പോളിമിയാൽജിയ റുമാറ്റിക്ക: ലക്ഷണങ്ങൾ, കാരണങ്ങൾ, ചികിത്സ

പോളിമിയാൽജിയ റുമാറ്റിക്ക (PMR) (പര്യായങ്ങൾ: polymyalgic വേദന സിൻഡ്രോം; പോളിമാൽജിയ; പോളിമാൽജിയ ആർട്ടറിറ്റിക്ക; പോളിമാൽജിയ ഇഡിയോപതിക്ക; gr./lat. റുമാറ്റിക് മൾട്ടിമസിൽ വേദന; ICD-10 M35.3: പോളിമിയാൽജിയ റുമാറ്റിക്ക) ഒരു കോശജ്വലന റുമാറ്റിക് രോഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എന്ന ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്നു വാസ്കുലിറ്റൈഡുകൾ (വീക്കം രക്തം പാത്രങ്ങൾ).

പോളിമിയാൽജിയ റുമാറ്റിക്ക എന്ന ക്രമീകരണത്തിൽ സംഭവിക്കാം ഭീമൻ സെൽ ആർട്ടറിറ്റിസ് (RZA; പര്യായങ്ങൾ: Arteritis temporalis; Horton-Magath-Brown syndrome; Cranial arteritis; Horton's disease; Polymyalgia arteriitica; ഭീമാകാരമായ കോശങ്ങളുള്ള Polymyalgia arteriitica; Polymyalgia rheumatica; Ankant celleritis; ഭീമൻ സെൽ ആർട്ടറിറ്റിസ് പോളിമാൽജിയ റുമാറ്റിക്കയിൽ; റൂമറ്റോയ്ഡ് പോളിമാൽജിയയിലെ ഭീമൻ കോശ ധമനികൾ; ICD-10 M31.5: ഭീമൻ സെൽ ആർട്ടറിറ്റിസ് പോളിമാൽജിയ റുമാറ്റിക്കയിൽ, M31.6: മറ്റ് ഭീമൻ കോശ ധമനികൾ) സംഭവിക്കുന്നു. ഇത് ഇടത്തരം വലിപ്പമുള്ളതും വലുതുമായ ധമനികളുടെ വീക്കം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ചില രചയിതാക്കൾ പോളിമാൽജിയ റുമാറ്റിക്ക, ഭീമൻ സെൽ ആർട്ടറിറ്റിസ് (RZA) എന്നിവയെ വ്യത്യസ്ത പ്രകടനങ്ങളുള്ള ഒരു രോഗമായി പരാമർശിക്കുന്നു.

ലിംഗാനുപാതം: പുരുഷന്മാർ മുതൽ സ്ത്രീകൾ വരെ 1: 3.

ഏറ്റവും ഉയർന്ന സംഭവങ്ങൾ: പോളിമാൽജിയ റുമാറ്റിക്കയുടെ പരമാവധി സംഭവങ്ങൾ 60 വയസ്സിന് മുകളിലാണ് (70 വയസ്സ് പ്രായമുള്ളവർ, 50 മുതൽ 90 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ളവരിൽ).

പോളിമ്യാൽജിയ റുമാറ്റിക്കയുടെ സംഭവങ്ങൾ (പുതിയ കേസുകളുടെ ആവൃത്തി) പ്രതിവർഷം 50 ജനസംഖ്യയിൽ (വടക്കൻ യൂറോപ്പിൽ) ഏകദേശം 100,000 കേസുകളാണ്. വടക്കൻ യൂറോപ്പിൽ പ്രതിവർഷം 50 ജനസംഖ്യയിൽ 3.5 ആണ് 100,000 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള രോഗികളിൽ ജയന്റ് സെൽ ആർട്ടറിറ്റിസ് (RZA) ഉണ്ടാകുന്നത്. യൂറോപ്പിൽ അടയാളപ്പെടുത്തിയ വടക്ക്-തെക്ക് ഗ്രേഡിയന്റ് ഉണ്ട്. ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണമായ വ്യവസ്ഥാപിതമാണ് വാസ്കുലിറ്റിസ് (വീക്കം രക്തം പാത്രങ്ങൾ).

കോഴ്സും രോഗനിർണയവും: പോളിമാൽജിയ റുമാറ്റിക്ക കഠിനമായ പേശികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു വേദന, സാധാരണയായി ഉഭയകക്ഷി, സാധാരണയായി രാത്രിയിലോ പ്രഭാതത്തിലോ ഏറ്റവും കഠിനമാണ്. ഏകദേശം 40-50% കേസുകളിൽ, ആർട്ടറിറ്റിസ് ടെമ്പോറലിസ് (ടെമ്പറൽ വീക്കം ധമനി) ഒരേസമയം സംഭവിക്കുന്നു. മതിയായ ഫാർമക്കോതെറാപ്പി (മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ), സാധാരണയായി പ്രെഡ്‌നിസോലോൺ (അഡ്രീനൽ കോർട്ടക്സിൽ നിന്നുള്ള സിന്തറ്റിക് ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡ്/ഹോർമോൺ), ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടും. പോളിമാൽജിയ റുമാറ്റിക്ക പലപ്പോഴും ആവർത്തിക്കുന്നു. കുറഞ്ഞതിനു ശേഷം രോഗം വീണ്ടും വരുന്നത് സാധാരണമാണ് ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ. ആവർത്തന നിരക്ക് ഏകദേശം 30% ആണ്. മെയിന്റനൻസ് രോഗചികില്സ കുറഞ്ഞത് ഒരു വർഷമെങ്കിലും ആവർത്തന സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ സഹായിച്ചേക്കാം.

രോഗത്തിൻറെ കാലാവധിയെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റ 1-3 വർഷത്തിനിടയിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, തുടർച്ചയായി തുടർച്ചയായി ആവശ്യമാണ് രോഗചികില്സ 5 വർഷത്തിലേറെയായി. പൂർണ്ണമായ ചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് പോളിമാൽജിയ റുമാറ്റിക്കയുടെ പ്രവചനം അനുകൂലമാണ്.

കോമോർബിഡിറ്റി (അനുബന്ധ രോഗം): പോളിമാൽജിയ റുമാറ്റിക്ക 20-50% കേസുകളിൽ ഭീമൻ സെൽ ആർട്ടറിറ്റിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.