പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ: നിർവ്വചനം

ചുരുങ്ങിയ അവലോകനം

• തെറാപ്പി: സൈക്കോതെറാപ്പി, ചിലപ്പോൾ മരുന്നുകളുടെ പിന്തുണയോടെ മുതിർന്നവരിൽ, വിവിധ തരത്തിലുള്ള തെറാപ്പി, കോൺഫറൻഷൻ തെറാപ്പി, സൈക്കോഡൈനാമിക് ഇമാജിനേറ്റീവ് ട്രോമ തെറാപ്പി, കുട്ടികളിൽ മാതാപിതാക്കളുടെയോ പരിചരിക്കുന്നവരുടെയോ പങ്കാളിത്തത്തോടെ പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് പെരുമാറ്റ ചികിത്സ.
• കാരണങ്ങൾ: യുദ്ധത്തിൽ നിന്നോ ബലാത്സംഗത്തിൽ നിന്നോ ഉള്ള ശാരീരിക അതിക്രമങ്ങൾ, സാമൂഹിക പിന്തുണയില്ലാത്ത ആളുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മാനസികരോഗങ്ങൾ എന്നിവ പോലുള്ള ആഘാതകരമായ അനുഭവങ്ങൾ കൂടുതലായി വരാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, സങ്കീർണ്ണമായ PTSD സാധാരണയായി അതിന്റെ കാരണം പ്രത്യേകിച്ച് കഠിനവും ആവർത്തിച്ചുള്ളതും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമായ ആഘാതങ്ങളായ പീഡനം, ലൈംഗിക ചൂഷണം തുടങ്ങിയവയാണ്.
• രോഗനിർണയം: ആഘാതത്തിന് ശേഷമുള്ള കാലതാമസത്തോടെ സംഭവിക്കുന്ന ശാരീരിക ലക്ഷണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കൽ (സമയ കാലതാമസമില്ലാതെ സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള അക്യൂട്ട് സ്ട്രെസ് പ്രതികരണത്തിൽ നിന്നുള്ള വ്യത്യാസം പ്രധാനമാണ്), ട്രോമ തെറാപ്പിസ്റ്റ് മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, സ്റ്റാൻഡേർഡ് ടെസ്റ്റുകൾ (CAPS, SKID-I പോലുള്ളവ) എന്നിവ ആവശ്യപ്പെടുന്നു. ICD-10 അനുസരിച്ച് ചില മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കണം
• പ്രവചനം: പലപ്പോഴും സുഖം പ്രാപിക്കുന്നതിനുള്ള നല്ല സാധ്യതകൾ, പ്രത്യേകിച്ചും ഉചിതമായ തെറാപ്പി കൃത്യസമയത്ത് ആരംഭിച്ചാൽ, സാമൂഹിക അന്തരീക്ഷം പിന്തുണയ്ക്കുന്നു; ചികിത്സയില്ലാതെ കുറച്ചുകാലമായി രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത കോഴ്സിന്റെ അപകടസാധ്യതയുണ്ട്.

എന്താണ് പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ?

ആഘാതകരമായ സംഭവങ്ങൾക്ക് ശേഷം ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു മാനസിക രോഗമാണ് പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ (PTSD).

ട്രോമ എന്ന പദം ഗ്രീക്കിൽ നിന്നാണ് വന്നത്, "മുറിവ്" അല്ലെങ്കിൽ "തോൽവി" എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. അതിനാൽ, മറ്റുള്ളവരുടെ കാരുണ്യവും നിസ്സഹായതയും അനുഭവിക്കുന്ന വ്യക്തി വളരെ സമ്മർദ്ദകരമായ ഒരു സാഹചര്യത്തെ ട്രോമ വിവരിക്കുന്നു. ഇത് സാധാരണ, വേദനാജനകമാണെങ്കിലും, ജോലി നഷ്‌ടമോ ബന്ധുക്കളുടെ മരണമോ പോലുള്ള ജീവിത സാഹചര്യങ്ങളെ പരാമർശിക്കുന്നില്ല. പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ അസാധാരണവും അങ്ങേയറ്റത്തെ ദുരിതവും മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്.

പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡറിനെ പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് സിൻഡ്രോം എന്നും വിളിക്കുന്നു, കാരണം ഇത് ചിലപ്പോൾ പല ലക്ഷണങ്ങളും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഉത്കണ്ഠ, ക്ഷോഭം, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾ അല്ലെങ്കിൽ പരിഭ്രാന്തി ആക്രമണങ്ങൾ (വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്, വിറയൽ, ശ്വാസതടസ്സം) എന്നിവ സാധ്യമായ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഫ്ലാഷ്ബാക്കുകളും സാധാരണമാണ്: ആഘാതകരമായ സാഹചര്യത്തിന്റെ ആവർത്തിച്ചുള്ള അനുഭവം, അതിൽ ബാധിച്ച വ്യക്തി ഓർമ്മകളും വികാരങ്ങളും കൊണ്ട് നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു.

ആവൃത്തി

പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ സാധാരണയായി ആഘാതകരമായ സംഭവത്തിന് ആറുമാസത്തിനുശേഷം സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് എല്ലാ പ്രായത്തിലും സാധ്യമാണ്. ഒരു യുഎസ് പഠനം കണക്കാക്കുന്നത് ജനസംഖ്യയുടെ എട്ട് ശതമാനം ആളുകൾക്ക് അവരുടെ ജീവിതത്തിലൊരിക്കൽ പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ അനുഭവപ്പെടുന്നു എന്നാണ്. മറ്റൊരു പഠനമനുസരിച്ച്, ഡോക്ടർമാർ, സൈനികർ, പോലീസ് ഉദ്യോഗസ്ഥർ എന്നിവർക്ക് PTSD വരാനുള്ള സാധ്യത 50 ശതമാനം കൂടുതലാണ്.

പഠനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, 30 ശതമാനം കേസുകളിലും ബലാത്സംഗം പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡറിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

സങ്കീർണ്ണമായ പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ

സങ്കീർണ്ണമായ പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡറിന് പ്രത്യേകിച്ച് കഠിനമോ പ്രത്യേകിച്ച് ദീർഘകാലമോ ആയ ട്രോമ ആവശ്യമാണ്. രോഗബാധിതരായ വ്യക്തികൾ സാധാരണയായി വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങളുള്ള ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം കാണിക്കുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രാഥമികമായി വ്യക്തിത്വത്തെയും പെരുമാറ്റത്തെയും ബാധിക്കുന്നു.

പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ ട്രോമ തെറാപ്പിയിൽ പരിശീലനം ലഭിച്ച ഒരു സൈക്യാട്രിസ്റ്റോ സൈക്കോളജിസ്റ്റോ ചികിത്സിക്കണം. തെറ്റായ ചികിത്സാ രീതി ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ കൂടുതൽ വേരൂന്നിയേക്കാം.

ആഘാതകരമായ ഒരു അനുഭവവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന ചില ആളുകൾ മറ്റ് ദുരിതബാധിതരുമായി ആശയങ്ങൾ കൈമാറിക്കൊണ്ട് അധിക സഹായം തേടുകയും സ്വയം സഹായ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ ചേരുകയും ചെയ്യുന്നു.

സൈക്കോതെറാപ്പി

ഘട്ടം 1: സുരക്ഷ

വ്യക്തിക്ക് ഒരു സംരക്ഷിത ക്രമീകരണവും സുരക്ഷിതത്വബോധവും സൃഷ്ടിക്കുക എന്നതാണ് പ്രഥമ പരിഗണന. പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ പരിഹരിക്കുന്നതിന് രോഗിക്ക് ന്യായമായ സുരക്ഷിതത്വവും സംരക്ഷണവും അനുഭവപ്പെടേണ്ടതുണ്ട്. അതിനാൽ, ചികിത്സയുടെ തുടക്കത്തിൽ ഭാഗികമായോ പൂർണ്ണമായോ ഇൻപേഷ്യന്റ് താമസം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു ആശുപത്രി താമസത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം, മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ, തീവ്രതയെയും ബാധിച്ച വ്യക്തിക്ക് കടുത്ത വിഷാദരോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്.

സൈക്കോതെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, രോഗിക്ക് സാധാരണയായി വിവരങ്ങൾ (സൈക്കോ എഡ്യൂക്കേഷൻ) നൽകാറുണ്ട്, അതിലൂടെ അയാൾക്ക് അല്ലെങ്കിൽ അവൾക്ക് പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രമായി നന്നായി മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയും.

