മൈലോഡൈസ്പ്ലാസ്റ്റിക് സിൻഡ്രോം: പരിശോധനയും രോഗനിർണയവും

ഒന്നാം ഓർഡർ ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ-നിർബന്ധിത ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ.

  • ചെറിയ രക്ത എണ്ണം
    • [ഹീമോഗ്ലോബിൻ പലപ്പോഴും <12 g/dL
    • [ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം പലപ്പോഴും <4,000/μl
    • പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എണ്ണം പലപ്പോഴും <100,000/μl]

    ശ്രദ്ധിക്കുക: മാക്രോസൈറ്റിക് വിളർച്ച [MCV (അർത്ഥം കോർപ്പസ്കുലർ അളവ്) ↑] പലപ്പോഴും വേണ്ടത്ര വർദ്ധനവിന്റെ അഭാവത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നു റെറ്റിക്യുലോസൈറ്റുകൾ (ചെറുപ്പം, പക്വതയില്ലാത്ത ചുവപ്പ് രക്തം സെല്ലുകൾ).

  • ഡിഫറൻഷ്യൽ രക്തം എണ്ണുക - ഉപഗ്രൂപ്പുകൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ (വെള്ള രക്തം സെല്ലുകൾ).
  • റെറ്റിക്യുലോസൈറ്റുകൾ [പലപ്പോഴും കുറയുന്നു]
  • ഫെറിറ്റിൻ
  • ലാക്റ്റേറ്റ് ഡൈഹൈഡ്രജനോയിസ് (എൽഡിഎച്ച്)
  • ഫോളിക് ആസിഡ്
  • വിറ്റാമിൻ B12
  • കോപ്പർ സെറമിൽ - ഒരു ചെമ്പ് കുറവ് ഒഴിവാക്കാൻ (ഉദാ, ഫലമായി സിങ്ക് അമിത വിതരണം).
  • എറിത്രോപോയിറ്റിൻ
  • സൈറ്റോളജി, സൈറ്റോജെനെറ്റിക്സ്, ഹിസ്റ്റോളജി, ഇമ്മ്യൂണോഫെനോടൈപ്പിംഗ് (സ്ഫോടന ശതമാനം കണക്കാക്കാനും ഡിസ്പ്ലാസിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കാനും) ഉള്ള അസ്ഥി മജ്ജ അഭിലാഷം - രക്തകോശങ്ങളുടെ തെറ്റായ ഉൽപാദനം ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് സിസ്റ്റം മൂലമാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ:
  • മ്യൂട്ടേഷൻ വിശകലനം
    • Bcr-abl, pdgfr-α/β, (CMML-ന് (ക്രോണിക് മൈലോമോനോസൈറ്റിക്) രക്താർബുദം)/CML/aCML വ്യത്യാസം, ബാധകമെങ്കിൽ).
    • SRSF2, ASXL1, TET2 ജീൻ – CMML ന്റെ സൂചന.
    • Tet2, runx1, asxl1, sf3b1, srsf2, tp53, u2af1, dnmt3a, zrsr2, ezh2, nras, kras (ആവശ്യമെങ്കിൽ രോഗനിർണയം ഉറപ്പാക്കൽ, രോഗനിർണയം കണക്കാക്കൽ).
  • ആവശ്യമെങ്കിൽ, എച്ച്എൽഎ ടൈപ്പിംഗ് (ടൊലോജെനിക് കാരണം പറിച്ചുനടൽ).

മൈലോഡിസ്‌പ്ലാസ്റ്റിക് സിൻഡ്രോമിന് (എംഡിഎസ്) പ്രാധാന്യമുള്ളത് രക്തത്തിലെ എണ്ണത്തിലുള്ള മാറ്റങ്ങളാണ്:

  • മോണോസൈറ്റോപീനിയ (കുറവ് മോണോസൈറ്റുകൾ രക്തത്തിൽ) - മോണോസൈറ്റുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു വെളുത്ത രക്താണുക്കള്. അവ മാക്രോഫേജുകളുടെ മുൻഗാമികളാണ്, ഇത് "സ്കാവെഞ്ചർ സെല്ലുകൾ" എന്ന നിലയിൽ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതിരോധത്തിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.
  • ബിസൈറ്റോപീനിയ - ഹെമറ്റോപോയിസിസിന്റെ രണ്ട് സെൽ സീരീസ് ഡിസോർഡർ ബാധിക്കുന്നു.
  • പാൻസിറ്റോപീനിയ (ട്രൈസൈറ്റോപീനിയ) - രക്തത്തിലെ മൂന്ന് സെൽ സീരീസ് കുറയ്ക്കൽ: ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ/വെളുത്ത രക്താണുക്കള്, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ/ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ/ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ).
  • പെരിഫറൽ രക്തത്തിലെ ഡിഷെമാറ്റോപോയിസിസ് (പ്രോജനിറ്റർ സെല്ലുകളുടെ പക്വത തകരാറുകൾ).
    • അനിസോസൈറ്റോസിസ് (അസമമായ വലിപ്പം വിതരണ സാധാരണയായി തുല്യ വലുപ്പത്തിലുള്ള സെല്ലുകളുടെ).
    • ബാസോഫിലിക് സ്റ്റിപ്പിംഗ്
    • ഹൈപ്പർസെഗ്മെന്റഡ് ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകൾ
    • ഹൈപ്പോഗ്രാനുലേറ്റഡ് ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകൾ
    • മാക്രോസൈറ്റോസിസ് (വിപുലീകരണം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ സാധാരണ മൂല്യത്തിന് അപ്പുറം).
    • പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് അനിസോമെട്രി
    • പോയിക്കിലോസൈറ്റോസിസ് (വ്യത്യസ്‌ത ആകൃതിയിലുള്ളതും വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതും അല്ലാത്തതുമായ രൂപം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ).
    • പോളിക്രോമസിയ
    • സ്യൂഡോ-പെൽഗർ സെല്ലുകൾ
    • ഒറ്റപ്പെട്ട സ്ഫോടനങ്ങൾ
    • ഭീമാകാരമായ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ
    • മുതലായവ

ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ രണ്ടാം ഓർഡർ - ചരിത്രത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷമുതലായവ - ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വ്യക്തതയ്ക്കായി.

  • ഇമ്മ്യൂണോസൈറ്റോളജി, സാധാരണയായി ടി സെല്ലുകൾ - സംശയിക്കപ്പെടുന്ന വലിയ ഗ്രാനുലാർ ലിംഫോസൈറ്റിന് ലിംഫോമ.
  • ഇമ്മ്യൂണോസൈറ്റോളജി, ബി-സെൽ മാർക്കർ + CD103? - രോമമുള്ള കോശമാണെങ്കിൽ രക്താർബുദം സംശയിക്കുന്നു.
  • ഇമ്മ്യൂണോസൈറ്റോളജി, ജിപിഐ ആങ്കർ - സംശയാസ്പദമായ പാരോക്സിസ്മൽ നോക്റ്റേണൽ ഹീമോഗ്ലോബിനൂറിയയിൽ (പിഎൻഎച്ച്).
  • ആന്റി പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ആൻറിബോഡികൾ - സംശയിക്കപ്പെടുന്ന ഇഡിയൊപാത്തിക് ത്രോംബോസൈറ്റോപെനിക് പർപുരയിൽ (ഐടിപി, അടുത്തിടെ രോഗപ്രതിരോധം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ).