പെർത്ത്സ് രോഗം

പര്യായങ്ങൾ

ലെഗ്-കാൽവ്-പെർതസ് രോഗം, ഐഡിയൊപാത്തിക് ബാല്യകാല ഫെമറൽ ഹെഡ് നെക്രോസിസ്

നിര്വചനം

കുട്ടിയുടെ തൊണ്ടയിലെ രക്തചംക്രമണ വൈകല്യമാണ് പെർത്ത്സ് രോഗം തല അജ്ഞാതമായ കാരണം.

പ്രായം

3-12 വർഷം, പ്രധാനമായും ജീവിതത്തിന്റെ 5 -7 വർഷം

ലിംഗ വിതരണം

ബോയ്‌സ് ഗേൾസ് 2: 1 - 4: 1, ഏകദേശം. ഇരുവശത്തും 15% - 50% (ഉറവിടത്തെ ആശ്രയിച്ച്)

രൂപഭാവം

സംഭവം ഏകദേശം. 1: 1000 - 1: 5000 രക്തം ഫെമറൽ രക്തചംക്രമണം തല ശരീരഘടനാപരമായ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന് നിർണ്ണായകമാണ്. ന്റെ പ്രധാന ഭാഗം രക്തം വിതരണം ഫെമറൽ ആണ് കഴുത്ത്, വ്യക്തിഗതമായി സൃഷ്ടിച്ചത് ധമനി ഫെമറലിലേക്ക് പുറത്തേക്ക് പുറപ്പെടുന്നു തല (വലതുവശത്തുള്ള ചിത്രം കാണുക). ഇതിനുള്ള കാരണം കുറച്ചതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു രക്തം കപ്പൽ വിതരണം. പെർതസ് രോഗത്തിൻറെ ഗതിക്കും ഫെമറൽ തലയുടെ പുനരുജ്ജീവനത്തിനും രക്തചംക്രമണ വൈകല്യത്തിന്റെ വ്യാപ്തി നിർണ്ണായകമാണ്.

ലക്ഷണങ്ങൾ

പെർഥെനിക് രോഗത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ പലപ്പോഴും തുടക്കത്തിൽ വ്യക്തമല്ല. മിക്ക കേസുകളിലും, പലപ്പോഴും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്ന ആദ്യത്തെ കാര്യം ലിംപിംഗ് കുട്ടിയാണ്. രോഗത്തിന്റെ തുടർന്നുള്ള ഗതിയിൽ, പെർതസ് രോഗമുള്ള 75% കുട്ടികളും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു വേദന ബാധിച്ച ഹിപ് പ്രദേശത്ത്, 25% കാൽമുട്ടിന് വേദന റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു തുട ൽ നിന്ന് വിദൂരമായി ഇടുപ്പ് സന്ധി.

ജോയിന്റിലെ സമ്മർദ്ദവും പ്രകോപിപ്പിക്കലും കാരണം പലപ്പോഴും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ മാറുന്നു. വേദന നിലവിലുള്ള പെർത്ത്സ് രോഗത്തിന്റെ നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത ലക്ഷണങ്ങളിലൊന്നാണ്. ഒരു വശത്ത്, ജോയിന്റ് ഹെഡിന്റെ വിഘടനം ലിംപിംഗിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് ലോക്കോമോട്ടർ സിസ്റ്റത്തിന്റെ ഒരു രോഗത്തിന്റെ അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ പ്രശ്നത്തിന്റെ ആദ്യ സൂചനയാണ്.

ദി വേദന മിക്കപ്പോഴും തുടക്കത്തിൽ കാൽമുട്ടിലാണ്, ഇത് തെറ്റായ രോഗനിർണയത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ഇക്കാരണത്താൽ, ഹിപ് വേദനയില്ലാത്തതും എന്നാൽ കൈകാലുകളുള്ളതുമായ കുട്ടികളെ പോലും പെർതസ് രോഗത്തിന് പരിഗണിക്കണം. ജോയിന്റ് ഹെഡ് ക്രമേണ നശിച്ചാൽ, ബാധിച്ച ഹിപ് വേദനയും വർദ്ധിക്കുന്നു.

