പിഎസ്എ നിർണ്ണയം (പര്യായം: പ്രോസ്റ്റേറ്റ്-സ്പെസിഫിക് ആന്റിജൻ) a രക്തം പരിശോധന (ട്യൂമർ മാർക്കർ) ന്റെ ആദ്യകാല കണ്ടെത്തലിൽ ഉപയോഗിച്ചു പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഘട്ടത്തിൽ കാൻസറിനെ കണ്ടെത്തുക എന്ന ലക്ഷ്യത്തോടെ. ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ ശരീരത്തിൽ സ്വാഭാവികമായി ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്ന പദാർത്ഥങ്ങളാണ് ട്യൂമറുകൾ രക്തം. മാരകമായ നിയോപ്ലാസത്തിന്റെ സൂചന നൽകാൻ അവയ്‌ക്ക് കഴിയും, ഒപ്പം ഇവയെ ഫോളോ-അപ്പ് ടെസ്റ്റായി ഉപയോഗിക്കുന്നു കാൻസർ aftercare. ദി പ്രോസ്റ്റേറ്റ്, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥി എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ശരീരഘടനാപരമായി പുരുഷ മൂത്രപ്പുരയ്ക്കിടയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത് ബ്ളാഡര് കുടൽ. പ്രായമായ പുരുഷന്മാർ പ്രത്യേകിച്ചും പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥിയുടെ വർദ്ധനവ് അനുഭവിക്കുന്നു ബെനിൻ പ്രോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ (BPH), ഇത് മൂത്രാശയ തകരാറുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. എല്ലാ സ്ത്രീകളിലും 50% സ്ഥിരമായി പോകുന്നു കാൻസർ സ്ക്രീനിംഗ്, എല്ലാ പുരുഷന്മാരിലും 15% മാത്രമേ അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നുള്ളൂ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ പുരുഷന്മാരിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ അർബുദം. പ്രോസ്റ്റേറ്റ് നിർദ്ദിഷ്ട ആന്റിജൻ (പിഎസ്എ) ഒരു പ്രോട്ടീൻ ആണ്ആൽബുമിൻ) പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥികൾ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്നു. സ്ഖലനത്തിനുശേഷം (സ്ഖലനം), ഇത് പ്രോസ്റ്റാറ്റിക് സ്രവത്തോടെ ശുക്ലത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും ദ്രവീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതൊരു സാധാരണ ബയോകെമിക്കൽ പ്രതികരണമാണ്. ആരോഗ്യമുള്ള പുരുഷന്മാരിൽ ഫിസിയോളജിക്കൽ നിലവിലുള്ള എൻസൈമാണ് പിഎസ്എ.
നടപടിക്രമം
ആവശ്യമായ മെറ്റീരിയൽ:
- 0.5 മില്ലി സെറം (തിരഞ്ഞെടുത്തത്); 0.5 മില്ലി ലിഥിയം-ഹെപരിന് പ്ലാസ്മ; 0.5 മില്ലി അമോണിയം-ഹെപരിന് പ്ലാസ്മ.
വൈവിധ്യമാർന്ന ടെസ്റ്റ് സംവിധാനങ്ങൾ ലഭ്യമാണ്. മൂല്യങ്ങൾ സാധാരണയായി ng / ml - നാനോഗ്രാം / മില്ലി ലിറ്റർ എന്നിവയിൽ നൽകിയിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, സമാന ടെസ്റ്റ് സിസ്റ്റം ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ താരതമ്യപ്പെടുത്തൽ നൽകൂ. കണ്ടെത്താനുള്ള കുറഞ്ഞ പരിധി സാധാരണയായി 0.1ng / ml ആണ്. ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ (ഇത് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു പിഎസ്എ മൂല്യം).
- രക്തം ശേഖരിക്കുന്നതിന് 48 മണിക്കൂർ മുമ്പ് പ്രോസ്റ്റേറ്റിൽ യാന്ത്രിക സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാകരുത്:
- പ്രോസ്റ്റേറ്റിന്റെ ഡിജിറ്റൽ റെക്ടൽ എക്സാമിനേഷൻ (ഡിആർയു) (പ്രോസ്റ്റേറ്റിന്റെ സ്പന്ദനം മലാശയം).
- മലാശയ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് സോണോഗ്രഫി (അൾട്രാസൗണ്ട് പ്രോസ്റ്റേറ്റിന്റെ ഒരു അന്വേഷണം വഴി മലാശയം (മലാശയം)).
