കാരണങ്ങൾ
ഫിസ്റ്റുലകളുടെ ഏറ്റവും പതിവ് കാരണം ഗുദം അനൽ ക്രിപ്റ്റുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന സ്ഥലത്തെ ചെറിയ കുരുക്കളാണ്. ക്രിപ്റ്റുകളെ കഫം മെംബറേന്റെ ചെറിയ ഇൻഡന്റേഷനുകളായി സങ്കൽപ്പിക്കണം. അവയുടെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച്, ഈ കുരുക്കൾക്ക് മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച പ്രോക്റ്റോഡിയൽ ഗ്രന്ഥികളിലേക്ക് കടക്കാൻ കഴിയും.
ഗ്രന്ഥികളുടെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച്, വിവിധ ഭാഗങ്ങൾ മ്യൂക്കോസ ആന്തരികവും ബാഹ്യവുമായ സ്പിൻ‌ക്റ്റർ പേശികളെയും ബാധിക്കുന്നു. ഇത് ഉണ്ടെങ്കിൽ കുരു സ്വമേധയാ അല്ലെങ്കിൽ പുറത്തേയ്‌ക്കോ അകത്തേയ്‌ക്കോ ഉള്ള ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഒരു മലദ്വാരം ശൂന്യമാക്കുന്നു ഫിസ്റ്റുല വികസിക്കുന്നു. ത്വക്ക് സാധ്യമാണ് ഗുദം തുടർന്ന് ഈ ഫിസ്റ്റുലകളുടെ നാളങ്ങൾ കാണിക്കും.
എന്നിരുന്നാലും, അവ കഫം മെംബറേന്റെ വശത്തും (അകത്ത്) സ്ഥിതിചെയ്യാം. മലവിസർജ്ജന രോഗങ്ങളാണ് മലദ്വാരം ഫിസ്റ്റുലയുടെ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ. എന്നിരുന്നാലും, ഇവ വളരെ സാധാരണമായ കാരണങ്ങളാണ്. ഈ രോഗങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു ക്രോൺസ് രോഗം, വൻകുടൽ പുണ്ണ്, diverticulitis ക്രിപ്റ്റിറ്റിസ്. കാൻസർ ദഹനനാളത്തിന്റെ വികാസത്തിൽ ദഹനനാളത്തിന്റെ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.
ലക്ഷണങ്ങൾ
ഒരു കണ്ടെത്തൽ ഫിസ്റ്റുല പരിശോധന, സ്പന്ദനം (ഡിജിറ്റൽ-റെക്ടൽ പരിശോധനയ്ക്കൊപ്പം സ്പന്ദനം), റെക്ടോസ്കോപ്പി (എൻഡോസ്കോപ്പി എന്ന മലാശയം). പരിശോധനയ്ക്കിടെ, മലദ്വാരം കണ്ടെത്തുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ് ഫിസ്റ്റുല. സാധാരണയായി ഒരു ചെറിയ വിസർജ്ജന നാളി ദൃശ്യമാണ്, ഇത് ചർമ്മത്തിന്റെ നിലവാരത്തേക്കാൾ അല്പം താഴെയാണ്.
ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ മലദ്വാരം പരത്തുന്നതിലൂടെ മാത്രമേ ഇത് കണ്ടെത്താൻ കഴിയൂ. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ഫിസ്റ്റുലയ്ക്ക് ഒരു ചെറിയ അരിമ്പാറ പോലെ കാണാനാകും, അവിടെ സ്രവണം അല്ലെങ്കിൽ പഴുപ്പ് സമ്മർദ്ദത്താൽ പുറത്തുവിടുന്നു. ഒരു എം‌ആർ‌ഐ പെൽവിക് ഫ്ലോർ ആന്തരികവും ബാഹ്യവുമായ ഫിസ്റ്റുല നാളം കണ്ടെത്താൻ സഹായിക്കും (പ്രത്യേകിച്ച് സങ്കീർണ്ണമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ).
ഫിസ്റ്റുലയുടെ സ്ഥലകാലാവസ്ഥകളെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ കൃത്യമായ ഉൾക്കാഴ്ച നേടുന്നതിനും പ്രോബിംഗ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. ഫിസ്റ്റുലയിൽ ഒരു അന്വേഷണം ചേർത്തു. ദി ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് മലദ്വാരം ഫിസ്റ്റുലയെ പെരിയനലിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കേണ്ടതാണ് ത്രോംബോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഹെമറോയ്ഡൽ പ്രോലാപ്സ്.
