ആരോഗ്യ ചരിത്രം (അസുഖത്തിന്റെ ചരിത്രം) മ്യാൽജിയ (പേശി) രോഗനിർണയത്തിലെ ഒരു പ്രധാന ഘടകത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു വേദന). കുടുംബ ചരിത്രം
- പേശികളുടെയോ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെയോ കുടുംബ ചരിത്രമുണ്ടോ?
സാമൂഹിക ചരിത്രം
നിലവിൽ ആരോഗ്യ ചരിത്രം/ സിസ്റ്റമിക് ഹിസ്റ്ററി (സോമാറ്റിക്, സൈക്കോളജിക്കൽ പരാതികൾ).
- എത്രനാളായി വേദനയുണ്ട്? വേദന മാറിയിട്ടുണ്ടോ? കൂടുതൽ ശക്തരാകണോ?
- കൃത്യമായി എവിടെയാണ് വേദന പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചിരിക്കുന്നത് (ലോക്കൽ/ഡിഫ്യൂസ് (പൊതുവൽക്കരിച്ചത്)? വേദന പ്രസരിക്കുന്നുണ്ടോ?
- എന്താണ് സ്വഭാവം വേദന? കുത്തൽ, മുഷിഞ്ഞ, മുതലായവ?
- വേദന ശ്വസനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നുണ്ടോ?
- അധ്വാനം / ചലനം എന്നിവയാൽ വേദന തീവ്രമാകുമോ?
- എപ്പോഴാണ് വേദന ഉണ്ടാകുന്നത്? സമ്മർദ്ദം, കാലാവസ്ഥ തുടങ്ങിയ ബാഹ്യ ഘടകങ്ങളെ നിങ്ങൾ ആശ്രയിക്കുന്നുണ്ടോ?
- പേശി വേദന കൂടാതെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമോ?
- നിങ്ങൾക്ക് അടുത്തിടെ ഒരു അണുബാധയുണ്ടോ?
പോഷക അനാമ്‌നെസിസ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള സസ്യഭക്ഷണ അനാമ്‌നെസിസ്.
- നിങ്ങൾ മദ്യം കുടിക്കുന്നുണ്ടോ? അങ്ങനെയാണെങ്കിൽ, എന്ത് പാനീയം (കൾ), പ്രതിദിനം എത്ര ഗ്ലാസുകൾ?
- നിങ്ങൾ മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ടോ? ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഏത് മരുന്നുകളും ദിവസത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ ആഴ്ചയിൽ എത്ര തവണ?
സ്വയം ചരിത്രം ഉൾപ്പെടെ. മരുന്നുകളുടെ ചരിത്രം.
- മുമ്പുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ (പകർച്ചവ്യാധികൾ; ഉപാപചയ രോഗങ്ങൾ; നാഡീ രോഗങ്ങൾ).
- പ്രവർത്തനങ്ങൾ
- അലർജികൾ
മരുന്നുകളുടെ ചരിത്രം
- ആന്റി-റിഥമിക് മരുന്ന് (അമിയോഡറോൺ)
- ആൻറിബയോട്ടിക്
- പെൻസിലിൻ
- സൾഫോണമൈഡുകൾ
- ആന്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്ന് (ഫെനിറ്റോയ്ൻ)
- ആന്റിഹൈപ്പർ‌ടെൻസിവ് (enalapril, ലേബറ്റലോൺ).
- ആന്റിമലേറിയലുകൾ (ആർട്ടിമെതർ, ക്ലോറോക്വിൻ, ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ, ല്യൂഫാൻട്രിൻ).
- ആന്റിഫംഗലുകൾ
- അല്ലിലാമൈൻസ് (ടെർബിനാഫൈൻ)
- ആന്റിപാർക്കിൻസോണിയൻ മരുന്നുകൾ (ലെവോഡോപ്പ)
- ആന്റിപ്രോട്ടോസോൾ ഏജന്റുകൾ
- അസോ ഡൈ ട്രിപാൻ ബ്ലൂ (സുരമിൻ) ന്റെ അനലോഗ്.
- ആന്റി റിട്രോവൈറൽ മരുന്നുകൾ
- ആർസെനിക് ട്രൈഓക്സൈഡ്
- ബീറ്റ ബ്ലോക്കർ (മെറ്റോപ്രോളോൾ)
- 2- സിമ്പതോമിമെറ്റിക് (സാൽബുട്ടമോൾ)
- കാൽസിമിമെറ്റിക് (etelcalcetide)
- ചേലാറ്റിംഗ് ഏജന്റ് (ഡിഫെരാസിറോക്സ്, ഡിഫെറോക്സാമൈൻ, ഡി-പെൻസിലാമൈൻ, ഡിഫെറിപ്രോൺ).
- ഫൈബ്രേറ്റുകൾ
- സന്ധിവാതം ഏജന്റുമാർ (കോൾ‌സിസിൻ)
- ഹോർമോണുകൾ
- അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (അനസ്ട്രോസോൾ, എക്‌സിംസ്റ്റെയ്ൻ, ലെട്രോസോൾ).
- കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ
- പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ (ബിമോട്ടോപ്രോസ്റ്റ്, ലാറ്റാനോപ്രോസ്റ്റ്, ട്രാവോപ്രോസ്റ്റ്, unoprostone).
- സ്റ്റിറോയിഡ് 5α- റിഡക്റ്റേസ് തരം II, തരം III എന്നിവയുടെ സെലക്ടീവ് ഇൻഹിബിറ്റർ (ശവകുടീരം).
- തൈറോസ്റ്റാറ്റിക് ഏജന്റ് (കാർബിമസോൾ).
- വളർച്ച ഹോർമോൺ (Wh; Somatropin; വളർച്ച ഹോർമോൺ, Gh).
- H2 ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈൻസ് (എച്ച് 2 റിസപ്റ്റർ എതിരാളികൾ, എച്ച് 2 എതിരാളികൾ, ഹിസ്റ്റമിൻ എച്ച് 2 റിസപ്റ്റർ അനറ്റ്ഗോണിസ്റ്റുകൾ) - സിമെറ്റിഡിൻ, ഫാമോട്ടിഡിൻ, ലഫുട്ടിഡിൻ, നിസാറ്റിഡിൻ, റാണിറ്റിഡിൻ, റോക്സാറ്റിഡിൻ.
- ഇമ്മ്യൂണോമോഡുലേറ്റർ (ടാക്രോലിസം)
- രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി (സൈക്ലോസ്പോരിൻ)
- ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിറ്റിക്സ് (ഇന്റർഫെറോൺ α)
- ലിപിഡ് കുറയ്ക്കുന്ന ഏജന്റുകൾ
- കൊളസ്ട്രോൾ ആഗിരണം ഇൻഹിബിറ്റർ - എസെറ്റിമിബ്
- ഫൈബ്രിൻ ആസിഡ് ഡെറിവേറ്റീവുകൾ (ഫൈബ്രേറ്റുകൾ) - ബെസാഫൈബ്രേറ്റ്, ക്ലോഫിബ്രേറ്റ്, ഫെനോഫിബ്രേറ്റ്, ജെംഫിബ്രോസിൽ
- എച്ച്‌എം‌ജി-കോ‌എ റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (ഹൈഡ്രോക്സി-മെഥൈൽ-ഗ്ലൂട്ടറൈൽ-കോയിൻ‌സൈം എ റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ; ഫൈബ്രേറ്റുകൾ, സിക്ലോസ്പോരിൻ (സൈക്ലോസ്പോരിൻ എ), മാക്രോലൈഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അസോൾ ആന്റിഫംഗലുകൾ എന്നിവയുമായി സംയോജിച്ച് പേശി, ഹൃദയപേശികൾ); കൂടാതെ, സ്റ്റാറ്റിനുകൾ എൻ‌ഡോജെനസ് കോയിൻ‌സൈം ക്യു 10 സിന്തസിസ് കുറയുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു; ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ മിയാൽജിയയുടെ ആവൃത്തി 10% മുതൽ 20% വരെയാണ് സ്റ്റാറ്റിൻ മയോപ്പതി എന്ന പദം ഉപയോഗിക്കുന്നത്:
- സ്റ്റാറ്റിൻ ഉപയോഗം ആരംഭിച്ച് നാല് ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നു
- മയക്കുമരുന്ന് നിർത്തലാക്കിയതിന് ശേഷം നാല് ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ അവർ അയയ്ക്കുന്നു, കൂടാതെ
- വീണ്ടും എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുമ്പോൾ ആവർത്തിക്കുക.
അതേസമയം, സ്റ്റാറ്റിൻ-അനുബന്ധ പേശി ലക്ഷണങ്ങളെ ഒരു നോസെബോ ഇഫക്റ്റിന് കാരണമായ പഠനങ്ങളും (ഇരട്ട-അന്ധമായ റാൻഡമൈസ്ഡ്, ഓപ്പൺ നോൺ-റാൻഡമൈസ്ഡ്). രോഗികൾക്ക് LILBR5 ന്റെ രണ്ട് പകർപ്പുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ സ്റ്റാറ്റിൻ അസഹിഷ്ണുതയുടെ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു ജീൻ വേരിയന്റുകൾ Asp247Gly (homozygous): സി‌കെ വർദ്ധനവിന്റെ സാധ്യത ഏകദേശം 1.81 മടങ്ങ് വർദ്ധിച്ചു (ഒറ്റപ്പെടൽ അനുപാതം [OR]: 1.81; 95% ആത്മവിശ്വാസ ഇടവേള 1.34 മുതൽ 2.45 വരെ), കൂടാതെ അസഹിഷ്ണുത 1.36 മടങ്ങ് വർദ്ധിക്കുകയും കുറഞ്ഞ സ്റ്റാറ്റിൻ ഡോസുകളിൽ പോലും (അല്ലെങ്കിൽ: 1.36; 95% ആത്മവിശ്വാസ ഇടവേള 1.07 മുതൽ 1.73 വരെ; പി = 0.013) ജീൻ പോളിമോർഫിസങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചുള്ള ജനിതക അപകടസാധ്യത:
- ജീനുകൾ / എസ്എൻ‌പികൾ (സിംഗിൾ ന്യൂക്ലിയോടൈഡ് പോളിമോർഫിസം):
- ജീനുകൾ: SLCO1B1
- എസ്‌എൻ‌പി: എസ്‌എൽ‌സി‌ഒ 4149056 ബി 1 ജീനിൽ rs1
- അല്ലെലെ നക്ഷത്രസമൂഹം: സിടി (സ്റ്റാറ്റിൻ ഉള്ള മയോപ്പതിയുടെ 5 മടങ്ങ് അപകടസാധ്യത ഭരണകൂടം).
