എർഗോക്സിമെട്രി: ബ്ലഡ് ഗ്യാസ് അനാലിസിസ് ഉള്ള എർഗോമെട്രി

എർഗോമെട്രിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയാണ് എർഗോക്സിമെട്രി. എർഗോമെട്രി ഒരു പ്രകടന പരിശോധനയാണ്: ഫിസിക്കൽ പ്രകാരം സമ്മര്ദ്ദം, ഉദാ. സൈക്കിൾ എർഗോമീറ്ററിൽ, പൾസ് നിരക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ശ്വസന നിരക്ക് പോലുള്ള വിവിധ ഫിസിയോളജിക്കൽ പാരാമീറ്ററുകൾ അളക്കുന്നു. ന്റെ ഒരു പ്രത്യേക രൂപം എര്ഗൊമെത്ര്യ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയാണ് വ്യായാമം ഇസിജി, ഇസ്കെമിക് രോഗനിർണയത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു ഹൃദയം രോഗം (സുപ്രധാന ഹൃദയ പേശി ടിഷ്യു നഷ്ടപ്പെടുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഹൃദ്രോഗം). പൾമണറി ഫംഗ്ഷണൽ കപ്പാസിറ്റി (ശ്വാസകോശത്തിന്റെ അല്ലെങ്കിൽ ശ്വസനവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തന ശേഷി) വിലയിരുത്തുന്ന ഒരു എർഗോമെട്രിക് വ്യായാമ പരിശോധനയാണ് എർഗോക്സിമെട്രി രക്തം ഗ്യാസ് വിശകലനം (എബിജി).

സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)

രോഗനിർണയത്തിനായി ആദ്യം എർഗൊക്സിമെട്രി ഉപയോഗിക്കാം, രണ്ടാമത്തേത് ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖം അല്ലെങ്കിൽ രോഗത്തിന്റെ തുടർന്നുള്ള വിലയിരുത്തലിന് ഉപയോഗിക്കാം. സമഗ്രമായ ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ രോഗനിർണയത്തിന്റെ ഭാഗമായി, ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ ലാൻഡ്മാർക്ക് പ്രസ്താവനകൾ നടത്താം (ശാസകോശം-ബന്ധിതവും) ഹൃദയവും (ഹൃദയം-ബന്ധിത) പ്രവർത്തന ശേഷി. ഇതുകൂടാതെ, എര്ഗൊമെത്ര്യ് പൾമണറി റിസർവ് കണക്കാക്കാൻ എബിജിക്കൊപ്പം ഉപയോഗിക്കുന്നു (ശാസകോശം കരുതൽ) കൂടാതെ, എന്ന മേഖലയിലും അബോധാവസ്ഥ (അനസ്തെറ്റിക് മെഡിസിൻ), പ്രതീക്ഷിച്ച ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര, ശ്വസനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകാൻ കഴിയും (ശ്വസനം-ബന്ധിത) സങ്കീർണതകൾ.

Contraindications

സാധാരണ എർഗോമെട്രിക്കുള്ള വിപരീതഫലങ്ങളിൽ നിന്നാണ് ഇവ ഇവിടെ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞത്. പരിമിതപ്പെടുത്തുന്ന ഘടകം പ്രകടനമാണ് രക്തചംക്രമണവ്യൂഹം, അതിനാൽ വ്യായാമ പരിശോധനയ്‌ക്കെതിരെ പോരാടുന്ന പ്രാഥമിക ഘടകങ്ങളാണ് ഹൃദയ ഘടകങ്ങൾ.

