മൂത്രക്കല്ലുകൾ (യുറോലിത്തിയാസിസ്)

യുറോലിത്തിയാസിസ് - യൂറിനറി കല്ല് രോഗം എന്ന് വിളിക്കുന്നു - (പര്യായങ്ങൾ: കാൽക്കുലി റെനാലി; മൂത്രം ബ്ളാഡര് കല്ലുകൾ; മൂത്ര കാൽക്കുലസ്; മൂത്രക്കല്ല് ഡയാറ്റിസിസ്; കലി കല്ലുകൾ; നെഫ്രോലിത്ത്; നെഫ്രോലിത്തിയാസിസ്; വൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിക് കല്ലുകൾ; വൃക്കസംബന്ധമായ കാൽക്കുലി; ICD-10 N20-N23: urolithiasis) എന്നത് മൂത്രത്തിലെ കല്ലുകളുടെ രൂപവത്കരണമാണ് വൃക്ക കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രനാളി. അവ വൃക്ക, ureters (മൂത്രനാളി), മൂത്രം ബ്ളാഡര്, അഥവാ യൂറെത്ര (മൂത്രനാളി). ഉപ്പ് പരലുകളുടെ രൂപവത്കരണത്തോടെ മൂത്രത്തിന്റെ ഭൗതിക രാസഘടനയിലെ അസന്തുലിതാവസ്ഥയാണ് മൂത്രക്കല്ലുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നത്. കല്ലിന്റെ വലുപ്പം മൈക്രോമീറ്റർ മുതൽ നിരവധി സെന്റീമീറ്റർ വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. കല്ലിന്റെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച് യുറോലിത്തിയാസിസ് തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

ക്ലിനിക്കൽ ഉപയോഗത്തിൽ, “നെഫ്രോലിത്തിയാസിസ്”, “യുറോലിത്തിയാസിസ്” എന്നീ പദങ്ങൾ മാത്രമാണ് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഉത്ഭവകാരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരാൾക്ക് യുറോലിത്തിയാസിസ് വിഭജിക്കാം:

ലിംഗാനുപാതം: പുരുഷന്മാർ മുതൽ സ്ത്രീകൾ വരെ 2: 1; മുമ്പത്തെ തെളിവുകൾക്ക് വിരുദ്ധമായി, നിരവധി പഠനങ്ങളുണ്ട് വിതരണ കഴിഞ്ഞ ദശകങ്ങളിൽ സ്ത്രീകളുടെ ചെലവിൽ ലിംഗഭേദം തുല്യമാക്കുകയോ വർദ്ധിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. പീക്ക് സംഭവങ്ങൾ: 30 നും 60 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരാണ് യുറോലിത്തിയാസിസ്. ജർമ്മനിയിൽ 5%, യൂറോപ്പിൽ 5-9%, യുഎസ്എയിൽ 12-15% എന്നിങ്ങനെയാണ് രോഗം. പാശ്ചാത്യ വ്യാവസായിക രാജ്യങ്ങളിൽ ഇത് ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചു. വരണ്ടതും ചൂടുള്ളതുമായ പ്രദേശങ്ങളിൽ (10-15%) മൂത്രക്കല്ല് രോഗം സാധാരണമാണ്. കോഴ്‌സും രോഗനിർണയവും: കല്ലുകളുടെ വലുപ്പം കുറച്ച് മില്ലിമീറ്റർ മുതൽ നിരവധി സെന്റീമീറ്റർ വരെ വ്യത്യാസപ്പെടാം. 2 മില്ലീമീറ്റർ വരെ വ്യാസമുള്ള കല്ലുകൾ ഭൂരിഭാഗം കേസുകളിലും മൂത്രത്തിലൂടെ സ്വയമേവ (സ്വയം) കടന്നുപോകുന്നു. 5-6 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വ്യാസമുള്ള കല്ലുകൾ സ്വയമേവ കടന്നുപോകുന്നു. കല്ല് കടന്നുപോകുമ്പോൾ, ഇത് പലപ്പോഴും കോളിക്കിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു വേദന ശക്തനും മൂത്രമൊഴിക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുക. 50% രോഗികൾ ആവർത്തിച്ചുള്ള നെഫ്രോലിത്തിയാസിസ് (വൃക്ക കല്ലുകൾ). 10-20% രോഗികളിൽ, കുറഞ്ഞത് 3 ആവർത്തന എപ്പിസോഡുകളെങ്കിലും പ്രതീക്ഷിക്കണം. കുട്ടികളിൽ, ആവർത്തന പ്രവണത പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്നതാണ്. ഓരോ പ്രാഥമിക കല്ലും ബാല്യം കാരണത്തെക്കുറിച്ച് സമഗ്രമായ അന്വേഷണം ആവശ്യമാണ്! 70% കേസുകളിലും, മൂത്രക്കല്ലുകളുള്ള കുട്ടികൾക്ക് മൂത്രനാളിയിലെ ശരീരഘടന അസാധാരണതകൾ ഉണ്ട്. വിശകലനം ചെയ്ത എല്ലാ കല്ലുകളിലും ഏകദേശം 70% കാൽസ്യം ഓക്സലേറ്റ് കല്ലുകൾ. മെറ്റാഫൈലക്സിസ് (യൂറിനറി സ്റ്റോൺ പ്രോഫിലാക്സിസ്) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന കല്ലിന്റെ തരത്തെയും കാരണത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, ആവർത്തന നിരക്ക് 5% ൽ താഴെയാക്കാം. അടിസ്ഥാന നിയമങ്ങളിൽ ധാരാളം ദ്രാവകങ്ങൾ (> 2.5 ലിറ്റർ / ദിവസം), കുറഞ്ഞ മൃഗം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു പ്രോട്ടീനുകൾ (പ്രോട്ടീൻ), കുറഞ്ഞ ഉപ്പ്, ഉയർന്ന-പൊട്ടാസ്യം ഭക്ഷണക്രമം, ഭാരം സാധാരണവൽക്കരണവും ശാരീരിക പ്രവർത്തനവും. കൊമോർബിഡിറ്റികൾ (പൊരുത്തപ്പെടുന്ന രോഗങ്ങൾ): മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ സാധ്യതയുമായി യുറോലിത്തിയാസിസ് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (ഹൃദയം ആക്രമണം) (31%). കൂടാതെ, യുറോതെലിയൽ കാർസിനോമ (ട്രാൻസിഷണൽ ടിഷ്യുവിന്റെ മാരകമായ മുഴകൾ (യുറോതെലിയം) മൂത്രനാളിയിലെ ലൈനിംഗ്) ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.