ചുരുങ്ങിയ അവലോകനം
- ചികിത്സ: തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്
- ലക്ഷണങ്ങൾ: സ്രവം, ചൊറിച്ചിൽ, മലം തേയ്ക്കൽ, ഭാഗിക അജിതേന്ദ്രിയത്വം, മലവിസർജ്ജന തകരാറുകൾ, രക്തസ്രാവം
- കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും: പെൽവിക് ഫ്ലോർ ബലഹീനത, പ്രായം, സ്ത്രീ ലിംഗഭേദം, ദഹന സംബന്ധമായ തകരാറുകൾ (ദീർഘകാല മലബന്ധം അല്ലെങ്കിൽ വയറിളക്കം)
- രോഗനിർണയം: മെഡിക്കൽ ചരിത്രവും ശാരീരിക പരിശോധനയും, റെക്ടോസ്കോപ്പി, അൾട്രാസൗണ്ട്, അപൂർവ്വമായി മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്.
- രോഗത്തിന്റെ ഗതിയും രോഗനിർണയവും: സാധാരണഗതിയിൽ ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന രോഗമല്ല, ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയിലൂടെ സാധ്യമായ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ആശ്വാസമോ മോചനമോ.
- പ്രതിരോധം: അടിസ്ഥാന പ്രതിരോധം സാധ്യമല്ല, ദഹന സംബന്ധമായ തകരാറുകൾ നേരത്തെ ചികിത്സിക്കുക, വ്യായാമം, സമീകൃതാഹാരം
മലാശയ പ്രോലാപ്സ് എന്താണ്?
ഒരു മലദ്വാരം പ്രോലാപ്സ് ആണെങ്കിൽ, കുടൽ വീണ്ടും വീണ്ടും താഴുന്നു: മലദ്വാരം ഒരു ദൂരദർശിനി പോലെ പൂർണ്ണമായും മലദ്വാരത്തിലേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു. മലാശയത്തെ മലാശയം അല്ലെങ്കിൽ മലാശയം എന്നും വിളിക്കുന്നതിനാൽ, ഇതിനെ മലാശയ പ്രോലാപ്സ് അല്ലെങ്കിൽ റെക്ടൽ പ്രോലാപ്സ് എന്നും വിളിക്കുന്നു. മലദ്വാരത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഇവിടെ എല്ലാ ടിഷ്യു പാളികളും, അതായത്, പേശി പാളികളും മലദ്വാരത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, അതേസമയം മലദ്വാരത്തിൽ മലദ്വാരത്തിന്റെ മ്യൂക്കോസയെയും മലദ്വാരത്തിന്റെ ചർമ്മത്തെയും മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ. മലാശയ പ്രോലാപ്സിന് ചിലപ്പോൾ പത്ത് സെന്റീമീറ്റർ വരെ നീളമുണ്ട്, അതേസമയം അനൽ പ്രോലാപ്സിൽ പരമാവധി രണ്ട് സെന്റീമീറ്റർ മലദ്വാരത്തിൽ നിന്ന് നീണ്ടുനിൽക്കും.
- ഇന്റേണൽ റെക്ടൽ പ്രോലാപ്സ്: ഇവിടെ, മലദ്വാരം (ഇതുവരെ) മലദ്വാരത്തിൽ നിന്ന് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നില്ല.
- ബാഹ്യ മലാശയ പ്രോലാപ്സ്: മലദ്വാരം മലദ്വാരത്തിൽ നിന്ന് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു.
സാധാരണഗതിയിൽ, മലാശയ പ്രോലാപ്സ് ആവർത്തിക്കുകയും ചിലപ്പോൾ സ്വയം പിൻവാങ്ങുകയും അല്ലെങ്കിൽ പിന്നിലേക്ക് തള്ളപ്പെടുകയും ചെയ്യും. തുടക്കത്തിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ആന്തരിക മലാശയ പ്രോലാപ്സ് പലപ്പോഴും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ പോകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, കാലക്രമേണ, സാധാരണയായി തീവ്രത വർദ്ധിക്കുകയും മലദ്വാരം മലദ്വാരത്തിൽ നിന്ന് നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, കാരണം സ്ഫിൻക്ടർ (അനൽ സ്ഫിൻക്റ്റർ) തകരാറിലാകുകയോ ദുർബലമാവുകയോ ചെയ്യുന്നു.
