ലക്ഷണങ്ങൾ
കൊള്ളാം ഒരു ആണ് തലച്ചോറിന്റെ വീക്കം (encephalitis) ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട മൂന്ന് ലക്ഷണങ്ങളുമായി (രോഗലക്ഷണ ട്രയാഡ്) ആവേശം, തകരാറുകൾ പക്ഷാഘാതം.
- പ്രോഡ്രോമൽ ഘട്ടം (മെലാഞ്ചോളിക് ഘട്ടം): ഈ ഘട്ടം വ്യത്യസ്ത നീളമുള്ളതും സ്വഭാവ സവിശേഷതയുമാണ് വേദന മുറിവിൽ, അസുഖത്തിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക തോന്നൽ, താപനിലയിൽ നേരിയ വർധന, തലവേദന, ഓക്കാനം, വിഷാദാവസ്ഥയും മാനസികാവസ്ഥ പോലുള്ള സ്വഭാവത്തിലെ മാറ്റങ്ങളും.
- ആവേശ ഘട്ടം: വേദന ഒപ്പം മുറിവിന്റെ ഭാഗത്ത് ടിൻ‌ലിംഗ് (പരെസ്തേഷ്യ) പോലുള്ള അസ്വസ്ഥതകളും വികസിക്കുന്നു ശ്വസനം പ്രശ്നങ്ങൾ, ഉയർന്നത് പനി, ഉത്കണ്ഠ, ആശയക്കുഴപ്പം, മാനസിക ആവേശം, ഇത് ചെറിയ അവസരങ്ങളിൽ പോലും തന്ത്രത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഉമിനീർ, കണ്ണുനീർ എന്നിവ വർദ്ധിക്കുന്നു ഉമിനീർ പക്ഷാഘാതം കാരണം മേലിൽ ശരിയായി വിഴുങ്ങാൻ കഴിയില്ല തൊണ്ട അതിനാൽ പേശികൾ തീർന്നു വായ.
ദ്രാവകത്തിന്റെ കാഴ്ച അക്രമാസക്തമായ ആൻറി ഫംഗലിനെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു തകരാറുകൾ, ഇത് മദ്യപാനത്തോടുള്ള വെറുപ്പ് (ഹൈഡ്രോഫോബിയ) എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ഹൈഡ്രോഫോബിയയും വിഴുങ്ങാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടും വൈറസിനെ നേർപ്പിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് തടയുന്നു, ഇത് വൈറസിന്റെ വിഷ പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
- പക്ഷാഘാത ഘട്ടം: 1-3 ദിവസത്തിനുശേഷം പേശികളുടെ (മോട്ടോർ) ആവേശത്തിന്റെയും പുരോഗമന പക്ഷാഘാതത്തിന്റെയും കുറവും സ്പർശനത്തിന്റെ ഇന്ദ്രിയങ്ങളും (സെൻസിറ്റീവ്) കുറയുന്നു. കേന്ദ്ര ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ പക്ഷാഘാതം, രക്തചംക്രമണ പരാജയം എന്നിവയിൽ നിന്നാണ് മരണം സംഭവിക്കുന്നത്.
ഈ ഘട്ടത്തിൽ മാരകമായ ഫലം തടയാനാവില്ല.
രോഗനിർണയം മുയൽ തുടക്കത്തിൽ വ്യക്തമല്ലാത്ത ലക്ഷണങ്ങളിൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. തുടക്കത്തിൽ, എന്ന സംശയം മുയൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുന്നതും രോഗിയെ അവന്റെ അല്ലെങ്കിൽ അവൾക്കനുസരിച്ച് ചോദ്യം ചെയ്യുന്നതും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ആരോഗ്യ ചരിത്രം (anamnesis). റാബിസ് വൈറസിന്റെ ഡി‌എൻ‌എ കണ്ടെത്താനാകും ഉമിനീർ, കണ്ണിന്റെ കോർണിയ ഡി‌എൻ‌എ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു രീതിയായ പോളിമറേസ് ചെയിൻ റിയാക്ഷൻ (പി‌സി‌ആർ) വഴി സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡ് (മദ്യം സെറിബ്രോസ്പിനാലിസ്).
എന്നിരുന്നാലും, രോഗകാരി, ആന്റിബോഡി കണ്ടെത്തൽ എന്നിവ പരിമിതമായ ഉപയോഗമേയുള്ളൂ, കാരണം നെഗറ്റീവ് രോഗകാരി കണ്ടെത്തൽ റാബിസിനെ തള്ളിക്കളയുന്നില്ല ആൻറിബോഡികൾ ൽ മാത്രമേ കണ്ടെത്താനാകൂ രക്തം 7 മുതൽ 10 ദിവസം വരെ കാലതാമസമുള്ള സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം. ടിഷ്യുവിൽ തലച്ചോറ്, ഇതിനകം സൂചിപ്പിച്ച നെഗ്രി മൃതദേഹങ്ങൾ മരണശേഷം കണ്ടെത്താനാകും. നിർദ്ദിഷ്ട തെറാപ്പി ഇല്ല, ലക്ഷണങ്ങളെ മാത്രമേ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയൂ (സിംപ്റ്റോമാറ്റിക് തെറാപ്പി).