ഘട്ടം 2: സ്ഥിരത

സപ്ലിമെന്ററി മെഡിസിൻ സപ്പോർട്ട് ചിലപ്പോൾ ഉത്കണ്ഠ ഒഴിവാക്കാൻ സഹായകമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, മരുന്നുകൾ ഏക അല്ലെങ്കിൽ പ്രാഥമിക ചികിത്സയായി ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല. കൂടാതെ, പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ അനുഭവിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് മരുന്നുകളെ ആശ്രയിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. അതിനാൽ, മരുന്നുകൾ തിരഞ്ഞെടുത്ത് നിരീക്ഷണത്തിലാണ് എടുക്കുന്നത്. സെർട്രലൈൻ, പരോക്സൈറ്റിൻ അല്ലെങ്കിൽ വെൻലാഫാക്സിൻ എന്നിവ മാത്രമാണ് സജീവ പദാർത്ഥങ്ങളായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും സൈക്കോട്രോപിക് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.

ഘട്ടം 3: മറികടക്കൽ, സംയോജനം, പുനരധിവാസം

ഈ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗി ഇതിനകം ആത്മവിശ്വാസം നേടുകയും അവന്റെ അല്ലെങ്കിൽ അവളുടെ വികാരങ്ങളെ ഒരു പരിധിവരെ നയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ പഠിക്കുകയും ചെയ്തു. ഇപ്പോൾ "ട്രോമ വർക്ക്" ആരംഭിക്കുന്നു:

പി ടി എസ് ഡിക്കായി പ്രത്യേകം വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത മറ്റൊരു ചികിത്സാ രീതിയാണ് ഐ മൂവ്മെന്റ് ഡിസെൻസിറ്റൈസേഷൻ ആൻഡ് റീപ്രോസസിംഗ് (ഇഎംഡിആർ). ഇവിടെ, തെറാപ്പിയുടെ സംരക്ഷിത ക്രമീകരണത്തിൽ രോഗിയെ പതുക്കെ ട്രോമയിലേക്ക് പരിചയപ്പെടുത്തുന്നു. ഓർമ്മപ്പെടുത്തുന്ന നിമിഷത്തിലും ഭയം വീണ്ടും ഉയരുമ്പോൾ, നോട്ടത്തിന്റെ തിരശ്ചീന ദിശയിൽ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള, ഞെട്ടിപ്പിക്കുന്ന മാറ്റത്തിലൂടെ ആഘാത അനുഭവത്തിലേക്ക് ശീലിക്കുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം.

ആത്യന്തികമായി, ആഘാതകരമായ അനുഭവം മാനസിക പ്രക്രിയകളിൽ ഉൾച്ചേർക്കണം, ഇനിമേൽ ഭയത്തിലേക്കും നിസ്സഹായതയിലേക്കും നയിക്കരുത്.

സങ്കീർണ്ണമായ പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡറിന്റെ തെറാപ്പി

സങ്കീർണ്ണമായ പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ ജർമ്മൻ സംസാരിക്കുന്ന രാജ്യങ്ങളിൽ സൈക്കോഡൈനാമിക് ഇമാജിനേറ്റീവ് ട്രോമ തെറാപ്പി (PITT) വഴി പലപ്പോഴും ചികിത്സിക്കാറുണ്ട് ലൂയിസ് റെഡ്ഡെമാൻ. ഈ സാങ്കൽപ്പിക തെറാപ്പി സാധാരണയായി വിവിധ ചികിത്സാ രീതികൾ സംയോജിപ്പിക്കുന്നു.

ഈ പ്രക്രിയയിൽ, സംഭവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വികാരങ്ങൾ വളരെ ശക്തമാകുമ്പോൾ പിൻവലിക്കാനുള്ള സുരക്ഷിതമായ ഇടം മാനസികമായി സൃഷ്ടിക്കാൻ രോഗി പഠിക്കുന്നു. അനുഭവിച്ച കാര്യങ്ങൾ സാധാരണ വൈകാരിക ലോകത്തിലേക്ക് ഉൾപ്പെടുത്തി പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡറിനെ മറികടക്കുക എന്നതാണ് ഇവിടെ ലക്ഷ്യം.

മറ്റ് ചികിത്സാ ഉപാധികളിൽ ദീർഘമായ എക്സ്പോഷർ തെറാപ്പി (PE) ഉൾപ്പെടുന്നു, അതിൽ രോഗി ആഘാതകരമായ സാഹചര്യം വീണ്ടെടുക്കുകയും വീണ്ടും ആഘാതം അനുഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തെറാപ്പി സെഷൻ ടേപ്പ് റെക്കോർഡ് ചെയ്തതാണ്. അത് ഉണർത്തുന്ന വികാരങ്ങൾ കുറയുന്നതുവരെ രോഗി ദിവസവും റെക്കോർഡിംഗ് ശ്രദ്ധിക്കുന്നു.

