സാധാരണ ഇസിജി ആയിരിക്കുമ്പോൾ, വ്യായാമം ഇസിജി, കൂടാതെ കാർഡിയാക് അൾട്രാസൗണ്ട് (echocardiography) അവ്യക്തമായ കാർഡിയാക് കണ്ടെത്തലുകൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, എന്നാൽ കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയില്ല, മയോകാർഡിയൽ സിന്റിഗ്രാഫി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന രീതിയാണ്. ഇത് ആക്രമണാത്മകമല്ലാത്തതും ഉയർന്ന വിവരദായക മൂല്യവുമുണ്ട്.
എന്താണ് മയോകാർഡിയൽ സിന്റിഗ്രാഫി?
രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നുവെന്ന് കാണാൻ ഡോക്ടർ ആഗ്രഹിക്കുന്നു ഹൃദയം മാംസപേശി. വൈകല്യത്തിന്റെ കാരണം രക്തം ഒഴുക്ക് സാധാരണയായി ഇടുങ്ങിയതാണ് കാരണം കൊറോണറി ധമനികൾ. മയോകാർഡിയൽ സിന്റിഗ്രാഫി പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള സൗമ്യവും ന്യൂക്ലിയർ മെഡിസിൻ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമവുമാണ് രക്തം ഒഴുക്ക്, ഉപാപചയം കൂടാതെ ബഹുജന എന്ന ഹൃദയം മാംസപേശി. ദി ഹൃദയം രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളായി പരിശോധിക്കുന്നു: താഴെ സമ്മര്ദ്ദം വിശ്രമത്തിലും. കണ്ടെത്തലുകൾ പിന്നീട് പരസ്പരം താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു. സിന്റിഗ്രാമിൽ, എങ്ങനെയെന്ന് ഡോക്ടർക്ക് കാണാൻ കഴിയും രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ ഹൃദയപേശികളെ ബാധിക്കുന്നു. അസ്വസ്ഥതയുടെ കാരണം രക്തം ഒഴുക്ക് സാധാരണയായി സങ്കോചമാണ് കൊറോണറി ധമനികൾ. ഹൃദയത്തിലേക്കുള്ള രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ അഭാവം ഒരു ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്താനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട് ഹൃദയാഘാതം. മയോകാർഡിയൽ സിന്റിഗ്രാഫി രക്തചംക്രമണ പ്രശ്നങ്ങളുടെ അളവ് ആവശ്യമാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ, കൂടാതെ ചില രോഗികളെ ഇത് ഉണ്ടാകുന്നതിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കിയേക്കാം.
പ്രവർത്തനം, പ്രഭാവം, ലക്ഷ്യങ്ങൾ
മയോകാർഡിയൽ സിന്റിഗ്രാഫി, വിശ്രമവേളയിലും അതിനു താഴെയും ഹൃദയത്തിൽ എത്തുന്ന രക്തത്തിന്റെ അളവ് കാണാൻ ഡോക്ടറെ അനുവദിക്കുന്നു സമ്മര്ദ്ദം. ചിത്രങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ, ഹൃദയത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ രക്തയോട്ടം കുറവാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും സമ്മര്ദ്ദം. രക്തചംക്രമണം കുറയുന്നത് വാസകോൺസ്ട്രിക്ഷന്റെ ലക്ഷണമാകാം, ഇത് ഒരു അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും ഹൃദയാഘാതം. രോഗിക്ക് ഇതിനകം എ ഹൃദയാഘാതം, പാടിന്റെ വലിപ്പം, ടിഷ്യു നാശത്തിന്റെ അളവ്, ഇൻഫ്രാക്റ്റഡ് ഏരിയയിലേക്കുള്ള ശേഷിക്കുന്ന രക്തപ്രവാഹം എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കാനാകും. ഫലങ്ങൾ ബൈപാസ് സർജറി നടത്തണോ അതോ എ സ്റ്റന്റ് സ്ഥാപിച്ചു. ഈ പ്രശ്‌നങ്ങൾക്കപ്പുറം, ഹൃദയത്തിന്റെ പമ്പിംഗ് ശേഷിയെക്കുറിച്ചും രോഗിയുടെ വ്യായാമ സഹിഷ്ണുതയെക്കുറിച്ചും ഉള്ള ഉൾക്കാഴ്ച മയോകാർഡിയൽ സിന്റിഗ്രാഫി നൽകുന്നു, ഇത് ഹൃദയാഘാതത്തിന് ശേഷം ആരോഗ്യമുള്ളതും നന്നായി