗന്ദര്യാത്മകമായി. പിളർന്ന അധരത്തിന്റെയും അണ്ണാക്കിന്റെയും ചികിത്സ ദൈർഘ്യമേറിയതാണ്, വളർച്ച പൂർത്തിയാകുന്നതുവരെ അവസാനിക്കുന്നില്ല. പതിവ് പരിശോധന, സംഭാഷണം രോഗചികില്സരോഗം ബാധിച്ച കുട്ടിയെ സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കാൻ ഓർത്തോഡോണ്ടിക് ചികിത്സയും നിരവധി ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടികളും ആവശ്യമാണ്.