ഈ വേദന പ്രത്യേകിച്ച് ചലനത്തിലോ സമ്മർദ്ദത്തിലോ സംഭവിക്കുന്നു. നമുക്ക് പരിചിതമായ ചിത്രവുമായി വളരെ സാമ്യമുള്ള ഒരു വേദന ചിത്രം ഹിപ് റിനിറ്റിസ് (കോക്സിറ്റിസ് ഫ്യൂഗാസ്) എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ഇതും ഒരു ബാല്യം രോഗം ഇടുപ്പ് സന്ധി.

ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഒരു സഹായത്തോടെ ഒരു വ്യത്യാസം വരുത്താം എക്സ്-റേ ചിത്രം. പെർതസ് രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന പലപ്പോഴും ശ്രദ്ധേയമല്ല. രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ ഇടുപ്പ് സന്ധി അതിന്റെ ചലനത്തിൽ കൂടുതലായി നിയന്ത്രിച്ചിരിക്കുന്നു.

പ്രത്യേകിച്ച് തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകൽ ഭ്രമണം കൂടുതലായി നിയന്ത്രിച്ചിരിക്കുന്നു. മുകളിൽ കാണുന്നത് പോലെ, വ്യത്യസ്ത ഘട്ടങ്ങൾ പരസ്പരം എളുപ്പത്തിൽ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും എക്സ്-റേ ചിത്രം. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ മാത്രമേ എം‌ആർ‌ഐ (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്) ഉപയോഗിച്ച് പെർത്ത്സ് രോഗനിർണയം ഉറപ്പാക്കാൻ കഴിയൂ.

ഒരു വശത്തെ താരതമ്യം ഇടത് ഫെമറൽ തലയിലെ മാറ്റം കാണിക്കുന്നു (ചിത്രത്തിന്റെ വലതുവശത്ത്). പെർത്ത്സ് രോഗം എന്ന് സംശയിക്കുന്നതിൽ എക്സ്-റേ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു നിരീക്ഷണം അറിയപ്പെടുന്ന ഒരു രോഗത്തിന്റെ ഗതി. നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തലിൽ മാത്രമാണ് എക്സ്-റേ ചിത്രം ഹിപ് ഒരു എം‌ആർ‌ഐ ചിത്രത്തേക്കാൾ താഴ്ന്നതായി പ്രദർശിപ്പിക്കുന്നു.

അതിനാൽ രോഗം നിർണ്ണയിക്കാനും തരംതിരിക്കാനും എക്സ്-റേ ഉപയോഗിക്കാം. പെർത്ത്സ് രോഗത്തിന്റെ ഓരോ ഘട്ടവും എക്സ്-റേ ഇമേജിൽ വ്യത്യസ്തമായി അവതരിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, പരിശീലനം ലഭിച്ച റേഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ (പീഡിയാട്രിക്) ഓർത്തോപെഡിക് സർജന്മാർക്ക് ഇത് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ, ഗ്രോത്ത് പ്ലേറ്റ് വിശാലമാക്കും, ഇത് എക്സ്-റേകളിൽ കാണാൻ പ്രയാസമാണ്, അതിനാൽ എം‌ആർ‌ഐ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാൻ എളുപ്പമാണ്.

ഇനിപ്പറയുന്ന കണ്ടൻസേഷൻ ഘട്ടത്തിൽ, പദാർത്ഥത്തിന്റെ പാത്തോളജിക്കൽ നാശം കാരണം അസ്ഥി ടിഷ്യു കട്ടിയാകുന്നു. സാന്ദ്രമായ അസ്ഥി ഘടനകൾ കൂടുതൽ എക്സ്-കിരണങ്ങളെ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിനാൽ ചിത്രത്തിൽ ഇത് തിളക്കമാർന്നതായി കാണിക്കുന്നു. നശിച്ച അസ്ഥി ഇപ്പോൾ വിഘടനം ഘട്ടത്തിൽ ഭാഗികമായി തകർന്നിരിക്കുന്നു.