മലാശയ പ്രോലാപ്സിന് എന്ത് ചെയ്യാൻ കഴിയും?
മലാശയ പ്രോലാപ്സിന്റെ ചികിത്സ രോഗബാധിതനായ വ്യക്തിയുടെ കഷ്ടപ്പാടിന്റെ അളവിനെയും നിലവിലെ തീവ്രതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും മലാശയ പ്രോലാപ്സ് ജീവന് ഭീഷണിയല്ലാത്തതിനാൽ, തെറാപ്പിയുടെ തീരുമാനം മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ, ജീവിത നിലവാരം എത്രമാത്രം പരിമിതമാണ് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സ്ഫിൻക്റ്റർ പേശിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, മലം അജിതേന്ദ്രിയത്വം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
മലാശയ പ്രോലാപ്സിന്റെ ശസ്ത്രക്രിയേതര ചികിത്സ
മലാശയ പ്രോലാപ്സിന്റെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ
മിക്ക കേസുകളിലും, ഡോക്ടർമാർ മലാശയ പ്രോലാപ്സിന് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു. ശസ്‌ത്രക്രിയയുടെ ലക്ഷ്യം അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക, മലവിസർജ്ജനം നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള കഴിവ്, കുടൽ ഒഴിപ്പിക്കൽ എന്നിവ വീണ്ടെടുക്കുക എന്നതാണ്. ഈ ആവശ്യത്തിനായി 100-ലധികം വ്യത്യസ്ത ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഉണ്ട്. ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ നടപടിക്രമം വ്യക്തിഗത രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികളുടെ കാര്യത്തിൽ, രണ്ട് തരം ഉണ്ട്:
- മലദ്വാരം വഴിയുള്ള ഇടപെടലുകൾ
- @ വയറിലെ അറയിലൂടെയുള്ള ഇടപെടലുകൾ
മലദ്വാരം വഴിയുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾക്ക് വയറിലെ ടിഷ്യുവിന് പരിക്കില്ല എന്ന ഗുണമുണ്ട്, പലപ്പോഴും മൃദുവായ അനസ്തേഷ്യ നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. വയറിലെ അറയിലൂടെയുള്ള നടപടിക്രമങ്ങൾ സാധാരണയായി ലാപ്രോസ്കോപ്പി വഴിയും, സാധാരണയായി, വയറിലെ മുറിവ് (ലാപ്രോട്ടമി) വഴിയുമാണ് നടത്തുന്നത്. വയറിലെ അറയിലൂടെയുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ രീതിയുടെ ഒരു ഗുണം, ഇത് ഗർഭപാത്രം, യോനി എന്നിവ പോലുള്ള മറ്റ് അവയവങ്ങളെ നടപടിക്രമത്തിലൂടെ ഉയർത്താൻ അനുവദിക്കുന്നു എന്നതാണ്. മിക്ക കേസുകളിലും, മലാശയ പ്രോലാപ്സ് അടിവയറ്റിലെ മറ്റ് അവയവങ്ങൾ താഴ്ത്തുന്നതിനൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു.
മലാശയ പ്രോലാപ്സ് എന്ത് പരാതികൾക്ക് കാരണമാകുന്നു?
മലാശയ പ്രോലാപ്സ് പലപ്പോഴും തുടക്കത്തിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന പരാതികൾക്ക് കാരണമാകുന്നു:
- ഒഴുകുന്നു
- ചൊറിച്ചിൽ
- രക്തസ്രാവം
- മലം തേയ്ക്കൽ (അടിവസ്ത്രത്തിൽ അടയാളങ്ങൾ വലിച്ചിടുക)
ആന്തരിക മലാശയ പ്രോലാപ്സിലാണ് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഏറ്റവും സാധാരണമായത്. മലം അജിതേന്ദ്രിയത്വം, അതിൽ വാതകവും അനിയന്ത്രിതമായി കടന്നുപോകുന്നു, കാലക്രമേണ വികസിക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച് സ്ഫിൻക്റ്റർ പേശിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ.
പൂർണ്ണമായ മലാശയം തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്നത് അപൂർവമാണ്. രോഗികൾ കുറച്ച് തവണ വിവരിക്കുന്ന ഒരു ലക്ഷണം കൂടിയാണ് വേദന. നേരെമറിച്ച്, മലമൂത്രവിസർജ്ജനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അപൂർണ്ണമായ മലമൂത്രവിസർജ്ജനം സാധാരണമാണ്. കൂടാതെ, മലാശയ പ്രോലാപ്സ് പ്രാഥമികമായി അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങൾ കാരണം ബാധിച്ച വ്യക്തിയുടെ ജീവിത നിലവാരത്തെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു.
