പെൽവിക് ഫ്ലോർ ഇലക്ട്രോമോഗ്രാഫി

പെൽവിക് ഫ്ലോർ EMG (പര്യായപദം: പെൽവിക് ഫ്ലോർ ഇലക്ട്രോമോഗ്രാഫി) മൂലമുണ്ടാകുന്ന മൂത്രാശയ വൈകല്യങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് യൂറോളജിയിലും പ്രോക്ടോളജിയിലും ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമമാണ്. ഞരമ്പുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പേശികളുടെ തകരാറുകൾ.മക്ചുറിഷൻ മൂത്രമൊഴിക്കുന്ന പ്രക്രിയയെ വിവരിക്കുന്നു. സഹായത്തോടെ ഇലക്ട്രോമോഗ്രാഫി, വൈദ്യുത പ്രേരണകൾ അളക്കാനും പിന്നീട് വിലയിരുത്താനും സാധിക്കും പെൽവിക് ഫ്ലോർ പേശികൾ. ചട്ടം പോലെ, പെൽവിക് ഫ്ലോർ യൂറോഫ്ലോമെട്രിയിൽ ഒരു അധിക നടപടിക്രമമായി EMG ഉപയോഗിക്കുന്നു (ഒരു രോഗിയുടെ മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിനുള്ള വിവിധ നടപടിക്രമങ്ങളുടെ ശേഖരണം). പെൽവിക് ഫ്ലോർ ഇഎംജിയുടെ സഹായത്തോടെ, സ്ട്രൈറ്റഡ് പെൽവിക് ഫ്ലോർ പേശികളുടെയും മൂത്രനാളിയിലെ സ്ഫിൻക്റ്റർ പേശികളുടെയും പേശി പ്രവർത്തന സാധ്യതകളുടെ (പേശികളുടെ പ്രവർത്തനത്താൽ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന വൈദ്യുത പ്രവാഹങ്ങൾ) ഒരേസമയം റെക്കോർഡിംഗും വിലയിരുത്തലും നടത്താൻ കഴിയും. ബ്ളാഡര് ഇലക്ട്രോമിയോഗ്രാം (EMG) മുഖേനയുള്ള മൂത്രമൊഴിക്കൽ സമയത്ത്. പെൽവിക് ഫ്ലോർ ഏരിയയിലെ ന്യൂറോളജിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ മസ്കുലർ അപര്യാപ്തത പരമ്പരാഗതമായി കണ്ടെത്തുന്നതിന് പുറമേ, ചികിത്സയ്ക്കായി ഈ നടപടിക്രമം ഉപയോഗിക്കാം. ബയോഫീഡ്ബാക്ക് പരിശീലനം അക്കോസ്റ്റിക് ആംപ്ലിഫയർ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വീഡിയോ സ്ക്രീൻ ഉള്ള അധിക ഉപകരണങ്ങൾ വഴി.

സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)

• മൈക്ച്യൂരിഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് - പെൽവിക് ഫ്ലോർ ഇഎംജി നടത്തുന്നത് മൂത്രാശയ വൈകല്യങ്ങളുടെ വിലയിരുത്തലിൽ പ്രധാനമാണ്. മറ്റ് നടപടിക്രമങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, മൂത്രനാളി ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നതിന് കോൺട്രാസ്റ്റ് മെറ്റീരിയൽ ഉപയോഗിക്കേണ്ടതില്ല, അതിനാൽ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്.
• സമ്മർദ്ദം അജിതേന്ദ്രിയത്വം (മുമ്പ്: സ്ട്രെസ് അജിതേന്ദ്രിയത്വം) - പ്രത്യേകിച്ച് സ്ത്രീകളിൽ, സ്ട്രെസ് അജിതേന്ദ്രിയത്വം ഒരു പ്രധാന പ്രധാനമായും മാനസിക പ്രശ്നമാണ്. സൂചി ഇഎംജിയുടെ സഹായത്തോടെ, മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിന്റെ ഗുണപരവും അളവ്പരവുമായ വിലയിരുത്തൽ സാധ്യമാണ്, അതിനാൽ ഈ നടപടിക്രമം കാര്യകാരണ ഗവേഷണത്തിൽ ഉപയോഗിക്കാം. സമ്മർദ്ദ അജിതേന്ദ്രിയത്വം.
• ഗുദസംബന്ധിയായ അജിതേന്ദ്രിയത്വം - യൂറോളജിക്ക് പുറത്ത്, മലദ്വാരത്തിന്റെ അപര്യാപ്തത വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഈ നടപടിക്രമം ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• മലബന്ധം (മലബന്ധം) - മലദ്വാരം കൂടാതെ അജിതേന്ദ്രിയത്വം, സാന്നിദ്ധ്യം നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രോക്ടോളജിയിലും ഈ നടപടിക്രമം ഉപയോഗിക്കുന്നു മലബന്ധം.