നിങ്ങളിൽ ഒരു ഫിസ്റ്റുല ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ ഗുദം, ആദ്യം നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം കുടുംബ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. ഈ ഡോക്ടർക്ക് സാധാരണയായി സംശയം സ്ഥിരീകരിക്കാനും രോഗനിർണയം നടത്താനും കഴിയും. കൂടാതെ, ഉത്തരവാദിത്തമുള്ള സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനായി അവൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ഒരു റഫറൽ നൽകും.
ഒരു ഗുദ ഫിസ്റ്റുലയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഒരു പ്രോക്ടോളജിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സർജനെ സമീപിക്കണം. ഫിസ്റ്റുലകളെ പലപ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയാ കേന്ദ്രങ്ങളിൽ ചികിത്സിക്കുന്നു, അവിടെ ഡോക്ടർമാർ “പ്രോക്ടോളജി” എന്ന അധിക ശീർഷകത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഈ ഉപവിഭാഗം രോഗങ്ങളുമായി കൂടുതൽ അടുത്ത് പ്രവർത്തിക്കുന്നു മലാശയം, മലാശയം, മലദ്വാരം എന്നിവ.
ആദ്യം ബന്ധപ്പെടാനുള്ള ശരിയായ വ്യക്തി ഒരു ഡെർമറ്റോളജിസ്റ്റ് കൂടിയാണ്, കാരണം അവനും മലദ്വാരത്തിലെ ഒരു ഫിസ്റ്റുലയെ തിരിച്ചറിയാനും തുടർന്നുള്ള നടപടിക്രമങ്ങൾക്കായി നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകാനും കഴിയും. ഒരു ഫിസ്റ്റുലയുടെ തെറാപ്പി ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയാണ് നടത്തുന്നത്, കാരണം സ്വയമേവയുള്ള രോഗശാന്തി യഥാർത്ഥത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നില്ല. വിവിധ നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ഈ പ്രക്രിയയിൽ ഫിസ്റ്റുല വിഭജിച്ചിരിക്കുന്നു. ഫിസ്റ്റുല നാളത്തിനും മലദ്വാരത്തിനും ഇടയിലുള്ള ടിഷ്യു മുറിക്കുന്നു. വിവിധ പേടകങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അവ ഇതിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു ഫിസ്റ്റുല ലഘുലേഖ.
പ്രത്യേകിച്ചും ഉപരിപ്ലവമായ ഫിസ്റ്റുലകളെ ആവർത്തനമോ സങ്കീർണതകളോ ഇല്ലാതെ വളരെ നന്നായി ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതയായ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വൈകല്യങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തരം സംഭവിക്കാം. കൂടുതൽ മെറ്റീരിയൽ സ്പിൻ‌ക്റ്റർ പേശികളിലൂടെ മുറിക്കുന്നു, ഈ അനന്തരഫലത്തിന്റെ അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്.
നടപടിക്രമങ്ങൾ പ്രകാരം നടപ്പിലാക്കാം ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ. തുറന്ന ഫിസ്റ്റുല പിന്നീട് തുറക്കാൻ ശേഷിക്കുന്നു മുറിവ് ഉണക്കുന്ന. സ്പ്രിംഗ് ഡ്രെയിനേജ് ഗുദ ഫിസ്റ്റുലകളുടെ ചികിത്സയിൽ പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ്.
വിവിധ സ്യൂട്ടറുകളും ടെക്നിക്കുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ നടപടിക്രമത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം കളയുക എന്നതാണ് പഴുപ്പ് ഫിസ്റ്റുലയിൽ നിന്ന്. ഉദാഹരണത്തിന്, പ്ലാസ്റ്റിക് ഫിസ്റ്റുല അടയ്ക്കുന്നതിന് മുമ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഫിസ്റ്റുല മുറിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണെങ്കിൽ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ആദ്യത്തെ സാങ്കേതികതയെ “അയഞ്ഞ സ്പ്രിംഗ് ഡ്രെയിനേജ്” എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കളയുക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ ലക്ഷ്യം പഴുപ്പ് ദീർഘകാലത്തേക്ക് ബാഹ്യ ഫിസ്റ്റുല തുറക്കുന്നത് തടയുക. തുന്നൽ നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം, ഫിസ്റ്റുല സ്വമേധയാ സുഖപ്പെടുത്താൻ അവശേഷിക്കുന്നു.
രണ്ടാമത്തെ നടപടിക്രമം ഫൈബ്രോസിംഗ് സ്യൂച്ചറാണ്. ഫിസ്റ്റുല നാളത്തെ ഫൈബ്രോടൈസ് ചെയ്യുകയാണ് ലക്ഷ്യം. അവയവ കോശങ്ങളിലേക്ക് പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്നതാണ് ഫൈബ്രോസിസ് ബന്ധം ടിഷ്യു, ഫിസ്റ്റുല അതുവഴി “വറ്റിക്കും”.