നരേറ്റീവ് എക്‌സ്‌പോഷർ തെറാപ്പി (NET) എന്നത് സാക്ഷ്യചികിത്സയുടെ (രാഷ്ട്രീയ അക്രമത്തെ അതിജീവിച്ചവരെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ഹ്രസ്വകാല നടപടിക്രമം) ക്ലാസിക്കൽ ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി നടപടിക്രമങ്ങളുടെ സംയോജനമാണ്. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, പരിഹരിക്കപ്പെടാത്ത ട്രോമയുടെ രോഗിയുടെ മുഴുവൻ ജീവിത ചരിത്രവും പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നു. കാലക്രമേണ, രോഗി ഇവയുമായി ശീലിക്കുകയും അവ തന്റെ ജീവിത ചരിത്രത്തിൽ ഇടുകയും ചെയ്യുന്നു.

16 തെറാപ്പി സെഷനുകളിൽ കോഗ്നിറ്റീവ്-ബിഹേവിയറൽ, സൈക്കോഡൈനാമിക് ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ സംയോജിപ്പിച്ച് PTSD (BEPP) സംക്ഷിപ്ത എക്ലെക്റ്റിക് സൈക്കോതെറാപ്പി നടത്തുന്നു. ഇതിൽ അഞ്ച് ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: സൈക്കോ എഡ്യൂക്കേഷൻ, എക്സ്പോഷർ, ടാസ്‌ക്കുകൾ എഴുതുക, മെമ്മറി വിടവുകളിൽ പ്രവർത്തിക്കുക, അർത്ഥമാക്കുന്നത് ആട്രിബ്യൂഷനും ഇന്റഗ്രേഷനും, ഒരു വിടവാങ്ങൽ ആചാരവും.

കുട്ടികളും കൗമാരക്കാരും ഉള്ള തെറാപ്പി

രക്ഷിതാക്കളോ പരിചരിക്കുന്നവരോ എത്രത്തോളം ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്നത് ബാധിച്ച വ്യക്തിയുടെ പ്രായത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കുട്ടി ചെറുപ്പമായതിനാൽ, തെറാപ്പിയിൽ പഠിച്ച കാര്യങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കുന്നതിന് അടുത്ത ആളുകളുടെ പിന്തുണ കൂടുതൽ അടിയന്തിരമാണ്.

എന്താണ് അടിസ്ഥാന കാരണങ്ങൾ?

പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡറിന്റെ കാരണങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ വളരെ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. എന്തായാലും, അത് ഒരു ആഘാതകരമായ അനുഭവമാണ്. ബാധിച്ച വ്യക്തി ഗുരുതരമായ ഭീഷണി നേരിടുന്നു - ഇത് അവന്റെ അല്ലെങ്കിൽ അവളുടെ സ്വന്തം നിലനിൽപ്പിന്റെ കാര്യമാണ്.

ആരും നേരിട്ട് ഉത്തരവാദികളല്ലാത്ത പ്രകൃതി ദുരന്തങ്ങളെക്കാളും അപകടങ്ങളെക്കാളും ബലാത്സംഗം, പീഡനം അല്ലെങ്കിൽ യുദ്ധം എന്നിവയുടെ രൂപത്തിലുള്ള അക്രമത്തിന്റെ ശാരീരിക അനുഭവങ്ങൾ സാധാരണയായി പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡറിന് അനുകൂലമാണ്. അനുഭവപരിചയമുള്ള മനുഷ്യ അക്രമം സാധാരണയായി മുമ്പ് നിലവിലുണ്ടായിരുന്ന ലോക വീക്ഷണവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല. അപ്പോൾ ഭീഷണിയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്ന ഒരു നേരിട്ടുള്ള "ശത്രു" ഉണ്ട്.

പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡറിന്റെ സങ്കീർണ്ണമായ രൂപം സാധാരണയായി പ്രത്യേകിച്ച് കഠിനവും ആവർത്തിച്ചുള്ളതും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമായ ആഘാതകരമായ അനുഭവങ്ങൾ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ശാരീരിക പീഡനം അല്ലെങ്കിൽ ലൈംഗിക ദുരുപയോഗം എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള കുട്ടിക്കാലത്തെ ആഘാതം ഉദാഹരണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. പീഢനം, ലൈംഗിക ചൂഷണം, അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ സംഘടിത അക്രമം (മനുഷ്യക്കടത്ത് പോലുള്ളവ) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

പരിശോധനകളും രോഗനിർണയങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്?

പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ അക്യൂട്ട് സ്ട്രെസ് പ്രതികരണത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കേണ്ടതാണ്. രണ്ട് സാഹചര്യങ്ങളിലും ലക്ഷണങ്ങൾ സമാനമാണ് (ഉദാഹരണത്തിന്, ഉത്കണ്ഠ, ആശയക്കുഴപ്പം, ഒറ്റപ്പെടൽ). എന്നിരുന്നാലും, ഗുരുതരമായ ശാരീരികമോ മാനസികമോ ആയ അവസ്ഥ അനുഭവിച്ചതിന് ശേഷം ഉടനടി മാനസികമായ അമിതമായ അവസ്ഥയെയാണ് അക്യൂട്ട് സ്ട്രെസ് പ്രതികരണം സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. മറുവശത്ത്, പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ, ആഘാതത്തിന് ശേഷം കാലതാമസത്തോടെ അവതരിപ്പിക്കുന്നു.

ഒരു രോഗിക്ക് ശ്വാസതടസ്സം, വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്, വിറയൽ അല്ലെങ്കിൽ വിയർപ്പ് തുടങ്ങിയ ശാരീരിക ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അവൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ സാധാരണയായി ആദ്യം സമീപിക്കുന്നത് അവന്റെ അല്ലെങ്കിൽ അവളുടെ കുടുംബ ഡോക്ടറെയാണ്. അവൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ആദ്യം ജൈവ കാരണങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കും. പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അവൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ രോഗിയെ ഒരു സൈക്യാട്രിസ്റ്റിലേക്കോ സൈക്കോതെറാപ്പിസ്റ്റിലേക്കോ റഫർ ചെയ്യും.

ആരോഗ്യ ചരിത്രം

പ്രത്യേക പരിശീലനം ലഭിച്ച ട്രോമ തെറാപ്പിസ്റ്റുമായുള്ള പ്രാഥമിക കൂടിയാലോചനയിൽ, "പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ" എന്ന രോഗനിർണയം സാധാരണയായി നടത്താറില്ല. പകരം, തെറാപ്പിസ്റ്റ് ആദ്യം രോഗിയുടെ ജീവിത ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ചും നിലവിലുള്ള ഏതെങ്കിലും മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളെക്കുറിച്ചും ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുന്നു. ഈ അനാമീസിസ് സമയത്ത്, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വിശദമായി വിവരിക്കാൻ തെറാപ്പിസ്റ്റ് രോഗിയോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു.

പരിശോധന

പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി വിവിധ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ചോദ്യാവലികൾ ലഭ്യമാണ്:

പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി പ്രത്യേകമായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തതാണ് ക്ലിനിഷ്യൻ-അഡ്മിനിസ്‌റ്റേർഡ് PTSD സ്കെയിൽ (CAPS). ആഘാതത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ ഇതിൽ തുടക്കത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. വിവിധ PTSD ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നുണ്ടോ, എത്ര തവണ, എത്ര തീവ്രത എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ ഇതിന് പിന്നാലെയുണ്ട്. ഒടുവിൽ, വിഷാദം അല്ലെങ്കിൽ ആത്മഹത്യാ ചിന്തകൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു.

SKID-I ടെസ്റ്റ് ("ഘടനാപരമായ ക്ലിനിക്കൽ അഭിമുഖം") പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ നിർണ്ണയിക്കാൻ പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു രീതിയാണ്. ഇതൊരു ഗൈഡഡ് ഇന്റർവ്യൂ ആണ്: അഭിമുഖം നടത്തുന്നയാൾ പ്രത്യേക ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുകയും തുടർന്ന് പ്രതികരണങ്ങൾ കോഡ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. കിടപ്പുരോഗികൾക്ക്, ഒരു SKID-I ടെസ്റ്റ് പൂർത്തിയാക്കാൻ ശരാശരി 100 മിനിറ്റ് എടുക്കും. PTSD രോഗനിർണയം ഈ പരിശോധനയിലൂടെ സ്ഥിരീകരിക്കാം.

ഒരു സങ്കീർണ്ണമായ പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ നിലവിലുണ്ടോ എന്നത് സാധാരണയായി ഒരു അഭിമുഖത്തിന്റെ സഹായത്തോടെ നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു. "സ്ട്രക്ചർഡ് ഇന്റർവ്യൂ ഓഫ് ഡിസോർഡേഴ്സ് ഓഫ് എക്സ്ട്രീം സ്ട്രെസ്" (സൈഡ്സ്) ഈ ആവശ്യത്തിനായി വിജയിച്ചു.