Contraindications

പെൽവിക് ഫ്ലോർ ഇഎംജി നടത്തുന്നതിന് വിപരീതഫലങ്ങളൊന്നുമില്ല.

നടപടിക്രമം

മൈക്ച്യൂരിഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് വിലയിരുത്തുന്നതിന്, ഫംഗ്ഷണൽ ഫ്ലോ ഇഎംജി എന്നത് മൂത്രാശയ വൈകല്യമുള്ള ഓരോ കുട്ടിയിലും നടത്തേണ്ട ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട സ്ക്രീനിംഗ് പരിശോധനയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്തുമ്പോൾ, പ്രായത്തിനും ലിംഗത്തിനും അനുസൃതമായി മൂത്രത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് നിരക്ക് മാറുന്നുവെന്നും അതിനാൽ, ക്രമീകരിക്കാത്ത താരതമ്യങ്ങൾ സാധ്യമല്ലെന്നും ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. പെൽവിക് ഫ്ലോർ ഫംഗ്ഷന്റെ മതിയായ വിലയിരുത്തലിനായി, ഒരു മിനിമം മൂത്രമൊഴിക്കൽ അളവ് 150 മില്ലി ലിറ്ററാണ് ലക്ഷ്യമിടുന്നത്. പെൽവിക് ഫ്ലോർ ഇഎംജിയുടെ നടപടിക്രമം

• പെൽവിക് ഫ്ലോർ പേശികളുടെ ഒപ്റ്റിമൽ വിലയിരുത്തൽ നേടുന്നതിന്, ഇഎംജി ഡെറിവേഷനായി പശ ഇലക്ട്രോഡുകളുടെ കൃത്യമായ സ്ഥാനം ഉറപ്പാക്കാൻ ശ്രദ്ധിക്കണം. ചാലകതയ്ക്കായി, രണ്ട് പശ ഇലക്ട്രോഡുകൾ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കണം ഗുദം വിസ്തീർണ്ണം (മലദ്വാരത്തിന്റെ മേഖലയിൽ) മറ്റൊന്ന് സ്ഥിതിചെയ്യണം തുട ഒരു നിസ്സംഗ ഇലക്ട്രോഡ് (ഗ്രൗണ്ടിംഗ് ഇലക്ട്രോഡ്) ആയി. സൂചി പെൽവിക് ഫ്ലോർ ഇഎംജിക്ക്, പശ ഇലക്ട്രോഡുകൾക്ക് പകരം ടിഷ്യുവിലേക്ക് സൂചി ഇലക്ട്രോഡുകൾ പ്രയോഗിക്കുന്നു.
• EMG യുടെ റെക്കോർഡിംഗുകൾ 2-ചാനൽ റെക്കോർഡർ ഉപയോഗിച്ചാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. മൂത്രമൊഴിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൽ, മൂത്രത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് വക്രവും പെൽവിക് ഫ്ലോർ പേശികളുടെ പ്രവർത്തനവും ഇപ്പോൾ അളക്കാനും തുടർന്ന് വിലയിരുത്താനും കഴിയും.