അസ്ഥിഘടന കുറയുന്നതുമൂലം എക്സ്റേ ഇമേജ് ഫെമറിന്റെ അഴുകിയ തല കാണിക്കുകയും സംയുക്തത്തിന്റെ ഭാഗത്ത് ചിത്രം ഇരുണ്ടതാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നന്നാക്കൽ ഘട്ടത്തിൽ, സാധാരണയായി രോഗശാന്തി ഘട്ടത്തിലേക്ക് തടസ്സമില്ലാതെ തുടരുന്നു, അസ്ഥി വീണ്ടും രൂപം കൊള്ളുന്നു. ജോയിന്റ് ഹെഡിന്റെ പുനർനിർമ്മാണവും ശരീരഘടനയുടെ സാധാരണവൽക്കരണവും എക്സ്-റേ കാണിക്കുന്നു.

ഈ ദുർബലമായ ഘട്ടത്തിൽ ജോയിന്റ് വളരെയധികം സമ്മർദ്ദത്തിന് വിധേയരായതിനാൽ രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയിൽ വൈകല്യങ്ങൾ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് എക്സ്-റേയിലും കാണിക്കാൻ കഴിയും. സാധാരണഗതിയിൽ, ഈ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റം ഒരു കൂൺ ആകൃതിയിലുള്ള ജോയിന്റ് ഹെഡായി കാണിക്കുന്നു. കട്ടറാലിന്റെ നാല് ഡിഗ്രി അനുസരിച്ച് പെർത്ത്സ് രോഗത്തെ തരംതിരിക്കുന്നു.

ഫെമറൽ ഹെഡ് ഇടപെടലിന്റെ അളവ് അനുസരിച്ച് വ്യത്യസ്ത കാറ്ററൽ ഘട്ടങ്ങളെ തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ ഫെമറൽ തലയുടെ ഒരു ചെറിയ ഉപരിപ്ലവമായ ഭാഗം മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ. പെർത്ത്സ് രോഗത്തിന്റെ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ, ഒന്നാം ഘട്ടത്തിന് വിപരീതമായി, ഫെമറൽ തലയുടെ വലിയ ഭാഗങ്ങൾ അസ്വസ്ഥമാണ്. ന്റെ തീവ്രത കണ്ടീഷൻ ചിത്രത്തിന്റെ ഇടതുവശത്ത് കാണാം.

കാറ്റെറോൾ അനുസരിച്ച് വർഗ്ഗീകരണം പെർത്ത് ഘട്ടങ്ങളുമായി തെറ്റിദ്ധരിക്കരുത്. രോഗത്തിൻറെ ഗതി നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഏത് സമയത്തും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, മാത്രമല്ല ഇത് പല വ്യക്തിഗത ഘടകങ്ങളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഫെമറൽ തലയുടെ പരമാവധി 50% ബാധിക്കുന്നു.

പെർത്ത്സ് രോഗത്തിന്റെ മൂന്നാം ഘട്ടത്തിൽ, മുഴുവൻ ഫെമറൽ തലയും രക്തചംക്രമണ തകരാറിനെ ബാധിക്കുന്നു. കാട്ടറോൾ രോഗത്തിന്റെ ആദ്യ രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളേക്കാൾ രോഗനിർണയം സാധാരണയായി അനുകൂലമല്ല. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഈ ഘട്ടത്തിൽ പോലും തുടർന്നുള്ള ഗതിയെക്കുറിച്ച് ഒരു പ്രവചനം നടത്താൻ കഴിയില്ല.

ഫെമറൽ തലയുടെ പരമാവധി 75% ബാധിക്കുന്നു. പെർതസ് രോഗത്തിന്റെ നാലാം ഘട്ടത്തിൽ, ഫെമറൽ തല പൂർണ്ണമായും നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, ശേഷിക്കുന്ന ഫെമറൽ തല ഫെമറൽ തെറിച്ചുപോകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട് കഴുത്ത്. വളരെ ചെറുപ്പത്തിൽത്തന്നെ രോഗം വന്നാൽ മാത്രമേ ശരീരഘടനാപരമായ പുനർനിർമ്മാണം നടക്കൂ.

