പെരിഫറൽ ആർട്ടീരിയൽ ഒക്ലൂസീവ് രോഗത്തിന്റെ രോഗനിർണയം

പര്യായങ്ങൾ

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് pAVK, പെരിഫറൽ ആർട്ടീരിയൽ ഒക്ലൂസീവ് ഡിസീസ് പരിശോധന, റാറ്റ്ഷോ സ്റ്റോറേജ് ടെസ്റ്റ്

രോഗനിര്ണയനം

തുടക്കത്തിൽ, ഡോക്ടർ രോഗിയോട് ചോദിക്കുന്നു ആരോഗ്യ ചരിത്രം (അനാമ്നെസിസ്). അപ്പോഴും താണ്ടാനാകുന്ന കാൽനട ദൂരം വേദന ഇവിടെ പ്രത്യേകിച്ചും പ്രധാനമാണ്. pAVK യുടെ സ്റ്റേജ് വർഗ്ഗീകരണത്തിന് ഇത് പ്രത്യേക പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ് (Fontaine-Ratschow അനുസരിച്ച് സ്റ്റേജ് വർഗ്ഗീകരണം കാണുക).

പ്രത്യേകിച്ച് അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളെക്കുറിച്ചും ഗവേഷണം നടത്തും പുകവലി, പ്രമേഹം മെലിറ്റസ്, ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസം ഡിസോർഡേഴ്സ് തുടങ്ങിയവ. ഇതിനുശേഷം എ ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ. ഇത് പരിശോധനയോടെ ആരംഭിക്കും, അതായത്, ബാധിച്ച അഗ്രഭാഗത്തിന്റെ വിലയിരുത്തൽ.

ഇവിടെ, ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം (പിഎവികെയുടെ കാര്യത്തിൽ വിളറിയത്), താപനില (പിഎവികെയുടെ കാര്യത്തിൽ തണുപ്പ്), ടിഷ്യു നഷ്ടം, കറുത്ത നിറം, അൾസർ എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നു. കൂടാതെ, പേശികളുടെ ശോഷണം, അസ്വസ്ഥമായ നഖങ്ങളുടെ വളർച്ച അല്ലെങ്കിൽ കാഠിന്യം (ഫൈബ്രോസിസ്) എന്നിവ പോലുള്ള പോഷക വൈകല്യത്തിന്റെ (ട്രോഫിക് ഡിസോർഡർ) കൂടുതൽ അടയാളങ്ങൾ തിരയുന്നു. തുടർന്ന് ഡോക്ടർ വിവിധ പൾസുകൾ (പൾപ്പേഷൻ) സ്പന്ദിക്കാൻ ശ്രമിക്കും, കാരണം ഇത് ഇടുങ്ങിയതിന്റെ സ്ഥാനം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും.

ബാധിത പ്രദേശത്ത് ഇവ ദുർബലമാണ് അല്ലെങ്കിൽ ഇനി സ്പഷ്ടമല്ല. വേണ്ടി കാല്, ഇവ 4 പ്രധാനപ്പെട്ടവയാണ്: സ്റ്റെതസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് പോലും, ബാധിത പ്രദേശത്ത് ഒരു ഫ്ലോ ശബ്ദം കേൾക്കാം, കാരണം രക്തം വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദത്തോടെ ഒരു സങ്കോചത്തിലൂടെ കടന്നുപോകേണ്ടതുണ്ട്. (സ്റ്റെതസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് കേൾക്കുന്നു: ഓസ്കൾട്ടേഷൻ).

• ഗ്രോയിൻ പൾസ് (എ. ഫെമോറലിസ്)
• ൽ പൾസ് കാൽമുട്ടിന്റെ പൊള്ള (എ. പോപ്ലീറ്റ)
• പാദത്തിന്റെ പിൻഭാഗത്തുള്ള പൾസ് (എ. ഡോർസാലിസ് പെഡിസ്)
• അകത്തെ പിന്നിൽ പൾസ് കണങ്കാല് (എ. ടിബിയാലിസ് പിൻഭാഗം)

കൂടുതൽ സാങ്കേതികതയില്ലാത്ത അവസാന നടപടിക്രമം പോലെ എയ്ഡ്സ്, രക്തം രണ്ട് കൈകളിലും കാലുകളിലും സമ്മർദ്ദം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. എങ്കിൽ രക്തം കൈകളുടെ മർദ്ദം കാലുകളേക്കാൾ കൂടുതലാണ്, ഇത് കാലുകളുടെ വിസ്തൃതിയിൽ ഇടുങ്ങിയതിന്റെ സൂചനയാണ്. സാധാരണയായി, കാലുകളിൽ മർദ്ദം കൂടുതലാണ്, കാരണം അവ താഴ്ന്നതാണ്, അതിനാൽ അവയ്ക്ക് മുകളിലുള്ള രക്തം താഴേക്ക് തള്ളുന്നു.

