രക്ത വാതം

• സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ അലർജി ദ്വിതീയ രോഗം
• സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ് അനുബന്ധ ആർത്രൈറ്റിസ്
• സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്

നിര്വചനം

റുമാറ്റിക് പനി ശരീരത്തിന്റെ ഒരു കോശജ്വലന പ്രതികരണമാണ്. ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന വിഷവസ്തുക്കൾ (ബാക്ടീരിയൽ വിഷവസ്തുക്കൾ). ബാക്ടീരിയ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്ന് സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കി, മുകളിലെ ശ്വാസനാളത്തിന്റെ ബാക്ടീരിയ അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം ഈ ദ്വിതീയ രോഗം ഉണ്ടാകാൻ കാരണമാകുന്നു. രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ ഉണ്ടായിരുന്നു ആഞ്ജീന ടോൺസിലാരിസ് (ടോൺസിലൈറ്റിസ്) അഥവാ ആൻറിഫുഗൈറ്റിസ് (വീക്കം തൊണ്ട) റുമാറ്റിക് ആരംഭിക്കുന്നതിന് 10-20 ദിവസം മുമ്പ് പനി.

കാരണങ്ങൾ

ഏകദേശം 10-20 ദിവസത്തെ ഈ ലക്ഷണരഹിത ഇടവേളയിൽ, രോഗിക്ക് അസുഖം തോന്നാത്ത സമയത്ത്, ശരീരം വികസിക്കുന്നു. ആൻറിബോഡികൾ (ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം ആന്റിബോഡികൾ) എതിരായി ബാക്ടീരിയ ഇത് മുമ്പ് മുകളിലെ ശ്വാസനാളത്തിന്റെ വീക്കം ഉണ്ടാക്കി: രോഗപ്രതിരോധ ആക്രമണകാരികളായ ബാക്ടീരിയകൾക്കെതിരെ ആന്റിബോഡികൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. പോലുള്ള ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം ഘടനകൾ സന്ധികൾ, ഹൃദയം പേശി, തൊലി അല്ലെങ്കിൽ തലച്ചോറ് സെല്ലുകൾക്ക് ഉണ്ട് പ്രോട്ടീനുകൾ ബാക്റ്റീരിയൽ പ്രോട്ടീന് സമാനമാണ്, അതിനാൽ ശരീരകോശങ്ങൾക്കും കോശങ്ങൾക്കും ഇടയിൽ ഒരു ക്രോസ്-പ്രതികരണം നടക്കുന്നു ആൻറിബോഡികൾ രൂപീകരിച്ചു. ഇതിനർത്ഥം ദി ആൻറിബോഡികൾ ഇതിനെതിരെയുള്ള പ്രതിരോധ പ്രതികരണമായാണ് ആദ്യം രൂപപ്പെട്ടത് ബാക്ടീരിയ ഇപ്പോൾ ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം സംയുക്ത ഘടകങ്ങൾക്കെതിരെ അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയം പേശി കോശങ്ങൾ, മറ്റുള്ളവയിൽ. ഇത് ഫലം നൽകുന്നു സന്ധിവാതം (ജോയിന്റ് വീക്കം) അല്ലെങ്കിൽ എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് റുമാറ്റിക് ബാധിച്ച രോഗികളിൽ പനി.

ആവൃത്തിയും സംഭവവും

5 നും 15 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരാണ് ഈ രോഗത്തിന്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന സംഭവങ്ങൾ. വ്യാവസായിക രാജ്യങ്ങളിൽ റുമാറ്റിക് പനി ഇപ്പോൾ അപൂർവമാണ്, കാരണം ചികിത്സ ടോൺസിലൈറ്റിസ് (ആഞ്ജീന ടോൺസിലാരിസ്) കൂടെ പെൻസിലിൻ രണ്ടാമത്തെ രോഗം തടയുന്നു.

ലക്ഷണങ്ങൾ

ഒരു സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ കഴിഞ്ഞ് 10-20 ദിവസത്തെ കാലയളവിനു ശേഷം ആഞ്ജീന ടോൺസിലാരിസ് അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ ആൻറിഫുഗൈറ്റിസ്, ഇതിൽ രോഗിക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ല, വിവിധ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു. ഇവ സന്ധികൾ, ചർമ്മം, ഹൃദയം, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്നു:

• രോഗിക്ക് പനി, തലവേദന, വിയർപ്പ് വർദ്ധിച്ചു. ഇവ വ്യക്തമല്ലാത്ത ലക്ഷണങ്ങളാണ്, എന്നാൽ റുമാറ്റിക് പനിയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ വളരെ സാധാരണമാണ്.
• ഇവ വ്യക്തമല്ലാത്ത ലക്ഷണങ്ങളാണ്, എന്നാൽ റുമാറ്റിക് പനിയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ വളരെ സാധാരണമാണ്.
• നിരവധി വലിയ സന്ധികൾ ഹിപ് സന്ധികൾ പോലെ, കണങ്കാല് അല്ലെങ്കിൽ കാൽമുട്ട് സന്ധികൾ വേദനിക്കുന്നു, അമിതമായി ചൂടാകുന്നു, വീർക്കുന്നു (ജോയിന്റ് വീക്കം, സന്ധിവാതം).