പെർഫ്യൂസ് ചെയ്തതുമായ ടിഷ്യുവിനേക്കാൾ മോശമാണ്. മയോകാർഡിയൽ സിന്റിഗ്രാഫിക്ക്, കൈയിലേക്ക് പ്രവേശനം നടത്തുന്നു സിര, സൈക്കിൾ എർഗോമീറ്ററിലെ വ്യായാമ പരിശോധനയിൽ നേരിയ റേഡിയോ ആക്ടീവ് ലേബൽ ചെയ്ത കാരിയർ പദാർത്ഥം കുത്തിവയ്ക്കാൻ കഴിയും, ഇത് ഹൃദയത്തെ ഉണ്ടാക്കുന്നു. പാത്രങ്ങൾ ദൃശ്യമാണ്. പരിമിതമായ ശാരീരിക ശേഷിയുള്ള രോഗികൾക്ക്, ഉദാ: ഓർത്തോപീഡിക് പ്രശ്നങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ എങ്കിൽ രക്തസമ്മര്ദ്ദം വിശ്രമവേളയിൽ ഇതിനകം വളരെ ഉയർന്നതാണ്, ഒരു മരുന്ന് നൽകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട് സമ്മർദ്ദ പരിശോധന രോഗി കിടക്കുമ്പോൾ. ദി സമ്മർദ്ദ പരിശോധന ഒരു ഡോക്ടർ നിയന്ത്രിക്കുകയും ഒരു ECG നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൽ, റേഡിയോ ആക്ടീവ് സമ്പുഷ്ടമായ കാരിയർ പദാർത്ഥം പ്രവേശനത്തിലൂടെ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. സമ്മർദ്ദത്തെത്തുടർന്ന് 30 മുതൽ 60 മിനിറ്റ് വരെ വിശ്രമ ഘട്ടമുണ്ട്, ഈ സമയത്ത് രോഗി തന്റെ കൂടെ കൊണ്ടുവന്ന ഭക്ഷണം കഴിക്കണം, വെയിലത്ത് കൊഴുപ്പ് അടങ്ങിയ ഭക്ഷണം. വിശ്രമ ഘട്ടത്തിന് ശേഷം, രോഗി കിടക്കുമ്പോൾ ഗാമാ ക്യാമറ ഉപയോഗിച്ച് ഏകദേശം 20 മിനിറ്റ് ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുകയും വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ചിത്രങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, മറ്റൊരു വിശ്രമ പരിശോധന ആവശ്യമാണോ എന്ന് തീരുമാനിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ സമ്മർദ്ദ പരിശോധന മതിയാകും. വ്യക്തതയ്ക്കായി ഒരു വിശ്രമ പരിശോധന ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, പരിശോധനയുടെ രണ്ടാം ഭാഗം വരുന്നതിന് മുമ്പ് ഹൃദയത്തിലെ റേഡിയോ ആക്റ്റിവിറ്റി ഏകദേശം 2 മണിക്കൂർ കുറയ്ക്കണം. ഇത് വീണ്ടും അതേ നടപടിക്രമം പിന്തുടരുന്നു, സമ്മർദ്ദമില്ലാതെ മാത്രം. കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് (സിഎഡി) ഒഴിവാക്കാൻ മയോകാർഡിയൽ സിന്റിഗ്രാഫി എപ്പോഴും ഉപയോഗപ്രദമാണ്, ഇനിപ്പറയുന്ന അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ നിലനിൽക്കുമ്പോൾ:
- രക്തസമ്മർദ്ദം
- പുകവലി
- അമിതഭാരം
- പ്രമേഹം
- കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് വർദ്ധിച്ചു
- ഹൃദ്രോഗത്തിനുള്ള കുടുംബ സ്വഭാവം
- ആഞ്ജിന പെക്റ്റീരിസ്
- ഇസിജിയിലെ അസാധാരണതകൾ
മയോകാർഡിയൽ സിന്റിഗ്രാഫി രക്തചംക്രമണ തകരാറിന്റെ വ്യാപ്തി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനാൽ, ചികിത്സ ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്യാനും അനാവശ്യ ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഒഴിവാക്കാനും ഇത് സഹായിക്കും. വിജയകരമായ ചികിത്സകൾക്ക് ശേഷം, പുതിയ വാസകോൺസ്ട്രക്ഷൻ നിരീക്ഷിക്കാൻ ഇത് ഒരു നോൺ-ഇൻവേസിവ് രീതിയായി ഉപയോഗിക്കാം. ഒരു വ്യക്തിഗത ഹൃദയ അപകടസാധ്യത നിർണ്ണയിക്കാനും ഇതിന് കഴിയും. നിയമപരവും സ്വകാര്യവുമായ എല്ലാ പരീക്ഷകളും വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു ആരോഗ്യം ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ ഒരു സാധാരണ ആനുകൂല്യമായി.