- അല്ലെലെ നക്ഷത്രസമൂഹം: സിസി (സ്റ്റാറ്റിൻ സങ്കലനത്തോടുകൂടിയ മയോപ്പതിയുടെ 17 മടങ്ങ് അപകടസാധ്യത).
കുറിപ്പ്: ഇനിപ്പറയുന്ന മരുന്നുകൾ / ലഹരിവസ്തുക്കൾ സ്റ്റാറ്റിനുകളുള്ള മ്യാൽജിയാസ് / മയോപ്പതികളുടെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു: ഡാനാസോൾ; നാരുകൾ; എച്ച്ഐവി -1 പ്രോട്ടീസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (ഇൻഡിനാവിർ, ആംപ്രെനാവിർ, സാക്വിനാവിർ, നെൽഫിനാവിർ, റിറ്റോണാവീർ); itraconazole, ketoconazole; സൈക്ലോസ്പോരിൻ; നാരുകൾ; എച്ച്ഐവി -1 പ്രോട്ടീസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (ഇൻഡിനാവിർ, ആംപ്രെനാവിർ, സാക്വിനാവിർ, നെൽഫിനാവിർ, റിറ്റോണാവീർ); മാക്രോലൈഡ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ (എറിത്രോമൈസിൻ, ടെലിത്രോമൈസിൻ, ക്ലാരിത്രോമൈസിൻ); നെഫാസോഡോൺ; വെരാപാമിൽ; അമിയോഡറോൺ; നിയാസിൻ (> 1 ഗ്രാം); മുന്തിരിപ്പഴം തയ്യാറെടുപ്പുകൾ (സമ്പൂർണ്ണതയ്ക്ക് അവകാശവാദമൊന്നുമില്ല!)
- ലിഥിയം
- മോണോക്ലോണൽ ആൻറിബോഡികൾ - ഇമാറ്റിനിബ്, പെർട്ടുസുമാബ്, ട്രാസ്റ്റുസുമാബ്.
- മയക്കുമരുന്ന് (പ്രൊപ്പോഫോൾ)
- ഒപിയോയിഡ് എതിരാളികൾ (നാൽമെഫീൻ, naltrexone).
- ഫോസ്ഫോഡെസ്റ്ററേസ് -5 ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ/ പി‌ഡി‌ഇ 5 ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (അവനാഫിൽ, സിൽഡനഫിൽ, തദലാഫിൽ, വാർഡനഫിൽ).
- പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ (പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, പിപിഐ, ആസിഡ് ബ്ലോക്കറുകൾ).
- റിട്ടനോയിഡുകൾ (അസിട്രറ്റിൻ, അലിട്രെറ്റിനോയിൻ).
- സെലക്ടീവ് പ്രോസ്റ്റാസൈക്ലിൻ ഐപി റിസപ്റ്റർ അഗോണിസ്റ്റുകൾ (സെലെക്സിപാഗ്).
- ആൻറിവൈറൽ (ഇന്റർഫെറോൺ ആൽഫ).
- സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക് മരുന്ന്
- ആന്റിമെറ്റബോളിറ്റുകൾ (മെത്തോട്രെക്സേറ്റ് (MTX))
- ഹൈഡ്രോക്സിയൂറിയ
- ടാക്സാനുകൾ (പാക്ലിറ്റക്സൽ)
- വിൻസിസ്റ്റൈൻ
- മറ്റ് സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക് മരുന്നുകൾ (വിൻക്രിസ്റ്റൈൻ)
പരിസ്ഥിതി മലിനീകരണം - ലഹരി (വിഷം).
- മദ്യം ലഹരി
- സിഗുവേറ്റേര ലഹരി; ഉഷ്ണമേഖലയിലുള്ള മത്സ്യ വിഷം സിഗുവാറ്റോക്സിൻ (സിടിഎക്സ്) ഉപയോഗിച്ച്; ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം: അതിസാരം (മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം), ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ (പാരസ്തേഷ്യ, മരവിപ്പ് വായ ഒപ്പം മാതൃഭാഷ; തണുത്ത വേദന കുളിക്കുമ്പോൾ) (ഒരു ദിവസത്തിനുശേഷം; വർഷങ്ങളോളം തുടരുക).
- ഹെറോയിൻ ലഹരി
- കൊക്കെയ്ൻ ലഹരി
