പെട്ടെന്നുള്ള ശിശുമരണ സിൻഡ്രോം: കാരണങ്ങൾ

രോഗകാരി (രോഗത്തിന്റെ വികസനം)

രോഗകാരി ഇതുവരെ നന്നായി മനസ്സിലായിട്ടില്ല. എക്സോജെനസ്, എൻ‌ഡോജെനസ് ഘടകങ്ങൾ കാരണമാകുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു പെട്ടെന്നുള്ള ശിശുമരണ സിൻഡ്രോം (SIDS). പൂർണ്ണമായി നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാത്ത നിഷ്‌ക്രിയം കുറച്ചു രക്തം പ്രവാഹം തലച്ചോറ് തണ്ട് ചർച്ചചെയ്യുന്നു. അസ്വസ്ഥനായ സെറോടോണിൻ ലെ ഹോമിയോസ്റ്റാസിസ് തലച്ചോറ് പരിണതഫലമായിരിക്കാം. സെറോട്ടോണിൻ ഒരു പ്രധാനമാണ് ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ ശ്വസന കേന്ദ്രത്തിന്റെ സൈറ്റായ മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗാറ്റയിൽ. കുറച്ചതിനുള്ള ട്രിഗർ രക്തം ഫ്ലോ ചെയ്യുമ്പോൾ സാധ്യതയുള്ള സ്ഥാനമായിരിക്കും തല ശക്തമായി തിരിക്കുകയും ചാരിയിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അതായത് വശത്തേക്ക് തിരിയുകയും പിന്നിലേക്ക് ഹൈപ്പർടെക്സ്റ്റെൻഡുചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഒഴുക്ക് കുറയ്ക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു വെർട്ടെബ്രൽ ആർട്ടറി എതിർവശത്ത് തല ഭ്രമണം. വരണ്ട പേശികളുടെ കോശങ്ങളിലെ മെംബ്രൻ ചാനലുകളുടെ (“ചന്നലോപതി”) തകരാറുകളും സാധ്യമായ കാരണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. SCN4A ജീൻ സംശയിക്കുന്നു. ഈ ജീൻ “NaV1.4” നായുള്ള വിവരങ്ങൾ‌ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, a സോഡിയം വരയുള്ള പേശി കോശങ്ങളുടെ മെംബ്രണിലെ ചാനൽ. സിഡ്‌സ് ബാധിതരിൽ നാല് മ്യൂട്ടേഷനുകൾ കണ്ടെത്തി; നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിൽ ഒന്നും സംഭവിച്ചില്ല. കുറിപ്പ്: ഈ കണ്ടെത്തലിന് ശിശുക്കളെ മെംബ്രൻ ബ്ലോക്കറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നതിലൂടെ ശിശുമരണം തടയാൻ കഴിയും.

എറ്റിയോളജി (കാരണങ്ങൾ)

ജീവചരിത്ര കാരണങ്ങൾ

  • ജനിതക ഭാരം
    • ഒരു സഹോദരന്റെ പെട്ടെന്നുള്ള ശിശുമരണം അല്ലെങ്കിൽ
    • ALTE ഉള്ള ഒരു ശിശുവിന്റെ മരണം (പ്രത്യക്ഷത്തിൽ ജീവന് ഭീഷണിയായ സംഭവം; SIDS ന് സമീപം; ശ്വാസകോശ അറസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗലക്ഷണ സമുച്ചയം, ഹൃദയമിടിപ്പ് മന്ദഗതിയിലാകുന്നു, ശിശുവിന്റെ വേദന).
  • സാമൂഹിക സാമ്പത്തിക ഘടകങ്ങൾ - കുറഞ്ഞ സാമൂഹിക സാമ്പത്തിക നില.
  • ഹ്രസ്വ മാതൃ വിദാലയശിക്ഷണം/ മാതൃ ഹൈസ്കൂൾ ഡിപ്ലോമ ഇല്ല.
  • തൊഴിലില്ലായ്മ
  • കുട്ടികളുടെ സമ്പത്ത്

ബിഹേവിയറൽ കാരണങ്ങൾ (= പുറംതള്ളുന്ന ഘടകങ്ങൾ).