കോണ്ടിനെൻസ് ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക അപകടസാധ്യതയുമായി ഈ നടപടിക്രമം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പ്ലാസ്റ്റിക് പുനർനിർമ്മാണത്തിന് മുമ്പ് ഉയർന്ന ഫിസ്റ്റുലകൾക്കാണ് ഇത് പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നത്. അവസാന നടപടിക്രമത്തെ “കട്ടിംഗ് സെറ്റൺ” അല്ലെങ്കിൽ “കട്ടിംഗ് സ്യൂച്ചർ” എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
സമീപകാല പഠനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് അസ്വാഭാവിക അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്, അതിനാൽ ഇത് മേലിൽ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. ഫിസ്റ്റുല നാളത്തിന് മുന്നിൽ കിടക്കുന്ന സ്പിൻ‌ക്റ്റർ ഭാഗങ്ങളിലൂടെ മുറിച്ച് പ്യൂറന്റ് ഏരിയ മായ്‌ക്കുക എന്നതാണ് പ്രക്രിയയുടെ ലക്ഷ്യം. പ്രതികൂലമായ സ്ഥാനമോ വലുപ്പമോ കാരണം ഫിസ്റ്റുലയെ സമൂലമായി നീക്കംചെയ്യുന്നത് സാധ്യമല്ലാത്തപ്പോൾ ഒരു ഗുദ ഫിസ്റ്റുലയുടെ പ്ലാസ്റ്റിക് അടയ്ക്കൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
5 വ്യത്യസ്ത നടപടിക്രമങ്ങളുണ്ട്, പക്ഷേ അവയ്ക്ക് അടിസ്ഥാനപരമായി ഒരേ ലക്ഷ്യമുണ്ട്, തത്വത്തിൽ സമാനവുമാണ്. ആന്തരിക ഫിസ്റ്റുല ഓപ്പണിംഗ് (അകത്തെ ഓസ്റ്റിയം) ഒരു തുന്നൽ ഉപയോഗിച്ച് അടച്ചിരിക്കുന്നു മലാശയം. വ്യത്യസ്ത ഉത്ഭവത്തിന്റെ ടിഷ്യു ഫ്ലാപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ഇത് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു.
അധിക ടിഷ്യു ഫ്ലാപ്പ് ഇല്ലാതെ ആന്തരിക ഫിസ്റ്റുല ഓപ്പണിംഗ് അടയ്ക്കാനും കഴിയും. 60-80% രോഗശാന്തിക്കുള്ള ഒരു സാധ്യതയുള്ള ചികിത്സാ മാർഗമാണ് പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി. രോഗശാന്തി നിരക്കിൽ അവയ്ക്ക് കാര്യമായ വ്യത്യാസമില്ല, പക്ഷേ രോഗിയെ അറിയിക്കേണ്ട സങ്കീർണതകളുടെ വ്യത്യസ്ത അപകടസാധ്യതകളുണ്ട്. ഇവിടെ ഫിസ്റ്റുല ലഘുലേഖ ആദ്യം മായ്ച്ചതിനുശേഷം ഒരു ഫൈബ്രിൻ പശ ഉപയോഗിച്ച് നിറയ്ക്കുന്നു.
ഫൈബ്രിൻ പശ ഒരു ജൈവ ഉൽ‌പന്നമാണ്. ഇതിൽ പ്രധാന പങ്കുവഹിക്കുന്ന പ്രോട്ടീനാണ് ഫൈബ്രിൻ രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ. ഈ നടപടിക്രമം സാധാരണയായി പ്രത്യേക കേസുകളിൽ മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കൂ.
അനൽ ഫിസ്റ്റുല പ്ലഗ് ഒരു ജൈവ ഉൽ‌പന്നമാണ് ചെറുകുടൽ പന്നിയുടെ ഘടകങ്ങൾ. ഫിസ്റ്റുല അടയ്ക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം ടിഷ്യുവിന്റെ വളർച്ചാ അടിത്തറയായും ഇത് ക്രമേണ അതിനെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. ഉയർന്ന ഫിസ്റ്റുലകൾക്കുള്ള മറ്റൊരു ചികിത്സാ ഓപ്ഷനെ ഇത് പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ഫിസ്റ്റുല നശിപ്പിച്ച് ചൂട് കൊണ്ട് അടയ്ക്കുന്നു.