- സ്ഖലനം
- സൈക്ലിംഗ്
- ഒരു പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കഴിഞ്ഞ് ഏകദേശം 3-4 ദിവസം തിരുമ്മുക.
- പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ബയോപ്സികൾ (ടിഷ്യു സാമ്പിൾ) കഴിഞ്ഞ് ഏകദേശം 2 ആഴ്ചകൾ.
- സ PS ജന്യ പി‌എസ്‌എയ്‌ക്ക് ഹ്രസ്വമായ അർദ്ധായുസ്സുണ്ട് - ഏകദേശം 2.5 മണിക്കൂർ മാത്രം. ദൈർഘ്യമേറിയ ഗതാഗത സമയം വളരെ കുറഞ്ഞ മൂല്യങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുമെന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം!
- ക്രാൻബെറികൾക്ക് (വലിയ കായ്കൾ ഉള്ള ക്രാൻബെറികൾ) പിഎസ്എ അളവ് കുറയ്ക്കാനും ആൻഡ്രോജൻ പ്രതികരിക്കുന്ന ജീനുകളുടെ പ്രകടനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്താനും കഴിയും.
- മരുന്നുകൾ ആ നേതൃത്വം പിഎസ്എ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിന് (പ്രോബേസ് പഠനം).
- ആൻജിയോടെൻസിൻ-കൺവേർട്ടിംഗ്-എൻസൈം (എസിഇ) ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് അനിത്തിപെർട്ടെൻസിവുകൾ (ബീറ്റ ബ്ലോക്കറുകൾ, തിയാസൈഡ് ഡൈയൂററ്റിക്സ്, കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകൾ, ആൻജിയോടെൻസിൻ -1 റിസപ്റ്റർ ബ്ലോക്കറുകൾ എന്നിവ ഒഴികെ)
- ഇൻസുലിൻ
- മെട്ഫോർമിൻ
- ഫിനാസ്റ്ററൈഡ് (1 മില്ലിഗ്രാം), ഡ്യൂട്ടാസ്റ്ററൈഡ് (5α- റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ): - 5-ആൽഫ-റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളുമായുള്ള തെറാപ്പി സമയത്ത് (ഉദാ. അലോപ്പീസിയ അല്ലെങ്കിൽ ബെനിൻ പ്രോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ):
- പിഎസ്എ ലെവൽ ഏകദേശം 50% കുറയ്ക്കുക.
- കണ്ടെത്തുന്നതിന്റെ ആവൃത്തി കുറയ്ക്കുക പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ 6-12 മാസത്തെ ചികിത്സാ കാലയളവിനുശേഷം സെറം പിഎസ്എ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിനാൽ പ്രീനിയോപ്ലാസിയ (ഹൈ-ഗ്രേഡ് പ്രോസ്റ്റാറ്റിക് ഇൻട്രാപ്പിത്തീലിയൽ നിയോപ്ലാസിയ (പിൻ).
- രോഗനിർണയത്തിലെ കാലതാമസം 2.2 വർഷം വരെ; വികസിത ഘട്ടത്തിൽ കാർസിനോമകൾ കണ്ടെത്താനുള്ള ഇരട്ടി സാധ്യതയുണ്ട് (4.7 ഉം 2.9 ശതമാനവും മൂന്നാം ഘട്ടത്തിൽ എത്തി); 3%, 25.2% എന്നിവയ്ക്ക് ഗ്ലീസൺ ഗ്രേഡ് 17.0 അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്നത്; പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ12 വയസുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട മരണനിരക്ക് 13 ശതമാനവും 8 ശതമാനം ഉപയോക്താക്കളുമാണ് 5α- റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ.
പി‌എസ്‌എയുടെ ഫോമുകൾ
പി‌എസ്‌എയുടെ വ്യത്യസ്‌ത രൂപങ്ങൾ നിലവിലുണ്ട് രക്തം സെറം. ആകെ പിഎസ്എ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.