  • പോഷകാഹാരം
    • എക്സ്ക്ലൂസീവ് ബോട്ടിൽ തീറ്റ
  • ഉത്തേജക ഉപഭോഗം
    • മദ്യം ഉപഭോഗം (> ഒന്നാം ത്രിമാസത്തിൽ / മൂന്നാം ത്രിമാസത്തിൽ) + മാതൃ പുകവലി സമയത്ത് ഗര്ഭം (12 മടങ്ങ് അപകടസാധ്യത).
    • രക്ഷകർത്താക്കൾ പുകവലി സമയത്ത് ഗര്ഭം - ഇതിനകം പ്രതിദിനം ഒരു സിഗരറ്റിൽ നിന്ന്, 2 മടങ്ങ് അപകടസാധ്യത കണ്ടെത്താനാകും (വർദ്ധിപ്പിക്കുക ഡോസ്-ആശ്രിതത്വം).
  • മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം
  • സാധ്യതയുള്ള സ്ഥാനത്ത് ഉറങ്ങുന്നത് പ്രധാന അപകട ഘടകമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു - അസ്ഥിരത കാരണം വശത്തിന്റെ സ്ഥാനം ശുപാർശ ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല (അപകടസാധ്യത 10 മടങ്ങ്)
  • കവർ ചെയ്യുന്നു തല / തലയിൽ പുതപ്പ് വലിക്കുന്നത് (22 മടങ്ങ് റിസ്ക്).
  • കുട്ടിയുടെ അമിത ചൂടാക്കൽ (അപകടസാധ്യത 3.5 മടങ്ങ്)
  • മറ്റൊരു വ്യക്തിയുമായി (അല്ലെങ്കിൽ മൃഗവുമായി) ഉറങ്ങുന്നു.
  • സോഫയിൽ ഉറങ്ങുക - ശിശുക്കൾ അപ്രതീക്ഷിതമായി മരിക്കാനുള്ള 67 മടങ്ങ് അപകടസാധ്യത (ശ്വാസംമുട്ടൽ അല്ലെങ്കിൽ കഴുത്ത് ഞെരിച്ച് / പെട്ടെന്നുള്ള ശിശുമരണ സിൻഡ്രോം കാരണം കുറവ്)
  • “സ്വാഡ്‌ലിംഗ്” (പക്കിംഗ്) ശിശുക്കൾ (സ്വാൻഡിംഗ് ടെക്നിക്: ശിശുവിനെ പുതപ്പുകൾ, സ്ലീപ്പിംഗ് ബാഗുകൾ, മറ്റ് റാപ്പുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് പൊതിയുക)
  • വളരെ മൃദുവായി കിടക്ക:
    • സോഫ്റ്റ് പാഡിംഗ് കാരണം ശ്വാസം മുട്ടൽ (എല്ലാ ശ്വാസംമുട്ടലുകളുടെയും 69%); മുതിർന്നവർക്കുള്ള കിടക്കയിൽ സാധാരണമാണ് (49%), സാധ്യതയുള്ള സ്ഥാനത്ത് (92%)
    • കാരണം പ്രധാനമായും പുതപ്പുകൾ (34%), വളരെ മൃദുവായ കട്ടിൽ (23%) അല്ലെങ്കിൽ തലയിണകൾ (22%)
    • പുതപ്പുകൾ, സ്റ്റഫ് ചെയ്ത മൃഗങ്ങൾ

    മറ്റ് കാരണങ്ങൾ: മറ്റൊരാളുടെ ശ്വാസംമുട്ടൽ മരണം (എല്ലാ കേസുകളിലും 19%), മിക്കപ്പോഴും അമ്മയോ അച്ഛനോ; മിക്കപ്പോഴും മുതിർന്നവർക്കുള്ള കിടക്കയിൽ (73%).

രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാരണങ്ങൾ (= എൻ‌ഡോജെനസ് ഘടകങ്ങൾ).

പെരിനാറ്റൽ കാലഘട്ടത്തിൽ (P00-P96) ഉത്ഭവിക്കുന്ന ചില വ്യവസ്ഥകൾ.

  • പ്രീമെച്യുരിറ്റി
  • ജനനശേഷി കുറവ്
  • പെരിനാറ്റൽ അസ്ഫിക്സിയ (ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 24-ാം ആഴ്ചയ്ക്കും ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ഏഴാം ദിവസവും തമ്മിലുള്ള കാലയളവിൽ ശ്വാസംമുട്ടൽ ഭീഷണി).
  • ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള ഡിസ്ട്രോഫി (ഗർഭാശയത്തിലെ ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിന്റെ അപര്യാപ്തമായ പരിചരണം മൂലം അഭിവൃദ്ധി പ്രാപിക്കുന്നതിൽ പ്രീനെറ്റൽ പരാജയം / ഗർഭാശയ വളർച്ച റിട്ടാർഡേഷൻ).

പകർച്ചവ്യാധി, പരാന്നഭോജികൾ (A00-B99).

  • വൈറൽ, ബാക്ടീരിയ അണുബാധ, ആവർത്തിച്ചുള്ള.

നിയോപ്ലാസങ്ങൾ (C00-D48)

  • നിയോപ്ലാസിയ, കണ്ടുപിടിക്കാത്തത് (പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം ചെയ്ത കുട്ടികളിൽ 0.33%) - പെട്ടെന്നുള്ള മരണകാരണമായി കാൻസറുകളിൽ ഹെമറ്റോളജിക് ഹൃദ്രോഗം സാധാരണമാണ്.

മറ്റ് കാരണങ്ങൾ