സമ്പൂർണ്ണ contraindications

  • അക്യൂട്ട് അരൂബ വിഘടനം (പര്യായം: അനൂറിസം dissecans aortae) - അയോർട്ടയുടെ മതിൽ പാളികളുടെ വിഭജനം (പ്രധാനം ധമനി), സാധാരണയായി ട്യൂണിക്ക ഇൻറ്റിമയിലെ (അകത്തെ പാത്രത്തിന്റെ മതിൽ) കണ്ണുനീർ മൂലമാണ് പാളികൾക്കിടയിലുള്ള രക്തസ്രാവം.
  • അക്യൂട്ട് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (ഹൃദയം ആക്രമണം).
  • അക്യൂട്ട് മയോകാർഡിറ്റിസ് (ഹൃദയപേശികളുടെ വീക്കം)
  • അക്യൂട്ട് പെരിമയോകാർഡിറ്റിസ് (സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു മയോകാർഡിറ്റിസ് ഒപ്പം പെരികാർഡിറ്റിസ്).
  • അക്യൂട്ട് പൾമണറി എംബോളിസം - a യുടെ നിശിത വർധന രക്തം സിരയിൽ നിന്ന് കട്ട ട്രാഫിക് കടന്നു ശ്വാസകോശചംക്രമണം.
  • വിഘടിച്ചു ഹൃദയം പരാജയം (ഹൃദയസ്തംഭനം രൂക്ഷമാകുന്നു).
  • കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ ദുർബലമായ ഹെമോഡൈനാമിക്സിനൊപ്പം (രക്തചംക്രമണവ്യൂഹത്തിന്റെ അസ്വസ്ഥത).
  • അസ്ഥിരം ആഞ്ജീന പെക്റ്റോറിസ് (“നെഞ്ച് ഇറുകിയത് ”; പെട്ടെന്നുള്ള ആരംഭം വേദന ഹൃദയ പ്രദേശത്ത്).
  • കടുത്ത അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് (സിംപ്റ്റോമാറ്റിക്) - ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ (ഹാർട്ട് ചേംബർ) പുറംതള്ളുന്ന ഭാഗം ഇടുങ്ങിയ വാൽവ്യൂലർ ഹാർട്ട് വൈകല്യം

ആപേക്ഷിക വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ

  • ധമനികൾ രക്താതിമർദ്ദം (ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം).
  • അരിഹ്‌മിയ (കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ)
  • AV ബ്ലോക്ക് (ഉയർന്ന ഗ്രേഡ്) - കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ ഇതിൽ ആട്രിയയും വെൻട്രിക്കിളുകളും തമ്മിലുള്ള ആവേശം ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ നോഡ് (AV നോഡ്) ഹൃദയത്തിന്റെ കാലതാമസം, താൽ‌ക്കാലികമായി അല്ലെങ്കിൽ‌ ശാശ്വതമായി തടസ്സപ്പെടുന്നു; അതായത്, ഹൃദയത്തിന്റെ ചാലക തകരാറുകൾ മന്ദഗതിയിലാകാം ഹൃദയമിടിപ്പ്).
  • ബ്രാഡിയറിഥ്മിയ - വളരെ വേഗത കുറഞ്ഞ ഹൃദയമിടിപ്പ്, മിനിറ്റിന് 50 സ്പന്ദനങ്ങളിൽ താഴെയുള്ള നിരക്ക്, വ്യക്തമായ താളം ഇല്ലാതെ; പ്രാഥമികമായി സംഭവിക്കുന്നത് ആട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ (എ.എഫ്) അല്ലെങ്കിൽ എവി ബ്ലോക്കിനൊപ്പം ആട്രിയൽ ഫ്ലട്ടർ
  • ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് തകരാറുകൾ - ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അളവ് (രക്തം ലവണങ്ങൾ) ശരീരത്തിൽ സാധാരണ നിലകളിൽ നിന്ന് വ്യതിചലിക്കുന്നു.
  • ശാരീരിക വൈകല്യങ്ങൾ - ഉദാ: ശാരീരിക പ്രകടനത്തിന്റെ പരിമിതിയോടെ അസ്ഥികൂടവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറ്.
  • മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ
  • വാൽവ് രോഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മിതമായ കാഠിന്യത്തിന്റെ വൈകല്യങ്ങൾ.
  • കാർഡിയോമോമിയ, ഹൈപ്പർട്രോഫിക്ക്-ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് (ഹൃദ്രോഗ പേശി രോഗം).
  • പ്രധാന തണ്ടിന്റെ സ്റ്റെനോസിസ് കൊറോണറി ധമനികൾ - രണ്ട് പ്രധാന കൊറോണറി ധമനികളിൽ ഒന്ന് ചുരുക്കുക.
  • ടാചിയറിഥ്മിയ (വേഗതയേറിയ, ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ദ്രുതഗതിയിലുള്ളത് കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ).