ഒരു വൈകല്യം എത്രത്തോളം ഉണ്ടെന്ന് വസ്തുനിഷ്ഠമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള കൂടുതൽ പരിശോധനയാണ് നടത്ത പരിശോധന. ഇവിടെ, ഒരു ട്രെഡ്മിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നത് എത്ര ദൈർഘ്യമുള്ളതാണെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു വേദന-സൗജന്യമായി നടക്കാനുള്ള ദൂരം (ഘട്ടം II-ലെ ഉപവിഭാഗത്തിന് പ്രധാനമാണ്, ഫോണ്ടെയ്ൻ-റാറ്റ്ഷോ പ്രകാരം സ്റ്റേജ് വർഗ്ഗീകരണം കാണുക). ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പരീക്ഷാ രീതി ഡോപ്ലർ സോണോഗ്രഫിഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് പരീക്ഷ.

ഇത് നോൺ-ഇൻവേസിവ് (ശരീരത്തിൽ ഇടപെടുന്നില്ല) മാത്രമല്ല വേഗത്തിൽ നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയും. രക്തത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് വേഗത നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് സാധ്യമാക്കുന്നു. സങ്കോചത്തിന് മുകളിൽ, ഇത് വളരെയധികം വർദ്ധിക്കുന്നു, കാരണം ഒരേ രക്തത്തിന്റെ അളവ് ഒരു ചെറിയ ആന്തരിക വ്യാസത്തിലൂടെ (ല്യൂമെൻ) ഒഴുകണം.

ബാധിത പ്രദേശത്തിന് പിന്നിലെ ചില മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്താനും ഈ പരിശോധന ഉപയോഗിക്കാം. സങ്കോചത്തിന്റെ സ്ഥാനം, ദൈർഘ്യം, വ്യാപ്തി എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ കൃത്യമായ വിവരങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതിന് റേഡിയോളജിക്കൽ പരിശോധനകൾ നടത്താം. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, (3D) MRI angiography (ഒരു ന്യൂക്ലിയർ സ്പിൻ ടോമോഗ്രഫി പരീക്ഷ), CT ആൻജിയോഗ്രാഫി (ഒരു കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രഫി, ഒരു പ്രത്യേക എക്സ്-റേ നടപടിക്രമം) അല്ലെങ്കിൽ ഡിജിറ്റൽ സബ്‌ട്രാക്ഷൻ ആൻജിയോഗ്രാഫി (ഡിഎസ്എ, ഒരു പ്രത്യേക എക്സ്-റേ നടപടിക്രമവും).

പേസ് മേക്കറുകളോ മെറ്റാലിക് ഇംപ്ലാന്റുകളോ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് എംആർഐ സാധ്യമല്ല. ഈ പരിശോധനകളെല്ലാം കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റുമാരുടെ സഹായത്തോടെയാണ് നടത്തുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, പാത്രം പൂർണ്ണമായും തടയപ്പെടാനുള്ള ഒരു നിശ്ചിത അപകടസാധ്യത എല്ലായ്പ്പോഴും ഉള്ളതിനാൽ, ഈ പരിശോധനകൾ സാധാരണയായി ഇടപെടൽ തെറാപ്പിക്ക് കാരണങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ നടത്തൂ.

ഒരു കത്തീറ്റർ നടപടിക്രമം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഓപ്പറേഷൻ രൂപത്തിൽ (തെറാപ്പി pAVK കാണുക). ആണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ നടത്തേണ്ടതും പ്രധാനമാണ് തലച്ചോറ്-വിതരണ ധമനികൾ അല്ലെങ്കിൽ കൊറോണറി പാത്രങ്ങൾ (കൊറോണറികൾ) ഉൾപ്പെടുന്നു.