അപകടസാധ്യതകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, അപകടങ്ങൾ
അലർജി പോലുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ റേഡിയോ ആക്ടീവ് പദാർത്ഥങ്ങളിൽ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ എക്സ്-റേ കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയയോടുള്ള പ്രതികരണമായി പരീക്ഷകൾ. റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ വളരെ കുറവാണ്, എക്സ്-റേകളേക്കാൾ ഉയർന്നതല്ല. എന്നിരുന്നാലും, വളരെ ചെറിയ അപകടസാധ്യത കാൻസർ വൈകിയ പരിണതഫലമായി പൂർണ്ണമായും തള്ളിക്കളയാനാവില്ല. അതിനാൽ, നേട്ടങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും എല്ലായ്പ്പോഴും വ്യക്തിഗതമായി കണക്കാക്കണം. സമ്മർദ്ദ ഘട്ടം ഹൃദ്രോഗമുള്ള രോഗികളിൽ പോലും അപൂർവ്വമായി സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. പരീക്ഷാ ഫലത്തിന്റെ ഒപ്റ്റിമൽ ഇൻഫർമേറ്റീവ് മൂല്യം ഉറപ്പുനൽകാൻ, രോഗി അവനുവേണ്ടി സാധ്യമായ ഏറ്റവും ഉയർന്ന തലത്തിൽ എത്തണം. വളരെ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇത് സാധ്യമാണ് നേതൃത്വം ലേക്ക് കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ ഒപ്പം മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ. ഇടയ്‌ക്കിടെ, ഇറുകിയതുപോലുള്ള നേരിയ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം നെഞ്ച്, ഊഷ്മളമായ ഒരു തോന്നൽ, ശ്വാസം മുട്ടൽ, അടിവയറ്റിലെ സമ്മർദ്ദം, തലവേദന, ഭുജം ഒപ്പം കാല് അസ്വസ്ഥത കൂടാതെ തലകറക്കം. എന്നിരുന്നാലും, മയക്കുമരുന്ന് പ്രേരിതമായ സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ മാത്രമാണ് ഇവ സംഭവിക്കുന്നത്. റേഡിയോ ആക്ടീവ് പദാർത്ഥം തന്നെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. സമയത്ത് ഗര്ഭം, മയോകാർഡിയൽ സിന്റിഗ്രാഫി അസാധാരണമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമാണ് നടത്തുന്നത്, മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് അമ്മമാർ പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം രണ്ട് ദിവസത്തേക്ക് മുലയൂട്ടൽ താൽക്കാലികമായി നിർത്തണം. ഗുരുതരമായ അവയവ രോഗങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ, ലോഡ് രക്തചംക്രമണവ്യൂഹം വളരെ ഉയർന്നതായിരിക്കാം. മറ്റ് വിപരീതഫലങ്ങളിൽ പനി അണുബാധകൾ, അക്യൂട്ട് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ അണുബാധ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു ഹൃദയ അപര്യാപ്തത, നിയന്ത്രിക്കാനാകാത്തത് രക്താതിമർദ്ദം, കഠിനമാണ് കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ കൂടാതെ വാൽവ് തകരാറുകൾ, നിശിതം മയോകാർഡിറ്റിസ്. പരിശോധനയ്ക്കായി, രോഗികൾ ആയിരിക്കണം നോമ്പ് കുറഞ്ഞത് 12 മണിക്കൂറെങ്കിലും, കുറച്ച് കാർബണേറ്റഡ് മാത്രമേ കുടിക്കാൻ പാടുള്ളൂ വെള്ളം. മരുന്നുകൾ കഴിക്കാം, പക്ഷേ കാർഡിയാക് മരുന്നുകൾ 24 മണിക്കൂറും ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ 2 മുതൽ 3 ദിവസത്തേക്ക് വരെ സസ്പെൻഡ് ചെയ്യണം. ആവശ്യമെങ്കിൽ, വിശ്രമ കാലയളവിന് മുമ്പ് അവ എടുക്കാം. പ്രമേഹരോഗികൾക്ക് ചെറിയ ഭക്ഷണം കഴിക്കാം, കൊഴുപ്പ് കുറവായിരിക്കും.