ദി കടിയേറ്റ മുറിവ് ആദ്യം ധാരാളം വെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് കഴുകി സോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് വൃത്തിയാക്കണം. പിന്നീട് ഇത് പതിവുപോലെ അണുവിമുക്തമാക്കുകയും തുറന്നിടുകയും വേണം. മുറിവിൽ നിന്ന് ടിഷ്യു ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കംചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം (എക്‌സൈഷൻ).
കൂടാതെ, തീവ്രപരിചരണ നടപടികൾ രോഗിയുടെ അവസാന ഘട്ടത്തിൽ രോഗിയെ സഹായിക്കും. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, രോഗിയെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നു, അവിടെ സുപ്രധാന അടയാളങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, രോഗിയെ ശാന്തവും മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് ഉറക്കവുമാക്കുന്നു, അവസാനമായി വെന്റിലേഷൻ നല്കിയിട്ടുണ്ട്. റാബിസിനെക്കുറിച്ച് ന്യായമായ സംശയം ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരേസമയം പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് ഉടൻ നടത്തണം, അതായത് രോഗിക്ക് റാബിസ് ലഭിക്കുന്നു ആൻറിബോഡികൾ (നിഷ്ക്രിയ വാക്സിനേഷൻ), റാബിസ് വാക്സിൻ (സജീവ വാക്സിനേഷൻ) എന്നിവ ഒരേ സമയം.
റാബിസിന്റെ പകുതിയോളം ആൻറിബോഡികൾ മുറിവിനു ചുറ്റും കുത്തിവയ്ക്കണം വൈറസുകൾ ടിഷ്യൂവിൽ അവശേഷിക്കുന്നത് നേരിട്ട് നിർവീര്യമാക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വാക്സിനേഷൻ പ്രാഥമിക ഘട്ടത്തിൽ, പ്രോഡ്രോമൽ ഘട്ടത്തിൽ മാത്രമേ ഫലപ്രദമാകൂ. കൂടാതെ, ദി ടെറ്റനസ് പരിരക്ഷണം നിയന്ത്രിക്കണം.
രോഗകാരിയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തിയ ശേഷം ശരീരത്തെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനായി ഒരു നടപടി എടുക്കുകയും രോഗം പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നതിൽ നിന്ന് രക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യാം. ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ആളുകൾക്ക് റാബിസിനെതിരെ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തുന്നു. എച്ച്ഡിസി (ഹ്യൂമൻ ഡിപ്ലോയിഡ് സെൽ) വാക്സിനിൽ പ്രവർത്തനരഹിതമായ റാബിസ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു വൈറസുകൾ അത് മേലിൽ രോഗത്തിന് കാരണമാകില്ല.
ദി വൈറസുകൾ മനുഷ്യകോശങ്ങളിലോ ചിക്കൻ സെല്ലുകളിലോ കൃഷി ചെയ്യുന്നു. കുത്തിവയ്പ്പിനു ശേഷം ശരീരം വൈറസുകൾക്കെതിരെ ആന്റിബോഡികൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഈ സജീവ വാക്സിനേഷൻ താരതമ്യേന വേദനയില്ലാത്തതാണ്, ഏതാനും ദിവസങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒരാഴ്ച ഇടവേളകളിൽ നിരവധി ഡോസുകളായി കൈയ്യിൽ നൽകുന്നു.
കൃത്യമായ വാക്സിനേഷൻ ഷെഡ്യൂൾ തയ്യാറാക്കലിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് നിർമ്മാതാവ് വ്യക്തമാക്കുന്നു. സാധാരണയായി ഇതിൽ 3, 0, 7 അല്ലെങ്കിൽ 21 ദിവസങ്ങളിൽ 28 ഡോസുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. വാക്സിനേഷൻ ഒരു വർഷത്തിന് ശേഷം ആവർത്തിക്കണം, തുടർന്ന് ഓരോ 3-5 വർഷത്തിലും. രോഗം ബാധിച്ചവരിൽ 30 മുതൽ 40% വരെ മാത്രമേ രോഗം പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുകയുള്ളൂ, ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും ചികിത്സയില്ലാതെ മാരകമായി അവസാനിക്കുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും ശ്വാസകോശ അറസ്റ്റാണ് മരണം സംഭവിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, ഒരേസമയം പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് കൃത്യസമയത്തും ചട്ടങ്ങൾക്കനുസരിച്ചും നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, റാബിസ് ബാധിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്.