വ്യത്യസ്ത രീതികൾ തമ്മിൽ വേർതിരിക്കുക ഇലക്ട്രോമോഗ്രാഫി പെൽവിക് ഫ്ലോർ വിലയിരുത്താൻ.

• പെൽവിക് ഫ്ലോർ EMG മുഴുവൻ വിലയിരുത്താൻ ഉപയോഗിക്കാം വരയുള്ള മസ്കുലർ പെൽവിക് തറയുടെ. എന്നിരുന്നാലും, പെൽവിക് ഫ്ലോർ ഇഎംജിയിൽ രണ്ട് വ്യത്യസ്ത രീതികൾ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും.
• സൂചി ഇലക്ട്രോണുകൾ ഉപയോഗിച്ച് കൃത്യമായതും എന്നാൽ വളരെ സങ്കീർണ്ണവുമായ പെൽവിക് ഫ്ലോർ EMG പോലെ ഒരു നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്തതും ലളിതവുമായ ഉപരിതല EMG നടത്താൻ സാധിക്കും. ഭൂരിഭാഗം ചോദ്യങ്ങൾക്കും ഉപരിതല EMG മതിയാകും.
• എന്നിരുന്നാലും, സൂചി പെൽവിക് ഫ്ലോർ ഇഎംജി വളരെ കൃത്യമായ ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഉപരിതല ഇഎംജിയേക്കാൾ വളരെ വേദനാജനകമായതിനാൽ നടപടിക്രമം വളരെ കുറച്ച് തവണ മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ. എന്നിരുന്നാലും, സൂചി ഇഎംജി ഒരു തരത്തിലും വിതരണം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല, കാരണം ഈ നടപടിക്രമം ഓരോ വ്യക്തിഗത പേശികളുടെയും സ്വതസിദ്ധമായ പ്രവർത്തനം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. ഇതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ന്യൂറോളജിക്കൽ അപര്യാപ്തതയുടെ അല്ലെങ്കിൽ "മാപ്പിംഗ്" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ നടത്താൻ കഴിയും. വടുക്കൾ പെൽവിക് തറയുടെ പ്രദേശത്ത്.
• ടിഷ്യു ഘടനകളുടെ ഈ കൃത്യമായ വിലയിരുത്തൽ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, രണ്ട് രീതികളുടെയും പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ വളരെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്നും കൂടുതൽ പരിശോധകനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നുവെന്നും ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങളിൽ കാണാൻ കഴിയും. നടപടിക്രമത്തിന് കുറച്ച് അനുഭവം ആവശ്യമാണെന്ന വസ്തുതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഇത്. തൽഫലമായി, പ്രത്യേകിച്ച് സൂചി ഇഎംജി വളരെ നിർദ്ദിഷ്ട ചോദ്യങ്ങൾക്കായി നീക്കിവച്ചിരിക്കുന്നുവെന്ന് പ്രസ്താവിക്കാം. ഫലങ്ങളുടെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള താരതമ്യത്തിന്റെ ഫലമായി, നടപടിക്രമം ഒരു ഒപ്റ്റിമൽ പതിവ് രീതിയല്ല, എന്നാൽ പ്രോക്ടോളജിക്കൽ, യൂറോളജിക്കൽ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെ വിലയിരുത്തലിൽ വ്യക്തിക്ക് മികച്ചതാണ്.
• പെൽവിക് ഫ്ലോർ ഇഎംജിയുടെ സഹായത്തോടെ വൈദ്യുത സിഗ്നലുകളുടെ ശബ്ദവും ഗ്രാഫിക് മൂല്യനിർണ്ണയവും സാധ്യമാണ് എന്നതാണ് നടപടിക്രമത്തിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക സവിശേഷത, അതിനാൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ മസിൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് കൂടുതൽ വേഗത്തിൽ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും.