"സങ്കീർണ്ണമായ പോസ്റ്റ്‌ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡറിനെക്കുറിച്ചുള്ള അഭിമുഖം" (I-KPTBS) ആണ് ജർമ്മൻ ഭാഷയിലുള്ള ഒരു പരീക്ഷണ പതിപ്പ്. ഇവിടെ, ഫിസിഷ്യനോ തെറാപ്പിസ്റ്റോ രോഗിയോട് ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുകയും ഉത്തരങ്ങൾ കോഡ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡം

പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ നിർണ്ണയിക്കാൻ, രോഗങ്ങളുടെയും അനുബന്ധ ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളുടെയും (ICD-10) അന്തർദേശീയ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ അനുസരിച്ച് ഇനിപ്പറയുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്:

• മിക്കവാറും എല്ലാവരിലും നിസ്സഹായതയും നിരാശയും ഉളവാക്കുന്ന സമ്മർദപൂരിതമായ ഒരു സംഭവത്തിന് (അസാധാരണമായ ഭീഷണി അല്ലെങ്കിൽ വിനാശകരമായ വ്യാപ്തി) രോഗിയെ അഭിമുഖീകരിച്ചു.
• അനുഭവത്തിന്റെ (ഫ്ലാഷ്ബാക്ക്) നുഴഞ്ഞുകയറ്റവും സ്ഥിരവുമായ ഓർമ്മകൾ ഉണ്ട്.
• ക്ഷോഭവും കോപത്തിന്റെ പൊട്ടിത്തെറിയും
• പ്രയത്നത്തിനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്
• ഉറങ്ങാനും ഉറങ്ങാനും ബുദ്ധിമുട്ട്
• ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി
• വർദ്ധിച്ച കുതിച്ചുചാട്ടം
• പിരിമുറുക്കം നിറഞ്ഞ സംഭവം ഓർത്തെടുക്കാനുള്ള ഭാഗികമായ കഴിവില്ലായ്മ
• ആഘാതം സംഭവിച്ച് ആറുമാസത്തിനുള്ളിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടും.

കൂടാതെ, പ്രവർത്തനപരമായ ആരോഗ്യത്തിനായി ഇന്റർനാഷണൽ ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ ഓഫ് ഫംഗ്ഷനിംഗ്, ഡിസെബിലിറ്റി ആൻഡ് ഹെൽത്ത് (ഐസിഎഫ്) വർഗ്ഗീകരണ സംവിധാനം പരിഗണിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗത്തിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങളുടെയും വൈകല്യത്തിന്റെ അളവിന്റെയും സൈക്കോസോഷ്യൽ വശങ്ങൾ പിടിച്ചെടുക്കാൻ ICF ഉപയോഗിക്കുന്നു.

എന്ത് ലക്ഷണങ്ങളാണ് സംഭവിക്കുന്നത്?

പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ എങ്ങനെ വിശദമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നുവെന്നും ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്നും "പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ - ലക്ഷണങ്ങൾ" എന്ന ലേഖനത്തിൽ നിങ്ങൾക്ക് വായിക്കാം.

രോഗത്തിൻറെ ഗതിയും രോഗനിർണയവും എന്താണ്?

മതിയായ സൈക്കോതെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച്, പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ ശരാശരി 36 മാസം നീണ്ടുനിൽക്കും. ചികിത്സാ പിന്തുണയില്ലാതെ, ഇത് ഗണ്യമായി നീണ്ടുനിൽക്കും, ശരാശരി 64 മാസം. രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയ്ക്കും ആവർത്തന സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനും സാമൂഹിക അന്തരീക്ഷത്തിൽ നിന്നുള്ള പിന്തുണ വളരെ പ്രധാനമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വർഷങ്ങളോളം നിലനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, ബാധിച്ചവരിൽ മൂന്നിലൊന്ന് ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത ഗതി വികസിപ്പിക്കുന്നു.

ചില രോഗികൾ ട്രോമയെ പക്വതയുടെ ഒരു പ്രക്രിയയായി കാണുകയും അനുഭവത്തിൽ നിന്ന് പോസിറ്റീവ് എന്തെങ്കിലും നേടുകയും ചെയ്യുന്നു ("ട്രോമാറ്റിക് വളർച്ച" എന്ന് വിളിക്കുന്നു). അവർ പലപ്പോഴും മറ്റ് ഇരകളെ അവരുടെ പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ പരിഹരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഇരകളുടെ സംഘടനകളുമായി ഇടപഴകുന്നു.