  സന്ധികളുടെ ഇടപെടൽ നിശിതമായ അലഞ്ഞുതിരിക്കൽ എന്നറിയപ്പെടുന്നു പോളിയാർത്രൈറ്റിസ്, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒന്നിനുപുറകെ ഒന്നായി പല സന്ധികളിലും ഉണ്ടാകുന്നു, അതായത് ഒരു ജോയിന്റിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് "ചാടി".

• ചർമ്മത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ റുമാറ്റിക് പനിയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. റുമാറ്റിക് നോഡ്യൂളുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിലെ നോഡുലാർ മാറ്റങ്ങളാണ്, അവ കൈകളുടെയും കാലുകളുടെയും എക്സ്റ്റൻസർ വശങ്ങളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതാണ് നല്ലത്, പക്ഷേ ഇത് സംഭവിക്കാം. ഹൃദയം വാൽവുകൾ. കൂടാതെ, 10% രോഗികളിൽ ചുവന്ന ചർമ്മ പ്രദേശങ്ങൾ (എറിത്തമ അനുലാരെ) ഉണ്ട്, അവ പ്രധാനമായും ശരീരത്തിന്റെ തുമ്പിക്കൈയിലാണ്.
• റുമാറ്റിക് നോഡ്യൂളുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിലെ നോഡുലാർ മാറ്റങ്ങളാണ്, അവ കൈകളുടെയും കാലുകളുടെയും എക്സ്റ്റൻസർ വശങ്ങളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതാണ് നല്ലത്, പക്ഷേ ഇത് സംഭവിക്കാം. ഹൃദയ വാൽവുകൾ.
• കൂടാതെ, 10% രോഗികൾക്ക് ചുവന്ന ചർമ്മ പ്രദേശങ്ങൾ (എറിത്തമ അനുലാരെ) ഉണ്ട്, അവ പ്രധാനമായും ശരീരത്തിന്റെ തുമ്പിക്കൈയിലാണ്.
• എറിത്തമ നോഡോസം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന താഴത്തെ ഭാഗത്ത് മർദ്ദം-വേദനാജനകമായ കെട്ട് രൂപപ്പെടുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു. കാല്.
• റുമാറ്റിക് ഫീവർ ഹൃദയത്തെയും ബാധിക്കുന്നു: ഹൃദയ ഭിത്തിയുടെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളെയും കോശജ്വലന പ്രതികരണം ബാധിക്കാം, ഹൃദയപേശികളുടെ വീക്കം തമ്മിൽ വ്യത്യാസമുണ്ട് (മയോകാർഡിറ്റിസ്), ഹൃദയത്തിന്റെ ആന്തരിക പാളി (എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്) എന്ന വീക്കം പെരികാർഡിയം (പെരികാർഡിറ്റിസ്).
• ഹൃദയ ഭിത്തിയിലെ എല്ലാ ഘടകങ്ങളെയും കോശജ്വലന പ്രതികരണം ബാധിക്കാം, അതുവഴി ഹൃദയപേശികളിലെ വീക്കം തമ്മിൽ വേർതിരിക്കപ്പെടുന്നു (മയോകാർഡിറ്റിസ്), ഹൃദയത്തിന്റെ ആന്തരിക പാളി (എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്) എന്ന വീക്കം പെരികാർഡിയം (പെരികാർഡിറ്റിസ്).
• മൈകാർഡിറ്റിസ് വർദ്ധിച്ചതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ഹൃദയമിടിപ്പ് (ടാക്കിക്കാർഡിയ) കൂടാതെ ഒരു നോൺ-റിഥമിക് ഹൃദയമിടിപ്പ് (അറിഥ്മിയ).
• ഹൃദയത്തിന്റെ ആന്തരിക പാളിയിലെ വീക്കം (എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്) രോഗത്തിന്റെ പ്രവചനത്തിലെ ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണ്, ഹൃദയ വാൽവുകൾ ഹൃദയത്തിന്റെ ആന്തരിക പാളിയാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു (എൻഡോകാർഡിയം).

  ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഭാഗമായി അരിമ്പാറയുടെ അരികിൽ അരിമ്പാറ പോലുള്ള നിക്ഷേപങ്ങൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു ഹൃദയ വാൽവുകൾ, ഇത് വാൽവുകളെ അവയുടെ രൂപത്തിലും പ്രവർത്തനത്തിലും മാറ്റുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, സാധാരണ പമ്പിംഗിന് കേടുകൂടാത്ത ഹൃദയ വാൽവുകൾക്ക് നിർണായക പ്രാധാന്യമുണ്ട്. ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം: റുമാറ്റിക് ഫീവർ മൂലം മാറ്റം വരുത്തിയ ഹൃദയ വാൽവുകൾ ഹൃദയത്തിന്റെ നിയന്ത്രിത പമ്പിംഗ് പ്രവർത്തനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