ഫെമറൽ തല മുഴുവൻ ബാധിച്ചിരിക്കുന്നു. മറ്റൊരു പ്രധാന വർഗ്ഗീകരണം ഹെറിംഗ് അനുസരിച്ച് തരംതിരിക്കലാണ്. ദീർഘകാല രോഗനിർണയത്തിന് ഇത് നിർണ്ണായക പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു.

ഫെമറൽ തലയെ മൂന്ന് തൂണുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. പുറം ലാറ്ററൽ സ്തംഭത്തിന് നിർണ്ണായക പ്രാധാന്യമുണ്ട്. ഗ്രൂപ്പ് എ: ലാറ്ററൽ അബുട്ട്മെന്റിനെ ബാധിക്കില്ല ഗ്രൂപ്പ് ബി:> ലാറ്ററൽ അബുട്ട്മെന്റിന്റെ ഉയരത്തിന്റെ 50% ബാധിച്ചിരിക്കുന്നു ഗ്രൂപ്പ് സി: <ലാറ്ററൽ അബുട്ട്മെന്റിന്റെ ഉയരത്തിന്റെ 50% നിലനിർത്തുന്നു, അതിനാൽ ഏറ്റവും മോശം ദീർഘകാല പ്രവചനം 1.

പ്രാരംഭ ഘട്ടം: എക്സ്-റേ ഇമേജിൽ ഈ ഘട്ടം കണ്ടെത്താൻ പലപ്പോഴും വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. പതിവായി, വളർച്ചാ പ്ലേറ്റ് തുടക്കത്തിൽ വീതികൂട്ടുന്നു. മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എം‌ആർ‌ഐ) വഴി ഈ ഘട്ടത്തിന്റെ ഉയർന്ന പ്രാധാന്യം നേടാൻ കഴിയും.

രണ്ടാമത്തെ കോഡിംഗ് ഘട്ടം: അസ്ഥി ഘടനയുടെ അസ്ഥികൂടത്തിന്റെ തകർച്ച റേഡിയോളജിക്കൽ കംപ്രഷന് കാരണമാകുന്നു (എക്സ്-റേ ഇമേജിൽ, അസ്ഥി ഘടനയുടെ ഒരു കംപ്രഷൻ). രോഗം ആരംഭിച്ച് ഏകദേശം 2 മുതൽ 2 മാസം വരെ ഈ ഘട്ടത്തിലെത്തുന്നു, അതിന്റെ തീവ്രതയനുസരിച്ച്. മൂന്നാമത്തെ വിഘടന ഘട്ടം: വിഘടിപ്പിക്കൽ ഘട്ടത്തിന് ശേഷമാണ് cndensation ഘട്ടം.

ഏകദേശം 12 മാസത്തിനുശേഷം അതിന്റെ പരമാവധി എക്സ്പ്രഷൻ എത്തിച്ചേരുന്നു. അസ്ഥി ഘടനയുടെ നഷ്ടമാണ് ഈ ഘട്ടത്തിന്റെ സവിശേഷത, അതിനാൽ വിഘടനം. പ്രത്യേകിച്ചും ഈ ഘട്ടത്തിൽ, ഫെമറൽ ഹെഡിന് ലോഡ് ബെയറിംഗ് ശേഷി കുറയുന്നു.

നാലാമത്തെ റിപ്പയർ ഘട്ടം: റിപ്പയർ ഘട്ടത്തിൽ, പുതിയത് സ്ഥാപിച്ചുകൊണ്ട് ഫെമറൽ ഹെഡ് പുനർനിർമ്മിക്കുന്നു പാത്രങ്ങൾ. 2 - 3 വർഷത്തിനുശേഷം ഈ ഘട്ടത്തിൽ എത്തിച്ചേരുന്നു. ഇത് അസ്ഥി കോശങ്ങളെ വീണ്ടും സ്ഥിരതാമസമാക്കുകയും അസ്ഥി നിലത്തുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇത് ഫെമറൽ തലയുടെ പുനർനിർമ്മാണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. 5. രോഗശാന്തി ഘട്ടം: അസ്ഥി പുനർ‌നിർമ്മാണ പ്രക്രിയകളുടെ അന്തിമഫലമാണ് രോഗശാന്തി ഘട്ടം. രോഗശാന്തി ഒരു വൈകല്യത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നതെങ്കിൽ, അതായത്, ഫെമറൽ തലയുടെ അനൗദ്യോഗിക അന്തിമ റൗണ്ടിംഗിൽ, ഇത് ജീവിതകാലം മുഴുവൻ നിലനിൽക്കും.