മലാശയ പ്രോലാപ്സ് എങ്ങനെ വികസിക്കുന്നു?
വിവിധ ഘടകങ്ങളുടെ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിലൂടെയാണ് മലാശയ പ്രോലാപ്സ് സാധാരണയായി വികസിക്കുന്നത്. ടിഷ്യു ബലഹീനതയ്ക്കുള്ള മുൻകരുതലിനുള്ള ജനിതക ഘടകങ്ങളും ശരീരഘടനാപരമായ അവസ്ഥകളും ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. മലാശയം, മൂത്രാശയം, ഗര്ഭപാത്രം എന്നിവ ചില ശാരീരിക ഘടനകളാൽ താഴത്തെ പെൽവിസിൽ അവയുടെ സ്ഥാനവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ ഘടനകളിൽ പ്രാഥമികമായി പെൽവിക് തറയിലെ അസ്ഥിബന്ധങ്ങളും പേശികളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഇത് ദുർബലമാകുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് മലാശയ പ്രോലാപ്സിന്റെ വികാസത്തെ അനുകൂലിക്കുന്നു. കേടായ സ്ഫിൻക്റ്റർ മലാശയ പ്രോലാപ്സിന്റെ സാധ്യതയും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
കൂടാതെ, ഗൈനക്കോളജിക്കൽ സർജറി പോലുള്ള പെൽവിക് ഓപ്പറേഷനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മലബന്ധം, വയറിളക്കം തുടങ്ങിയ വിട്ടുമാറാത്ത ദഹന വൈകല്യങ്ങൾ മലാശയം പ്രോലാപ്സിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, ഹെമറോയ്ഡുകൾ ഒന്നിച്ചുനിൽക്കുന്നു.
കുട്ടികളിൽ മലാശയ പ്രോലാപ്സ്
മലവിസർജ്ജനത്തിന്റെ ഈ അവസ്ഥ കുട്ടികളിൽ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ, അത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ഇത് മൂന്ന് വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിലാണ്. പോഷകാഹാരക്കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ സിസ്റ്റിക് ഫൈബ്രോസിസ് പോലുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ ഈ പ്രായത്തിൽ മലാശയം പ്രോലാപ്സിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
മലാശയ പ്രോലാപ്സ് എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു?
ശാരീരിക പരിശോധനയിലൂടെ ഡോക്ടർ സാധാരണയായി മലാശയ പ്രോലാപ്സ് നിർണ്ണയിക്കുന്നു. അനൽ പ്രോലാപ്സിൽ നിന്നുള്ള വ്യത്യാസം സാധാരണയായി പ്രഥമ പരിഗണനയാണ്. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, മലാശയത്തിലെ മ്യൂക്കോസ വേദനയോട് വളരെ സെൻസിറ്റീവ് അല്ലാത്തതിനാൽ, മലവിസർജ്ജിച്ച മലവിസർജ്ജനം ഡോക്ടർ സ്പന്ദിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു ബാഹ്യ മലാശയ പ്രോലാപ്സ് ആണെങ്കിൽ, ഇത് മലദ്വാരമാണോ മലാശയ പ്രോലാപ്സ് ആണോ എന്ന് മ്യൂക്കോസയിൽ നിന്ന് അദ്ദേഹത്തിന് പലപ്പോഴും പറയാൻ കഴിയും. മലദ്വാരത്തിൽ നിന്ന് പരമാവധി ഏതാനും സെന്റീമീറ്റർ (ഒന്ന് മുതൽ രണ്ട് വരെ) നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതാണ് മറ്റൊരു സൂചന. ഇത് കൂടുതലാണെങ്കിൽ, ഇത് ഒരു മലാശയ പ്രോലാപ്സിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു.
ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ആന്തരിക മലാശയ പ്രോലാപ്സിന്റെ കാര്യത്തിൽ, മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഡീകോഗ്രാഫി സഹായകരമാണ്. ഒരു ഡീകോഗ്രാഫി സമയത്ത്, രോഗബാധിതനായ വ്യക്തിക്ക് മലാശയത്തിലേക്ക് ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയം നൽകുന്നു. പരിശോധനയ്ക്കിടെ, അവൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ സ്ഫിൻക്റ്റർ പേശിയെ പിരിമുറുക്കുകയും അയവ് വരുത്തുകയും മലം ശൂന്യമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ പ്രക്രിയ പിന്നീട് എംആർഐ രേഖപ്പെടുത്തുകയും നിലവിലുള്ള കുടൽ ഡിസോർഡറിനെയും അതിന്റെ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളെയും കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.
മലബന്ധം ഉണ്ടെങ്കിൽ, വൈദ്യൻ ഇടയ്ക്കിടെ കോളൻ ട്രാൻസിറ്റ് സമയം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇവിടെ, രോഗി ചില മാർക്കർ ഗുളികകൾ എടുക്കുന്നു, അവ ഏകദേശം ഒരാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം എക്സ്-റേ പരിശോധനയിലൂടെ കുടലിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഗുളികകളിൽ നിന്നുള്ള മാർക്കറുകൾ കുടലിൽ എവിടെയാണ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, കോളൻ ട്രാൻസിറ്റ് സമയം കണക്കാക്കാൻ ഇത് അനുവദിക്കുന്നു. വൻകുടൽ സാധാരണ നിരക്കിൽ ഭക്ഷണം കൊണ്ടുപോകുന്നുണ്ടോ എന്ന് വിലയിരുത്താൻ ഇത് ഡോക്ടറെ അനുവദിക്കുന്നു.
ഗൈനക്കോളജിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ യൂറോളജിക്കൽ പരാതികൾ, മൂത്രാശയ അജിതേന്ദ്രിയത്വം അല്ലെങ്കിൽ വജൈനൽ പ്രോലാപ്സ് എന്നിവയും സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ ഇത് വ്യക്തമാക്കും. മിക്ക കേസുകളിലും, രോഗിയെ യൂറോളജിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ് പോലുള്ള ഉചിതമായ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യുന്നു.
മലാശയ പ്രോലാപ്സിന്റെ ഗതി എന്താണ്?
ഇത് നിയമമല്ലെങ്കിലും, നേരത്തെയുള്ള ചികിത്സ ഇപ്പോഴും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, ഇത് പലപ്പോഴും മലാശയ പ്രോലാപ്സിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. മലവിസർജ്ജനം സ്വതന്ത്രമായി നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള കഴിവ് ബാധിച്ചവരിൽ ഭൂരിഭാഗവും വീണ്ടെടുക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ തെളിവുകൾ ഡോക്ടർ പരിശോധിക്കുന്ന ഫോളോ-അപ്പ് അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകളുണ്ട്. മിക്ക കേസുകളിലും, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ രോഗികൾക്ക് മലബന്ധം തടയുന്നതിനുള്ള നടപടിക്രമത്തിന് ശേഷം ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ മലം നിയന്ത്രിക്കുന്ന മരുന്നുകളും നൽകുന്നു.
രോഗം ബാധിച്ചവർക്ക്, സമീകൃതാഹാരത്തിൽ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നതും പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ സാധ്യമായ മലബന്ധം തടയുന്നതും ഇപ്പോൾ ഉചിതമാണ്. പെൽവിക് ഫ്ലോർ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്ന വ്യായാമവും പ്രധാനമാണ്. ചില ക്ലിനിക്കുകളോ ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റുകളോ പെൽവിക് ഫ്ലോർ പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഉചിതമായ വ്യായാമങ്ങൾ പഠിക്കാൻ പ്രത്യേക കോഴ്സുകൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു.
മലാശയ പ്രോലാപ്സ് തടയാൻ കഴിയുമോ?
മലാശയ പ്രോലാപ്സ് പൊതുവെ തടയാനാവില്ല. ജനിതക മുൻകരുതലുകളും യോനിയിൽ ജനനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന മാറ്റങ്ങളും തടയാൻ പ്രയാസമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, വിട്ടുമാറാത്ത മലബന്ധമോ വയറിളക്കമോ ഒരു ഡോക്ടർ വ്യക്തമാക്കുകയും സാധാരണ ദഹനത്തിൽ ശ്രദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് നല്ലതാണ്. സമീകൃതാഹാരവും മതിയായ വ്യായാമവും ഇതിന് സഹായിക്കുന്നു.