- എഫ്-പിഎസ്എ (= സ PS ജന്യ പിഎസ്എ) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഇത് ഏകദേശം 5-40 ശതമാനം അനുപാതമുള്ളതും പ്രത്യേകിച്ച് ഗുണകരമല്ലാത്ത (ശൂന്യമായ) പ്രോസ്റ്റേറ്റ് രോഗങ്ങളിലും
- സി-പിഎസ്എ (= സങ്കീർണ്ണമായ പിഎസ്എ). ഇത് സെറീൻ പ്രോട്ടീനേസ് ഇൻഹിബിറ്റർ എ 1-ആന്റിചൈമോട്രിപ്സിൻ (ആക്റ്റ്), എ 1-ട്രിപ്സിൻ.
ബ PS ണ്ട് സി-പിഎസ്എ സാധാരണയായി മൊത്തം പി‌എസ്‌എയുടെ 60-95% വരും, ഇത് പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസറിൽ ഉയർന്നതാണ്.
സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ
ഓസ്റ്റെർലിംഗ് അനുസരിച്ച് പ്രായ-നിർദ്ദിഷ്ട പിഎസ്എ റഫറൻസ് മൂല്യങ്ങൾ. കട്ട്ഓഫ് മൂല്യം പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് വർദ്ധിക്കുന്നു കാരണം പ്രോസ്റ്റേറ്റ് അളവ് പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് വർദ്ധിക്കുന്നു.
| പ്രായ വിഭാഗം | പരിധി |
| 40-XNUM വർഷം | <2.5 ng / ml |
| 50-XNUM വർഷം | <3.5 ng / ml |
| 60-XNUM വർഷം | <4.5 ng / ml |
| 70-XNUM വർഷം | <6.5 ng / ml |
“ജർമ്മൻ യൂറോളജി” യുടെ മാർ‌ഗ്ഗനിർ‌ദ്ദേശമനുസരിച്ച് പ്രായ-സ്വതന്ത്ര പരിധി * (നെഗറ്റീവ് ഡിജിറ്റൽ മലാശയ പരിശോധന ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും)
| 4.0 ng / ml | വ്യക്തമാക്കിയത് ബയോപ്സി സോണോഗ്രാഫിക് നിയന്ത്രണത്തിലും ആന്റിബയോട്ടിക് പരിരക്ഷയിലും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. |
* പ്രായം കുറഞ്ഞ രോഗികളിൽ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ബയോപ്സി 4 ng / ml ന് താഴെയുള്ള പിഎസ്എ തലങ്ങളിൽ പോലും വ്യക്തിഗത അടിസ്ഥാനത്തിൽ ശുപാർശചെയ്യാം. പിഎസ്എ ലെവലിന്റെ പ്രവർത്തനമായി വിലയിരുത്തൽ.
| പിഎസ്എ മൂല്യം | മൂല്യനിർണ്ണയം | കാർസിനോമകളുടെ അനുപാതം കണ്ടെത്തി |
| പ്രായ-നിർദ്ദിഷ്ട മാനദണ്ഡത്തിന് താഴെയുള്ള പിഎസ്എ (ചുവടെയുള്ള പട്ടിക കാണുക). | പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാർസിനോമയ്ക്ക് തെളിവുകളൊന്നുമില്ല | കണ്ടെത്തിയ കാർസിനോമകളുടെ അനുപാതം 10% ആണ് |
| സാധാരണ ശ്രേണിക്കും 10 ng / ml നും ഇടയിലുള്ള പിഎസ്എ | കാർസിനോമയെ ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയില്ല! ആവശ്യമെങ്കിൽ എഫ്-പിഎസ്എ / ആകെ പിഎസ്എ, ഡിആർയു, സോണോഗ്രഫി എന്നിവയുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുക ബയോപ്സി. | കണ്ടെത്തിയ കാർസിനോമകളുടെ അനുപാതം 25% ആണ്. |
| 10-20 ng / ml നും ഇടയിൽ PSA | കാർസിനോമയ്ക്ക് സാധ്യതയില്ല! എഫ്-പിഎസ്എ / ആകെ പിഎസ്എ ഘടകങ്ങൾ, ഡിആർയു, സോണോഗ്രഫി, ബയോപ്സി എന്നിവയുടെ നിർണ്ണയം. | കണ്ടെത്തിയ കാർസിനോമകളുടെ അനുപാതം ഏകദേശം 50-60% ആണ്. |
| പ്രതിവർഷം 0.75 ng / ml ൽ കൂടുതൽ പിഎസ്എ വർദ്ധനവ് | പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാർസിനോമയുടെ സംശയം! | സംവേദനക്ഷമത (പരിശോധനയിലൂടെ രോഗം കണ്ടെത്തിയ രോഗികളുടെ ശതമാനം, അതായത്, ഒരു പോസിറ്റീവ് പരിശോധന ഫലം സംഭവിക്കുന്നു) 75%, പ്രത്യേകത (യഥാർത്ഥത്തിൽ രോഗമില്ലാത്ത ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികളെ ആരോഗ്യമുള്ളവരായി കണ്ടെത്താനുള്ള സാധ്യതയും പരിശോധന) 90%. |
സ PS ജന്യ പിഎസ്എ / ആകെ പിഎസ്എ
| കണക്കുകൂട്ടല് | വിലയിരുത്തൽ |