തൽഫലമായി, ഹിപ് ജോയിന്റ് വികസിപ്പിക്കാനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യതയുണ്ട് ആർത്രോസിസ്. 3 - 5 വർഷത്തിനുശേഷം രോഗശാന്തി സംഭവിക്കുന്നു. തെറാപ്പിയുടെ ലക്ഷ്യം, ചെറുത്തുനിൽപ്പിന്റെ ഘട്ടത്തിൽ ഫെമറൽ തലയുടെ രൂപഭേദം തടയുക എന്നതായിരിക്കണം.

രൂപഭേദം ഇതിനകം സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, സംയുക്തത്തിന്റെ സാമാന്യത പുന restore സ്ഥാപിക്കുക എന്നതായിരിക്കണം ലക്ഷ്യം. എ പെർതസ് രോഗത്തിനുള്ള തെറാപ്പി എല്ലായ്പ്പോഴും വ്യക്തിഗത രോഗിക്ക് അനുയോജ്യമായ രീതിയിൽ ആയിരിക്കണം, അതിനാൽ പൊതുവായ തെറാപ്പി ശുപാർശകൾ നൽകാനാവില്ല. അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ, കുറഞ്ഞ കാറ്റെറൽ ഘട്ടവും ചെറുപ്പവും, ഹിപ് ജോയിന്റിന് പൂർണ്ണ ഭാരം നൽകുമ്പോൾ ചിലപ്പോൾ രോഗത്തിന്റെ ഗതി നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും.

പെർത്ത്സ് രോഗത്തിന് വർഷങ്ങളോളം ദൈർഘ്യമുള്ളതിനാൽ ഗുരുതരമായ ഘട്ടം മാസങ്ങളോളം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതിനാൽ, രോഗം ബാധിച്ച കുട്ടികളുടെ സ്ഥിരമായ തെറാപ്പി പലപ്പോഴും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. പ്രതികൂലമായ ഒരു കോഴ്‌സ് സൂചിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ (കട്ടറലിന് ശേഷമുള്ള അപകട സൂചനകൾ അല്ലെങ്കിൽ ചലന നിയന്ത്രണം വർദ്ധിപ്പിക്കുക), നിർണായക ഘട്ടത്തിൽ ഓർത്തോസസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ (ഹിപ് ജോയിന്റ്) ഓർത്തോസസ് (ഇടതുവശത്തുള്ള ചിത്രം കാണുക) ഒഴിവാക്കണം. ഫെമറൽ തല വികൃതമാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ, വിവിധ തരത്തിലുള്ള തെറാപ്പി ഉണ്ട്.

എല്ലാ നടപടിക്രമങ്ങളുടെയും ലക്ഷ്യം കണ്ടെയ്നർ, ഫെമറൽ തലയുടെ മേൽക്കൂര, ശരീരഘടനാപരമായ പുനർനിർമ്മാണത്തിനുള്ള ഉത്തേജനം എന്നിവയാണ്. സ്ഥാപിതമായ രണ്ട് നടപടിക്രമങ്ങൾ മാത്രമേ ഇവിടെ പരാമർശിക്കാവൂ.

• ഫെമറൽ നേരെയാക്കുന്ന തിരുത്തൽ കഴുത്ത് അസെറ്റബുലത്തിലെ ഫെമറൽ ഹെഡിനെ മികച്ച രീതിയിൽ കേന്ദ്രീകരിക്കുക എന്ന ലക്ഷ്യത്തോടെ (ഇന്റർട്രോചാന്ററിക് വെറൈസേഷൻ ഓസ്റ്റിയോടോമി; IVO).
• സാൾട്ടർ അനുസരിച്ച് പെൽവിക് ഓസ്റ്റിയോടോമിയിലൂടെ അസറ്റബാബുലാർ മേൽക്കൂര പിവറ്റിംഗ്.