• ഹൃദയ വാൽവുകളുടെ അരികിൽ, ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിന്റെ ഭാഗമായി അരിമ്പാറ പോലുള്ള നിക്ഷേപങ്ങൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് വാൽവുകളെ അവയുടെ രൂപത്തിലും പ്രവർത്തനത്തിലും മാറ്റുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഹൃദയത്തിന്റെ സാധാരണ പമ്പിംഗ് പ്രവർത്തനത്തിന് കേടുകൂടാത്ത ഹൃദയ വാൽവുകൾ നിർണായകമാണ്:
• റുമാറ്റിക് ഫീവർ വഴി മാറിയ ഹൃദയ വാൽവുകൾ പരിമിതമായ പമ്പിംഗിലേക്ക് നയിക്കുന്നു ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം.
• സെൻട്രലിലെ കോശജ്വലന മാറ്റങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ നാഡീവ്യൂഹം രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത മാസങ്ങളുടെ ഇടവേളയ്ക്ക് ശേഷവും ഇത് സംഭവിക്കാം, പക്ഷേ മൊത്തത്തിൽ അവ അപൂർവമാണ്. അനിയന്ത്രിതമായ കൈ ചലനങ്ങൾ, വിചിത്രത അല്ലെങ്കിൽ സ്വന്തം അനിയന്ത്രിതമായ മുഖത്തെ ചുണ്ടുകൾ എന്നിവ രോഗികൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു.

  ഈ ലക്ഷണങ്ങളെ മൊത്തത്തിൽ മൈനർ കൊറിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു; അവ ഒരു ഭാവമാണ് തലച്ചോറിന്റെ വീക്കം (encephalitis).

• മൈനർ കോറിയയുടെ ലക്ഷണ സമുച്ചയം സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഹൃദയത്തിന്റെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയയ്ക്കുള്ള ഒരു പരിശോധനയും നടത്തണം.
• ഇവ വ്യക്തമല്ലാത്ത ലക്ഷണങ്ങളാണ്, എന്നാൽ റുമാറ്റിക് പനിയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ വളരെ സാധാരണമാണ്.
• റുമാറ്റിക് നോഡ്യൂളുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിലെ നോഡുലാർ മാറ്റങ്ങളാണ്, അവ കൈകളുടെയും കാലുകളുടെയും എക്സ്റ്റൻസർ വശങ്ങളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, പക്ഷേ ഹൃദയ വാൽവുകളിലും സംഭവിക്കാം.
• കൂടാതെ, 10% രോഗികൾക്ക് ചുവന്ന ചർമ്മ പ്രദേശങ്ങൾ (എറിത്തമ അനുലാരെ) ഉണ്ട്, അവ പ്രധാനമായും ശരീരത്തിന്റെ തുമ്പിക്കൈയിലാണ്.
• ഹൃദയ ഭിത്തിയിലെ എല്ലാ ഘടകങ്ങളെയും കോശജ്വലന പ്രതികരണം ബാധിക്കാം, അതുവഴി ഹൃദയപേശികളിലെ വീക്കം (മയോകാർഡിറ്റിസ്), ഹൃദയത്തിന്റെ ആന്തരിക പാളി (എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്), വീക്കം എന്നിവ തമ്മിൽ വ്യത്യാസമുണ്ട്. പെരികാർഡിയം (പെരികാർഡിറ്റിസ്).
• ഹൃദയ വാൽവുകളുടെ അരികിൽ, ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിന്റെ ഭാഗമായി അരിമ്പാറ പോലുള്ള നിക്ഷേപങ്ങൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് വാൽവുകളെ അവയുടെ രൂപത്തിലും പ്രവർത്തനത്തിലും മാറ്റുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഹൃദയത്തിന്റെ സാധാരണ പമ്പിംഗ് പ്രവർത്തനത്തിന് കേടുകൂടാത്ത ഹൃദയ വാൽവുകൾ നിർണായകമാണ്:
• റുമാറ്റിക് ഫീവർ വഴി മാറിയ ഹൃദയ വാൽവുകൾ പരിമിതമായ പമ്പിംഗിലേക്ക് നയിക്കുന്നു ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം.

ബാധിച്ച വ്യക്തിയുടെ ഉയർന്ന താപനില കൂടാതെ ഒരു റുമാറ്റിക് പനി ഉണ്ടാകാം. അടിസ്ഥാന വർഗ്ഗീകരണ മാനദണ്ഡം (ജോൺസ് മാനദണ്ഡം) അനുസരിച്ച്, പനിയുടെ സാന്നിധ്യമില്ലാതെ പോലും റുമാറ്റിക് പനി നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും.

കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും ഉയർന്ന പനി കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു. ഇത് ഒരു സ്ഥിരമായ ബാക്ടീരിയ അണുബാധയുടെ അടയാളമായിരിക്കാം (പലപ്പോഴും സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കി) മുകളിൽ‌ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ, ഇത് പലപ്പോഴും റുമാറ്റിക് പനിയുടെ കാരണമാണ്. കൂടാതെ, പനി മനുഷ്യശരീരത്തിൽ കടുത്ത വീക്കം സൂചിപ്പിക്കാൻ കഴിയും.