പെൽവിക് ഫ്ലോർ ഇഎംജി സമയത്ത് നടത്തിയ പരിശോധനാ കണ്ടെത്തലുകൾ.

ഫിസിയോളജിക്കൽ പരിശോധനയുടെ കണ്ടെത്തലുകൾ

• ഫിസിയോളജിക്കൽ മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ ബ്ളാഡര് പ്രവർത്തനം കണക്കാക്കുന്നു, പെൽവിക് ഫ്ലോർ പേശികളുടെ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തിലെ വർദ്ധനവ് മൂത്രസഞ്ചി നിറയ്ക്കുന്നതിനൊപ്പം ഒരേസമയം നിരീക്ഷിക്കാനാകും. ഇവിടെ, മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിന് തൊട്ടുമുമ്പ് പരമാവധി പ്രവർത്തനം എത്തുന്നു.
• ഒരു മുതൽ അയച്ചുവിടല് സ്ഫിൻക്റ്റർ മെക്കാനിസത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിന്റെ തുടക്കത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു, ഇഎംജിയിൽ പ്രവർത്തന സാധ്യതകളിൽ ഗണ്യമായ കുറവ് കണ്ടെത്താനാകും, ഇത് ഒപ്റ്റിമൽ കേസിൽ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പൂർണ്ണ നിശബ്ദതയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ചുമ, ഇലക്ട്രോമിയോഗ്രാമിലെ പ്രവർത്തനം ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കും, അതിനാൽ അത്തരം അസ്വസ്ഥതകളുടെ വ്യാഖ്യാനത്തിൽ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

പാത്തോളജിക്കൽ പരിശോധനയുടെ കണ്ടെത്തലുകൾ

• മൂത്രമൊഴിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൽ സ്ഥിരമായതോ വർദ്ധിച്ചതോ ആയ പ്രവർത്തനം പാത്തോളജിക്കൽ ആയി കണക്കാക്കണം. പ്രവർത്തനത്തിലെ തുടർച്ചയായ അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നിടവിട്ട വർദ്ധനവിന്റെ സാന്നിധ്യം, മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന പേശികളുടെ അപര്യാപ്തതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
• എന്നിരുന്നാലും, പ്രവർത്തനത്തിലെ നോൺ-ഫിസിയോളജിക്കൽ കുറവ് ഡിനർവേഷനെ സൂചിപ്പിക്കാം (ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് വൈദ്യുത നിയന്ത്രണ ഉത്തേജകങ്ങളുടെ വിതരണത്തിന്റെ അഭാവം). രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന്, സാധ്യമായ പുരാവസ്തുക്കൾ (തെറ്റായ അളവുകൾ) മുൻകൂട്ടി ഒഴിവാക്കണം. കൂടാതെ, കണ്ടെത്തലുകൾ വ്യത്യസ്ത സാധ്യതകളിൽ പ്രകടമാക്കണം.

സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ

ഉപരിതല ഇഎംജിയിൽ സങ്കീർണതകളൊന്നും പ്രതീക്ഷിക്കുന്നില്ല. ഇലക്ട്രോഡുകളിലൂടെ മാത്രമേ കഴിയൂ ത്വക്ക് പ്രകോപനങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. മറുവശത്ത്, നീഡിൽ ഇഎംജി, സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ഇത് വളരെ കുറവായി കണക്കാക്കാം. സൂചി ഇലക്ട്രോഡുകളുടെ ഉപയോഗം പരിക്കിന് കാരണമാകും ഞരമ്പുകൾ ഒപ്പം രക്തം പാത്രങ്ങൾ. പരിക്ക് ഞരമ്പുകൾ സംവേദനത്തിൽ മിക്കവാറും താൽക്കാലിക പ്രഭാവം ഉണ്ടാക്കിയേക്കാം, പക്ഷേ സാധാരണയായി കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയില്ല.