| സ PS ജന്യ പിഎസ്എ (എൻ‌ജി / മില്ലി) മൊത്തം പിഎസ്എ (എൻ‌ജി / മില്ലി) x 100% കൊണ്ട് ഹരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണം: സ PS ജന്യ പിഎസ്എ 1.3, ആകെ പിഎസ്എ 5.3. 1.3 / 5.3 = 0.25 * 100% = 25%. |
|
സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)
/ ലെ അമേരിക്കൻ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് യൂറോളജി (എയുഎ) മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം അനുസരിച്ച് പിഎസ്എ നിർണ്ണയം നടത്തണം:
- 40 നും 45 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള ഒരു അടിസ്ഥാന പിഎസ്എ നില നിർണ്ണയിക്കുക.
- പിഎസ്എ സ്ക്രീനിംഗ് (നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തൽ).
- ഡോക്ടറുമായി കൂടിയാലോചിച്ച് 55 നും 69 നും ഇടയിൽ; സ്ക്രീനിംഗ് ഇടവേള: രണ്ട് വർഷമോ അതിൽ കൂടുതലോ.
- 70 വയസ്സുമുതൽ, 10-15 വയസ്സിനു മുകളിൽ ആയുസ്സ് പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന പുരുഷന്മാരിൽ മാത്രം.
- പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസറിൻറെ സംശയം
- നിലവിലുള്ള പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ കാരണം ഫോളോ-അപ്പ്.
- ബെനിൻ പ്രോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ (ബിപി‌എച്ച്; ബെനിൻ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് വിപുലപ്പെടുത്തൽ).
- ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ ഉപയോഗിച്ച് ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പിക്ക് കീഴിൽ
നേരത്തേ കണ്ടെത്തൽ, രോഗനിർണയം, എന്നിവ സംബന്ധിച്ച 2014 ജർമ്മൻ എസ് 3 മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ ചികിത്സ പത്ത് വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ ആയുർദൈർഘ്യമുള്ള 45 വയസും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള (ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികൾക്ക് 5 വർഷം മുമ്പ്) നേരത്തെ കണ്ടെത്താനുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് അറിയിക്കണമെന്ന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസറിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലുള്ള പുരുഷന്മാർക്ക്, ഈ പ്രായപരിധി ഉയർത്താം 5 വർഷം. പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസർ നേരത്തേ കണ്ടെത്തുന്നതിനായി യൂറോപ്യൻ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് യൂറോളജി (ഇഎയു) യുടെ ശുപാർശകൾ പ്രകാരം, ബഹുജന സ്ക്രീനിംഗ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. പിഎസ്എ ലെവൽ നിർണ്ണയം, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസറിനെ നേരത്തേ കണ്ടെത്തൽ, സ്ക്രീനിംഗ് എന്നിവ സംബന്ധിച്ച വ്യവസ്ഥാപിത സാഹിത്യ അവലോകനവും പ്രോസ്പെക്റ്റീവ്, റിട്രോസ്പെക്റ്റീവ് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളുടെ മെറ്റാ അനാലിസിസും ഉദ്ധരിച്ച് ഇത് രോഗിക്ക് വ്യക്തിഗത സ്ക്രീനിംഗ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. അവൾ ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രസ്താവനകൾ നടത്തി:
- പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസർ നേരത്തേ കണ്ടെത്തുന്നത് പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ നിർദ്ദിഷ്ട മരണനിരക്ക് (മരണനിരക്ക്) കുറയ്ക്കുന്നു. 21 മുതൽ 44% വരെ മരണനിരക്ക് കുറയുന്നതായി പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.
- നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തൽ വിപുലമായ അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു. വിവിധ പഠനങ്ങളിലെ റിസ്ക് കുറയ്ക്കൽ 30 വർഷത്തിനുള്ളിൽ 12% ആണ്, ഇത് 48.9 വർഷത്തിനുള്ളിൽ 10% ആയി ഉയരുന്നു.
- ഒരു അടിസ്ഥാന പിഎസ്എ ലെവൽ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് 45 വയസ് മുതൽ (കൂടാതെ> 10 വയസ്സ് ആയുസ്സ്) നടത്തണം. അടിസ്ഥാന പിഎസ്എ ഫലം ഇനിപ്പറയുന്നതായി കണക്കാക്കണം:
- 1 വയസിൽ ബേസ്‌ലൈൻ പിഎസ്എ <45 ng / ml 10 XNUMX വർഷത്തിനുള്ളിൽ അടുത്ത പിഎസ്എ പരീക്ഷ.
- 2 വയസിൽ ബേസ്‌ലൈൻ പിഎസ്എ n 60 എൻ‌ജി / മില്ലി prost പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസർ മൂലം മരിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ അടുത്ത 25 വർഷത്തിനുള്ളിൽ വിപുലമായ അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ ഉണ്ടാകാം
- 45 വയസും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള പ്രായപരിധി> 10 വയസ്സ് (സ്ക്രീനിംഗ് ഇടവേളകൾ) (പട്ടിക കാണുക).
- കുറഞ്ഞത് 10 വർഷത്തെ ആയുസ്സ് ശേഷിക്കുന്ന പുരുഷന്മാർക്ക് പിഎസ്എ സ്ക്രീനിംഗ് നൽകണം.
- 70 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുള്ള പുരുഷന്മാർക്കും ഒരു പിഎസ്എ <1 ng / ml നും, പിഎസ്എ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സ്ക്രീനിംഗ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല
- പിഎസ്എ ഉയർച്ചയുടെ വേഗതയും അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്തണം. പ്രായം, വംശീയത, ഡിജിറ്റൽ റെക്ടൽ പരിശോധന (ഡിആർയു), ബയോപ്സി, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസറിന്റെ കുടുംബ ചരിത്രം എന്നിവയും മറ്റ് കണ്ടെത്തലുകൾ അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്തലിൽ ഉൾപ്പെടുത്തണം.
അളക്കുന്നതിനുള്ള സമയ ഇടവേള പിഎസ്എ മൂല്യം ജർമ്മൻ എസ് 3 മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം അനുസരിച്ച് പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ.
| പിഎസ്എ മൂല്യം | സമയ ഇടവേള |
| <1 ng / ml | ഓരോ 4 വർഷത്തിലും |
| 1-2 ng / ml | ഓരോ 2 വർഷത്തിലും |
| > 2 ng / ml | എല്ലാ വർഷവും |
പിഎസ്എ നിർണ്ണയം ഒരു ഡിജിറ്റൽ മലാശയ പരിശോധനയിലൂടെയും ആവശ്യമെങ്കിൽ യൂറോളജിസ്റ്റിന്റെ ട്രാൻ‌സ്‌ഫെക്ടൽ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് സോണോഗ്രഫി (TRUS) അനുബന്ധമായും നൽകണം. മൂല്യത്തിൽ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ സ്ക്രീനിംഗ് പിഎസ്എ ടെസ്റ്റ് വഴി: 50 വയസ് മുതൽ സ്ഥിരമായി പിഎസ്എ സ്ക്രീനിംഗ്, ഒരു യൂറോപ്യൻ ദീർഘകാല പഠനമനുസരിച്ച്, മരണനിരക്ക് (മരണ സാധ്യത) അഞ്ചിലൊന്നിൽ കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. പ്രോസ്റ്റേറ്റിന്റെ പുനർമൂല്യനിർണയം, ശാസകോശം, കൊളോറെക്ടൽ, ഓവറിയൻ [പി‌എൽ‌സി‌ഒ] കാൻസർ സ്ക്രീനിംഗ് ട്രയലും പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ മരണനിരക്ക് കുറയ്ക്കുന്നതിന് പിഎസ്എ സ്ക്രീനിംഗ് സംഭാവന ചെയ്യുന്നുവെന്ന് തെളിയിച്ചു. യുഎസ് പ്രിവന്റീവ് സർവീസസ് ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് (യുഎസ്പിഎസ്ടിഎഫ്) ചെറുപ്പക്കാരിൽ സെലക്ടീവ് സ്ക്രീനിംഗ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു (ശുപാർശ ഗ്രേഡ് സി). 70 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുള്ള പുരുഷന്മാരിൽ സ്ക്രീനിംഗ് നിരുത്സാഹപ്പെടുത്തുന്നു (ശുപാർശ ഗ്രേഡ് ഡി).