നടപടിക്രമം

എർഗോക്സിമെട്രിയിൽ, രോഗിയെ ക്രമേണ അതിന്റെ ലോഡ് പരിധിയിലേക്ക് അടുപ്പിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, സൈക്കിൾ എർഗോമീറ്ററിൽ. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, എർഗോമീറ്ററിന്റെ പ്രതിരോധം ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ വർദ്ധിക്കുന്നു രക്ത വാതക വിശകലനം (ബി‌ജി‌എ) കോഴ്‌സിനിടെ എടുക്കുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ (ശാസകോശംശാരീരിക ബന്ധവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ പ്രവർത്തനപരമായ ശേഷി വിലയിരുത്താനാകും. രക്ത വാതകങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു സാധാരണ പ്രക്രിയയാണ് എബിജി, ഇത് വാതകം അളക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു വിതരണ (ഭാഗിക മർദ്ദം) ഓക്സിജൻ, കാർബൺ ഡയോക്സൈഡ്, പി‌എച്ച് മൂല്യം, ആസിഡ്-ബേസ് എന്നിവ ബാക്കി രക്തത്തിൽ ഓക്സിജൻ ഭാഗിക സമ്മർദ്ദവും ഉയരുന്നതും കാർബൺ ഡയോക്സൈഡ് ഭാഗിക മർദ്ദം ഒരു ശ്വാസകോശത്തിലെ അപര്യാപ്തതയുടെ സൂചനകളാകാം, ഉദാ. അൽ‌വിയോളിയിലെ ഒരു ഡിഫ്യൂഷൻ ഡിസോർഡർ (ഗ്യാസ് എക്സ്ചേഞ്ച് ഡിസോർഡർ) (ശ്വാസകോശത്തിലെ അൽവിയോളി). അസ്വസ്ഥമായ വാതകത്തിന്റെ പ്രകടനം വിതരണ ശ്വാസകോശത്തിലെ അപര്യാപ്തതയുടെ തീവ്രത കണക്കാക്കാൻ എബിജി ഉപയോഗിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഒറ്റയ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, എർഗോക്സിമെട്രിക്ക് ഒരു തകരാറിന്റെ സൂചന മാത്രമേ നൽകാൻ കഴിയൂ, അതിനാൽ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ നടപടികൾ ആരംഭിക്കണം.

സാധ്യതയുള്ള സങ്കീർണതകൾ

ദോഷഫലങ്ങൾ ശരിയായി പാലിക്കാത്തപ്പോൾ സംഭവിക്കുന്ന സങ്കീർണതകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഹൃദയ-ആരോഗ്യമുള്ള അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശ-ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തിയിൽ, സങ്കീർണതകൾ സാധാരണയായി പ്രതീക്ഷിക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ തള്ളിക്കളയാനാവില്ല. വർദ്ധിച്ച രക്തചംക്രമണ സമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ അപര്യാപ്തമായ ഓക്സിജന്റെ ലക്ഷണങ്ങളായി ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം:

  • ആൻജിന പെക്റ്റോറിസ് (നെഞ്ച് അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇറുകിയത്).
  • സെഫാൽജിയ (തലവേദന)
  • ഡിസ്പ്നിയ (ശ്വാസം മുട്ടൽ)
  • ഹൃദയമിടിപ്പ് (ഹൃദയമിടിപ്പ്) / ടാക്കിക്കാർഡിയ (ദ്രുത ഹൃദയമിടിപ്പ്)
  • കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ
  • ഹൈപ്പോടെൻഷൻ (കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം)
  • വെർട്ടിഗോ (തലകറക്കം)
  • വേദന അസ്ഥികൂട വ്യവസ്ഥയിൽ അല്ലെങ്കിൽ മസ്കുലർ, ടെൻഡോൺ, ലിഗമെന്റസ് ഉപകരണം എന്നിവയിൽ.