പെർത്ത്സ് രോഗത്തിനുള്ള പ്രവചനം പ്രാഥമികമായി നല്ലതാണ്.

തീർച്ചയായും ജീവിതത്തിന് ഒരു അപകടവുമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, രോഗം ഭേദമാകുന്നത് ഫെമറൽ തലയുടെ പ്രതികൂല രൂപഭേദം വരുത്തുന്നു, ഇതിന്റെ ഫലമായി ആദ്യകാല ഹിപ് ഉണ്ടാകുന്നു ആർത്രോസിസ്എന്നിരുന്നാലും, തത്ത്വത്തിൽ, 10 വയസ്സിന് മുമ്പുള്ള രോഗങ്ങൾക്ക് വൈകല്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് കൂടുതൽ അനുകൂലമായ രോഗനിർണയം ഉണ്ടെന്ന് പറയാം, കാരണം ശരീരത്തിന് ചെറുപ്രായത്തിൽ തന്നെ പുനരുൽപ്പാദന ശേഷി കൂടുതലാണ്. വലതുവശത്ത്, സാധാരണ സിലിണ്ടർ അല്ലെങ്കിൽ മഷ്റൂം ആകൃതിയിലുള്ള ഫെമറൽ തലയുടെ രൂപഭേദം ഉപയോഗിച്ച് പ്രതികൂലമായ രോഗശാന്തി ഫലം കാണാം.

യഥാർത്ഥ തൊണ്ട കഴുത്ത് കം‌പ്രസ്സുചെയ്‌തു, ഷാഫ്റ്റും സൂചിപ്പിച്ച ഫെമറൽ കഴുത്തും തമ്മിലുള്ള കോൺ സ്റ്റാറ്റിക്ക് പ്രതികൂലവും വളരെ കുത്തനെയുള്ളതുമാണ്. ഈ തെറ്റായ അവസ്ഥയിൽ പെർത്ത്സ് രോഗം ഭേദമാകുന്നത് അകാല ഹിപ് വരെ നയിക്കും ആർത്രോസിസ്. അനുകൂലമല്ലാത്ത ഘടകങ്ങൾ

• പുരുഷ ലൈംഗികത
• സംഭവിക്കുന്ന പ്രായം> 6 വയസ്സ്
• എക്സ്-റേ ഇമേജിലെ ലാറ്ററൽ ബാഹ്യ കാൽ‌സിഫിക്കേഷൻ
• ചലനത്തിന്റെ ഉച്ചാരണ നിയന്ത്രണം
• കാറ്ററൽ ഘട്ടം 4
• ഹെറിംഗ് ഗ്രൂപ്പ് സി

പെർത്ത്സ് രോഗം സാധാരണയായി നാലോ അഞ്ചോ ഘട്ടങ്ങളിലായി പുരോഗമിക്കുന്നു.

രക്തചംക്രമണ തകരാറിന്റെ വ്യാപ്തി അനുസരിച്ചാണ് രോഗത്തിൻറെ ഗതി നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. പെർത്ത്സ് രോഗത്തിന്റെ വ്യക്തിഗത ഘട്ടങ്ങൾ ചുവടെ വിശദീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. രോഗത്തിൻറെ ഗതിയിൽ വ്യക്തിഗത വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്.

പെർത്ത്സ് രോഗത്തിന്റെ എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളും വിവരിച്ച രൂപത്തിലും വ്യാപ്തിയിലും ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. ന്റെ ഉദ്ധാരണം തിരുത്തൽ തൊണ്ട കഴുത്ത് അംഗീകരിക്കപ്പെടണം. ഫലം ഒരു പ്ലേറ്റും സ്ക്രൂകളും ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിച്ചു.

ഈ എക്സ്-റേ ചിത്രം സാൾട്ടർ അനുസരിച്ച് പെൽവിക് ഓസ്റ്റിയോടോമിയെ കാണിക്കുന്നു. ഇവിടെ പെൽവിസ് ഫെമറൽ തലയ്ക്ക് മുകളിലൂടെ നീങ്ങുന്നു.