വ്യാഖ്യാനം
ഉയർന്ന മൂല്യങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനം
- ബെനിൻ പ്രോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ (ബിപി‌എച്ച്; ബെനിൻ പ്രോസ്റ്റാറ്റിക് വലുതാക്കൽ).
- പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാർസിനോമ (പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ)
- നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ പ്രോസ്റ്റാറ്റിറ്റിസ് (പ്രോസ്റ്റാറ്റിറ്റിസ്).
- സ്പോർട്സ് - ഉദാ. സൈക്ലിംഗ്, കുതിരസവാരി (നേരിട്ടുള്ള - നിശിതം; പരോക്ഷ - വിട്ടുമാറാത്ത).
- ലൈംഗിക ബന്ധം
- മലബന്ധം (മലബന്ധം) - അമർത്തിയതിനാൽ.
- പ്രോസ്റ്റേറ്റ് മസാജ്
- ഡിജിറ്റൽ മലാശയ പരിശോധന (DRU) - പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥിയുടെ സ്പന്ദനം.
- അക്യൂട്ട് മൂത്ര നിലനിർത്തൽ
- മൂത്രസഞ്ചി കത്തീറ്റർ
- യൂറിത്രോസിസ്റ്റോസ്‌കോപ്പി (മൂത്രനാളി ബ്ളാഡര് എൻഡോസ്കോപ്പി).
- പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ബയോപ്സി (പ്രോസ്റ്റേറ്റിൽ നിന്നുള്ള ടിഷ്യു സാമ്പിൾ).
ഉയർന്ന പിഎസ്എ ലെവലുകൾ ഒരു അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാർസിനോമ (പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ) എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും. ഇത് വ്യക്തിഗത കേസുകളിൽ പരിശോധിക്കേണ്ടതാണ് പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ബയോപ്സി (പ്രോസ്റ്റേറ്റിൽ നിന്നുള്ള ടിഷ്യു സാമ്പിൾ). കുറഞ്ഞ മൂല്യങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനം
- ഇടപെടുന്ന ഘടകങ്ങൾക്ക് കീഴിൽ കാണുക: ക്രാൻബെറികളും മരുന്നുകൾ.
- പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ടിഷ്യു ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം.
- പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥിയുടെ റേഡിയേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഹോർമോൺ തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം
- In അമിതഭാരം പുരുഷന്മാർ - ബി‌എം‌ഐ കൂടുതലുള്ള പുരുഷന്മാർക്ക് ബി‌എം‌ഐ കുറവുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് സ്ഥിരമായി രക്തത്തിന്റെ അളവ് കൂടുതലാണ്. തൽഫലമായി, രക്തത്തിലെ പിഎസ്എ സാന്ദ്രതയും ഗണ്യമായി കുറവാണ് അമിതഭാരം രക്തത്തിലെ പി‌എസ്‌എയുടെ അളവ് രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലും സമാനമാണെങ്കിലും, മെലിഞ്ഞ പുരുഷന്മാരേക്കാൾ പുരുഷന്മാർ.
കൂടുതൽ കുറിപ്പുകൾ
- കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള ട്യൂമർ (ട്യൂമർ ഘട്ടം ≤ 2 എ, ഗ്ലീസൺ സ്കോർ ≤ 6), പിഎസ്എ ലെവൽ> 10 അല്ലെങ്കിൽ> 20 എൻ‌ജി / മില്ലി (യഥാക്രമം ഇന്റർമീഡിയറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത) എന്നിവയുള്ള രോഗികൾക്ക് പാത്തോളജിക്കൽ, ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ഫലങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ട് . അപകടസാധ്യത പ്രധാനമായും പി‌എസ്‌എയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു സാന്ദ്രത (PSAD = ആകെ PSA / പ്രോസ്റ്റേറ്റ് അളവ് മില്ലിയിൽ): 10 മുതൽ 20 എൻ‌ജി / മില്ലി വരെ പിഎസ്എ ഉള്ള പുരുഷന്മാർ, പക്ഷേ 0.15 എൻ‌ജി / മില്ലി / ഗ്രാം താഴെയുള്ള പി‌എസ്‌എഡി ഉള്ളവർ അപകടസാധ്യത കുറഞ്ഞ ട്യൂമർ ഉള്ള രോഗികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്.
- ഒരു പിഎസ്എ ലെവൽ> 1 മുതൽ 40 വയസ്സ് വരെ 50 എൻ‌ജി / മില്ലി കാൻസറിനുള്ള 5 മടങ്ങ് അപകടസാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
- പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസറിൽ, രക്തത്തിലെ പ്രീ ഓപ്പറേറ്റീവ് പ്രോസ്റ്റേറ്റ്-സ്പെസിഫിക് ആന്റിജന്റെ (പിഎസ്എ) സാന്ദ്രത അവയവത്തിൽ ഒതുങ്ങുന്ന ട്യൂമറിന്റെ സ്ഥാനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു:
- പിഎസ്എ മൂല്യങ്ങൾ: <4 ng / ml the അഗ്രത്തിലും (ടിപ്പ്) പെരിഫറൽ സോണിലും പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാർസിനോമകൾ.
- പിഎസ്എ ലെവലുകൾ: 10.1-20 എൻ‌ജി / മില്ലി → മുൻ‌ഭാഗത്തെ (“ഫ്രണ്ട്”) മേഖലയിലും അടിത്തട്ടിലും (പിഎസ്എ ലെവൽ <10 എൻ‌ജി / മില്ലി ഉള്ള പുരുഷന്മാരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ) പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാർസിനോമകൾ.
റിഗ്രഷൻ വിശകലനം കാണിക്കുന്നത് പിഎസ്എ ലെവലുകൾ 4-10 ng / dl, <4 ng / dl എന്നിവ 1 മുതൽ 10 ng / dl ( 20%, 16.4%, 10% എന്നിവ യഥാക്രമം)
- നിരീക്ഷണം, എപ്പിഡെമിയോളജി, അന്തിമ ഫലങ്ങൾ (SEER) പ്രോഗ്രാം ഡാറ്റാബേസിൽ നിന്നുള്ള ഏകദേശം ഒരു ദശലക്ഷം രോഗികളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, പി‌എസ്‌എയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മരണനിരക്ക് ഏകാഗ്രത 8-10 ഗ്ലീസൺ സ്കോർ ഉള്ള രോഗികളുടെ കൂട്ടായ്‌മയ്ക്കായി കണക്കാക്കി. റഫറൻസ് മൂല്യം പിഎസ്എ ലെവൽ 4.1-10.0 ng / ml ആയിരുന്നു; ഇവിടെ, 5 വർഷത്തെ സഞ്ചിത മരണനിരക്ക് ഏകദേശം 5% ആയി കണക്കാക്കി. തുടർന്നുള്ള ഫലങ്ങൾ യു-ആകൃതിയിലുള്ള മരണനിരക്ക് കാണിച്ചു:
- PSA> 40.0 ng / ml: മരണനിരക്ക് (മരണ സാധ്യത) 3 മടങ്ങ്.
- PSA 20-40 ng / ml: മരണനിരക്ക് 2.08 മടങ്ങ്
- PSA 10.1-20.0 ng / ml: മരണനിരക്ക് 1.6 മടങ്ങ്
- പിഎസ്എ മൂല്യം <2.5 ng / ml: മരണനിരക്ക് 2.15 മടങ്ങ് [ആക്രമണാത്മകമായി വളരുന്ന, വളരെ മോശമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ പിഎസ്എ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്ന അനാപ്ലാസ്റ്റിക് കാർ‌സിനോമകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു].
- പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസറിനുള്ള ജനിതക അപകടസാധ്യത കൂടുതലുള്ള പുരുഷന്മാരിൽ a BRCA മ്യൂട്ടേഷൻ, ബി‌ആർ‌സി‌എ മ്യൂട്ടേഷൻ ഇല്ലാത്ത പുരുഷന്മാരേക്കാൾ ഉയർന്ന പ്രവചന മൂല്യമാണ് പി‌എസ്‌എയുടെ അളവ്.
- പ്രായം കണക്കിലെടുക്കാതെ പിഎസ്എ സ്ക്രീനിംഗ് ഒഴിവാക്കാൻ യുഎസ് പ്രിവന്റീവ് സർവീസസ് ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് 2012 ൽ ഒരു പൊതു ശുപാർശ നൽകിയ ശേഷം, പ്രായമായ പുരുഷന്മാരിലെ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ട്യൂമറുകളുടെ അനുപാതം (> 75 വയസ്സ്) 6.6 ശതമാനത്തിൽ നിന്ന് 12 ശതമാനമായി ഉയർന്നു, ഒപ്പം നിരക്കിന്റെ വർദ്ധനവും മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ 5% വരെ ചെറുപ്പക്കാരിൽ പ്രകടമാക്കിയിട്ടുണ്ട്
- ക്ലസ്റ്റർ റാൻഡമൈസ്ഡ് ട്രയൽ ഓഫ് പിഎസ്എ ടെസ്റ്റിംഗ് ഫോർ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ (സിഎപി): ഇംഗ്ലണ്ടിലും വെയിൽസിലും നടത്തിയ ഒരു പിഎസ്എ പരിശോധനയിൽ 189,386 നും 50 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള 69 പുരുഷന്മാർ കാൻസർ രോഗനിർണയങ്ങളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിച്ചുവെങ്കിലും ആദ്യ 10 വർഷങ്ങളിൽ രോഗികളിൽ മരണനിരക്ക് കുറച്ചില്ല.
- പ്രോസ്റ്റേറ്റ് റിസ്ക് കാൽക്കുലേറ്ററിന് കീഴിലും കാണുക.
ബയോകെമിക്കൽ ആവർത്തനം
ആവർത്തിച്ചുള്ള അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസറിലെ പിഎസ്എ നിലകളുടെ വ്യാഖ്യാനം (പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ ആവർത്തിക്കുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ മകളുടെ മുഴകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ):
- ശേഷം റാഡിക്കൽ പ്രോസ്റ്റാറ്റെക്ടമി (കാപ്സ്യൂൾ, സെമിനൽ വെസിക്കിൾസ് (വെസിക്കുല സെമിനാലുകൾ), പ്രാദേശികം എന്നിവയുൾപ്പെടെ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് പൂർണ്ണമായി നീക്കംചെയ്യൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ), കുറഞ്ഞത് രണ്ട് അളവുകളിലായി> 0.2 ng / mL എന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ച ഒരു പിഎസ്എ ലെവൽ ട്യൂമർ രോഗത്തിന്റെ ബയോകെമിക്കൽ ആവർത്തനത്തെ / ആവർത്തനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മൊത്തം 13,512 പ്രോസ്റ്റാറ്റെക്ടോമൈസ്ഡ് രോഗികളുമായുള്ള (സിടി 1-2 എൻ 0 എം 0) ഒരു സമഗ്ര പഠനത്തിൽ, ഒപ്റ്റിമൽ ത്രെഷോൾഡ് ഒരു പിഎസ്എ ലെവൽ is 0.4 എൻ‌ജി / മില്ലി ആണെന്ന് കാണിച്ചു. ഇത് തുടർച്ചയായ പിഎസ്എ ഉയർച്ചയുടെ അടയാളപ്പെടുത്തലും മെറ്റാസ്റ്റാസിസിനായി (മകളുടെ മുഴകളുടെ രൂപീകരണം) ശക്തമായ പ്രവചനാതീതവും (പ്രവചന മൂല്യം) പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാർസിനോമBi ബയോകെമിക്കൽ ആവർത്തനത്തിന്റെ ബയോപ്റ്റിക്കൽ ബാക്കപ്പ് (സാമ്പിൾ, മികച്ച ടിഷ്യു പരിശോധന) ആവശ്യമില്ല.
- ശേഷം റേഡിയോ തെറാപ്പി മാത്രം (രദിഅതിഒ)> 2 നൈജീരിയ / മില്ലി പൊസ്തിംതെര്വെംതിഒനല് PSA ൽ താഴേക്കോ മുകളിൽ കുറഞ്ഞത് രണ്ട് അളവുകൾ ലെ സ്ഥിരീകരിച്ചു ഒരു PSA ൽ വർധന ഒരു രാസ ആവർത്തന സവിശേഷതയായ. രാസ ആവർത്തനത്തിന്റെ → ബിഒപ്തിച് സ്ഥിരീകരണ രോഗികളെ ശേഷം റേഡിയോ തെറാപ്പി പ്രാദേശിക ആവർത്തന ഓപ്ഷനുമായി രോഗചികില്സ അന്വേഷിക്കണം.
